颅咽管瘤的治疗进展
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织学呈现 良性 ，但具有 恶性生长 的特性 ，常呈 岛状 或指状侵入 周 围正 常 组织 又因其位置深在 ，与下丘脑 、视神 经 、垂体柄 等重要结 构关 系 密 切 。 大 多数 患 者 在 诊 断 时 已 出 现 不 同 程 度 的 下 丘 脑 ／垂 体 缺 陷 ， 视 力损 害和 颅高压等症 状 ，导致 临床上 治疗难度 大 ，治疗效 果差、患 者 生活质量低 下。 目前 对颅咽管瘤 的治疗手段有 手术治疗 、放射 治疗 及 分子靶 向治疗等。近年 来 ，随着 显微 外科技 术、影像 技术 、现代 生 物技 术等 的创 新与 完善 以及 临床上 对该 病认识 的不断加深 ，使颅 咽管 瘤 的治疗取得 了很 大的进展 ，现就颅咽管瘤 的相 关治疗进展进行 综述 。
是 可 以接受 的 。
但 近年 有 人提 出 ：既往认 为 的 ｃ Ｐ 患 者 积极 手术 后所 导致 肿瘤
ｐ ｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｓ ｔ ａ ｌ ｋ ，ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｒ ｅ ｕｓ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐｏ ｔ ｈａ ｌ ａ ｍｉ ｃ ／ ｐｉ ｔ ｕ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｉ ｅ ｓ ，ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ｉ ｍｐａ ｉ ｒ ｍｅ ｎｔ ，ａ ｎｄ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ
【 关键词 】 颅咽管瘤 ； 手术治疗 ； 放射治疗 ； 分子靶 向治疗 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ９ 【 文 献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） ２ ３ — ０ ０ ８ ３ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ３ ． ０ ４ ３
Ｔｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ａｄｖ ａｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｒ ａ ｎｉ ｏ ｐｈａ ｒ ｙ ｎｇ ｉ ｏ ｍａ
可能全切肿瘤 ， 认为部分切除后肿瘤复发率高 ， 再次手术风险大。
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５ ５ ０ ０ ０ ４ ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ
国 内张玉 琪在 ２ ０ ０ ５ 版 《 王 忠诚 神 经外 科学 》一 书中也 提 到积 极 的
手 术切 除是 首 选 的治疗 方式 。且 多数 神 经外科 医师认 为 Ｃ Ｐ患者 手
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｉ ｓ ａ ｒ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ．
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术 全 切所 带 来 的 功能 损 害 相较 于 肿瘤 复 发所 导 致 的严 重 后 果 而 言
颅 咽管瘤 的治疗进展
蒲 天佑 刘窗溪 王 超
在 这些 患者 中 ９ ４ ％ 存 在 垂 体 功 能 低 下 ，３ ４ ％ 无 内分 泌 医 生 随 访 【 摘要 】 颅咽管瘤是一 种较 少见的颅 内先天性肿瘤 。尽 管生长缓慢 ，组 护 理 ，且 ９ ％ 的 患 者表 示 未 接受 任 何 治疗 。也 有 研究 证 实 几 乎 所
有的 Ｃ Ｐ患 者都 存 在 超 重 或 肥胖 ，而 他 们 常 缺乏 任 何 医疗 措施 的 干 预 。所 以 目前 在强 调个体 化 、多学科 综合 治疗 的 同时也 强调 长
期 、有 效 的医护 照顾 。这是 改善 患者 生活质 量 、提高 生存率 重要 的 手段 。以下就 Ｃ Ｐ患者 常用 的治 疗手段 结合相 关文 献作简 要叙述 。 ２ 外科 治疗 ２ ． １ 外 科手 术方 案 的选择 从 最初 施 行手 术到 现在 对 Ｃ Ｐ患者 手术 方案 选择 的问题 一直 都 处 于不 断 探 索 和 验证 中 。 国外 以 Ｙ ａ ｓ ａ ｒ ｇ ｉ ｌ 等 为代 表 的主 张 首 次尽
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【 关键词 】 颅咽管瘤 ； 手术治疗 ； 放射治疗 ； 分子靶 向治疗 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ９ 【 文 献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ － ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ７ ） ２ ３ — ０ ０ ８ ３ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ３ ． ０ ４ ３
Ｔｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ Ａｄｖ ａｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ｃｒ ａ ｎｉ ｏ ｐｈａ ｒ ｙ ｎｇ ｉ ｏ ｍａ
可能全切肿瘤 ， 认为部分切除后肿瘤复发率高 ， 再次手术风险大。
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