右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究

右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑
保护作用研究
阿里木江·司马义;瞿莉;赵萱;徐桂萍
【期刊名称】《新疆医科大学学报》
【年(卷),期】2024(47)4
【摘要】目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。

方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。

采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。

两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。

对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。

记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。

在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。

结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)
均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。

与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照组
(P<0.05),BDNF和NGF水平均显著高于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者的SOD水平均显著降低,MDA水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05);与T_(4)时比较,T_(5)时两组患者NIHSS 评分显著降低,T_(5)时右美托咪定组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。

结论右美托咪定可有效维持急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期血流动力学稳定,改善脑氧代谢,保护脑功能,有助于患者的术后康复。

【总页数】6页(P559-563)
【作者】阿里木江·司马义;瞿莉;赵萱;徐桂萍
【作者单位】新疆医科大学研究生学院;新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R743.33
【相关文献】
1.右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑血流代谢和脑保护作用
2.右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者脑氧代谢、神经功能以及炎症反应的调节作用
3.右美托咪定对老年脑肿瘤切除患者围术期脑氧代谢的影响和脑损伤的保护作用
4.右美托咪定滴鼻对颅内动脉瘤栓塞术患者的围术期脑保护作用及苏醒期不良反应预防作用对比观察
5.右美托咪定对重型颅脑损伤患者围术期脑氧代谢的影响及脑保护作用研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。