纳米炭负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果

纳米炭负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果
发布时间：2022-10-17T02:45:32.911Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：林明[导读] 目的探讨纳米炭负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果。

林明
三明市中西医结合医院福建三明 365001
【摘要】目的探讨纳米炭负显影在甲状腺肿瘤手术中对甲状旁腺保护的效果。

方法选取2021年3月-2022年3月我院收治的82例甲状腺肿瘤患者，分为两组，对照组应采用常规甲状腺肿瘤手术治疗，研究组在对照组基础上采用纳米炭负显影。

结果：研究组甲状旁腺误切、PTH暂时性减低及低钙血症发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组PTH及血钙变化幅度小于对照组（P＜0.05）；研究组术后主观症状发生率低于对照组（P＜0.05），研究组主观症状评分高于对照组（P＜0.05）。

结论在甲状腺肿瘤手术中实施纳米炭负显影可有效减少不良事件的发生，值得应用。

【关键词】纳米炭负显影；甲状腺肿瘤手术；甲状旁腺
临床治疗甲状腺肿瘤多采用手术。

手术治疗虽然能够完整切除肿瘤组织，但是因甲状旁腺组织毗邻甲状腺甚到与甲状腺紧密相连，手术切除过程中损伤甲状旁腺可能引发严重并发症。

所以在手术过程中怎样保护甲状旁腺功能已成为研究的一个重点。

有研究表明，纳米碳负显影在甲状腺肿瘤手术中可以清晰显示出甲状旁腺，避免损伤甲状旁腺[1]。

因此本文特探讨纳米炭负显影在手术中对甲状旁腺保护的效果，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月-2022年3月我院收治的82例甲状腺肿瘤患者，分为两组。

研究组男25例，女16例，年龄43~65岁，平均（54.2±3.8）岁。

对照组男27例，女14例，年龄45~64岁，平均（54.5±3.7）岁。

本次研究通过我院伦理委员会审批。

一般资料无统计学差别（P＞0.05）。

1.2方法
研究组：患者全麻后采用肩下垫枕仰卧位，胸骨上方二横指部作顺皮纹弧形切口，切开皮下组织，颈阔肌，白线等，显露甲状腺峡部及甲状腺组织，观察甲状腺肿瘤位置以及数量，在正常甲状腺组织上下极中分别注射0.05-1ml的纳米碳混悬液，局部按压5分钟后，开始行甲状腺组织游离及切除，根据纳米炭负显影法，游离甲状腺过程中保护未被蓝染的甲状旁腺组织，完整切除病变侧甲状腺叶组织。

对照组：甲状腺肿瘤手术同研究组，但是不采用纳米炭负显影。

甲状旁腺定位采用肉眼识别，根据有无包膜、色泽、有无血供等与淋巴结、脂肪组织相鉴别。

1.3观察指标
对比两组不良事件，记录甲状旁腺误切、甲状旁腺激素（PTH）暂时性减低及低钙血症的发生例数，计算其发生率。

对比两组PTH及血钙。

PTH 应用免疫荧光法测定，血钙应用电极法测定。

对比两组术后主观症状。

记录术后出院前出现手足麻、口麻及抽搐的发生例数，计算其发生率；主观症状评分为十分，分值越高表示症状越轻。

1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果
研究组甲状旁腺误切、PTH暂时性减低及低钙血症发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1不良事件对比（例，%）
组别例数甲状旁腺误切PTH暂时性减低低钙血症对照组415（12.2）9（22.0）6（14.6）研究组411（2.4）2（4.9）1（2.4）
2/ 5.578 4.954 6.198 X
P/0.0420.0340.025
研究组PTH及血钙变化幅度小于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 PTH及血钙对比（）。