血液透析机消毒
透析机消毒
透析机消毒一、透析机表面消毒:透析机表面常规消毒：每次透析结束后及时清洁机器表面水渍，并用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭。
透析机表面血迹污染后消毒：及时清除血迹并用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭。
二、目前常用的冷化学消毒剂过氧乙酸：优点：①高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠。
②杀菌快速、彻底。
③可用于低温消毒。
④毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害。
⑤合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。
缺点：①易挥发，不稳定，贮存过程中易分解，遇有机物、强碱、金属离子或加热分解更快。
②需提前24小时配置，且稀释液不稳定，不宜对消毒液超时或反复使用。
③有强烈酸味，对皮肤粘膜有明显的刺激。
过氧乙酸：杀菌原理:①依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡。
②通过改变细胞内的pH值而损伤微生物。
透析机应用：①国产普通过氧乙酸在透析机上使用的最终浓度为0.1%-0.5%。
②由于过氧乙酸只具有消毒的作用，所以消毒后还要对机器进行脱钙及除有机物的处理。
瑞诺灵®消毒液：①过氧乙酸和过氧化氢、醋酸及水混合而成的清洗消毒液。
②可同时消毒，脱钙，除铁，清除有机物。
次氯酸钠：优点：①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠，通常能杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌芽孢②对有机物具有一定的清除效果（蛋白、生物膜）。
③运输、贮存、使用方便、计量准确、操作简便、价格低廉。
④毒性低。
缺点：①不稳定，有效氯易丧失。
②对织物有漂白作用。
③有腐蚀性。
④易受有机物，pH等的影响；遇酸时会促使有毒氯气释放造成人呼吸道、皮肤粘膜的损伤。
次氯酸钠：杀菌原理:①氧化作用：含氯消毒剂在水中所产生的次氯酸与微生物细胞作用首先是氧化细胞层成分继而破坏细胞壁。
进入到细胞内继续氧化细胞内各种成分，使它们丧失微生物学活性。
②氯化作用：活性氯对蛋白质氯化作用的特点是氯与蛋白质可形成氮-氯复合物，改变了蛋白质的性质，干扰细胞代谢而致微生物死亡。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
血液透析机的消毒规范
血液透析机的消毒规范
一、透析机器外部消毒
1.每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时，应对透析机外部进行初步消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
、
2.如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器的外部。
二、透析机器内部消毒
1.每日透析结束时，应对机器内部管路消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
2.透析时发生破膜、传感器渗漏，在透析结束后，机器应立即消毒，消毒后的机器方可使用。
如何使用血液透析消毒液正确消毒
血液透析机在每次使用后机器内部会残留一些污垢及细菌，残留的污垢如果不及时进行清洗，会造成机器内部管路的堵塞，从而影响后续的透析效果。
机器内部如果消毒不彻底，残留的细菌及其产生的内毒素会通过透析膜进入患者体内，从而引发一系列并发症。
因此，机器的日常清洁及消毒工作具有十分重要的意义。
血液透析机消毒要求在尽可能短的时间内达到消毒的目标，并且不损坏设备，容易冲洗无残留，保证操作者及患者的安全，对环境无害及能够接受的消毒成本。
目前血液透析机的消毒方法有化学消毒、热化学消毒和热水消毒三种。
1、热水消毒将反渗水加热到85 ℃以上达到杀死细菌的目的。
2、、化学消毒使用一定浓度的含氯消毒剂或含过氧乙酸消毒剂，对透析机进行消毒，同时达到消毒、脱钙和去蛋白的目的。
3、热化学消毒使用柠檬消毒剂，柠檬酸在加热至一定条件可以达到高水平消毒，同时柠檬酸对血液透析机管路具有清洁作用。
血液透析机使用的消毒剂应根据实际情况或设备生产厂家的建议合理选择，由于消毒剂选择不当造成设备故障或损坏的事件常有发生，对患者也存在危险。
化学消毒血液透析机常用的化学消毒剂为次氯酸钠和过氧乙酸，两者同是广谱杀菌剂，消毒所需时间短且常温消毒有效，几乎没有除钙的作用。
消毒前，工作人员要了解血液透析机在消毒时的有效消毒液浓度和稀释比例，然后选择适当浓度的消毒原液，血液透析机会根据设定程序自动控制消毒液的吸入量，从而保证消毒液的有效消毒浓度；消毒后，应监控其残余浓度，次氯酸钠残余浓度< 0.1 mg/L。
用于消毒透析机的过氧乙酸消毒液，有效浓度以厂家要求为准，残余浓度< 3 ppm。
由于消毒剂的强氧化性，特别是过氧乙酸有较强的腐蚀作用，如果浓度过高对血液透析机水路系统会有一定程度的损害，因此不能顾此失彼，应严格按照血液透析机说明书上规定的使用浓度配制。
血液透析机消毒结束后，应确认消毒液是否冲洗干净，以保证患者安全。
如果日常采用化学消毒则不应忽视血液透析机除钙，应参照厂家说明书建议的频率和除钙液（一般为冰醋酸或柠檬酸）的浓度进行清洗然后再消毒。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种治疗慢性肾衰竭的重要设备，为了确保透析治疗的效果和患者的安全，每台透析机都需要进行定期的清洁和消毒。
以下是关于血液透析机清洁消毒标准操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 清洁和消毒透析机的人员应接受相关培训，了解清洁消毒的标准操作规程。
2. 准备所需清洁工具和消毒剂，如消毒纸巾、消毒液、手套等。
3. 关闭透析机电源并断开电源线，确保操作安全。
二、清洁透析机外表面1. 使用清洁纸巾擦拭透析机外表面，将灰尘和污垢清除干净。
2. 使用稀释后的消毒液蘸湿纸巾，对外表面进行消毒处理，确保杀灭细菌和病毒。
3. 注意避免消毒液溅入透析机内部或电器部件，以免损坏设备。
1. 打开透析机的门，取出滤器和管道等易拆卸部件。
2. 使用清洁纸巾和清洁剂擦拭易拆卸部件，确保清洁彻底。
3. 对透析机内部进行吹扫和除尘，以防止细菌滋生。
4. 用消毒液对透析机内部进行喷雾消毒，确保达到消毒标准。
5. 将易拆卸部件安装回原处，并确保安装牢固。
四、清洁血透机输液器和输液管1. 取下输液管和输液器，用清洁剂清洗干净。
2. 沐浴塑封袋中的输液器，以接受擦拭和消毒。
3. 使用消毒液对输液器和输液管进行消毒处理，确保符合消毒标准。
4. 将输液器和输液管重新安装到透析机上，并检查连接是否牢固。
五、清洁透析机的操作面板和控制按钮1. 使用干净的纸巾蘸湿清洁剂，擦拭透析机的操作面板和控制按钮。
2. 注意避免让清洁剂渗入到按钮缝隙中，以免影响操作。
3. 确保操作面板和控制按钮干燥后再启动透析机。
六、清洁工具和设备1. 每次使用后，应及时清洁和消毒清洁工具和设备，以避免细菌交叉感染。
2. 存放清洁工具和消毒液的地方应干燥通风，避免日光直射。
3. 定期更换清洁纸巾和消毒液，确保消毒效果。
七、记录及检查1. 每次清洁消毒透析机后，应填写清洁记录表，记录清洁时间和操作人员。
血液透析室透析设备消毒管理制度
血液透析室透析设备消毒管理制度第一篇：血液透析室透析设备消毒管理制度血液透析室透析设备维护管理制度1、透析设备的操作和消毒严格执行《血液净化标准操作规程》和血液透析消毒隔离制度及措施。
2、每次透析结束后，对透析机外部进行擦拭消毒，如无肉眼可见污染时采用500mg/L的含氯消毒剂进行擦拭消毒。
3、机器外部如有血液污染时应立即用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性消毒液擦布拭去血迹后再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒。
4、每做一人次后透析机进行消毒一次。
每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。
5、透析时如发生破膜或动静传感器保护罩渗漏血液，在本次透析结束后对透析机内外应立即彻底消毒。
6、透析滤过设备在做透析滤过治疗前再进行一次消毒后方可进行透析滤过治疗。
7、每月对透析设备消毒液进行一次参与浓度和残余浓度检测。
8、透析水处理设备及全部管道每三个月消毒冲洗一次并做残余浓度检测。
9、透析液配制装置应每天冲洗，每周消毒一次并做残余消毒液检测。
10、每三个月对血液透析机、反渗水、透析液进行一次内毒素检测，并记录。
11、每次消毒及检测后要认真做好记录，有问题及时反馈、分析、改进、评价，并且追踪。
第二篇：血液透析室管理制度血液透析室管理一、血液透析室建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
二、血液透析室保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；（二）清洁区每日进行有效的空气消毒；（三）每次透析结束更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
三、血液透析室建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
四、血液透析室设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾分别横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血透水机消毒要求
血透水机消毒要求一、设备及材料进行血透水机消毒的设备主要包括血透水机、消毒剂、清洗剂、消毒容器、水处理设备等。
消毒剂的选择应根据具体要求和设备性能而定，应选用具有高效、广谱、低毒、稳定性好的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸等。
同时，需要准备足够的清洁工具，如水桶、刷子、抹布等。
二、消毒流程1.清洗阶段：首先，将血透水机外部进行清洁，去除灰尘和杂物。
然后，拆下血透水机的内部零件，如过滤器、管道等，用清洗剂进行彻底清洗。
对于难以清洗的部位，可以使用软毛刷进行清洁。
2.消毒阶段：将清洗干净的零件放入消毒容器中，加入适量的消毒剂，浸泡一段时间，以充分杀灭微生物。
在此过程中，应确保消毒剂与水充分混合，以保证消毒效果。
同时，应严格控制消毒时间，避免过度消毒导致设备损坏。
3.清洗和检查阶段：完成消毒后，用清水冲洗零件，去除残留的消毒剂和清洗剂。
然后，检查零件是否完好无损，确保没有残留物和微生物。
4.安装和测试阶段：将清洗和检查合格的零件重新安装到血透水机上，进行设备测试，确保其正常运行。
在此过程中，应特别注意防止交叉感染和微生物的再次污染。
三、消毒要求1.消毒剂浓度：根据所选用的消毒剂，严格按照使用说明配置消毒剂浓度。
浓度过低会影响消毒效果，浓度过高则可能损坏设备。
2.消毒时间：在保证消毒效果的前提下，应尽量缩短消毒时间，以减少对设备的损害。
具体的消毒时间应根据设备和所选消毒剂而定。
3.设备维护：血透水机应定期进行保养和维护，包括清洁和消毒。
此外，应对设备进行定期检测，确保其性能稳定、安全可靠。
同时，应定期更换过滤器、反渗膜等易损件，以保证设备的正常运行和水的质量。
4.人员培训：操作血透水机的人员应接受相关培训，熟悉设备的操作规程和消毒要求。
操作人员应严格按照规定进行设备的日常保养和消毒工作，确保设备正常运行和使用安全。
5.记录与监控：应对设备的消毒过程进行记录，包括消毒时间、消毒剂浓度、操作人员等信息。
同时，应对设备的运行状态进行实时监控，及时发现和处理异常情况。
血透水处理机消毒方法
血透水处理机消毒方法
一、化学消毒法
通过将消毒剂配制成合适的浓度后，通过循环泵（或高压泵）使消毒剂循环到整个系统进行消毒。
其优点是如果操作正确，浓度配制准确，消毒效果非常优秀，而且不受系统本身的限制，可以对目前几乎所有的水处理系统进行消毒。
过氧乙酸是目前常用高效消毒剂，但使用中应该注意最终的浓度，浓度过高对于水处理系统的一些材料会有较大的腐蚀性。
次氯酸钠可以应用于反渗水箱和反渗水循环管道的消毒。
二、热消毒法
通过机器本身加热系统对冲洗的反渗水加热至85-95℃，并在透析机内保持15-30分钟进行冲洗、充满、循环、排泄等4个阶段洗掉先前使用的浓缩液残留物和杀灭微生物。
热消毒的优点是可以有效的杀灭微生物和消毒效果不受水处理系统本身的影响。
但是需要注意的是，热消毒对于一些材料可能会有破坏性，因此应该根据不同材料的承受能力进行选择。
在消毒过程中，还应该注意以下事项：
1.消毒前应该对水处理系统进行彻底清洗，去除系统内的污垢和残留物。
2.消毒剂应该按照说明书的要求进行配制，并注意最终的浓度和使用方法。
3.消毒过程中应该有人员在场监督，避免出现意外情况。
4.消毒完成后应该对水处理系统进行清洗和检测，确保系统正常工作。
总之，血透水处理机的消毒方法需要根据不同的系统类型和材料进行选择，同时在使用过程中应该注意安全和有效性。
血液透析机外部擦拭消毒操作规程
血液透析机外部擦拭消毒操作规程血液透析机血液透析机是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘、污渍等污染，尤其是穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、易发生血液污染的机器表面a、靠近穿刺侧肢体的机器表面；b、机器操作屏幕；c、各种操作按键；d、机器底座。
操作者经常触摸部位（高频接触表面）a、透析液连接接头；b、输液架；c、机器顶部。
（一）血透机擦拭消毒目的保证血液透析机外部无污迹、无血迹，细菌数不超过国家Ⅲ类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。
（二）血透机擦拭消毒前评估1.透析机表面污染情况，有无血迹、灰尘、污渍等。
2.一次性消毒湿纸巾的消毒液浓度是否符合要求。
（三）操作准备1.环境准备整洁安静，光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。
2.护士准备着装整齐，洗手，戴口罩、帽子、清洁手套。
3.用物准备治疗车上层：清洁抹布或一次性消毒湿纸巾，500mg/L有效氯消毒液，视机器污染程度备2000mg/L有效氯消毒液，3000～5000ml容器，清洁手套1盒、快速手消毒剂1瓶、血液透析机清洁消毒登记本；治疗车下层：污物桶1个、医疗垃圾桶1个、生活垃圾桶1个。
（四）操作步骤及说明注意机型不同，操作步骤可能有差异，具体按说明进行。
（本操作步骤以金宝AK200U为例）操作步骤要点与说明1.血液透析治疗结束，撤除管路2.评估机器表面污染情况，准备相关用物3.用消毒抹布擦拭（1）机器外部如没有肉眼可见的污染时，用500mg/L浓度的消毒抹布擦拭，将一块消毒抹布横向或纵向对折一次，分为四面：①第一面擦拭：擦拭机器屏幕及操作面板，其次擦拭机器右侧表面。
②第二面擦拭：由上至下先擦输液架，其次以“M”字型由前到后擦拭透析机上部平面，最后擦拭机器左侧表面及左面的双室支架③第三面擦拭：擦拭机器前面，包括血泵、压力传感器、补液泵、安全阀、肝素泵支架等部位；其次擦拭透析液旁路接头及管道④第四面擦拭：擦拭A、B液口及管道、透析器夹，其次擦拭透析机底座（2）如果血液污染透析机外部，应先用2000mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性纸巾擦拭去掉血迹后，再用有效氯浓度视机器污染程度备2000mg/ L有效氯消毒液将抹布折叠成四折，呈“M”字型，擦拭时与M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用；机器擦拭抹布做到一人一机一巾注意透析机旋钮、角落或按键等盲区的擦拭擦拭血泵时应打开泵盖擦拭泵门内侧及血泵转子部位透析机背面，每周擦拭1次。
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M 型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭呆板不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾划分横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭呆板右侧表面旁路侧（注：费森呆板应翻开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后,检验结果回报血源性感染标志物阳性,如何对血液透析机进行消毒？
急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后，检验结果回报血源性感染标志物阳性，如何对血液透析机进行消毒？
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HlV）都属于亲脂病毒，亲脂病毒是对各种消毒因子最敏感的微生物，低水平消毒即可将其杀灭。
根据血液透析的原理，通常情况下即使为传染病患者透析，患者体内的HBV.HCV和HIV 等病原体也不会穿过透析膜进入机器内部的循环管路。
在特殊的情况下，发生血液透析机故障或透析器破膜，这些病原体进入到机内循环管路，在血液透析结束以后，进行血液透析机的热化学消毒，也可以将这些病原体杀死，从而不会通过血液透析造成HBV.HCV和HIV的传播。
在做好机内管路消毒的同时，还应该做好血液透析机表面的清洁和消毒，避免因为工作中接触而传播。
所以，急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后，检验结果回报乙肝、丙肝或艾滋病标志物阳性，应该对血透析机进行机内热化学消毒和机器表面的清洁消毒，即按照常规做好清洁消毒后可进行正常的血液透析。
血液透析机的消毒与维护
•
②消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。定期
监测消毒剂有效浓度；盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
•
③每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季
度对透析液内毒素进行检测。每台透析机每年至少检测1 次。
• 4．禁止一次性使用的透析器、管路重复
使用，可重复使用的透析器按照《血液透 析器复用操作规范》合理复用；急诊透析 患者、HBV、HCV、HIV阳性患者和梅毒 感染患者使用的透析器不可复用。
消毒。
•
②如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的
含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度
的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
2. 机器内部消毒
•
①每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒
方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
•
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应
谢谢大家！
2011年5月19日
血液透析机的消毒与维护血液透析中心医院感染管理sop每次透析结束后如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒采用500mgl的含氯消毒剂擦拭消毒
血液透析机的消毒与维护
血液透析中心医院感染管理SOP
. 透析机器外部消毒
•
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透
析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
3.加强透析液制备输入过程的质量控制。
• ①浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂 进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制 桶滤芯每周至少更换1 次。盛装浓缩液容器每周至少更换1 次或消毒1次。
血液透析设备进行正确消毒方式
血液透析设备进行正确消毒方式?血液透析是通过透析设备对慢性肾衰竭患者进行替代治疗，透析设备主要包括血液透析机和反渗透水处理系统。
水处理系统通过反渗透原理生产符合标准的反渗水，血液透析机再将反渗水和透析浓缩液按一定的处方比例稀释成合格的透析液，通过透析器中的透析膜与病人的血液进行弥散或对流，达到清除尿毒症病人体内毒素、纠正酸中毒和改善离子平衡的目的[1]。
由于透析膜的孔径能允许一部分的内毒素及其碎片通过，从而引发透析病人一系列的急、慢性并发症。
内毒素是由革兰阴性细菌产生的，因此，减少透析液当中细菌的含量是降低内毒素浓度的关键。
国际标准化组织?（the International Organization for Standardization, ?ISO）和一些国家相继制定了透析用水和透析液中细菌和内毒素的最高浓度标准，ISO的标准是：细菌数< 100 CFU/ml，内毒素< 0.5 EU/ml[2]，我国卫生部也于2010年发布了血液净化标准操作规程，要求：细菌数< 200 CFU/ml，内毒素< 2 EU/ml[3]。
虽然与国际标准还有一定差距，? ?随着我们对透析并发症的认识和科学技术的进步，这个标准将变得越来越严格。
通过消毒，可以阻止细菌的生长繁殖和避免生物膜的形成，从而达到最大程度减少内毒素产生的目的。
一、血液透析机的消毒? ?血液透析机消毒要求在尽可能短的时间内达到消毒的目标，并且不损坏设备，容易冲洗无残留，保证操作者及患者的安全，对环境无害及能够接受的消毒成本[4]。
目前血液透析机的消毒方法有化学消毒、热化学消毒和热水消毒三种。
热力可以灭活一切微生物，包括细菌繁殖体，真菌，病毒和抗菌力最强的细菌芽孢[5]。
除了热水消毒是将反渗水加热到85℃以上达到杀死细菌的目的以外，其他两种消毒都需要使用特定的化学试剂，化学消毒使用一定浓度的含氯消毒剂或含过氧乙酸消毒剂，热化学消毒使用一定浓度的柠檬酸（或柠檬酸复合剂）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理想的消毒模式
频率 方法 清洁 脱钙 消毒
每次治疗后
1.热消毒程序 2.使用70%的乙醇机器外部
热柠檬酸消毒 先进行热柠檬酸程序， 再进行次氯酸钠程序 治疗前进行热消毒程序 去铁 x x x x
x
每天治疗结束 后 至少每隔 3个 治疗日 当消毒后超过 7天时 每1-3个月一次
x x x
去铁剂方法
热消毒注意事项
血透机热消毒应适当延长器加热时间， 使温度升至85~90℃ ，保持时间不低 于15min。 热消毒无法出除钙，因此需要定期对 透析机进行除钙操作。 注意烫伤。
热化学消毒
针对热消毒无法去钙，在透析 机热消毒的过程中加入化学消 毒剂，以增加热消毒时除钙的 能力，目前常用的消毒剂是柠 檬酸。
过氧乙酸不稳定，可自然分解，遇到热、 金属离子、碱性物质和有机物可加速分解。 过氧乙酸对皮肤粘膜有刺激性，对金属及 其他物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用。 消毒用商品过氧乙酸含量约１６％～２０ ％，使用者操作时应注意不要溅入眼睛， 只有稀释到0.2％以下才可用于皮肤粘膜。 配制时应将过氧乙酸慢慢倒入水中，切勿 将水倒入过氧乙酸中；药物置备宜在搪瓷 容器或塑料容器中进行。
非结核分支杆菌
M.Chelonei M.Fortuitum 菌 M.Gordonae 菌 M.Scrofulaceum 菌 M.Kansaii 杆菌 M.Avium 龟分支杆菌 偶发分支杆 戈登分支杆 瘰疬分支杆 堪萨斯分支 鸟分支杆菌
Xanthomonas 属
黄单胞杆菌
M.Intracellularis 胞内分支杆 菌
常用除铁剂配制：连二亚硫酸钠（60g）、 亚硫酸氢钠（90g）溶解1000ml反渗水中， 透析机吸入去铁剂至透析机水路无铁沉淀 （可观察硅胶管颜色）。 除铁后待透析机冲洗干净后再进行消毒程 序。
附：过氧乙酸理化性质
过氧乙酸是一种酸性氧化剂，为无色透明 液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气 味，并带很强的醋酸气味。易溶于水和有 机溶剂，并且可以任何比例混溶。溶解性 与醋酸相似。温度较高时放氧，加热至 110℃时，强烈爆炸。对皮肤和眼睛有强烈 刺激性。它是一种氧化剂，与有机物接触 有危险，易燃。过氧乙酸本身不稳定，贮 存过程中会逐渐分解，应在避光、密封、 低温下贮存。
透析机消毒的重要性
对于血透机来说，透析液回路的消毒至关 重要，应保证透析液回路中的各部分都能 受到消毒剂的作用，且消毒时间应足够长， 以杀死微生物。同时透析过程中，透析废 液中的蛋白、结晶会沉积在透析机水路系 统中，定期去钙也是必须的。
血液透析机的消毒要求
对于透析机消毒，应符合下列要求，才能保 障消毒的安全和有效：
化学消毒
化学消毒是使用化学消毒剂常 温下对透析机消毒，目前常用 的化学消毒剂有：次氯酸钠、 过氧乙酸和一些专用的透析机 消毒液 。
化学消毒需注意事项
消毒液的有效期、有效浓度； 消毒液的配制比例； 不同型号透析机对消毒液浓度的要求； 消毒液的吸入时间和吸入量； 消毒完毕后消毒液残留； 过氧乙酸除钙不理想，次氯酸钠无法去钙， 因此应定期进行除钙操作。
很好 无效 无效 很好 很好
过氧乙酸 低效 无效 无效 次氯酸钠 无效 无效 很好
血液透析机的消毒方法
热消毒 热化学消毒 化学消毒
热消毒
血液透析机热消毒是近几年逐渐 广泛应用的消毒方式。相对化学消 毒，热消毒后没有化学残留，对患 者和环境无不良影响，安全性得到 普遍认可。越来越多的血液透析机 把热消毒作为其标准配置。
能在要求的时间内达到高水平消毒； 对透析机没有损坏； 容易冲洗干净，无残留，有必要的监测手段； 对操作人员安全； 对环境无害； 消毒成本容易接受； 每两次透析之间须进行彻底的消毒。
常用化学制剂效果一览表
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 蛋白质 福尔马林 无效 无效 无效 柠檬酸 醋酸 很好 低效 无效 好 无效 无效 消毒
常用透析机消毒方法
无论是自然界各种水源还是经过 特殊处理的净化水中都会含有一定 量的革兰氏阴性细菌和非结合分支 杆菌，它们够在水的循环及透析 液中生长。
在透析系统中已发现的微生物
革兰氏阴性水生细菌
Pseudomonas Flavobacterium Acinetobacter Alcaligenes Alcaligenes Aeromonas Serratia 假单胞菌属 黄质菌属 不动杆菌属 产碱杆菌属 无色菌属 气单胞菌属 沙雷氏菌属