臂丛神经阻滞482例体会
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结 果
腋路 阻滞 应在腋 动脉 搏动 最 明显 的 近心端定位 ， 于该动脉的任一侧垂直或 与 腋鞘管 的纵 轴成 ４ ５度 角进 针 ， 使针 尖斜 向腋窝 ， 在较 高 位 置 进入 腋 鞘 。有人 报 道 ， 穿刺针 与 腋 动脉 成 １ 使 Ｏ～２ 。 在 较 ０， 高 的部 位 进 入 腋 鞘 。 应 忌 与 腋 鞘 管 的 横 轴成角 ， 防止针 穿 出腋 鞘 ， 靠穿 透筋膜 感 及 针 头 固定 地 随腋 动 脉 搏 动 而摆 动 ， 确 可 认针 已进入鞘管 ， ｎ ｉ等注人造影 剂 ｘ Ｗｉｎｅ 光 拍 片 发 现 ， 路 阻 滞 时 选 择 最 高 穿 刺 腋 点 ， 与腋 鞘纵轴 成一 定角 度 ， 利 于局 针 有 麻药 向臂丛 的近 心端扩 散 。本组 采用 上 述方法成功率 达 ９ ．４ ， ７ ８ ％ 本组 斜角肌 间 沟阻滞 ， 行异 感 成 功 率 为 ９．８ ， 未 ４ ７ ％ 但 部 分 有 尺 神 经 阻 滞 不 全 （ ８ ８ ％ ） 较 １ ．２ 。 小 儿 童 用 ５ ５— ． ． ６５号 普 通 注 射 针 头 可 完 成阻滞。一般 儿童 穿刺 深度 为 ２～３ ｍ， ｃ 成人 ２ ５～３ ５ｍ。靠 穿 透筋 膜 感 ， 头 ． ．ｃ 针 随腋 动脉搏动而摆动时注入局麻药 ， 无 也 需 引 出 异 感 。此 法 可 避 免 误 人 胸 腔 或 椎 管 ， 生 膈 、 返 、 交 感 神 经 节 阻滞 等 并 产 喉 颈 发 症 。本 组 局 麻 药 的 剂 量 、 量 及 浓 度 均 容 按体 重计 算 （ ． ０ ６±０ １ｍｇｋ ） 这 样 其 ．５ ／ ｇ ， 浓度基本符合 小儿要求也符合成人要求 ， 因此 阻滞 效 果 好 。
随访 １年 ， 查 血常规 、 复 Ｂ超 等检 查均无 异常表现。
我们认为对非手术 治疗 的 Ｉ 、 级 Ⅱ级 脾损伤患者应置外科监 护病 房内 ， 绝对 卧
床至少 ３周 ， 密切 观察 生命体征与腹部情
４ ５ ０ ．
Hale Waihona Puke 中 国社 区医 师 医学 专业 ２ １ 年 第 ９ 期 （ ２ ・ ００ 第１ 卷总 第２ ４ ）８ ３期 ７
震颤 ， 即 静 注 安 定 ｎ３～ ｇ ｋ 当 ｎ５ ／ ｇ后 消 ｍ 失 。本 组 病 例 无 局 麻 药 过 量 现 象 。
讨 论
对不合作者 ， 础麻醉是安全顺利实 基 施臂丛阻滞 的保证 。基 础麻 醉氯胺 酮优 于硫喷妥钠 ， 其优点是用量小 ， 给药方便 ， 常量不抑制 咽喉反射 ， 少发生 返流 、 很 误 吸 及 喉 痉 挛 ， 有 人 认 为 氯 胺 酮 可 掩 盖 臂 但 丛 阻滞 的 真 实 效 果 。而 笔 者 认 为 氯 胺 酮 镇 痛作 用强 ， 可强化臂丛阻滞 ， 时效短 ， 但 如 阻滞 不全 ， １ 经 ５～２ ５分 钟 左 右 便 出 现 疼 痛反射 。对 阻滞完善者 可维持 ５ ５±２ ０ 分 钟 的安 静 睡 眠 ， 基 础 麻 醉 应 首 选 氯 胺 故
例 。同时行肝破裂修补术 ６例 ， 胃肠 修补 ７例 ， 折 切 开 复 位 内 固 定 ２ 骨 １例 ， 腔 闭 胸
式 引 流 １ 例 ， 内 血肿 清 除 ４例 。 １ 颅
结 果
脉 结 扎术 ； Ⅱ级 脾 损 伤 ， 数 病 例 可 采 多 用粘合止血修 补脾动 脉结扎术 术 ， 部 分 需 行脾 脏 部 分 切 除术 ； Ⅲ级 脾 损 伤 ， 采 用 脾脏 部 分 切 除 术 或 全 脾 切 除 术 ， 或 全 脾切 除 术 加 自体 脾 （ 织 ） 植 ； 组 移 Ⅳ级脾 损 伤 ， 果 断 行 全脾 切 除术 ， 应 或
４ 张立 生 ． 部 麻 醉 药 的 毒 性 反 应 （ 座 ） 中 局 讲 ．
华 麻 醉 学 杂 志 ，９ ５ １８ ．
讨
论
脾 脏 血 运 丰 富 ， 织 脆 弱 ， 受 外 组 遭 伤 时 ， 其 在 闭 合 性 腹 外 伤 中 ， 脏 是 尤 脾 最 常 见 的 器 官 ， 其 病 情 隐 匿 ， 旦 发 因 一 生 ， 会 严 重 威 胁 患 者 的 生 命 。 目前 就 的 治 疗 方 案 主 要 为 ：Ｉ级 脾 损 伤 ， 采 可 用 非 手 术 疗 法 、 合 止 血 修 补 或 脾 动 粘
出 版 社 出 版 ，９ ７ １８ ．
满 意 者 （ 静 、无 痛 ）４ １ 例 安 １ （ ５２ ％ ） 欠 佳 者 （ 加 用 少 量 局 麻 ８ ．７ 。 需 例） 经非 手术 治疗 ４ 小 时后 因 血压 下 降 、 ８ 局部腹膜刺激征持续加重改行手术治疗 。 术 式 根 据 脾 破 裂 的程 度 与 部 位 不 同决 定 ， 其 中单纯 脾切 除术 ５ ８例 ， 单 纯 修 补 ９ 脾 例 ， 切 除 ＋自体 脾 组 织 大 网膜 移 植 术 ５ 脾
附 加 自体 脾 （ 织 ） 植 … 。 组 移
总之 ， 任何病例都难 以像分级标准所 描 述 的那 样 明确 典 型 ， 脾 损 伤 往 往 伴 有 且 其 他实质或空 腔脏器 的损伤 ， 情 凶险 ， 病 往 往需用 多种术 式和方法 ， 切不可死搬教
条 。必 须 遵 循抢 救 生命 为 先 的 原则 ， 择 选 最 恰当的治疗方案。 参 考 文 献
臂丛神经阻滞麻醉是 即安全 、 又简便 有 效 的麻 醉 方 法 。通 过 对 腋 路 斜 角 肌 间 沟 、 骨 上 ４ ２例 手 术 麻 醉 效 果 ， 括 阻 锁 ８ 包 滞 方 法 ， 刺 定 位 ， 部 分 儿 童 需 基 础 麻 穿 大 醉 （ 础 麻 醉 药 的 选 择 ） 精 神 过 度 紧 张 基 和 者 需 辅 助 用 药 。 对 臂 丛 麻 醉 是 否 需 要 引 出异感 效果 才 确切 等 方 面进 行 了讨 论 。 本 组 除 １ ２的成 人 和 较大 的儿 童外 ， 未 ／ 均
酮。
资料 与 方 法
２０ ０ ０～２０ ０ ８年 行 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 患 者 ４ ２例 ， ２ ０例 ， ２ ２例 。其 中 ８ 男 ７ 女 １ ｄ Ｊ ８例 ， ８岁 ４ ，Ｌ１ ３ ６～ ８例 ，１～１ １ ５岁 ９ ０ 例 ，６～７ ｌ ５岁 ３４ 例 。 手 术 包 括 肩 及 肱 ４ 骨 上 １２手 术 １６例 ， 及 肱 骨 下 １２手 ／ ５ 肘 ／ 术 １４例 ， 臂 及 手 部 手 术 ２２例 ， 中 ２ 前 ０ 其 肩 、 离 断 、 肢 再 植 等 大 手 术 １ 。 手 胸 断 ２例 术 时 间 最 长 者 达 ７小 时 ２ 钟 。 ５分 麻 醉 方 法 ： 前 常 规 肌 注苯 巴 比 妥 钠 术 ３ ｇ ｋ ， 托 品 ００ ５ ｇ ｋ ｍ ／ｇ阿 ． １ｍ ／ ｇ或 东 莨 菪 碱 ０ ０ ｍｇｋ ，本 组 腋 路 阻 滞 ２ ８ 例 ．１ ／ｇ ９ （ １８ ％ ） ６ ．２ ，斜 角 肌 间 沟 阻 滞 ９ 例 ８ （０ ３ ％ ） 其 余 为 锁 骨 上 阻 滞 ８ 例 ２ ．３ ， ６ （７ ８ ％ ） １ ．４ 。追 加 局 麻 药 ３ ８例 ， 在追 加 局 麻 药 后 静 注 度 冷 丁 ｌ ｇ ｋ ， 麻 药 为 ｍ ／ｇ 局 ０７ ．５～１５ 利 多 卡 因 。小 儿 基 础 麻 醉 ．％ ９ 例 ，氯 胺 酮 （ ｍ ／ ｇ） 和 安 定 ８ ３ ｇｋ （．ｒ ／ｇ 。 儿 基 础麻 醉 和各 年 龄组 ０３ ｇｋ）小 ａ 的使用 率分别 为 ６～１ ０岁 ７ ． １ ， １～ ５５％ １ １ ５岁 ２ ． ９ 。 对 精 神 过 度 紧 张 者 的 成 ４４ ％ 人 （０ １８例 ） 用 度 冷 丁 （ ｍｇｋ ） 辅 １ ／ｇ 。
况 ， 态监测 血红蛋 白、 细胞 压 积及尿 动 红 量， 早期禁食 ， 持水 、 维 电解质 、 酸碱 平衡 ， 应 用 止 血 药 物 ， 免 用 力 咳 痰 或 大 便 干 避 燥 ， 期 复 查 Ｂ超 或 Ｃ 密 切 关 注 防止 延 定 Ｔ， 迟 性脾 破 裂 发 生 。对 Ⅲ级 、 Ⅳ级 脾 损 伤 的 患者急诊行手术治疗 。
臂 丛 神 经 阻 滞 ４ ２例 体 会 ８
庹 爱 群
４ ５ ０ 北恩 施州 鹤峰 县 中心 医院麻 醉 科 ４ ８０湖
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
０ ０ ９． ９８
药 ）５ 例 （１． ３ ） 失 败 者 １ 例 ８ ２ｏ％ 。 ３ （ ． ％ ） 改用全麻。发生霍纳 氏综合征 ８ ２７ ， 例， 其中斜角肌沟人路 占５例 ， 均系少量局 麻药误人血管所致 ， 出现意识模糊及轻度肌
１ 谢荣 ． 国医学百科 全书麻 醉学． 海 ： 中 上 上 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ６ １８ ． ２ 刘俊杰 ， 赵俊 ． 代 麻 醉 学 ． 京 ： 民 卫 生 现 北 人
出版 社 ，９ ７ １８ ．
３ 盛 卓 人 ． 用 临 床 麻 醉 学 ． 阳 ： 宁 科 技 实 沈 辽
１ 姜洪池 ， 代文杰． 损伤分级 和外科治疗方 脾 式 的选择．晦床外科杂 志，０６，４ ７ ４ ４ １ ２ ０ １ （ ）：ｏ
—
非手术治疗 ２ ０例 中 １ 治 愈 ， 愈 ３例 治 率 ６ ％ ， 死 亡 。手 术 治 疗 ７ ５ 无 ２例 ，２例 ７ 治 愈 ， 愈 率 １０ 。住 院 时 间 １ 治 ０％ ２～２ １ 天， 均 １ 平 ６±４５ 天 ， 中 出 现 发 热 ｌ ． 其 ９ 洲 ， 经 对 症 治 疗 后 获 得 治 愈 。８ 均 ５例 均
采 用 此 法 。多 数 用 腋 路 或 斜 角 肌 间 沟 路 阻 滞 法 ， 找 异 感 ， 果 满 意 。说 明 麻 醉 未 效 医 师 必 须 熟 悉 患 者 的 生 理 解 剖 位 置 ， 时 平 在 工 作 中认 真 仔 细 地 观 察 麻 醉 效 果 ， 累 积 临 床 经 验 ， 少 患者 的痛 苦 。 减 参 考 文 献
腋路 阻滞 应在腋 动脉 搏动 最 明显 的 近心端定位 ， 于该动脉的任一侧垂直或 与 腋鞘管 的纵 轴成 ４ ５度 角进 针 ， 使针 尖斜 向腋窝 ， 在较 高 位 置 进入 腋 鞘 。有人 报 道 ， 穿刺针 与 腋 动脉 成 １ 使 Ｏ～２ 。 在 较 ０， 高 的部 位 进 入 腋 鞘 。 应 忌 与 腋 鞘 管 的 横 轴成角 ， 防止针 穿 出腋 鞘 ， 靠穿 透筋膜 感 及 针 头 固定 地 随腋 动 脉 搏 动 而摆 动 ， 确 可 认针 已进入鞘管 ， ｎ ｉ等注人造影 剂 ｘ Ｗｉｎｅ 光 拍 片 发 现 ， 路 阻 滞 时 选 择 最 高 穿 刺 腋 点 ， 与腋 鞘纵轴 成一 定角 度 ， 利 于局 针 有 麻药 向臂丛 的近 心端扩 散 。本组 采用 上 述方法成功率 达 ９ ．４ ， ７ ８ ％ 本组 斜角肌 间 沟阻滞 ， 行异 感 成 功 率 为 ９．８ ， 未 ４ ７ ％ 但 部 分 有 尺 神 经 阻 滞 不 全 （ ８ ８ ％ ） 较 １ ．２ 。 小 儿 童 用 ５ ５— ． ． ６５号 普 通 注 射 针 头 可 完 成阻滞。一般 儿童 穿刺 深度 为 ２～３ ｍ， ｃ 成人 ２ ５～３ ５ｍ。靠 穿 透筋 膜 感 ， 头 ． ．ｃ 针 随腋 动脉搏动而摆动时注入局麻药 ， 无 也 需 引 出 异 感 。此 法 可 避 免 误 人 胸 腔 或 椎 管 ， 生 膈 、 返 、 交 感 神 经 节 阻滞 等 并 产 喉 颈 发 症 。本 组 局 麻 药 的 剂 量 、 量 及 浓 度 均 容 按体 重计 算 （ ． ０ ６±０ １ｍｇｋ ） 这 样 其 ．５ ／ ｇ ， 浓度基本符合 小儿要求也符合成人要求 ， 因此 阻滞 效 果 好 。
随访 １年 ， 查 血常规 、 复 Ｂ超 等检 查均无 异常表现。
我们认为对非手术 治疗 的 Ｉ 、 级 Ⅱ级 脾损伤患者应置外科监 护病 房内 ， 绝对 卧
床至少 ３周 ， 密切 观察 生命体征与腹部情
４ ５ ０ ．
Hale Waihona Puke 中 国社 区医 师 医学 专业 ２ １ 年 第 ９ 期 （ ２ ・ ００ 第１ 卷总 第２ ４ ）８ ３期 ７
震颤 ， 即 静 注 安 定 ｎ３～ ｇ ｋ 当 ｎ５ ／ ｇ后 消 ｍ 失 。本 组 病 例 无 局 麻 药 过 量 现 象 。
讨 论
对不合作者 ， 础麻醉是安全顺利实 基 施臂丛阻滞 的保证 。基 础麻 醉氯胺 酮优 于硫喷妥钠 ， 其优点是用量小 ， 给药方便 ， 常量不抑制 咽喉反射 ， 少发生 返流 、 很 误 吸 及 喉 痉 挛 ， 有 人 认 为 氯 胺 酮 可 掩 盖 臂 但 丛 阻滞 的 真 实 效 果 。而 笔 者 认 为 氯 胺 酮 镇 痛作 用强 ， 可强化臂丛阻滞 ， 时效短 ， 但 如 阻滞 不全 ， １ 经 ５～２ ５分 钟 左 右 便 出 现 疼 痛反射 。对 阻滞完善者 可维持 ５ ５±２ ０ 分 钟 的安 静 睡 眠 ， 基 础 麻 醉 应 首 选 氯 胺 故
例 。同时行肝破裂修补术 ６例 ， 胃肠 修补 ７例 ， 折 切 开 复 位 内 固 定 ２ 骨 １例 ， 腔 闭 胸
式 引 流 １ 例 ， 内 血肿 清 除 ４例 。 １ 颅
结 果
脉 结 扎术 ； Ⅱ级 脾 损 伤 ， 数 病 例 可 采 多 用粘合止血修 补脾动 脉结扎术 术 ， 部 分 需 行脾 脏 部 分 切 除术 ； Ⅲ级 脾 损 伤 ， 采 用 脾脏 部 分 切 除 术 或 全 脾 切 除 术 ， 或 全 脾切 除 术 加 自体 脾 （ 织 ） 植 ； 组 移 Ⅳ级脾 损 伤 ， 果 断 行 全脾 切 除术 ， 应 或
４ 张立 生 ． 部 麻 醉 药 的 毒 性 反 应 （ 座 ） 中 局 讲 ．
华 麻 醉 学 杂 志 ，９ ５ １８ ．
讨
论
脾 脏 血 运 丰 富 ， 织 脆 弱 ， 受 外 组 遭 伤 时 ， 其 在 闭 合 性 腹 外 伤 中 ， 脏 是 尤 脾 最 常 见 的 器 官 ， 其 病 情 隐 匿 ， 旦 发 因 一 生 ， 会 严 重 威 胁 患 者 的 生 命 。 目前 就 的 治 疗 方 案 主 要 为 ：Ｉ级 脾 损 伤 ， 采 可 用 非 手 术 疗 法 、 合 止 血 修 补 或 脾 动 粘
出 版 社 出 版 ，９ ７ １８ ．
满 意 者 （ 静 、无 痛 ）４ １ 例 安 １ （ ５２ ％ ） 欠 佳 者 （ 加 用 少 量 局 麻 ８ ．７ 。 需 例） 经非 手术 治疗 ４ 小 时后 因 血压 下 降 、 ８ 局部腹膜刺激征持续加重改行手术治疗 。 术 式 根 据 脾 破 裂 的程 度 与 部 位 不 同决 定 ， 其 中单纯 脾切 除术 ５ ８例 ， 单 纯 修 补 ９ 脾 例 ， 切 除 ＋自体 脾 组 织 大 网膜 移 植 术 ５ 脾
附 加 自体 脾 （ 织 ） 植 … 。 组 移
总之 ， 任何病例都难 以像分级标准所 描 述 的那 样 明确 典 型 ， 脾 损 伤 往 往 伴 有 且 其 他实质或空 腔脏器 的损伤 ， 情 凶险 ， 病 往 往需用 多种术 式和方法 ， 切不可死搬教
条 。必 须 遵 循抢 救 生命 为 先 的 原则 ， 择 选 最 恰当的治疗方案。 参 考 文 献
臂丛神经阻滞麻醉是 即安全 、 又简便 有 效 的麻 醉 方 法 。通 过 对 腋 路 斜 角 肌 间 沟 、 骨 上 ４ ２例 手 术 麻 醉 效 果 ， 括 阻 锁 ８ 包 滞 方 法 ， 刺 定 位 ， 部 分 儿 童 需 基 础 麻 穿 大 醉 （ 础 麻 醉 药 的 选 择 ） 精 神 过 度 紧 张 基 和 者 需 辅 助 用 药 。 对 臂 丛 麻 醉 是 否 需 要 引 出异感 效果 才 确切 等 方 面进 行 了讨 论 。 本 组 除 １ ２的成 人 和 较大 的儿 童外 ， 未 ／ 均
酮。
资料 与 方 法
２０ ０ ０～２０ ０ ８年 行 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 患 者 ４ ２例 ， ２ ０例 ， ２ ２例 。其 中 ８ 男 ７ 女 １ ｄ Ｊ ８例 ， ８岁 ４ ，Ｌ１ ３ ６～ ８例 ，１～１ １ ５岁 ９ ０ 例 ，６～７ ｌ ５岁 ３４ 例 。 手 术 包 括 肩 及 肱 ４ 骨 上 １２手 术 １６例 ， 及 肱 骨 下 １２手 ／ ５ 肘 ／ 术 １４例 ， 臂 及 手 部 手 术 ２２例 ， 中 ２ 前 ０ 其 肩 、 离 断 、 肢 再 植 等 大 手 术 １ 。 手 胸 断 ２例 术 时 间 最 长 者 达 ７小 时 ２ 钟 。 ５分 麻 醉 方 法 ： 前 常 规 肌 注苯 巴 比 妥 钠 术 ３ ｇ ｋ ， 托 品 ００ ５ ｇ ｋ ｍ ／ｇ阿 ． １ｍ ／ ｇ或 东 莨 菪 碱 ０ ０ ｍｇｋ ，本 组 腋 路 阻 滞 ２ ８ 例 ．１ ／ｇ ９ （ １８ ％ ） ６ ．２ ，斜 角 肌 间 沟 阻 滞 ９ 例 ８ （０ ３ ％ ） 其 余 为 锁 骨 上 阻 滞 ８ 例 ２ ．３ ， ６ （７ ８ ％ ） １ ．４ 。追 加 局 麻 药 ３ ８例 ， 在追 加 局 麻 药 后 静 注 度 冷 丁 ｌ ｇ ｋ ， 麻 药 为 ｍ ／ｇ 局 ０７ ．５～１５ 利 多 卡 因 。小 儿 基 础 麻 醉 ．％ ９ 例 ，氯 胺 酮 （ ｍ ／ ｇ） 和 安 定 ８ ３ ｇｋ （．ｒ ／ｇ 。 儿 基 础麻 醉 和各 年 龄组 ０３ ｇｋ）小 ａ 的使用 率分别 为 ６～１ ０岁 ７ ． １ ， １～ ５５％ １ １ ５岁 ２ ． ９ 。 对 精 神 过 度 紧 张 者 的 成 ４４ ％ 人 （０ １８例 ） 用 度 冷 丁 （ ｍｇｋ ） 辅 １ ／ｇ 。
况 ， 态监测 血红蛋 白、 细胞 压 积及尿 动 红 量， 早期禁食 ， 持水 、 维 电解质 、 酸碱 平衡 ， 应 用 止 血 药 物 ， 免 用 力 咳 痰 或 大 便 干 避 燥 ， 期 复 查 Ｂ超 或 Ｃ 密 切 关 注 防止 延 定 Ｔ， 迟 性脾 破 裂 发 生 。对 Ⅲ级 、 Ⅳ级 脾 损 伤 的 患者急诊行手术治疗 。
臂 丛 神 经 阻 滞 ４ ２例 体 会 ８
庹 爱 群
４ ５ ０ 北恩 施州 鹤峰 县 中心 医院麻 醉 科 ４ ８０湖
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
０ ０ ９． ９８
药 ）５ 例 （１． ３ ） 失 败 者 １ 例 ８ ２ｏ％ 。 ３ （ ． ％ ） 改用全麻。发生霍纳 氏综合征 ８ ２７ ， 例， 其中斜角肌沟人路 占５例 ， 均系少量局 麻药误人血管所致 ， 出现意识模糊及轻度肌
１ 谢荣 ． 国医学百科 全书麻 醉学． 海 ： 中 上 上 海 科 学 技 术 出 版 社 ，９ ６ １８ ． ２ 刘俊杰 ， 赵俊 ． 代 麻 醉 学 ． 京 ： 民 卫 生 现 北 人
出版 社 ，９ ７ １８ ．
３ 盛 卓 人 ． 用 临 床 麻 醉 学 ． 阳 ： 宁 科 技 实 沈 辽
１ 姜洪池 ， 代文杰． 损伤分级 和外科治疗方 脾 式 的选择．晦床外科杂 志，０６，４ ７ ４ ４ １ ２ ０ １ （ ）：ｏ
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非手术治疗 ２ ０例 中 １ 治 愈 ， 愈 ３例 治 率 ６ ％ ， 死 亡 。手 术 治 疗 ７ ５ 无 ２例 ，２例 ７ 治 愈 ， 愈 率 １０ 。住 院 时 间 １ 治 ０％ ２～２ １ 天， 均 １ 平 ６±４５ 天 ， 中 出 现 发 热 ｌ ． 其 ９ 洲 ， 经 对 症 治 疗 后 获 得 治 愈 。８ 均 ５例 均
采 用 此 法 。多 数 用 腋 路 或 斜 角 肌 间 沟 路 阻 滞 法 ， 找 异 感 ， 果 满 意 。说 明 麻 醉 未 效 医 师 必 须 熟 悉 患 者 的 生 理 解 剖 位 置 ， 时 平 在 工 作 中认 真 仔 细 地 观 察 麻 醉 效 果 ， 累 积 临 床 经 验 ， 少 患者 的痛 苦 。 减 参 考 文 献