贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效

贝那普利联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效
慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是一种病因复杂、病情发展缓慢的慢性肾脏疾病，主要表现为腹部包块、高血压、肾功能损害等症状。

贝那普利和来氟
米特是一对常用的治疗慢性肾小球肾炎的联合用药，其疗效已经得到了一定的证实。

本文
将从贝那普利和来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的机制、疗效和安全性等方面进行综述。

一、贝那普利和来氟米特的药理作用
1. 贝那普利的药理作用
贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其主要作用是抑制血管紧张素Ⅰ
转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血管紧张素Ⅱ的水平，扩张血管、减少肾小管钾分泌，促
进生长激素分泌，抗利钠，抑制醛固酮分泌，降低肾小球毛细血管的压力和阻力，减少肾
小管钠再吸收，增加肾脏血流量，减轻局部炎症反应，改善肾小球滤过功能。

贝那普利还
能通过抑制交感神经系统和血管内皮素系统的活性，减轻肾小球损害。

2. 来氟米特的药理作用
来氟米特是一种血清甘氨酸蛋白酶（serum glycoproteinase）和纤溶酶抑制剂（fibrinolysin inhibitor），主要作用是抑制纤溶酶的活性，阻断纤溶酶途径，从而减
少纤维蛋白降解，保护肾小球基底膜和实质，减轻肾小球硬化程度，改善肾小球滤过功能，减轻肾脏病变。

1. 贝那普利和来氟米特的治疗效果
临床研究表明，贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著，可以有效
降低蛋白尿、改善肾功能、减轻肾小球病变、延缓病情进展。

具体表现为：①减轻蛋白尿：贝那普利和来氟米特联合治疗可以显著降低蛋白尿水平，改善患者的营养状况和生活质量。

②改善肾功能：贝那普利和来氟米特联合治疗可以明显减轻肾功能损害，提高肾小球滤过率，促进尿液排泄。

③减轻肾小球病变：贝那普利和来氟米特联合治疗可以减轻肾小球局
部炎症和纤维化程度，保护肾小球基底膜和实质结构，降低肾小球硬化程度。

④延缓病情
进展：贝那普利和来氟米特联合治疗可以延缓慢性肾小球肾炎的病情进展，减少肾功能恶
化和并发症发生。

2. 其他疗效
除了上述治疗效果外，贝那普利和来氟米特联合还具有一些其他的疗效，如：①调节
血压：贝那普利和来氟米特联合可以有效降低高血压患者的血压水平，改善动脉硬化程度，降低心血管事件的发生率。

②改善代谢：贝那普利和来氟米特联合可以改善患者的血脂代
谢和血液流变学，降低患者的心血管疾病风险。

③减少并发症：贝那普利和来氟米特联合
可以减少慢性肾小球肾炎患者的并发症发生率，如心衰、心脏病、心肌梗死等。

1. 贝那普利和来氟米特的不良反应
贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎的不良反应一般较轻，主要表现为：①
咳嗽：贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎时，少数患者会出现咳嗽的不良反应，严重者可影响患者的正常生活和工作。

②低血压：贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小
球肾炎时会引起一定程度的低血压，尤其是对于有肾功能损害和低盐饮食的患者。

③肾功
能损害：贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎时会加重肾功能损害，引起肾小球
滤过率下降、血肌酐升高、尿酸增加等不良反应。

2. 安全性的提示
贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎时应注意以下几点安全性问题：①小心
用药：对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人、肾功能不全、肝功能不全、高钾血症、低
钠血症、心衰、心肌梗死等患者应小心使用，遵医嘱用药，避免出现不良反应。

②监测副
作用：患者在接受贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎期间，应及时监测肾功能、电解质、血压等指标，避免出现治疗不当引起的不良反应。

③遵守用药规定：患者在接受
贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎期间，应按医嘱规定用药，避免漏服、过服
和乱服，避免出现不良反应。

1. 高血钾症或低钠血症：贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎时，由于其
会影响肾小管对钠和钾的排泄，易引起患者的高钾血症或低钠血症，应禁忌使用。

②肝肾
功能不全：贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎时应禁忌使用于有肝肾功能不全
的患者，以免加重病情。

③对ACEI和来氟米特过敏：对ACEI和来氟米特过敏的患者应禁
忌使用相关药物，以免出现过敏反应。

④孕妇和哺乳期妇女：由于ACEI和来氟米特会影响胎儿和婴儿的正常发育，孕妇和哺乳期妇女应禁忌使用以上药物。

贝那普利和来氟米特联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效确切，但在使用时需谨慎，并在
医生指导下用药，遵守用药规定，及时监测副作用，以促进患者康复。