恶性肿瘤患者临床护理中人文关怀的应用价值探讨

者以预防性疼痛护理，可减轻滴注过程中患者的疼痛体验，提高患者对护理工作的
满意度，切实可行。 参考文献： [1]胡娇.静脉滴注甘露醇所致疼痛的护理干预[J].当代护士(下旬刊),2012,(1):165. [2]王静.静脉滴注甘露醇致局部疼痛的原因及防护对策[J].中国卫生产业,2013,
(16):41. [3]屈晓萍.静滴甘露醇溶液时所致疼痛的预见性护理方法分析[J].中国医药指南,
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世界中医药 2015 年 11 月 第 10 卷
观察组 50 例患者中，对护理工作的评价为“非常满意”、“满意”、“一般”、“不
满意”的例数分别为 24 例、23 例、3 例、0 例，总满意率为 94%，与对照组的比较
差异具有统计学意义，P<0.05。两组比较见表 1。
表 1 两组患者护理满意度比较[n(%)]
【摘 要】目的：研究循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：将 56 例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各 28 例。对照组给予常规护理， 实验组给予循证护理。结果：①观察组满意度为 96.43%，对照组为 78.57%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组并发症率为 3.57%，对照组为 21.43%，对比有统计学 意义（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者接受循证护理后，有利于控制并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
标准：经问卷调查的方式，评估患者满意度，评估内容包括护理人员专业程度、护 士主动性、对护士信任度等，总分为 100 分。满意：≥80 分；较满意：60-79 分； 不满意：≤59 分。
1.4 统计学方法 利用统计软件（SPSS16.0）分析数据资料，计数资料利用 X2 检验，P<0.05 表明 有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度 观察组中，满意 19 例，较满意 8 例，不满意 1 例，总满意度为 96.43%。对照 组中，满意 12 例，较满意 10 例，不满意 6 例，总满意度为 78.57%。观察组满意度 显著优于对照组（P<0.05）。 2.2 并发症情况 观察组中，切口疼痛 1 例，发生率为 3.57%。对照组中，切口疼痛 3 例，切口 出血 1 例，胆瘘 2 例，发生率为 21.43%。两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 循证护理是一种新型护理模式，该护理模式的针对性较强，能够为患者提供优 质的护理服务，要求医护人员密切观察患者病情，可以转变传统常规护理理念与模 式，促使患者需求得以满足，实现医疗保健资源最大限度的利用，提升医院的护理 服务质量[1]。在实施护理干预过程中，护理人员需对护理经验进行总结，了解更多 新的护理知识，提高自身护理技巧[2]。 本次研究发现，观察组采用循证护理后，患者的护理满意度高于对照组，且并 发症发生率低于对照组，这表明这种护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果较 好，可以取得更显著的护理效果，值得临床推广应用。 参考文献： [1]钱林芝.循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察[J].中国医药指 南,2011,09(15):313-314. [2]王书霞,刘桥.循证护理在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果评价[J].中国实 用医药,2014,09(06):202-203.
【关键词】循证护理；腹腔镜；胆囊切除术 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0282-01
本文主要分析循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，选取我院 2013 年 9 月-2015 年 3 月收治的 56 例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法 1.1 一般资料 收治 56 例行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为观察组与对照组各 28 例。对照 组中，男性 16 例，女性 12 例，年龄 32-76 岁，平均（46.11±5.91）岁；胆囊息肉 8 例、慢性胆囊炎 11 例、胆囊结石 9 例。实验组中，男性 17 例，女性 11 例，年龄 31-76 岁，平均（46.54±5.24）岁；胆囊息肉 7 例、慢性胆囊炎 10 例、胆囊结石 11 例。两组患者在一般资料上对比无显著差异（P>0.05）。 1.2 护理方法 对照组：常规护理。观察患者病情，指导患者术前、术后的注意事项，并指导 其饮食。确保病房内的干净与整洁，对温度、湿度进行控制，提高病房的舒适度。 观察组：循证护理。①术前护理。在手术实施前，护理人员必须做好常规消 毒工作，除此之外，还需控制室内温度，约 23℃即可，空气湿度约为 55%。做好 腹腔镜准备工作，对机器电源进行检查，主要包括吸引器、电凝器、气腹机、显 示器等，处于随时备用状态。②心理护理。患者因对疾病知识缺乏了解，易产生 焦虑、恐惧等情绪，，护理人员要及时解答患者提出的问题，告知患者治疗期间的 注意事项，并讲述手术治疗的目的与可能取得的效果，便于患者对疾病治疗充满 信心。③术后病情观察护理。主要观察指标有脉搏、呼吸、血压等，直至患者病 情处于稳定状态。确保患者呼吸道的通畅，若患者痰液比较浓稠，难以咳出，则 需实施雾化吸入，将痰液稀释。对引流袋进行检查，并观察引流管通畅情况，了 解引流液性质，帮助患者翻身，术后第 2 天，可鼓励患者下床活动，若患者不存 在恶心症状，则可食用流食，随后根据患者病情，逐渐过渡至普通饮食。④并发 症护理。疼痛可给予镇痛剂缓解，高血压予降压药物治疗，指导患者排尿。若患 者发热，可考虑是否有感染症状，并告知临床医师检查，针对有明显腹痛的患者， 要通知临床医师采取措施处理。 1.3 观察指标 观察两组患者的护理满意度、并发症发生情况，并进行对比。护理满意度评价
痛感后才采取措施来减轻患者的疼痛感，这种处理方式不利于提高患者对护理工作
的满意度，且容易引起医疗纠纷。本院着眼于甘露醇引发疼痛的原因，采取了一系
列预防性护理措施，如谨慎选择静脉穿刺滴注、对穿刺部位和滴注药物适当增温、
加强对护理人员的培训等，通过这些预防性措施，患者的 VAS 评分明显低于行常规
护理的患者，且护理工作的总满意率达 94%。由此可见，给予静脉滴注甘露醇的患
组别
非常满意
满意
一般
不满意
总满意率
观察组 24(48%)
23(46%)
3(6%)
0(0%)
47(94%)
对照组 16(32%)
20(40%)
9(18%)
5(10%)
36(72%)

8.576
P
<0.05
3 讨论
甘露醇通过静脉滴注渗入机体后，通过迅速提升血浆渗透压促使机体组织脱水，
但渗透压的升高可引发疼痛、静脉炎等并发症[5]。临床治疗中，往往在患者出现疼
2013,11(17):301. [4]王琦.金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的影响[J].护理实
践与研究,2012,9(19):125. [5]葛志红.缓解静脉用药所致疼痛的护理干预[J].护士进修杂志,2010,25(17):1564.
腹腔镜胆囊切除术中循证护理的运用效果观察
尹世萍 戚雅敏 季晓云 蒋健骏 张竹筠 （同济大学附属杨浦医院 上海 200438）