腋臭的外科治疗现状
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中国美容医 ０８ １月第ｌ卷第 １期 Ｃｉ ｓＪ ｒ ｌｆ ｅｈｉＭｄ ｉ ！ ： ！！ ！ Ｑ 学２０ 年 ｏ ７ ｏ ｈ ｅ ｕ ａｏＡｓ ｅｃ ｅｉ ！ ｎ ｅｏ ｔ ｔ ｃ ｎ ： ： ： ： ： ！
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腋臭的外科治现状
Ｓ ｇｉａｌ ｒ ｍ ｅｎ ｉａｒ ｓ ｉ ｏｓｓ ｕｒ ｃ ｅａｔ ｔ ｔ ａｘ ｌ ｙ ｏ ｍ ｄｒ ｉ ｏｆ ｌ
１５微波治疗： ． 该方法主要是利用电磁 能的辐射， 生物体所 使 含 的水分在 电磁场中相互摩擦 ，短 时间内产生达 Ｉ０ Ｏ￣ Ｃ的电 热并扩散， 致使组织发生变性、 固及坏死 。操作方法如下： 凝 将针状 辐射 器治疗探 头垂直 插入腋 毛根部皮 肤 ，深度 ３ ～ ４ ｍ 脚踏 式启动器控制操 作时间， ｍ， 一般 限定为 ２ ， ｓ 皮肤凝固 发 白后拔除探头 ， 依次对每个毛孔进行辐射治疗 。 主要优 点包 括无切 口， 不留瘢痕； 手术操作简单 ， 易掌握； 能凝 固组织 ， 保 护创面， 不易感 染。 但操作时依据腋毛定位 ， 容易遗漏， 治疗不
织温 度 瞬 问达 到 ３ ０ ￣左 右 ， 速 气 化 ［。 频 电针 利 用 针尖 ０ ０Ｃ 迅 ６高 ］
端放电热效应原理， 使病灶组织蛋 白变性 ， 直接破坏封闭大汗
腺 及 导管 ， 断汗 腺 分 泌 而达 到 治 疗 目的 ＿ 阻 ７ ］ 。此类 方 法 均 是通
窝局部顶泌汗腺 （ 大汗腺） 和腺 管 ， 使其彻底破坏 、 毁损及去
相 对 较 低 ， 多 次重 复 治 疗 。 需
肤表面后， 经局部皮肤定植 的细菌分解为不饱和脂肪酸 ， 发出
的一种特殊 的难闻气 味。 因防碍社交、 造成心理负担而严重影 响患者的 Ｅ常生活和工作 。在我 国， ｔ 男女发病率相近 ， 而大部
分 都 有 明显 家族 史 。 目前腋 臭 的治 疗 方法 根 据 其 病 理 、 生理 及 局 部 解 剖 学原 理 大致 分 为 局 部药 物 外 用 和 外科 治疗 。局 部 外
彻底。
局部按摩 ５ ｉ ｍ ｎ后无菌纱布覆盖。该方法成本低廉 、 操作时间
短、 患者痛苦小、 副作用少 ， 可重复进行， 免了手术带来的并 避 发症及后遗症。适用于症状轻微 ，恐惧手术 的患者及基层 医 院。 注意注射层次和注射药物 的选择是本治疗方法的关键 。 对 于重症患者 ， 因药物缺乏选择性 ， 区问易疏漏 ， 存在 易复发的
一
９ ￣ 一 ０ 此时低温造成炎症反应， ０ Ｃ ６￣ Ｃ， 对表皮损伤容易恢复 。
因此 ， 多采 用 脉冲 冷 冻 治 疗 仪 治疗 ， 体 操 作采 用 铜 头 冷 冻 现 具
按压法 ，将低温铜头 按压于腋 毛分布的皮肤 范围 内，冷 冻 １ｓ 腋部皮肤形成冰球 ， ５， 术后常规给予止痛剂。 此种方法操作 方便 ， 有一 定疗 效， 但因对腋窝区表皮造成损伤 ， 且需反复 治 疗， 缺乏针对大汗腺的特异性 ， 势必将被其他治疗方法取代 。 １３ ． 激光 治疗 ：用于腋臭治疗 的激光 技术主要 有 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激
杜 洁 曹 彦 综述， 辉 审校 陈
（ 第四军医大学唐都 医院 医学美容科 陕西 西安 ７ ３ ） １ ０ ８ ０
腋 臭俗 称 狐 臭 ， 为腋 窝 区 顶 泌汗 腺 分 泌 的有 机 物 排 出 皮
固， 组织细胞变性坏死 ， 腺体萎缩， 汗腺导管 开口闭合， 使大汗 腺失去分泌功能 ， 达到治疗 目的， 临床上可见局 部有黄色混浊 液溢出， 有臭味。激光治疗具有手术时间短、 出血少 、 创面 小、 愈合快、 术后皮肤不 留瘢痕等优点 ， 是一种安全有效 的治疗方 法。但顶泌汗腺一次破坏后有修复、 恢复分泌的可能， 治愈率
于 ３ ６ｍ不等 。 些 因素 均 会 导致 顶 泌 汗 腺 的遗 漏 和 破坏 不 ￣ ｍ 这
１２ ． 冷冻治疗 ：低温冷冻 治疗腋臭主要有液氮冷 冻和脉冲冷
冻仪两种 治疗方法。因为液氮温度为 一 ９ ￣ 此 时可 以引起 １６ Ｃ， 组织坏死反应， 较难掌握； 脉冲冷冻治疗仪可以把温度控制在
主要是通过物理或化学的方法，使腋窝局部的大汗腺变 性坏死 ， 从而达到治疗 目的。 １１ ． 局部药物注射治疗 ： 陈玉平等 采用 ５ 一氟脲嘧啶 （一 ｕ ５Ｆ ） 注射液 １ｍ ＋无水酒精 （５ 乙醇）ｍ ＋ ％ 多卡因 ５ ｌ 混匀 ０１ ９％ ５ １ ２￣ ｍ， 备用 ， 于局部腋 窝区沿其真皮与皮下浅筋膜 问均匀缓慢注射 ，
功能障碍等 ， 逐渐出现 了多种外科 治疗方法， 本文就腋臭 的外
科 治疗 现 状 综述 如 下 。 １ 局 部组 织 毁 损 治 疗
１ 左右 ， Ｓ 术后适 当制动， 预防感染。 临床效果取决于操作者 其 的操作技巧 、 治疗范围大小 、 点刺 的深浅度、 针孔 问的密度及
针 的温 度 等 。
可 能性 。
局部组织毁损治疗除局部注射治疗和冷冻治疗是对腋窝 区大汗腺及腺管非选择性 的破坏外，其他方法都是根据大汗 腺位于真皮深部及皮下 ， 腺管开 口于毛囊 【 从而对腋 窝区大 ９ ］ ， 汗腺定位治疗的。具体治疗过程 中针对单个毛囊 一顶泌汗腺 复合体进行原位 毁损 。 因治疗 区问间隔不能过于密集， 部分患 者 毛囊发育欠佳， 皮肤厚薄存在个体差异 ， 导入层次人为限定
用药物包括外用抗生素、 抗氧化剂、 芳香剂 、 抗胆碱 能药物等 ，
因其有 效 时 间 短 ， 能彻 底 根 治 ， 这 种保 守治 疗 方法 只 能作 不 故 为 暂 不进 行 外科 治疗 的 一个 补充 手 段 。外 科 治 疗 主 要针 对 腋
１４电离子及 高频 电针治疗： ． 电离子利用等离子体火焰 ， 使组
除， 是根治腋臭最可靠的方法 。 随着对腋臭病理生理的进 一步 明确， 为达到疗效持久、 治疗痛苦 小、 并发症少 、 局部美观、 无
过 电热 效应原理，烧灼破坏毛囊及大汗腺 ，只是达到温 度不 同， 破坏大汗腺及损伤邻近组织的效应不 同。 两者操作方法相
同， 在局 部 浸 润 麻 醉 后 ， 腋 毛 导 入 电针 ， 针 ３ ｍ ， 沿 进 ￣６ ｍ 留针
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腋臭的外科治现状
Ｓ ｇｉａｌ ｒ ｍ ｅｎ ｉａｒ ｓ ｉ ｏｓｓ ｕｒ ｃ ｅａｔ ｔ ｔ ａｘ ｌ ｙ ｏ ｍ ｄｒ ｉ ｏｆ ｌ
１５微波治疗： ． 该方法主要是利用电磁 能的辐射， 生物体所 使 含 的水分在 电磁场中相互摩擦 ，短 时间内产生达 Ｉ０ Ｏ￣ Ｃ的电 热并扩散， 致使组织发生变性、 固及坏死 。操作方法如下： 凝 将针状 辐射 器治疗探 头垂直 插入腋 毛根部皮 肤 ，深度 ３ ～ ４ ｍ 脚踏 式启动器控制操 作时间， ｍ， 一般 限定为 ２ ， ｓ 皮肤凝固 发 白后拔除探头 ， 依次对每个毛孔进行辐射治疗 。 主要优 点包 括无切 口， 不留瘢痕； 手术操作简单 ， 易掌握； 能凝 固组织 ， 保 护创面， 不易感 染。 但操作时依据腋毛定位 ， 容易遗漏， 治疗不
织温 度 瞬 问达 到 ３ ０ ￣左 右 ， 速 气 化 ［。 频 电针 利 用 针尖 ０ ０Ｃ 迅 ６高 ］
端放电热效应原理， 使病灶组织蛋 白变性 ， 直接破坏封闭大汗
腺 及 导管 ， 断汗 腺 分 泌 而达 到 治 疗 目的 ＿ 阻 ７ ］ 。此类 方 法 均 是通
窝局部顶泌汗腺 （ 大汗腺） 和腺 管 ， 使其彻底破坏 、 毁损及去
相 对 较 低 ， 多 次重 复 治 疗 。 需
肤表面后， 经局部皮肤定植 的细菌分解为不饱和脂肪酸 ， 发出
的一种特殊 的难闻气 味。 因防碍社交、 造成心理负担而严重影 响患者的 Ｅ常生活和工作 。在我 国， ｔ 男女发病率相近 ， 而大部
分 都 有 明显 家族 史 。 目前腋 臭 的治 疗 方法 根 据 其 病 理 、 生理 及 局 部 解 剖 学原 理 大致 分 为 局 部药 物 外 用 和 外科 治疗 。局 部 外
彻底。
局部按摩 ５ ｉ ｍ ｎ后无菌纱布覆盖。该方法成本低廉 、 操作时间
短、 患者痛苦小、 副作用少 ， 可重复进行， 免了手术带来的并 避 发症及后遗症。适用于症状轻微 ，恐惧手术 的患者及基层 医 院。 注意注射层次和注射药物 的选择是本治疗方法的关键 。 对 于重症患者 ， 因药物缺乏选择性 ， 区问易疏漏 ， 存在 易复发的
一
９ ￣ 一 ０ 此时低温造成炎症反应， ０ Ｃ ６￣ Ｃ， 对表皮损伤容易恢复 。
因此 ， 多采 用 脉冲 冷 冻 治 疗 仪 治疗 ， 体 操 作采 用 铜 头 冷 冻 现 具
按压法 ，将低温铜头 按压于腋 毛分布的皮肤 范围 内，冷 冻 １ｓ 腋部皮肤形成冰球 ， ５， 术后常规给予止痛剂。 此种方法操作 方便 ， 有一 定疗 效， 但因对腋窝区表皮造成损伤 ， 且需反复 治 疗， 缺乏针对大汗腺的特异性 ， 势必将被其他治疗方法取代 。 １３ ． 激光 治疗 ：用于腋臭治疗 的激光 技术主要 有 Ｎ ：Ａ ｄＹ Ｇ激
杜 洁 曹 彦 综述， 辉 审校 陈
（ 第四军医大学唐都 医院 医学美容科 陕西 西安 ７ ３ ） １ ０ ８ ０
腋 臭俗 称 狐 臭 ， 为腋 窝 区 顶 泌汗 腺 分 泌 的有 机 物 排 出 皮
固， 组织细胞变性坏死 ， 腺体萎缩， 汗腺导管 开口闭合， 使大汗 腺失去分泌功能 ， 达到治疗 目的， 临床上可见局 部有黄色混浊 液溢出， 有臭味。激光治疗具有手术时间短、 出血少 、 创面 小、 愈合快、 术后皮肤不 留瘢痕等优点 ， 是一种安全有效 的治疗方 法。但顶泌汗腺一次破坏后有修复、 恢复分泌的可能， 治愈率
于 ３ ６ｍ不等 。 些 因素 均 会 导致 顶 泌 汗 腺 的遗 漏 和 破坏 不 ￣ ｍ 这
１２ ． 冷冻治疗 ：低温冷冻 治疗腋臭主要有液氮冷 冻和脉冲冷
冻仪两种 治疗方法。因为液氮温度为 一 ９ ￣ 此 时可 以引起 １６ Ｃ， 组织坏死反应， 较难掌握； 脉冲冷冻治疗仪可以把温度控制在
主要是通过物理或化学的方法，使腋窝局部的大汗腺变 性坏死 ， 从而达到治疗 目的。 １１ ． 局部药物注射治疗 ： 陈玉平等 采用 ５ 一氟脲嘧啶 （一 ｕ ５Ｆ ） 注射液 １ｍ ＋无水酒精 （５ 乙醇）ｍ ＋ ％ 多卡因 ５ ｌ 混匀 ０１ ９％ ５ １ ２￣ ｍ， 备用 ， 于局部腋 窝区沿其真皮与皮下浅筋膜 问均匀缓慢注射 ，
功能障碍等 ， 逐渐出现 了多种外科 治疗方法， 本文就腋臭 的外
科 治疗 现 状 综述 如 下 。 １ 局 部组 织 毁 损 治 疗
１ 左右 ， Ｓ 术后适 当制动， 预防感染。 临床效果取决于操作者 其 的操作技巧 、 治疗范围大小 、 点刺 的深浅度、 针孔 问的密度及
针 的温 度 等 。
可 能性 。
局部组织毁损治疗除局部注射治疗和冷冻治疗是对腋窝 区大汗腺及腺管非选择性 的破坏外，其他方法都是根据大汗 腺位于真皮深部及皮下 ， 腺管开 口于毛囊 【 从而对腋 窝区大 ９ ］ ， 汗腺定位治疗的。具体治疗过程 中针对单个毛囊 一顶泌汗腺 复合体进行原位 毁损 。 因治疗 区问间隔不能过于密集， 部分患 者 毛囊发育欠佳， 皮肤厚薄存在个体差异 ， 导入层次人为限定
用药物包括外用抗生素、 抗氧化剂、 芳香剂 、 抗胆碱 能药物等 ，
因其有 效 时 间 短 ， 能彻 底 根 治 ， 这 种保 守治 疗 方法 只 能作 不 故 为 暂 不进 行 外科 治疗 的 一个 补充 手 段 。外 科 治 疗 主 要针 对 腋
１４电离子及 高频 电针治疗： ． 电离子利用等离子体火焰 ， 使组
除， 是根治腋臭最可靠的方法 。 随着对腋臭病理生理的进 一步 明确， 为达到疗效持久、 治疗痛苦 小、 并发症少 、 局部美观、 无
过 电热 效应原理，烧灼破坏毛囊及大汗腺 ，只是达到温 度不 同， 破坏大汗腺及损伤邻近组织的效应不 同。 两者操作方法相
同， 在局 部 浸 润 麻 醉 后 ， 腋 毛 导 入 电针 ， 针 ３ ｍ ， 沿 进 ￣６ ｍ 留针