重庆药政云课堂练习题答案

重庆药政云课堂练习题答案血液系统疾病用药
1、巨幼红细胞性贫血的病因是
A、骨髓造血功能受损
B、缺乏叶酸或维生素B12
C、多数红细胞被破坏
D、缺铁
E、血红蛋白合成减少
答案：B
2、首选糖皮质激素治疗的疾病是
A、再生障碍性贫血
B、MDS
C、海洋性贫血
D、特发性免疫性血小板减少
E、G-6PD酶缺乏症
答案：D
3、血友病患者下列哪项实验室检查可出现异常
A、毛细血管脆性实验
B、血小板计数
C、血浆凝血酶原时间(PT)
D、凝血酶时间(TT)
E、活化的部分凝血活酶时间(APTT)
答案：E
4、确诊急性白血病的主要依据是
A、全血细胞减少
B、白细胞计数异常增多
C、周围血中可见幼稚细胞
D、骨髓涂片白血病性细胞占非红系细胞20%以上
E、骨髓涂片白血病性细胞占全骨髓细胞30%以上答案：D
5、淋巴瘤的有效治疗不包括
A、放射治疗
B、化学治疗
C、淋巴结切除术
D、骨髓移植
E、单克隆抗体治疗
答案：C
中成药与西药的合理联用
1、中西药联合使用开始于什么时期?
A、唐宋时期
B、金元时期
C、明末清初
D、晚清
答案：C
2、中西药联用的临床意义?
A、协同增效
B、减少用量，缩短疗程
C、扩大应用范围
D、降低毒副作用
答案：ABCD
3、中西药联用不良反应表现有哪些?
A、治疗作用减弱
B、用药过度
C、产生耐药性
D、毒性增加
答案：ABD
4、中西药联用不良相互作用发生的化学禁忌有哪些?
A、发生氧化还原反应
B、发生酸碱中和反应
C、发生水解反应
D、形成络合物或沉淀
答案：ABCD
5、中西药临床合理联用原则有哪些?
A、间隔服药时间
B、选择适当的给药途径
C、中西药注射剂避免混合使用
D、避免重复用药和超量用药
答案：ABCD
神经系统疾病用药
1、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A、颅内动脉瘤
B、动静脉畸形
C、硬脑膜-动静脉瘘
D、癫痫
答案：A
2、发生颅内高压时，最常用的脱水药物是：
A、白蛋白
B、呋塞米
C、甘露醇
D、甘油果糖
答案：C
3、短暂性脑缺血发作(TIA)预防性抗血小板治疗常用的药物是：阿司匹林和氯吡格雷
答案：正确
4、发生蛛网膜下腔出血后，防治脑血管痉挛的常用药物是：尼莫地平
答案：正确
5、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病最主要的危险是：呼吸肌麻痹
答案：正确
药物警戒与临床用药安全
1、患者使用药品发生与用药目的无关的有害反应，当无法排除反应与药品存在的相关性，均应按照()的原则报告。

A、可疑即报
B、随机
C、定期
D、看情况
答案：A
2、存在()损害情形之一的不良反应应当被判定为严重药品不良反应。

A、导致死亡
B、导致先天性异常/出生缺陷
C、危及生命或导致人体永久的伤残或显著的伤残
D、导致住院或住院时间延长
E、导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的
答案：ABCDE
3、导致死亡的不良反应应当被认为是新的不良反应，除非说明书中已明确该不良反应可能导致死亡。

答案：正确
4、药品不良反应/事件报告表应确保内容()。

A、真实
B、完整
C、准确
D、可追溯
答案：ABCD
5、药品生产企业获知或者发现群体不良反应/事件的报告时限是()。

A、1日内
B、7日内
C、15日内
D、立即
答案：D
儿童抗菌药物的合理使用
1、阿奇霉素的不良反应包括
A、胃肠道反应
B、QT间期延长
C、听力损伤
D、肝脏毒性
答案：ABCD
2、阿奇霉素的作用包括
A、抗炎作用
B、调节气道分泌
C、免疫调节相关抗微生物效应
D、糖皮质激素节省效应
答案：ABCD
3、阿奇霉素的抗菌作用特点正确的是
A、半衰期是大环内酯类中最长者
B、细胞内游离浓度高于同期血浆浓度约10-100倍
C、素有很强的抗生素后效应
D、具有明显的靶效应
答案：ABCD
4、头孢曲松的抗菌谱包括
A、金黄色葡萄球菌
B、肺炎链球菌、化脓性链球菌
C、大肠埃希菌
D、流感嗜血杆菌
答案：ABCD
5、头孢曲松不良反应以下正确的是
A、肾后性急性肾功能衰竭
B、肾结石
C、凝血功能异常
D、双硫仑反应
答案：ABCD
DRG背景下的合理用药思考
1、DRGs分组的唯一数据来源是
A、主要临床诊断
B、住院病案首页
C、主要治疗方式
D、主要手术操作
答案：B
2、DRGs为药学服务提供的直接量化指标是
A、科学性
B、规范性
C、安全性
D、合理性
E、经济性
答案：E
3、影响科室住院费用超标的关键因素有
A、药耗成本
B、病案首页质量
C、住院天数
D、病种结构
E、医保局分组方案
答案：ABCE
4、DRG核心指标有哪些
A、DRG组数
B、病例组合指数(CMI)值
C、时间消耗指数
D、费用消耗指数
E、高风险组死亡率
答案：ABCD
5、以下可申请特病单议的情况有
A、急诊抢救病例
B、死亡病例
C、转科病例
D、新技术
答案：ABCD
消化性溃疡的药物治疗
1、纳入2018版国家基本药物目录的H2受体阻断剂是
A、西咪替丁
B、雷尼替丁
C、法莫替丁
D、罗沙替丁
E、尼扎替丁
答案：BC
2、纳入2018版国家基本药物目录的质子泵抑制剂是
A、奥美拉唑
B、兰索拉唑
C、泮托拉唑
D、雷贝拉唑
E、艾司奥美拉唑
答案：A
3、能与质子泵抑制剂、抗菌药物联合用于根除幽门螺旋杆菌的药物是
A、铝碳酸镁咀嚼片
B、枸橼酸铋钾片
C、磷酸铝凝胶
D、硫糖铝分散片
E、雷尼替丁
答案：B
4、纳入2018版国家基本药物目录的抗酸剂是
A、三硅酸镁
B、氢氧化铝
C、碳酸氢钠
D、复方氢氧化铝
E、硫糖铝
答案：D
5、关于奥美拉唑说法错误的是
A、2018版国家基本药物目录中，奥美拉唑是用于治疗消化性溃疡的首选药物
B、奥美拉唑清晨服用抑酸效果最好
C、奥美拉唑长期使用可能导致维生素B12及微量元素缺乏
D、奥美拉唑会抑制药物代谢酶CYP2C19，影响氯吡格雷疗效
E、奥美拉唑不会减少奈非那韦的吸收
答案：E
急性中毒用药
1、抗胆碱药中毒时，体格检查会发现
A、生理兴奋，表现为中枢神经系统兴奋、脉搏加快、血压升高、呼吸加快加深及体温升高等
B、生理抑制，表现为中枢神经系统兴奋、脉搏加快、血压升高、呼吸加快加深及体温升高
C、混合性生理作用，以上两者表现都可能有
D、无明显变化
答案：A
2、以下对于中毒时症状支持治疗说法不正确的是
A、对于精神状态抑制的中毒患者，早期实施气管插管(防止误吸)
B、对于低血压的患者，应首先通过静脉输注等张溶液进行治疗
C、对于低血压的患者，应首先通过使用血管加压药进行治疗
D、激越患者的高血压最好首选苯二氮卓类药物
答案：C
3、纳洛酮常用于解救阿片类药物引起的嗜睡和呼吸抑制，以下说法不正确的是
A、纳洛酮半衰期短，仅有60-90分钟
B、纳洛酮是阿片受体部份激动剂
C、也可用于解救酒精中毒
D、可肌注或静脉输注
答案：B
4、亚硝酸盐中毒的临床表现有
A、轻度有头痛、头晕、恶心呕吐，可出现幻觉
B、重度中毒可出现昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔
C、有时出现惊厥、牙关紧闭和角弓反张
D、呼吸困难、发绀
答案：D
5、鼠药氟乙酰胺中毒的机制是
A、直接刺激CNS，与体内钙离子结合，使血钙下降，引进心脏损伤
B、香豆素类口服抗凝，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用
C、在皮肤接触、吸入或经口摄入后引起严重的胆碱能毒性
D、体内与血红蛋白结合产生高铁血红蛋白，使红细胞失去携氧能力
答案：A
口腔疾病用药
1、利用抗微生物药治疗的口腔科疾病不包括
A、牙周炎
B、牙周脓肿
C、根尖炎
D、三叉神经痛
答案：D
2、口腔常用的抗病毒药物，不包括
A、阿昔洛韦
B、更昔洛韦
C、利巴韦林
D、甲硝唑
答案：D
3、根据2020年中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识，未提到那种药物
A、制霉菌素
B、氟康唑
C、伊曲康唑
D、卡泊芬净
答案：D
4、化疗联合用药的原则不包括
A、选择不同细胞周期时相的药物配伍
B、选择具有协同作用的药物配伍
C、使抗癌作用相加，毒性分散于不同组织或器官
D、选择相同细胞周期时相的药物配伍
答案：D
5、甲硝唑的口服用法是
A、200-400mg/次，一日三次
B、600-800mg/次，一日三次
C、2-4mg/次，一日三次
D、2-4g/次，一日三次
答案：A
骨科疾病用药
1、关于骨科使用非甾体类抗炎药物，一下说法错误的是：
A、必要时短期用药
B、病灶局限且浅表者使用涂擦剂
C、为减少胃肠道损害，考虑首选缓释剂、肠溶剂、栓剂
D、必要时可以将两种口服非甾体抗炎药联合使用
E、为减少肝功能的影响，尽量避免使用口服吲哚美辛和阿司匹林止痛
答案：D
2、NSAIDs类药物的不良反应包括
A、中枢神经症状，头痛，耳鸣，头晕
B、心血管系统，水钠潴留性高血压，水肿，偶见充血性心力衰竭
C、胃肠道，上腹痛，呕吐，厌食，恶心，偶见上消化道溃疡或出血
D、血液系统，偶见血小板减少性紫癜，中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血
E、肝损伤，肾损伤
答案：ABCDE
3、骨科局部注射肾上腺皮质激素进行封闭治疗的注意事项包括
A、慢性损伤性炎症诊断明确，必须除外细菌性炎症或肿瘤
B、严格无菌技术
C、保证注射部位准确无误
D、注射后短期内局部出现红肿、发热者，应该严密观察、给予广谱抗菌药物等处理，而且应该立即停止再次局部注射
E、用法及用量按规定剂量和方法使用
答案：ABCDE
4、关于血源性骨髓炎抗感染治疗错误的是
A、在开始经验性抗菌治疗前，应取血液和疑似感染灶的标本进行培养。

B、经验性治疗方案由基于流行病学因素确定的最可能病原体和抗菌药物敏感性确定
C、得到培养和药敏试验结果后，便可根据具体的病原体来调整抗菌方案
D、培养阴性的骨髓炎经验性抗生素治疗取决于最初的临床怀疑、高级影像学检查和经验性治疗的效果
E、明确临床改善后，即抗菌药物治疗2周后及时停药
答案：E
5、对于创伤患者的救治，以下描述错误的是
A、严重创伤重度疼痛可使用吗啡静脉止痛
B、开放性骨折在清创的同时给予抗菌药物、破伤风抗毒素治疗
C、手术部位存在局部炎症和损伤，置入内固定等情况，需预防使用看菌药物
D、应尽早监测凝血并早期干预，早期监测凝血指标对于诊断创伤性凝血病及判断病因非常必要
E、可尽早采用物理措施预防深静脉血栓形成，尽量避免使用药物预防血栓
答案：E
内分泌和代谢性疾病
1、使用他汀类药物临床需关注以下哪些安全性问题
A、肝脏安全性
B、肌肉安全性
C、新发糖尿病
D、肾脏安全性
E、认知问题
答案：ABCDE
2、以下哪些他汀类药物通过CYP3A4代谢
A、辛伐他汀
B、洛伐他汀
C、阿托伐他汀
D、氟伐他汀
E、普伐他汀
答案：ABCD
3、患者女，65岁，因“胸闷、气短1月余”就诊，完善相关检查后诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，检测TC5.8mmol/L，LDL-C2.8mmol/L，TG1.3mmol/L，HDL1.1mmol/L，该患者首要的LDL-C的控制目标值为
A、<4.1mmol/L
B、<3.4mmol/L
C、<2.6mmol/L
D、<1.8mmol/L
E、<1.4mmol/L
答案：D
4、PCSK抑制剂依洛尤单抗使用时需注意哪些事项
A、冰箱2-8℃储中，使用前让药物恢复至室温至少30分钟
B、给药前应检查药物的外观，应为澄清至乳白、无色至淡黄色的液体，如果溶液浑浊、变色或含有颗粒物，请勿使用
C、同一注射部位勿同时其他注射药物，注射部位需轮换
D、若错过给药时间在7天以内，继续使用以前的给药时间表;错过给药时间超过7天时，给予依洛尤单抗，并基于这次给药时间重新计划给药时间表
E、用药过程中出现了皮疹、瘙痒、湿疹等过敏反应，以及出现背痛、肌痛等不适，鼻咽炎、流感的症状请及时到医院就诊
答案：ABCDE
5、下列药物中常规剂量下降甘油三脂更明显的是
A、阿托伐他汀
B、依折麦布
C、非诺贝特
D、普罗布考
E、依洛尤单抗
答案：C
抗恶性肿瘤药的临床应用
1、细胞周期特异性抗肿瘤药物的特点是作用慢而弱，时间是主要因素。

答案：正确
2、环磷酰胺在体外无抗癌作用，经肝脏和肿瘤代谢成磷酰胺氮芥后发挥抗肿瘤活性。

答案：正确
3、来曲唑是一种选择性的芳香化酶抑制剂，可用于治疗绝经前后，雌激素、孕激素受体阳性乳腺癌患者。

答案：错误
4、吉非替尼是表皮生长因子受体(EGFR)的可逆性抑制剂，对突变型和野生型EGFR均有亲和力，适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

答案：错误
5、美司钠可与异环磷酰胺、环磷酰胺的毒性代谢产物结合，形成非毒性产物，对环磷酰胺类化合物的全身和局部毒性均有效。

答案：错误
免疫检查点抑制剂不良反应的管理
1、下列哪一个不是免疫检查点抑制剂药物
A、帕博立珠单抗
B、帕妥珠单抗
C、信迪利单抗
D、阿替利珠单抗
答案：B
2、免疫检查点抑制剂引起免疫相关不良反应的可能机制包括
A、对肿瘤和健康组织中存在的抗原的T细胞
B、活性增强在正常组织上表达CTLA-4与其抗体直接结合，导致补体介导的炎症反应增
C、强炎性细胞因子的水平升高
D、预先存在的自身抗体水平提高
答案：ABCD
3、下列说法正确的是
A、同一免疫检查点抑制剂在不同类型肿瘤治疗中发生的免疫相关不良反应谱可能不同
B、不同免疫检查点抑制剂在同类型肿瘤中的疗效相当
C、不同免疫检查点抑制剂所致的免疫相关不良反应谱不同
D、免疫检查点抑制剂所致的免疫相关不良反应总体发生率、3-4级不良反应发生率低于化疗药物
答案：ACD
4、以下哪一类不良反应是免疫检查点抑制剂最常见的不良反应
A、心脏毒性
B、肺毒性
C、肝毒性
D、皮肤毒性
答案：D
5、下列哪些人群不优先推荐使用免疫检查点抑制剂药物
A、自身免疫性疾病患者
B、驱动基因突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者
C、艾滋病毒(HIV)携带者
D、接受造血干细胞或器官移植的患者
答案：ABCD
通过医保药品目录思考合理用药
1、我们国家首部《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是什么时间颁布的?
A、1999年
B、2000年
C、2004年
D、2007年
E、2012年
答案：B
2、以下哪两种中药注射液在2020年从医保目录中剔除?
A、喜炎平注射液注射
B、用丹参多酚酸盐
C、丹红注射液
D、痰热清注射液
E、热毒宁注射液
答案：BC
3、以下哪个不良反应是中药注射液最常见的严重不良反应
A、骨髓抑制
B、血小板减少
C、恶心、呕吐
D、过敏性休克
E、肝功能损伤
答案：D
4、影响中药注射剂安全性问题的因素有哪些
A、药材因素
B、质量因素
C、研发因素
D、生产因素
E、临床因素
答案：ABCDE
5、以下中药注射剂使用错误的是
A、丹参注射液可用于脑供血不足引起的头晕
B、川芎嗪注射液不可与碱性注射液配伍使用，否则引起白色浑浊絮状物
C、一般中药注射液滴注速度为30-60滴/分钟，活血化瘀或者刺激性的药物需要加快滴速
D、红花注射液与布洛芬避免联用会增加出血风险，应避免联用
E、2种以上中药联合使用必须遵循”功效互补、增效减毒”原则
答案：AC
风湿免疫科生物制剂的合理使用
1、阿巴西普的适应症是类风湿关节炎。

答案：正确
2、泰他西普是抗Blys单抗。

答案：错误
3、生物制剂会产生抗药抗体。

答案：正确
4、使用抗TNFα抑制剂需要注意结核和病毒性肝炎问题。

答案：正确
5、抗IL17单抗用于治疗银屑病、强直性脊柱炎。

答案：正确
驻科药学服务
1、药物重整就是在患者药物治疗的每一个不同阶段(入院、转科以及出院时)，药师通过与患者及家属沟通或复核，了解在医疗交接前后的整体用药情况是否一致，与医疗团队一起对不恰当的用药进行调整，并做详细全面的记录，来预防医疗过程中的药物不良事件，保证患者用药安全的过程。

答案：正确
2、医嘱审核的主要审核内容包括：合法性审核、规范性审核、适宜性审核。

答案：正确
3、药学监护只针对驻科临床药师所驻科室，其他科室会诊后的患者无需开展药学监护。

答案：错误
4、进行药学查房应注重礼仪，注意手卫生。

问诊时态度认真和蔼、使用礼貌性语言;避免使用医学、药学术语，尽量选用通俗易懂、口语化的语言来描述专业
现象;接触患者前后，接触患者体液、患者周围环境后应洗手。

答案：正确
5、药学急会诊，应在会诊申请发出后立即出发或在约定时间内到达会诊地点;药学普通会诊应当在会诊发出后48h完成，或在与会诊发起方约定的时间内完成。

答案：错误
6、超说明书用药经药事管理与药物治疗委员会和医学伦理委员会审议通过，并于医务部、药学部备案后即可实施。

答案：错误
抗菌药物的合理使用
1、下列属于特殊使用级抗菌药物的是
A、头孢呋辛
B、青霉素G
C、头孢曲松
D、美罗培南
E、哌拉西林/他唑巴坦
答案：D
2、根据《2021年国家医疗质量安全改进目标》，下列不属于病原学检验项目的是
A、细菌培养
B、血常规
C、降钙素原
D、G试验
E、真菌培养
答案：B
3、患者使用头孢菌素发生过敏性休克，首选的抢救药物是
A、地塞米松
B、葡萄糖酸钙
C、乳酸钙
D、去甲肾上腺素
E、肾上腺素
答案：E
4、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

答案：正确
5、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率应达到70%。

答案：错误
泌尿系统与肾脏疾病用药
1、肾病综合征诊断的必要条件
A、24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆白蛋白小于35g
B、24小时尿蛋白定量大于3.5g，血浆白蛋白小于30g
C、24小时尿蛋白定量大于3.0g，血浆白蛋白小于30g
D、蛋白尿、氮质血症、高脂血症、高度水肿
E、蛋白尿、血尿、水肿、高血压
答案：B
2、肾病综合征控制高度水肿的核心是
A、降压、降脂
B、输白蛋白、利尿
C、限盐、利尿
D、利尿、降压
E、抗凝、利尿
答案：C
3、肾病综合征利尿剂使用的时机
A、体重增加<7%
B、血浆白蛋白小于20g/L
C、尿蛋白定量大于3.5g/24h
D、体重增加>8-15%
E、高脂血症
答案：D
4、袢利尿剂包括
A、速尿
B、乙酰唑胺
C、托拉塞米
D、布美他尼
E、以上都是
答案：ACD
5、利尿剂抵抗的原因
A、钠盐的依从性差
B、消化道水肿导致口服利尿剂生物利用度差
C、药物影响
D、低蛋白血症
E、以上都是
答案：E
变应性鼻炎药物的合理使用
1、治疗变应性鼻炎最有效的药物是
A、鼻用抗组胺药物
B、鼻用减充血剂
C、鼻用激素
D、鼻用色甘酸钠
E、异丙托溴铵
答案：C
2、下列药物不能长期使用的是
A、羟甲唑啉
B、麻黄碱
C、糠酸莫米松
D、丙酸氟替卡松
E、生理海盐水喷鼻剂
答案：AB
3、丙酸氟替卡松的主要作用机理是
A、抗过敏
B、收缩平滑肌
C、抗炎
D、舒张平滑肌
E、抑制肥大细胞脱颗粒
答案：AC
4、属于糖皮质激素的药物是
A、羟甲唑啉
B、麻黄碱
C、糠酸莫米松
D、丙酸氟替卡松
E、色甘酸钠
答案：CD
5、下列药物可用于3岁儿童的是
A、丙酸氟替卡松
B、糠酸莫米松
C、1%麻黄碱
D、0.1%羟甲唑啉
E、以上都不对
答案：B
抗凝血药和溶栓药的合理使用
1、下列药物中属于口服抗凝药物的是
A、阿司匹林
B、吲哚布芬
D、依诺肝素钠
E、替格瑞洛
答案：C
2、对于肝素类药物，说法正确的是
A、普通肝素和低分子肝素过量时，都可以用硫酸鱼精蛋白中和
B、普通肝素和低分子肝素使用时，都需要常规监测血小板计数
C、普通肝素在使用中需要监测抗凝活性(常用的监测指标是ACT或APTT)
D、低分子肝素不需要常规监测抗凝活性，特殊患者可监测抗Xa因子活性并据之调整剂量
E、普通肝素可能引起肝素诱导的血小板减少症，低分子肝素不会引起肝素诱导的血小板减少症
答案：ABCD
3、属于特异性纤溶酶原激活剂的溶栓药物是
A、阿替普酶
B、尿激酶
C、尿激酶原
D、重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂
E、瑞替普酶
答案：ACDE
4、对于15 ml/min的患者，可选择的口服抗凝药物是
A、替格瑞洛
B、利伐沙班
D、华法林
E、达比加群酯
答案：BCD
5、对于CrCL<15ml/min的患者，可选择的口服抗凝药物是
A、替格瑞洛
B、利伐沙班
C、阿哌沙班
D、华法林
E、达比加群酯
答案：D。