2021临床医学 孕激素的主要功能人卫

孕激素的主要功能
孕激素主要有孕酮progesterone，P、2021羟孕酮和17α-羟孕酮，其中以孕酮的生物活性为最强。

排卵前，颗粒细胞和卵泡膜即可分泌少量孕酮，排卵后黄体细胞在分泌雌激素的同时，还大量分泌孕酮，并在排卵后5~10天达到高峰，以后分泌量逐渐降低。

妊娠两个月左右，胎盘开始合成大量孕酮。

孕酮主要在肝内降解，然后随尿、粪排出体外。

孕激素的生理作用主要是使子宫内膜和子宫肌为受精卵着床作准备，并维持妊娠。

由于雌激素可调节孕酮受体的数量，因此，雌激素的作用是孕酮绝大部分作用的基础。

归纳起来孕酮的生理作用主要包括以下几个方面。

1调节腺垂体激素的分泌：排卵前，孕酮可协同雌激素诱发LH分泌出现高峰，而排卵后则对腺垂体促性腺激素的分泌起负反馈抑制作用。

2影响生殖器官的生长发育和功能活动：孕酮可使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并进入分泌期，从而为受精卵的生存和着床提供适宜的环境。

此外，孕酮还具有降低子宫肌细胞膜的兴奋性、抑制母体对胎儿的排斥反应，以及降低子宫肌对缩宫素的敏感性等作用，有利于安宫保胎。

3促进乳腺腺泡的发育：在雌激素作用的基础上，孕酮可促进乳腺腺泡的发育和成熟，并与缩官素等激素一起，为分娩后泌乳作准备。

4升高女性基础体温：女性的基础体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后可升高05℃左右，直至下次月经来临。

临床上常将基础体温的变化作为判断排卵的标志之一。

在女性绝经期后或卵巢摘除后，基础体温的特征性变化消失。

排卵影响基础体温的机制可能与孕酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同作用有关。