2017年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
2017年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
2017年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结第一篇：2017年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结医疗耗材专项整治自查自纠工作总结为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据《××市卫生计生委关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》（宛卫[2017]271号），我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下：一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。
落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。
二、加强监管，从源头上防止不正之风。
医院成立采购领导小组，对医院医用高值耗材目录进行审核审查。
审查医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。
由供应商提供发票，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对发票进行审核。
坚决杜绝非法使用发票，过票、走票、倒票等。
三、全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范》，建立高值耗材遴选目录，对与我院选用的高值耗材、植入类材料必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。
由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、医疗器械生产、经营企业法定代表委托书，及销售人员的身份证件、相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。
四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。
五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。
最新医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
最新医疗耗材专项整治自查自纠工作总结随着医疗行业的发展，医疗耗材在医疗服务中的使用越来越广泛，其质量安全直接关系到患者的健康和生命安全。
为了确保医疗耗材的质量和使用安全，国家和地方各级卫生健康部门高度重视医疗耗材的专项整治工作。
近期，按照国家和地方卫生健康部门的统一部署，我们单位开展了医疗耗材专项整治自查自纠工作。
现将工作总结如下：一、工作背景医疗耗材专项整治工作是为了加强医疗耗材质量管理，规范医疗耗材采购、使用和监管，保障患者用械安全，提高医疗服务质量。
根据国家和地方卫生健康部门的安排，我们单位积极响应，制定了详细的医疗耗材专项整治工作计划，全面开展自查自纠工作。
二、自查自纠工作内容1.查找法律法规和政策执行中的漏洞，查找内部管理中存在的不足，查找实际工作中存在的问题，深入剖析问题产生的原因，针对存在的问题提出切实可行的整改措施。
2.加强医疗耗材采购管理，严格执行医疗耗材采购规定，严把医疗耗材质量关，确保医疗耗材来源合法、质量可靠。
3.加强医疗耗材使用管理，严格执行医疗耗材使用规定，提高医疗耗材使用安全，防范医疗耗材使用风险。
4.加强医疗耗材监管，建立健全医疗耗材监管制度，加强医疗耗材使用情况的监督检查，确保医疗耗材使用安全。
三、自查自纠工作过程1.成立组织机构：成立以单位主要负责人为组长的医疗耗材专项整治自查自纠工作领导小组，明确工作目标、任务和时间节点，全面协调、指导、检查和督促自查自纠工作的开展。
2.制定工作方案：根据国家和地方卫生健康部门的要求，结合单位实际，制定详细的工作方案，明确自查自纠工作的内容、方法、步骤和要求。
3.开展自查自纠：按照工作方案，全面开展自查自纠工作，认真查找法律法规和政策执行中的漏洞，查找内部管理中存在的不足，查找实际工作中存在的问题，深入剖析问题产生的原因，针对存在的问题提出切实可行的整改措施。
4.进行整改落实：对自查自纠中发现的问题，及时进行整改，明确整改责任人、整改措施、整改时间和整改要求，确保整改到位。
医疗器械及医用耗材使用管理自查自纠报告
精品文档
. 新绛县糖尿病医院关于医疗器械及医用耗材使
用管理的自查自纠报告
接上级关于开展医疗机构医疗器械及医用耗材使用管理
自查自纠工作的通知，高院长要求我们认真检查核对，经检查核对：
1.医疗器械及医用耗材采购、验收制度和记录，供货单位资质、采购验收记录均真实并可追溯；
2.购入医疗器械及医用耗材的注册证的规格、型号等与所购产品一致，防止发生同一企业生产的无证产品搭车销售；
3.我院所使用的产品均未过期、失效、淘汰，均符合标准，没有无合格证明的产品。
新绛县糖尿病医院
2017年8月06日。
医用耗材自查报告（共3篇）
医用耗材自查报告（共3篇）第1篇：医用耗材自查报告关于开展医用耗材情况自查报告为保障医疗安全，确保医用耗材的合理采购及使用，切实维护患者的合法权益，按照《广东省卫生健康委关于做好医用耗材网上交易工作的通知》文件要求，我中心认真扎实的开展了医用耗材采购和使用情况摸底调查工作，组织人员对我中心医用耗材采购和使用情况对照标准进行了认真的自查，现将自查报告报告如下：一、加强领导，建立健全制度，增强依法采购的自觉性。
中心建立了依法采购领导机制，采购医用耗材由主任负总责，分管副主任具体负责，药房负责人负责实施，并按照政府规定采购要求进行采购，建立健全了相关管理制度，中心领导还对采购人员组织了目录遴选、关键岗位、关键环节风险控制、相关招投标法规规章等相关制度规定的学习，做到知法、懂法、用法，掌握政府采购的相关规定。
积极参加上级部门举办的学习培训班，将学习要求列入工作目标考核。
（一）为保障本中心医用耗材供应，规范医用耗材使用行为，杜绝医用耗材购销领域不正之风，根据相关文件规定，中心医用耗材必须在广东省医用耗材集中采购平台采购，具体工作由药房负责，其他科室或个人不得自购、自销。
（二）凡是我中心使用的医疗耗材，每月初由药房负责人根据临床用量并征求临床意见后出具采购计划，经分管领导审核、主管领导审批后，由采购员通过广东省医用耗材集中采购平台及时发布采购清单，医用耗材配送企业在规定时间内配送到位后，药房员负责药品的验收、登记、入库，填写药品入库记录，包括医用耗材的通用名、剂型、规格、单位、数量、生产企业名称、配送企业名称等内容。
二、积极开展清理整顿工作，确保医用耗材合理使用。
中心医用耗材管理委员会对审定医院目录进行审核、审查，审查医用耗材采购计划，监督、检查医用耗材的采购和供应情况；对中心合理医用耗材情况进行考核，并提出改进意见。
同时，中心财务对整个采购活动实行财务监管，防止财务漏洞。
对于高值医用耗材我中心按照上级文件要求进行了清理整顿工作，从耗材进入医院前就把好源头关，严格审查相关耗材公司的《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械注册证》、《医疗器械经营企业许可证》及合格证明等资质，我中心所有高值医用耗材实施三证齐全，同时也加强了耗材出入库及索证管理，并对使用高值医用耗材的医务人员实施了授权制，严格掌握高值医用耗材的使用指征，尽最大限度减低使用医用耗材导致的不良反应。
医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
医疗耗材专项整治自查自纠工作总结为全面贯彻落实国家及地方卫生健康行政部门关于医疗耗材管理的相关规定，进一步加强和规范医疗耗材的使用和管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，我院于近期开展了医疗耗材专项整治自查自纠工作。
现将工作总结如下：一、成立组织，明确责任为确保医疗耗材专项整治自查自纠工作的顺利进行，医院成立了以院长为组长，相关职能部门负责人为成员的医疗耗材专项整治工作领导小组，明确了各成员的职责，制定了详细的工作计划和时间表。
二、深入学习，广泛宣传医疗耗材专项整治自查自纠工作开始之前，医院组织全体医务人员学习了国家及地方卫生健康行政部门关于医疗耗材管理的相关规定，提高了医务人员对医疗耗材管理的认识，明确了医疗耗材管理的重要性。
同时，医院通过内部网站、公告栏等多种形式，广泛宣传医疗耗材管理的相关知识，提高全体医务人员的安全意识。
三、自查自纠，落实整改医疗耗材专项整治自查自纠工作主要从以下几个方面进行：1.制度建设：医院对现有的医疗耗材管理制度进行了全面梳理，查找制度漏洞，完善相关制度，确保医疗耗材管理有章可循。
2.耗材采购：医院对耗材采购流程进行了全面审查，确保采购程序合法合规，建立了严格的供应商评估和淘汰机制，从源头上保证耗材质量。
3.耗材存储：医院对耗材存储条件进行了检查，确保耗材储存环境符合要求，防止耗材受潮、受污染等现象发生。
4.耗材使用：医院对医务人员进行了医疗耗材使用的培训，确保医务人员熟悉各类医疗耗材的正确使用方法，提高医疗安全。
5.耗材处置：医院对医疗耗材的处置流程进行了审查，确保医疗耗材的使用后能及时、合法、安全地进行处置。
通过自查自纠，医院发现了一些存在的问题，如耗材管理制度不健全、耗材采购流程不规范、耗材存储条件不达标等。
针对这些问题，医院制定了详细的整改措施，明确了整改责任人和整改时限，确保问题得到有效解决。
四、总结经验，持续改进医疗耗材专项整治自查自纠工作的开展，使医院的医疗耗材管理水平得到了明显提升。
医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
建立完善的医疗耗材管理制度和规范，加强医疗耗材的采购、验收、存储、使用 等环节的管理，确保医疗耗材的质量和安全。同时，通过自查自纠工作，及时发 现和纠正存在的问题和不足，提高医疗机构的自我管理和自我约束能力。
02
工作开展情况
工作组织及实施步骤
成立专项整治工作小组
制定实施方案
成立由医疗、管理、法律等方面专家组成 的专项整治工作小组，负责组织和指导自 查自纠工作。
根据国家相关法律法规和政策要求，结合 实际情况，制定具体的实施方案，明确工 作目标、任务、时间表和责任人。
组织培训
实施自查自纠
对相关人员进行培训，提高其对专项整治 工作的认识和理解，确保工作的顺利开展 。
按照实施方案的要求，组织相关人员对医 疗耗材的采购、使用、管理等方面进行全 面自查，发现问题及时整改。
行业现状
工作背景
为了加强医疗耗材的管理和使用，提 高医疗质量，保障患者安全，医疗机 构开展了一系列医疗耗材专整治自 查自纠工作。
医疗耗材种类繁多，质量参差不齐， 存在一些不规范、不合理的使用现象 ，给患者带来了一定的安全隐患。
工作目的和目标
工作目的
通过开展医疗耗材专项整治自查自纠工作，加强医疗耗材的管理和使用，提高医 疗质量，保障患者安全。
医疗耗材专项整治自查自纠 工作总结
汇报人： 2023-12-16
目录
• 工作背景和目的 • 工作开展情况 • 工作成果及亮点 • 工作不足及改进方案
01
工作背景和目的
工作背景介绍
政策法规要求
近年来，国家对医疗耗材管理越来越 严格，出台了一系列相关政策法规， 要求医疗机构加强医疗耗材的管理和 使用。
医院医用耗材管理自查自纠报告
医院医用耗材管理自查自纠报告一、引言随着医疗技术的不断发展和临床医疗需求的日益增加，医用耗材在医院运营中的地位越来越重要。
医用耗材的管理直接关系到医疗质量和患者安全，同时也关系到医院的成本控制和运营效率。
为了进一步加强医院医用耗材管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据相关法律法规和医院管理制度，我院开展了医用耗材管理自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、医用耗材管理自查自纠工作的背景和目的1. 背景近年来，随着医疗技术的快速发展，医用耗材的种类和数量不断增加，医用耗材的管理也面临着越来越大的挑战。
一些医院在医用耗材管理方面存在一些问题，如采购不规范、使用不合理、监管不到位等，这些问题不仅影响了医疗质量和患者安全，也给医院的成本控制和运营效率带来了负面影响。
2. 目的为了进一步加强医院医用耗材管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据相关法律法规和医院管理制度，我院开展了医用耗材管理自查自纠工作。
自查自纠工作的目的是查找和整改医院医用耗材管理中存在的问题，提高医用耗材管理的规范化和科学化水平，为医院提供更好的医疗服务。
三、医用耗材管理自查自纠工作的主要内容1. 医用耗材采购管理（1）采购流程是否规范：检查医用耗材的采购流程是否按照医院的相关规定进行，包括采购计划的制定、采购申请的审批、采购合同的签订等。
（2）供应商资质是否合格：检查医用耗材供应商的资质是否符合国家法律法规和医院的相关规定，包括供应商的资质证明、产品质量证明等。
（3）采购价格是否合理：检查医用耗材的采购价格是否合理，是否符合市场行情和医院的相关规定。
2. 医用耗材使用管理（1）使用流程是否规范：检查医用耗材的使用流程是否按照医院的相关规定进行，包括耗材的领用、使用、回收等。
（2）使用记录是否完整：检查医用耗材的使用记录是否完整，是否包括耗材的名称、规格、数量、使用时间等信息。
（3）使用监管是否到位：检查医用耗材的使用监管是否到位，是否对耗材的使用情况进行定期检查和评估。
医疗耗材采购使用专项整治自查情况总结报告
医疗耗材采购使用专项整治自查情况总结报告综述本报告旨在总结医疗耗材采购使用专项整治自查的情况，并提出改进建议。
自查主要围绕医疗耗材采购和使用过程中的合规性、效率以及质量安全等方面展开。
自查结果概述经过全面自查，我们发现以下问题需要重点关注和改进：1. 采购流程不规范：少数情况下，部分采购人员未按照规定程序进行采购，导致采购流程存在问题。
2. 合同管理不严格：少数合同审批、履约和验收等环节存在不严格情况，对合同管理进行了整治。
3. 耗材使用浪费：少数医务人员在耗材使用过程中存在浪费行为，需要引导和规范。
4. 质量管理不到位：少数耗材的质量管理存在问题，需要加强质量监控和追溯。
自查改进建议针对上述问题，我们提出以下改进建议：1. 优化采购流程：检查采购流程，确保采购人员按照规定程序进行采购，完善采购审核和备案制度。
2. 加强合同管理：加强合同审批和履约验收等环节的管理，确保合同执行的严格性和合规性。
3. 提高耗材使用效率：开展培训和宣传活动，引导医务人员合理使用耗材，防止浪费现象的发生。
4. 加强质量监控：加强耗材质量监控和追溯体系建设，提高质量管理水平。
5. 完善违规问责机制：建立完善的违规问责机制，对违规人员进行严肃处理，形成约束机制。
结论通过本次医疗耗材采购使用专项整治自查，我们发现了一些存在的问题，并提出了相应的改进建议。
只有加强合规管理和严格执行相关制度，才能更好地提升耗材采购和使用的质量和效率。
建议将改进措施纳入实施计划，并对其进展进行跟踪和监督，以确保问题得以解决，并持续改进医疗耗材采购和使用工作。
感谢各相关部门对本次自查工作的支持和配合。
医用耗材管理自查自纠报告
医用耗材管理自查自纠报告一、前言为了加强医疗机构医用耗材管理，保障医疗质量和患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构医用耗材管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，开展了医用耗材管理自查自纠工作。
通过自查自纠，发现存在的问题，制定整改措施，进一步提高我院医用耗材管理水平。
现将自查自纠报告如下：二、自查自纠工作情况1.组织机构情况我院成立了医用耗材管理自查自纠工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，医务科、护理部、设备科、药剂科等部门负责人为成员。
领导小组负责制定自查自纠方案，组织实施，协调解决自查自纠过程中遇到的问题。
2.自查自纠内容自查自纠主要内容包括：医用耗材采购、验收、储存、分发、使用、追溯、处置等环节的管理制度及实际操作情况；医用耗材管理相关人员资质及培训情况；医用耗材质量安全事件及投诉举报处理情况等。
3.自查自纠过程自查自纠工作分为三个阶段进行：第一阶段：各部门根据自查自纠内容，进行自我检查，发现问题，形成自查报告。
第二阶段：领导小组组织相关人员对自查报告进行审核，确定存在的问题，制定整改措施。
第三阶段：领导小组对整改措施的实施情况进行督促检查，确保问题得到有效解决。
4.自查自纠发现的问题通过自查自纠，发现我院在医用耗材管理过程中存在以下问题：（1）制度不健全：部分医用耗材管理制度不完善，缺乏可操作性。
（2）培训不足：部分医用耗材管理人员及医护人员对耗材管理知识掌握不足，影响医用耗材的合理使用。
（3）质量监管不到位：医用耗材采购、验收、储存等环节存在一定程度的质量监管漏洞。
（4）追溯体系不完善：医用耗材追溯体系不健全，影响医用耗材的安全使用。
（5）处置不当：部分医用耗材处置不规范，存在环境污染风险。
5.整改措施及期限针对自查自纠发现的问题，我院制定如下整改措施：（1）完善制度：修订和完善医用耗材管理制度，确保制度具有可操作性。
（2）加强培训：组织医用耗材管理人员及医护人员进行培训，提高医用耗材管理水平。
医疗耗材自查自纠整改报告
医疗耗材自查自纠整改报告一、前言医疗耗材是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。
为进一步规范医疗耗材的管理和使用，确保医疗安全，根据国家和地方的有关规定，我单位开展了医疗耗材自查自纠工作。
通过自查，发现了一些存在的问题和不足，针对这些问题，我们制定了整改措施，并进行了有效整改。
现将自查自纠整改报告如下：二、自查自纠情况（一）自查内容1. 耗材采购管理：对耗材采购流程、供应商资质、价格谈判等方面进行了全面梳理。
2. 耗材储存管理：对耗材储存条件、库存管理、过期耗材处理等方面进行了认真检查。
3. 耗材使用管理：对医生、护士等医务人员进行访谈，了解耗材使用情况，查看相关记录。
4. 耗材收费管理：对耗材收费标准、收费票据、收费记录等方面进行了详细审查。
5. 制度建设与培训：查阅相关制度文件，了解医务人员培训情况。
（二）自查发现的问题1. 耗材采购管理不规范：部分耗材采购未严格按照公开招标程序进行，供应商资质审核不严，价格谈判不透明。
2. 耗材储存管理不规范：部分耗材储存条件不符合要求，库存管理混乱，过期耗材处理不及时。
3. 耗材使用管理不规范：部分医务人员对耗材使用不熟悉，记录不完善，部分患者使用过期耗材。
4. 耗材收费管理不规范：部分耗材收费标准不明确，收费票据不规范，收费记录不完整。
5. 制度建设与培训不到位：相关制度不健全，医务人员培训不足，对耗材管理的重要性认识不够。
三、整改措施（一）加强耗材采购管理1. 严格执行公开招标程序，确保采购过程公平、公正、透明。
2. 严格审核供应商资质，确保供应商合法合规。
3. 加强价格谈判和合同管理，合理控制耗材价格。
（二）规范耗材储存管理1. 完善耗材储存条件，确保耗材质量安全。
2. 加强库存管理，定期对库存耗材进行清理、盘点，确保库存数据准确。
3. 及时处理过期耗材，避免对患者造成安全隐患。
（三）规范耗材使用管理1. 加强医务人员培训，提高对耗材使用的熟悉程度。
医院医用耗材管理自查自纠报告2篇
医院医用耗材管理自查自纠报告2篇医院医用耗材管理自查自纠报告一一、前言医用耗材是医院运营中不可或缺的重要部分，其管理直接影响医疗质量和患者安全。
为了加强医用耗材管理，提高医疗服务水平，我院开展了医用耗材管理自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作目标1. 确保医用耗材采购、储存、使用、回收等环节合规合法。
2. 提高医用耗材使用效益，降低成本。
3. 保障患者安全，提高医疗服务质量。
三、自查自纠内容1. 采购管理（1）采购流程我院医用耗材采购严格按照国家法律法规和医院相关规定进行，实行公开招标、竞争性谈判等方式，确保采购过程的公开、公平、公正。
自查中发现，采购流程基本规范，但部分采购文件存在表述不清、条款不明确等问题，已及时整改。
（2）供应商管理我院对供应商实行严格管理，要求其提供合法有效的资质文件。
自查中发现，部分供应商资质文件过期，已督促供应商及时更新。
2. 储存管理（1）库房管理我院医用耗材库房实行规范化管理，确保库房环境整洁、安全。
自查中发现，库房内部分货架标签脱落，已及时补齐。
（2）储存条件医用耗材储存条件严格遵循国家相关规定，确保产品质量。
自查中发现，部分医用耗材储存温度、湿度不符合要求，已调整储存条件。
3. 使用管理（1）使用审批我院医用耗材使用实行审批制度，确保使用合理、合规。
自查中发现，部分医用耗材使用审批流程不规范，已加强审批管理。
（2）使用记录我院要求医护人员详细记录医用耗材使用情况，以备查验。
自查中发现，部分使用记录不完整，已要求相关人员进行整改。
4. 回收管理（1）回收流程我院医用耗材回收流程规范，确保废弃医用耗材得到妥善处理。
自查中发现，部分回收记录不明确，已加强回收记录管理。
（2）回收处理我院对废弃医用耗材进行分类回收，交由专业机构处理。
自查中发现，部分废弃医用耗材处理不及时，已加强与专业机构的沟通，确保废弃医用耗材得到妥善处理。
四、自查自纠整改措施1. 加强采购管理，规范采购流程，确保采购合规合法。
医院医用耗材管理自查自纠报告2篇
医院医用耗材管理自查自纠报告2篇医院医用耗材管理自查自纠报告一一、引言医用耗材是医院运营中不可或缺的重要组成部分，其管理质量直接关系到医疗服务质量和患者安全。
为了加强医用耗材管理，确保医疗安全，提高医疗服务水平，我院开展了医用耗材管理自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作基本情况1. 成立自查自纠工作小组：由我院分管领导担任组长，相关职能部门负责人为成员，全面负责医用耗材管理自查自纠工作。
2. 制定自查自纠方案：明确自查自纠范围、内容、方法、时间安排等。
3. 开展自查自纠：对照国家相关法律法规、行业标准及医院规章制度，对医用耗材的采购、验收、储存、使用、报废等环节进行全面自查。
4. 整改落实：针对自查中发现的问题，制定整改措施，明确整改责任人，限时整改。
三、自查自纠主要内容与发现问题1. 采购环节：（1）问题：部分医用耗材采购程序不规范，未严格执行公开招标、竞争性谈判等采购方式。
（2）整改措施：完善采购制度，严格执行采购程序，确保采购合规、透明。
2. 验收环节：（1）问题：部分医用耗材验收记录不完整，无法追溯。
（2）整改措施：加强验收环节管理，完善验收记录，确保医用耗材来源可追溯。
3. 储存环节：（1）问题：部分医用耗材储存条件不达标，如温度、湿度控制不当。
（2）整改措施：改善储存条件，确保医用耗材质量不受影响。
4. 使用环节：（1）问题：部分医用耗材使用过程中，未严格执行操作规程，存在安全隐患。
（2）整改措施：加强医护人员培训，提高安全意识，严格执行操作规程。
5. 报废环节：（1）问题：部分医用耗材报废处理不当，存在环境污染和资源浪费问题。
（2）整改措施：建立报废处理制度，规范报废流程，提高资源利用率。
四、整改措施及成效1. 完善制度：修订和完善医用耗材采购、验收、储存、使用、报废等环节的规章制度，确保有章可循。
2. 加强培训：组织医护人员参加医用耗材管理培训，提高安全意识和操作技能。
医疗器械及医用耗材使用管理自查自纠报告
医疗器械及医用耗材使用管理自查自纠报告一、引言为进一步加强医疗器械及医用耗材使用管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据我国相关法律法规和医院管理制度，我们对医院医疗器械及医用耗材使用管理进行了全面的自查自纠。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作情况1. 工作组织为保障自查自纠工作的顺利进行，医院成立了以院长为组长，分管副院长、相关部门负责人为成员的自查自纠工作领导小组。
领导小组下设办公室，具体负责组织实施自查自纠工作。
2. 自查自纠范围本次自查自纠范围包括全院所有医疗器械及医用耗材的使用和管理情况，涵盖了采购、验收、储存、使用、维修、报废等环节。
3. 自查自纠内容（1）采购环节我们对医疗器械及医用耗材的采购流程进行了梳理，严格按照国家法律法规和医院管理制度进行采购。
自查中发现以下问题：采购计划不够严谨，部分医疗器械及医用耗材采购数量过多，导致库存积压；采购价格不够透明，部分供应商报价虚高，影响了医院的经济效益；采购合同签订不规范，部分合同未明确双方权利义务，存在法律风险。
（2）验收环节我们对医疗器械及医用耗材的验收环节进行了自查，发现以下问题：验收流程不完善，部分医疗器械及医用耗材未经验收直接投入使用；验收人员不具备相关专业知识和技能，导致验收结果不准确；验收记录不规范，部分验收记录缺失或填写不完整。
（3）储存环节我们对医疗器械及医用耗材的储存环节进行了自查，发现以下问题：储存条件不符合要求，部分医疗器械及医用耗材存放环境潮湿、高温，影响产品质量；储存管理不规范，部分医疗器械及医用耗材未按分类、分区存放；储存记录不完整，部分储存记录缺失或填写不完整。
（4）使用环节我们对医疗器械及医用耗材的使用环节进行了自查，发现以下问题：使用人员不具备相关专业知识和技能，导致操作不规范，影响医疗安全；使用过程中，部分医疗器械及医用耗材未按要求进行消毒、灭菌；使用记录不完整，部分使用记录缺失或填写不完整。
医用耗材自查自纠报告
医用耗材自查自纠报告一、前言为进一步规范医用耗材的管理和使用，确保医疗质量和患者安全，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构医用耗材管理办法》等相关规定，我院于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日开展了医用耗材自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下：二、自查自纠工作情况1.组织机构：我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，医务科、护理部、门诊部、住院部、财务科、审计科等部门负责人为成员的医用耗材自查自纠工作领导小组，明确了工作目标、任务和责任。
2.自查自纠内容：本次自查自纠主要对医用耗材的采购、储存、配送、使用、收费、监管等环节进行深入查找，针对存在的问题进行整改。
3.自查自纠过程：我院通过查阅资料、现场查看、访谈等方式，对医用耗材的管理和使用进行了全面深入的查找。
对查找出的问题，认真分析原因，并提出针对性的整改措施。
4.整改落实：对自查自纠中发现的问题，我院实行清单化管理，逐项整改，逐项落实。
同时，院领导小组加强对整改工作的督查，确保整改到位。
三、自查自纠发现的主要问题1.医用耗材采购管理不规范：部分耗材采购未严格按照招投标程序进行，缺乏公开、透明的采购环境。
2.医用耗材储存条件不达标：部分耗材储存环境不符合要求，如温湿度控制不严格，可能导致耗材质量受到影响。
3.医用耗材配送不及时：部分耗材配送不及时，影响临床使用，可能导致患者就诊受到影响。
4.医用耗材使用不规范：部分医务人员对耗材使用不合理，如使用范围不准确、使用方法不正确等，可能导致医疗纠纷。
5.医用耗材收费不规范：部分耗材收费不规范，如收费标准不明确、收费项目不合规等，可能导致患者负担加重。
6.医用耗材监管不到位：对医用耗材的监管力度不够，可能导致耗材管理混乱，影响医疗质量和患者安全。
四、整改措施及成效1.加强医用耗材采购管理：严格遵循招投标程序，选择具有资质的供应商，确保医用耗材的质量和价格。
2.改善医用耗材储存条件：对储存环境进行整改，确保医用耗材在合适的温湿度条件下储存。
卫生耗材自查自纠总结
卫生耗材自查自纠总结一、自查自纠概述卫生耗材是医疗行业中必不可少的一部分，是医疗卫生工作中用于诊治、保健、康复等目的的一次性用品。
而卫生耗材的品质直接关系到医护工作的质量和医疗安全，因此对于卫生耗材的质量控制和管理显得尤为重要。
自查自纠是指利用组织内部资源和力量，自我评估和自我检查，发现和解决问题，达到自我提高和自我完善的过程。
在医疗卫生机构中，开展卫生耗材的自查自纠工作，不仅是一项管理的必要举措，更是对医护人员的责任和义务的体现。
只有通过自查自纠，才能及时发现问题，及时整改，从而保障医疗安全和医疗质量。
二、自查自纠内容1.检查卫生耗材的质量首先要检查卫生耗材的质量，包括卫生耗材的生产厂家、批号、生产日期、有效期等信息是否清晰可见，是否符合相关规定。
同时还要检查卫生耗材的包装是否完好，是否有破损或渗漏等情况，是否符合卫生标准。
只有保证卫生耗材的质量，才能保障患者的安全。
2.检查卫生耗材的存储其次要检查卫生耗材的存储情况，包括卫生耗材存放的环境是否符合卫生要求，是否有湿气或阳光直射等情况，是否有异味或异物污染等情况。
同时还要检查卫生耗材的存放位置是否合理，是否清洁整齐，是否易于取用。
只有保证卫生耗材的存储条件，才能保障卫生耗材的质量。
3.检查卫生耗材的配送和领用再次要检查卫生耗材的配送和领用情况，包括卫生耗材的配送是否及时准确，是否符合配送标准，是否有漏发或错发等情况。
同时还要检查卫生耗材的领用是否规范有序，是否有超领或少领等情况，是否有浪费或滥用等情况。
只有保证卫生耗材的配送和领用规范，才能保障医疗卫生工作的顺利进行。
4.检查卫生耗材的使用和处理最后要检查卫生耗材的使用和处理情况，包括卫生耗材的使用是否符合规定，是否符合操作流程，是否有错乱或混用等情况。
同时还要检查卫生耗材的处理是否规范，是否符合环保要求，是否有私自处理或外流等情况。
只有保证卫生耗材的使用和处理规范，才能保障医护工作的安全和质量。
耗材自查自纠报告
耗材自查自纠报告一、引言耗材管理是医疗机构运行中的一个重要环节，对医疗卫生工作起着至关重要的作用。
耗材的使用和管理直接关系到医疗质量和医患关系，所以要做好耗材的自查自纠工作，才能更好地维护患者的利益，确保医疗质量和安全。
本报告通过对我单位耗材管理情况进行自查自纠，总结存在的问题及原因，并提出改进措施，以促进我单位耗材管理的持续改进和提升。
二、自查自纠情况1. 耗材采购管理我单位耗材采购是在医疗器械采购管理规范的基础上进行的，但在操作中存在以下问题：（1）缺乏定期评估供应商的质量和服务，未能及时调整供货方案，导致耗材采购效率不高。
（2）采购人员的专业素质和职业道德不够完备，对采购货物的质量和合格证书未进行核实，导致采购出现问题。
（3）未建立耗材采购和供货商的长期合作机制，使得供货商之间的竞争关系未能得到有效利用。
2. 耗材入库管理我单位耗材入库管理较为规范，但在实际操作过程中也存在以下问题：（1）入库操作流程不够清晰，导致耗材出现错入或错放的情况，影响了后续使用。
（2）入库记录不完善，未能对耗材的入库时间、数量、批号等信息进行准确记录，使得耗材跟踪管理不够方便。
（3）未对入库的耗材进行质量检验，存在一定的质量风险。
3. 耗材领用管理我单位耗材领用管理较为严格，但仍存在以下问题：（1）领用流程繁琐，时间长，影响了医护人员的工作效率。
（2）医护人员对领用耗材的数量、型号等信息的填写不够仔细，存在一定的错误率。
（3）领用记录不够完善，未能及时反馈到库存管理部门，影响了库存的动态监控。
4. 耗材库存管理我单位耗材库存管理较为规范，但在实际操作中也存在以下问题：（1）库存盘点不够及时，导致了库存数量与实际情况不符，存在一定的遗漏。
（2）未对库存中的耗材进行分类管理，使得耗材的取用不够方便。
（3）库存管理缺乏科学的方法和依据，未能实现库存的最优化管理。
三、改进措施1. 完善耗材管理制度（1）建立耗材采购评估机制，定期评估供应商的质量和服务情况，及时调整采购策略。
某年医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
业务水平有待提高
总结词
专业知识和技能不足
VS
详细描述
在医疗耗材专项整治工作中，各单位和人 员的业务水平参差不齐，部分人员缺乏必 要的专业知识和技能。这可能导致工作中 出现失误、漏洞等问题，影响了整治工作 的质量和效果。因此，需要加强对相关人 员的培训和学习，提高他们的业务水平。
监督检查存在盲区
要点一
建立长效机制和持续改进
完善规章制度和管理体系
为确保整治工作的长效性和可持续性，应完善规章制度和管理体 系，加强规范化管理。
加强监督和检查
通过加强监督和检查，及时发现和解决问题，确保整治工作的持续 改进。
建立信息反馈机制
为及时了解整治工作的效果和问题，应建立信息反馈机制，加强信 息沟通和反馈，不断完善和改进工作。
某年医疗耗材专项整治 自查自纠工作总结
汇报人：
2023-12-07
CONTENTS 目录
• 工作背景和目的 • 工作开展情况 • 工作成果和亮点 工作背景和目的
工作背景介绍
医疗耗材使用情况
随着医疗技术的不断发展，医疗耗材在医疗过程中使用越来越广泛，为保障医 疗质量和安全，需要对医疗耗材的采购、使用、管理等方面进行专项整治。
专项整治阶段
确定整治重点
根据自查自纠阶段发现的 问题，确定专项整治的重 点领域和环节。
制定专项整治方案
针对重点领域和环节，制 定专项整治方案，明确目 标、任务和措施。
组织开展整治工作
各科室按照方案要求，组 织开展专项整治工作，确 保整治效果。
总结反馈阶段
总结工作成果
对整个专项整治工作进行总结， 梳理取得的成效和经验教训。
CHAPTER 02
工作开展情况
医疗器械及医用耗材使用管理自查自纠报告
新绛县糖尿病医院关于医疗器械及医用耗材使
用管理的自查自纠报告
接上级关于开展医疗机构医疗器械及医用耗材使用管理自查自纠工作的通知，高院长要求我们认真检查核对，经检查核对：
1.医疗器械及医用耗材采购、验收制度和记录，供货单位资质、采购验收记录均真实并可追溯；
2.购入医疗器械及医用耗材的注册证的规格、型号等与所购产品一致，防止发生同一企业生产的无证产品搭车销售；
3.我院所使用的产品均未过期、失效、淘汰，均符合标准，没有无合格证明的产品。
新绛县糖尿病医院
2017年8月06日
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医院医用耗材管理自查自纠报告
医院医用耗材管理自查自纠报告一、前言随着医疗技术的不断发展，医用耗材在医院运营中的地位日益凸显。
为了加强医院医用耗材管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，我院开展了医用耗材管理自查自纠工作。
现将自查自纠情况报告如下。
二、自查自纠工作基本情况1.成立自查自纠工作领导小组，明确工作职责。
2.制定自查自纠工作方案，明确检查内容、方法和时间安排。
3.组织全体相关人员学习医用耗材管理相关法律法规、政策规定及行业标准。
4.对照检查内容，对医院医用耗材管理进行全面自查。
5.对自查中发现的问题进行分析、梳理，制定整改措施。
三、自查自纠内容与发现问题（一）医用耗材采购管理1.采购计划与审批：自查中发现，部分医用耗材采购计划未严格按照规定程序进行审批，存在计划外采购现象。
2.采购方式：部分医用耗材采购未采取公开招标、竞争性谈判等合规方式，存在单一来源采购现象。
3.供应商管理：供应商资质审核不严，部分供应商未提供有效资质证明文件。
4.采购价格：部分医用耗材采购价格高于市场平均价格，存在不合理现象。
（二）医用耗材库存管理1.库存数量：部分医用耗材库存数量过多，造成资源浪费；部分库存不足，影响临床使用。
2.库存地点：部分医用耗材存放环境不符合要求，存在安全隐患。
3.库存账务：部分库存账务不符，存在账实不符现象。
（三）医用耗材使用管理1.使用规范：部分临床科室对医用耗材使用不规范，存在滥用、浪费现象。
2.使用记录：部分科室医用耗材使用记录不完整，无法追溯。
3.使用培训：部分医护人员对医用耗材使用知识掌握不足，存在安全隐患。
（四）医用耗材质量控制1.质量控制体系：医院尚未建立完善的医用耗材质量控制体系。
2.质量检测：部分医用耗材未进行质量检测，无法确保产品质量。
3.不合格产品处理：对不合格医用耗材的处理不及时，存在安全隐患。
四、整改措施及成效（一）加强医用耗材采购管理1.完善采购计划审批制度，严格执行采购计划。
2.规范采购方式，公开招标、竞争性谈判等合规方式。
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医疗耗材专项整治自查自纠工作总结
为规范医用耗材管理，整治在高值耗材使用中存在的突出问题，纠正医药购销和医疗服务不正之风，根据《××市卫生计生委关于印发医用耗材专项整治活动方案的通知》（宛卫[2017]271号），我院认真扎实的开展了医用高值耗材自查自纠工作，现将情况汇报如下：一、一次性使用输注器具、一次性导尿包、导尿包、骨科植入类、口腔科材料、吻合器、胶原蛋白类、止血海绵等耗材，对其医疗器械产品注册证号、生产许可证号、产品批号编码、生产日期、保质期、进行严格登记。
落实对高值耗材全程跟踪监管，一旦出现质量问题，即可追溯源头，从而保障患者和医院的权益。
二、加强监管，从源头上防止不正之风。
医院成立采购领导小组，对医院医用高值耗材目录进行审核审查。
审查医用高值耗材采购计划表，监督、检查医用耗材采购和供应情况。
由供应商提供发票，并由县招标领导办公小组盖章，院分管领导签字后，财务则对发票进行审核。
坚决杜绝非法使用发票，过票、走票、倒票等。
三、全面落实《高值医用耗材集中采购工作规范》，建立高值耗材遴选目录，对与我院选用的高值耗材、植入类材料必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》中选用，只采购中标产品，非招标产品不予采购。
由药械科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按照《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、医疗器械生产、经营企业法定代表委托书，及销售人员的身份证件、
相关证件复印存档备查，做到可以从源头追溯。
四、将医用耗材信息公开透明，由医院大屏幕进行滚动播放，并每日向患者提供耗材名称、品规和收费价格详细内容的费用清单，提高医疗费用透明度，接受社会监督。
五、建立健全医用耗材监管机制，重点监控高值耗材特别是植入类耗材监管。
与供应商签订廉洁购销合同，推进耗材阳光采购。
××人民医院
2017年10月10日。