心理护理对原发性高血压患者心理状态及预后效果的影响

2.1
2组症状评分比较
与常规组相比，试验组各项症状评分明显下降，存在统计学差异（P <0.05）。

见表1。

2.22组满意度对比
与常规组相比，试验组满意度显著
提升，差异有统计学意义（P <0.05）。

见表2。

3讨论
有资料证实[5]，大多数白癜风患者均伴有不同程度的精神心理问题，该病病程长，容易复发，且因其自身特性，患者常常表现出焦虑、抑郁等严重不良情绪，加重心理负担。

另外，由于患者心理过分紧张和焦躁，促使体内肾上腺素过量分解，而酪氨酸酶是由肾上腺素分解而来，其加速分解就意味着酪氨酸酶的分泌增加，进一步促进黑色素沉淀，为增加治疗难度。

因此，对患者心理实施护理干预可有效控制白癜风病情加重。

研究发现，白癜风患者心理精神问题主要有以下几方面：①社交恐惧。

限于白癜风的特殊性，患者对正常的社交活动心生恐惧，不敢与外界交流。

②情绪障碍。

患者患病后心理出现自卑感、落魄感，情感世界极为脆弱。

基于此，护理人员应把控患者心理特征及家庭背景和社会环境，对其家属实施思想教育，引
导家属鼓励患者保持积极心态，从而帮助其建立与疾病斗争的决心。

本次研究中，试验组症状评分低于常规组，护理满意度高于常规组（P <0.05），说明实施心理护理效果理想。

心理护
理是随医学理念变化与发展形成的以人文关怀为主的护理服务，坚持患者为中心的观念，爱护和关心患者，相比较疾病诊治，更偏重于心理与生理的健康指导[6]。

其中，认知干预有利于患者与家属认识疾病，了解疾病诱发因素，从而提升疾病认知水平，减轻恐惧感；心理干预则是结合患者心理特征实施个体化护理指导，最大限度保证心理健康，确保满足其情感需求，进而提升生命质量。

综上所述，白癜风伴心理障碍患者采取心理护理效果显
著，能够大幅度改善其负性心理，缓解白癜风症状，促进身体恢复，值得临床借鉴。

参考文献
[1]张春花，马梅娟，薛吉莲，等.心理护理对白癜风患者心理障碍的影
响[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：203-205.
[2]李萍.心理护理策略对白癜风患者不良心理的改善效果研究[J].智
慧健康，2018，4（35）：77-78，83.
[3]李凝香.研究心理护理路径联合数字化音乐胃肠动力治疗仪对功
能性消化不良合并心理障碍患者的影响[J].智慧健康，2017，72（17）：44-46.
[4]武山山，杨磊，金英.心理护理和人文关怀护理修复乳腺癌患者术
后残余创面或溃疡创面的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（8）：105-107.
[5]唐运兰，陈明翠，刘家骥，等.病情和家庭情况对脑卒中患者心理状
态的影响及对症心理护理干预研究[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：127-129.
[6]胡静，徐燕.100例晚期癌痛患者采用心理护理的临床价值[J].中国
健康心理学杂志，2018，26（6）：76-78.
（收稿日期：2020-10-09）
心理护理对原发性高血压患者心理状态及预后效果的影响
周海琴
（抚州市东乡区中医院，江西抚州331800）
表2
2组满意度对比
组别例数满意基本满意
不满意总满意度
（%）常规组1894572.22试验组18
14
4
100.00字2 5.807P
0.016
作者简介：周海琴，女，本科，主管护师。

【摘要】目的探讨心理护理对原发性高血压患者心理状
态及预后效果的影响。

方法
纳入2016年4月—2019年1月抚
州市东乡区中医院收治的60例原发性高血压患者，依据随机对照原则分为2组，各30例。

对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，对比2组心理状态评分、依从性。

结果
观察组干预后SAS 、SDS 评分低于对照组，差异显著
（P <0.05）；观察组依从性高于对照组，差异显著（P <0.05）。

结论对原发性高血压患者应用心理护理，可提升患者依从性，改善心理状态。

【关键词】原发性高血压心理护理心理状态预后影响
中图分类号：R5
文献标识码：A
文章编号：1672-1721（2021）03-0374-02
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.03.044
高血压临床较常见，随着人们生活方式等各个方面的变化，其发病率也明显增加。

长期的高血压会使患者的心、脑、肾等多器官功能受到影响，增加冠心病、脑梗死等各种疾病的概
率，严重影响患者的身心健康[1，2]。

本研究探讨心理护理干预在
原发性高血压患者中的应用效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1
一般资料
纳入2016年4月—2019年1月抚州市
东乡区中医院收治的60例原发性高血压患者，依据随机对照原则分为2组各30例。

观察组男17例，女13例，年龄40~71岁，平均年龄（53.19±6.88）岁；文化程度：初中及以下4例，高中及以上26例。

对照组男18例，女12例，年龄41~71岁，平均年龄（54.22±7.14）岁；文化程度：初中及以下5例，高中及以
表1
2组症状评分比较（x ±s ，分）
组别例数躯体化症状强迫症心理抑郁人际关系偏执常规组18 3.02±1.23 3.01±1.03 3.11±1.01 3.13±1.14 3.05±1.23试验组18
1.01±0.89 1.03±1.01 1.21±0.87 1.24±1.10 1.06±1.06t 5.617 5.823 6.047 5.062 5.200P
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
<0.001
上25例。

2组患者的性别、年龄、文化程度等比较无统计学差异（P >0.05）。

1.2
纳入和排除标准
纳入标准：病情相对稳定者；知情
同意，签署知情同意协议书；可以配合完成本研究且临床资料齐全。

排除标准：合并肝肾功能障碍者；合并心功能不全者；合并精神病史者；合并恶性肿瘤者。

1.3
方法
对照组：采取常规护理。

指导患者健康饮食、规律作息、心态平稳，避免情绪大的波动。

对患者进行运动指导，如骑自行车、漫步等有氧运动，而且要循序渐进，不能过度运动。

对患者进行饮食指导，可以根据患者的情况制定科学的饮食方案，告知合理饮食的重要性，在日常饮食方面切记少盐，忌烟酒。

观察组：在常规护理基础上实施心理护理。

患者在入院以后，护理人员要及时了解患者的情况，介绍医院相关的环境、病房、医生等，减轻其陌生感。

高血压患者多存在负性情绪，因此，护理人员要结合患者的文化水平、职业状况、经济情况等，进行有针对性的心理干预。

可以为患者介绍疾病的发病原因、常用治疗方法、患者日常生活中需要注意的事情
等，鼓励患者积极面对疾病，积极配合治疗。

1.4
观察指标
观察2组心理状态评分、治疗依从性。

心理状态评分[3]：采取焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ）分别评估患者的焦虑和抑郁情况，分界值分别是50分和53分，SAS 评分分为50~59分、60~69分、70分以上3个档次，分别对应轻度焦虑、中度焦虑和重度焦虑。

SDS 评分分为53~62分、63~72分、73分以上3个档次，分别对应轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁。

依从性[4]：对患者的治疗依从性进行判断，分为完全依从、较依从、基本不依从、完全不依从，治疗总依从率为完全依从率与依从率之和。

1.5
统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件处理数据，
计量资料用均数±标准差（x ±s ）表示，行t 检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1
2组心理状态评分对比
2组干预前SAS 、SDS 评分
无明显差异（P >0.05）；观察组干预后SAS 、SDS 评分低于对照组，差异显著（P <0.05）。

见表1。

2.22组依从性对比
观察组总依从率高于对照组，差异
显著（P <0.05）。

见表2。

3讨论
原发性高血压是内科常见病症，发病率较高，患者主要表现为收缩压或舒张压持续升高，可会并发脑卒中、冠心病等各种血管病[5]。

随着老龄化社会的到来，人们生活方式的变化，使得高血压发病率表现出明显上升趋势。

积极的干预，控制血压稳定，提高患者的治疗配合度十分必要。

本研究结果显示，观察组干预后SAS 、SDS 评分低于对照组，差异显著（P <0.05）；观察组依从性高于对照组，差异显著（P <0.05）。

可见心理护理可较好地改善患者的心理状态，提高依从性。

高血压的治疗是一个长期的过程，患者由于缺乏专业知识，又需要长时间治疗，容易存在焦虑等各种负性情绪，也难以完全按照医生要求治疗。

对患者进行心理护理，使患者对于疾病有一个正确的认知，了解到良好生活习惯、积极遵医嘱治疗的必要性。

高血压的发病和遗传、肾素-血管紧张素、精神、神经因
素等均有关系[6]。

高血压患者在应对各种外界刺激的时候，情绪波动明显，使得交感神经兴奋，血管收缩，血压升高。

长期的疾病困扰，使得患者沮丧感明显。

通过心理干预，和患者积极交流沟通，提高了其治疗信心，改善了患者的依从性，使临床症状得到较好控制，提高了远期预后。

结合适当的运动，提高患者的免疫功能，也减少了不良情况的发生。

总而言之，对原发性高血压患者应用心理护理可以提升其治疗依从性，改善心理状态。

参考文献
[1]张海燕，龚忆华，邬惠兰，等.社区心理护理干预对原发性高血压病
人知信行调查评分及对血压控制的影响分析[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：163-164.
[2]严明芹，滕兆林.心理护理对老年原发性高血压患者生活质量和心
理状态的改善[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：20-22.[3]刘静.探究综合性心理护理干预对原发性高血压患者的影响[J].中
国妇幼健康研究，2016，27（S1）：123-124.
[4]杨春莉.心理护理对原发性高血压患者血压的影响[J].包头医学院
学报，2016，32（2）：124-125.[5]
朱海艳，卞苏凤.个性化心理护理对原发性高血压老年患者的影响[J].中国医药指南，2015，13（24）：276-277.
[6]刘佳.心理护理干预对原发性高血压患者的影响分析[J].中外医疗，
2015，34（14）：134-136.
（收稿日期：2020-10-22）
表2
2组依从性对比例（%）
组别例数完全依从
较依从
基本不依从完全不依从总依从观察组307（23.33）22（73.33）1（3.33）0（0.00）
29（96.67）
试验组30
2（6.67）
15（50.00）
5（16.67）
8（26.67）17（56.67）
χ213.416P
<0.001
表1
2组心理状态评分对比（x ±s ，分）
组别例数SAS
t P SDS
t P 干预前干预后干预前干预后观察组3056.87±4.1233.19±4.5531.481<0.00157.89±5.7434.22±6.1222.586<0.001对照组30
57.19±4.5642.16±7.1418.053
<0.001
58.21±5.9843.58±7.3313.400
<0.001
t 0.42510.7980.3058.377P
0.189
<0.001
0.197
<0.001。