医院门诊药房管理中精细化管理的实践探讨

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[作者简介]姜云(1991-),女,河南开封人,本科,初级中药师,研究方向:门诊药房。

精细化管理模式是一种新型管理方式,通过运用标准化、程序化、数据化手段,帮助企业实现“精、细、严、准”的管理干预,确保组织管理单元能够高效、精确、持续、协同运行[1],但在医院门诊药房中的应用效果如何,
相当报道不多,该管理模式在门诊药房中的具体使用效果有待进一步挖掘、分析。

该研究旨在明确医院门诊药房管理中精细化管理的实践结果,即在2017年1月—2018
年1月间该医院门诊药房中运用精细化管理方式,对
比实施精细化管理后的医院门诊药房工作人员工作效率以及患者的满意度,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
医院每年门诊量大约在40万余人,年住院患者大约有3.1万余人,门诊药房工作人员共20名,其中本科以上10名;以医院门诊药房特殊性为依据进行研究,分析门诊药房实施精细化管理前、后的工作人员工作效率,并在精细化管理模式实施前、后分别选取300例门诊患者作为研究样本,患者均可正常沟通、独立填写问卷调查,分析其对门诊药房服务工作的满意度。

1.2管理方法
对医院门诊药房实施精细化管理,即对门诊药房展开人员管理、药品管理、用药信息管理、目标管理,具体项目操作如下。

(1)人员管理:医院门诊药房中的工作人员应定期
予以整合处理,合理分配新老工作人员,其中老工作人员实践经验丰富,熟悉各项工作流程规范,优势在于拥
有较强一线工作经验;新工作人员多经历了现代化教育,拥有大量新技术、新理论、新思想,二者互相学习,可帮
助新工作人员快速成长,同时帮助老工作人员获得新技术,共同进步,强化工作人员的业务素质;同时,可设立专项学习资金,定期组织工作人员学习药师处方分析、药品专业理论知识、药品规范化调剂流程等知识,并能鉴别假劣药物能力,完成上述知识学习后则参与专门考核,保证工作人员学习质量,全面优化门诊药房工作人员理论素质。

(2)药品管理:①药品出库、入库的验收与等级,在
药品入库时,应严格检验药品资质、有效期等,遵照“入
库审核、上架复查、给药终查”三步审核原则,尤其是国家规定管制类药品,应指派专人依据相关规定严格检查和管理,每日盘点贵重药品做好记录工作,一旦发现可疑事件,应及时上报,组织追查与核实。

②每日指派专人对库存药品进行检查,并记录有效期在半年以内的药品,及时处理过期、变质药品。

其中,零散注射剂应保存于原有包装内,拆零片剂应做好标记,及时放在原来的包装瓶内予以保存。

制定周详采购计划,注意在一定程度上控制药品储藏成本,预防囤货、缺货情况出现。

此外,确保各个药房认真统计近期药品库存与用量,根据疾病发生规律、季节变化动态管理药品。

另外,做好药品归置工作,在出现包装相似的药品时,应使用警示标语、抽屉等分类方法加以区别,避免药品调剂错误,还可制定调剂差错档案管理方法,筹集差错案例,建立档案,分析调剂差错原因,提出解决手段。

(3)用药信息管理:工作人员应充分考虑不同科室
所面临病种不同、患者群体差异这一点,从而根据科室实际情况,建立以科室为特色的给药习惯,并定期收集
和整理不同科室用药习惯,从而让每一个科室形成一种特殊化用药体系。

同时,对公共科室药品予以统一分布处理,设立专门科室窗口和综合窗口,从而缩短患者侯药
DOI:10.16659/ki.1672-5654.2019.02.041
医院门诊药房管理中精细化管理的实践探讨
姜云,乔春凤,马慧艳,梅艳慧郑州颐和医院药学部,河南郑州
450000
[摘要]目的探讨医院门诊药房管理中精细化管理的实践结果。

方法在2017年1月—2018年1月期间在医院门诊药房实施精细化管理方案,分析精细化管理在医院门诊药房管理中的应用效果,并与实施精细化管理前作比较。

结果①相较于精细化管理实施前,医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均侯药时间、单方调剂时间均较短,而单人调剂量明显较多(P <0.05);②研究组(精细化管理模式实施后)患者对门诊药房工作的满意度是98.33%,高于对照组
(精细化管理模式实施后)的93.67%(P <0.05)。

结论医院门诊药房管理中精细化管理的实践结果确切,可提升工作效
率,优化门诊药房中的人力资源,值得借鉴。

[关键词]医院门诊药房管理;侯药时间;精细化管理;单方调剂时间
[中图分类号]R952
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2019)01(b)-0041-02
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时间与工作人员给药时间。

(4)应用全自动摆药机:医院门诊药房在药品以及
药品信息管理中可使用全自动摆药机,缩短工作人员工作时间,提升工作效率,在管理期间使用信息技术,在就诊后检查其病历本收费处,可在电脑屏幕上显示药品数量、价格等,并打印、审核,随后配药,节省工作人员与患者时间,并规范门诊药房的给药流程。

1.3观察指标
①统计精细化管理模式实施前、后的工作效率,其中工作效率指标包括单方调剂时间、候药时间、单人调剂量,计算平均值。

②将精细化管理模式实施前抽取的300例门诊患
者作为对照组,而在精细化管理模式实施后抽取的300例门诊患者作为研究组,拟定工作满意度调查问卷,了解患者对医院门诊药房服务工作的满意度,问卷包括十分满意、满意、一般、不满意4个选项,由患者根据主观
感觉进行评估,患者满意度=(十分满意+满意)/总例数×100.00%。

1.4统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件对该次实验数据分析、定量资料以均数±标准差(x±s )表示,实行t 检验;定性资料以例数(n)表示,组间率(%)对比则实行χ2检验;P <0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1观察医院门诊药房中精细化管理模式实施前后的工作效率
相较于精细化管理实施前,医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均候药时间、单方调剂时间均较短,而单人调剂量明显较多,比较差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

表1医院门诊药房中精细化管理模式实施前后的工作效率指标比较(x±s )2.2观察精细化管理模式实施前后的门诊药房患者满意度
研究组(精细化管理模式实施后)患者对门诊药房工作的满意度是98.33%,高于对照组(精细化管理模式实施后)的93.67%,比较差异有统计学意义(P <0.05),见表2。

3讨论
医院门诊药房作为医院提供对外服务的最重要窗
口之一,目前因工作场地、工作模式、工作人员等因素制约,处于粗放式的管理阶段,影响工作人员的工作效率以及患者满意度,有必要积极改善管理方式,提升其工作效率[2-3]。

近几年来,国内逐渐引入精细化管理模式,发
现该模式不但能改善服务流程,还可提升门诊药房的服务质量,提升患者满意度,但在医院门诊药房管理中的
应用优势何在,相关报道不多,需作进一步分析[4]。

据报道[5],医院门诊药房常用的粗放式管理模式存在诸多缺陷,因各项工作环节复杂,药品流通信息不畅等情况时有发生,容易降低其药房工作效率,而提升差错发生率,从而影响患者对医院门诊药房服务工作的满意度。

而精细化管理模式以常规护理理论为基础,应用程序化、数据化、标准化等管理手段,促使管理具备集约化优势,而以严格、精细、准确、细致作为管理方法与目标,可实现组织的高效发展,并为患者提供完美服务,真正体现“以药品质量为核心、以患者为中心”的服务宗旨,获得社会、经济效益双丰收[6-7]。

笔者经该研究发现,医院门诊药房在精细化管理模式实施后的平均候药时间、单方调剂时间均缩短,而单人调剂量增多,可见医院门诊药房应用精细化管理模式后工作效率大幅度提升;同时,研究组患者对工作的满意度高于对照组,进一步证明了精细化管理模式在医院门诊药房管理中的应用价值。

[参考文献]
[1]赵京红,段青,徐荣,等.医院图书馆精细化管理实践:以中国
中医科学院广安门医院图书馆为例[J].中国医院,2015,19
(7):79-80.
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精细化管理的探索与实践[J].中国医院,2017,21(10):73-75.[3]谭明英,罗敏,王萍,等.精细化管理在门诊分时段就诊的实施现状与对策探讨[J].中国医院管理,2016,36(4):45-46.[4]赵云,高育红,刘朗.全成本精细化管理在医院经济管理中
的运用探讨[J].中国医院管理,2016,36(11):84-85.
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学基金项目申报过程精细化管理实践[J].中华医学科研管理杂志,2017,30(4):278-281.
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品质的实践探索[J].中国医药导报,2016,13(28):152-154.[7]冷萍,李静,刘晓英,等.精细化管理对静脉用药调配中心医院
感染防控的效果[J].中国感染控制杂志,2018,17(4):347-350.
(收稿日期:2018-12-07)
精细化管理实施前精细化管理实施后t 值P 值
时间
22.79±4.2913.26±1.5613.2040.000平均候药时间(min)
5.89±0.492.10±0.1347.2830.00099.45±5.49227.07±7.22
88.9880.000单方调剂时间(min)
单人调剂量(张/d)
表2精细化管理模式实施前后的门诊药房患者满意度比较研究组对照组χ2值P 值
组别300300
例数10179
十分满意194202
满意4
17一般12
295(98.33)281(93.67)8.5070.004
不满意满意度[n (%)]42
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