河北省执业药师继续教育答案

河北省执业药师继续教育答案
1.与机体的呼吸运动联系最为密切的两脏分别是（）? [单选题] *
A.心肺
B.肺肝
C.肾肝
D.肺脾
E.肺肾(正确答案)
答案解析：本题考查五脏的生理功能。

肺主呼吸，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根，所以与呼吸运动密切联系的两个脏器是肺和肾。

故本题选E。

2.根据五行生克乘侮的规律，肾阴不足最终导致肝阳上亢的疾病传变属于（）? [单选题] *
A.子病犯母
B.母病及子(正确答案)
C.相克
D.相乘
E.相侮
答案解析：本题考查五行生克乘侮。

肾属水，肝属木，在五行中水能生木，所以说“肾为肝之母”。

故本题目选择母病及子。

故本题选B。

3.某男，45岁。

胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，脘腹胀满，肢体浮肿。

其中医诊断为（）? [单选题] *
A.肺胀(正确答案)
B.喘证
C.咳嗽
D.心悸
E.胸痹
答案解析：本题考查肺胀的诊断。

肺胀是多种肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不得敛降的疾病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲青紫，脘腹胀满，肢体浮肿等。

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为特征的疾病。

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，或伴咳吐痰液，为肺系疾病的主要表现之一。

心悸是患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的疾病，临床一般多呈反复发作性，每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。

胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。

故本题选A。

4.与情志抑郁关系最为密切的是（）? [单选题] *
A.肝失疏泄(正确答案)
B.心神失常
C.肺气虚弱
D.肾精不足
E.脾失健运
答案解析：本题考查五脏的病理。

肝失疏泄体现肝能调畅情志，所以当情志抑郁时，主要影响的是肝脏。

故本题选A。

5.某女，25岁。

胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，医生诊断后开具中成药黄芪建中汤，以温中健脾，和胃止痛。

该患者适宜的服药时间是（）? [单选题] *
A.饭前
B.饭后(正确答案)
C.睡前
D.空腹
E.频服
答案解析：本题考查服药时间。

健胃药、对胃肠刺激性较大的药物应饭后服。

根据题干所述，患者为胃痛的疾病，选用的药物是健胃药，故应饭后服。

故本题选B。

6.某男，25岁。

感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽痰少，咽痛口干。

舌红苔薄黄，脉浮数。

应选用的中医治法是（）? [单选题] *
A.宣肺祛邪解表
B.辛凉解表，宣肺清热(正确答案)
C.益气宣肺解表
D.清热解表化痰
E.养阴清肺解表
答案解析：本题考查感冒的诊断辨证及治疗。

根据患者症状“发热，微恶风，头胀痛，口干”可以判断感受了热邪，又根据“脉浮数”可辨证为风热表证，诊断为风热感冒。

应采用的治法是辛凉解表，宣肺清热。

故本题选B。

7.依据七情内伤致病的理论，过喜或暴喜常导致（）? [单选题] *
A.气上
B.气结
C.气消
D.气缓(正确答案)
E.气乱
答案解析：本题考查七情致病。

在正常情况下，心情喜悦，气血调和，能缓和精神紧张；但暴喜或过喜，则又可使心气涣散，神不内守。

故本题选D。

8.感冒患者和咳嗽患者，症见发热，微恶寒，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，治疗皆用“桑菊饮”，属于（）? [单选题] *
A.同病异治
B.异病同治(正确答案)
C.异病异治
D.同病同治
E.证异治异
答案解析：本题考查异病同治。

异病同治指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

感冒和咳嗽虽然是不同的病，但其症状相同，治法用药相同，即为异病同治。

故本题选B。

9.某男，72岁。

临床表现可见汗出不止、汗热而黏、手足温和，喘咳烦躁，皮肤皱褶、目眶深陷。

其病机属于（）? [单选题] *
A.真实假虚
B.真虚假实
C.阳盛格阴
D.亡阴(正确答案)
E.亡阳
答案解析：本题考查亡阴症状。

亡阴的临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和，喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。

故本题选D。

10.某女，24岁。

近日出现胃脘隐痛，大便溏薄的症状，紧急就医，医师对其诊治后，告知其症状应辨证为（）? [单选题] *
A.外寒袭胃
B.肝胃郁热
C.肝气犯胃
D.脾胃虚寒(正确答案)
E.食滞胃痛
答案解析：本题考查胃痛的辨证。

脾胃虚寒型胃痛可见的症状有胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

做题技巧：隐痛，说明为虚证，大便溏薄，说明为寒证，故可判断为虚寒。

故本题选D。

11.我国第一部炮制专著，第一次系统总结了前人炮制技术和经验，初步奠定了炮制学基础的典籍是（）? [单选题] *
A.《普济方》
B.《炮炙大法》
C.《雷公炮炙论》(正确答案)
D.《伤寒论》
E.《修事指南》
答案解析：本题考查医学典籍。

《雷公炮炙论》为南北朝刘宋时期雷敩编撰，全书3卷，是我国第一部炮制专著，第一次系统总结了前人炮制技术和经验，初步奠定了炮制学基础。

故本题选C。

12.发生不良反应时可出现角弓反张的中成药是（）? [单选题] *
A.醒消丸
B.抱龙丸
C.正天丸
D.六神丸
E.九分散(正确答案)
答案解析：本题考查药物中毒。

含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难：进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

故本题选E。

13.对以阳热亢盛为主的实热证，应采取的治疗原则是（）? [单选题] *
A.寒者热之
B.热者寒之(正确答案)
C.热因热用
D.以热治热
E.以热治寒
答案解析：本题考查实热证治则。

阳盛则热，故阳热亢盛为实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。

故本题选B。

14.牙龈出血而红肿者为（）? [单选题] *
A.血虚不荣
B.胃火上炎
C.肝胃积热
D.虚火伤络
E.胃火伤络(正确答案)
答案解析：本题考查齿衄辨证。

牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。

故本题选E。

15.某女，28岁。

近日干咳，连声作呛，咽痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血丝，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热，舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治宜选用的中成药是（）? [单选题] *
A.二母宁嗽丸(正确答案)
B.二陈丸
C.清肺抑火丸
D.橘贝半夏颗粒
E.复方鲜竹沥液
答案解析：本题考查咳嗽的诊断辨证及治疗。

根据患者“干咳，咽痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干”可辨证为咳嗽之风燥伤肺证，治宜疏风清肺，润燥止咳。

方剂选用桑杏汤加减，中成药选用蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。

故本题选A。

16.某男，24岁。

大便带血，滴血，有时呈喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

应选用的方剂是（）? [单选题] *
A.脏连丸
B.黄土汤
C.凉血地黄汤(正确答案)
D.补中益气丸
E.归脾丸
答案解析：本题考查痔的诊断辨证及治疗。

该患者可辨证为痔之风伤肠络证，治法为清热凉血祛风，方剂可选用凉血地黄汤。

故本题选C。

17.血小板计数正常值参考范围是（）? [单选题] *
A.（100～500）×109/L
B.（150～300）×109/L
D.（300～500）×109/L
C.（100～300）×109/L(正确答案)
E.（500～700）×109/L
答案解析：本题考查血常规检查。

血小板计数的正常参考值是（100～300）
×109/L。

故本题选C。

18.某男，69岁，患有冠心病十年有余。

刻下疾病发作，症见心胸疼痛，如刺如绞，伴有胸闷，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。

中医辨证为（）? [单选题] *
A.气虚血瘀
B.痰瘀痹阻
C.寒凝心脉
D.脾肾阳虚
E.气滞血瘀(正确答案)
答案解析：本题考查胸痹的诊断辨证。

胸痹气滞血瘀证：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，重者心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。

舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦细。

故本题选E。

19.根据常见病辨证论治的理论，肾不纳气型喘证的主要症状是（）? [单选题] *
A.喘咳气逆，呼吸急促
B.喘咳气涌，面红尿赤
C.喘咳无力，遇劳则发
D.喘促日久，呼多吸少(正确答案)
E.喘咳气粗，胸痛胸闷
20.麻仁丸用于治疗便秘时，常用的药引是()? [单选题] *
A.生姜煎汤(正确答案)
B.黄酒
C.蜂蜜冲水
D.淡盐水
E.绿豆汤
答案解析：本题考查喘证的证型表现。

肾不纳气型喘证症见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱等。

故本题选D。

21.某男，28岁。

因小便频数就诊，症见小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛，其中医诊断是（）? [单选题] *
A.痹证
B.郁证
C.淋证(正确答案)
D.尿浊
E.癃闭
答案解析：本题考查淋证的诊断。

淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。

故本题选C。

22.某女，26岁。

剖腹产1月余，现症见乳汁淤积结块，皮色微红，肿胀疼痛，伴恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘，舌苔薄，脉数。

宜选用的治法是（）? [单选题] *
A.清热燥湿，泻火解毒
B.调摄冲任，益气补血
C.疏肝清胃，通乳消肿(正确答案)
D.疏肝解郁，化痰散结
E.清热解毒，托里透脓
答案解析：本题考查乳痈的诊断辨证及治疗。

根据患者“郁积结块，肿胀疼痛”可辨证为气滞；根据患者“恶寒发热，口渴，便秘，脉数”可辨证为热证，所以中医辨证为乳痈之气滞热壅证，治宜疏肝清胃，通乳消肿。

故本题选C。

23.某男，21岁。

颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、溲黄。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

应选用的中成药是（）? [单选题] *
A.当归苦参丸
B.金花消痤丸(正确答案)
C.黄连上清丸
D.连翘败毒丸
E.牛黄清心丸
答案解析：本题考查粉刺的诊断辨证及治疗。

粉刺肠胃湿热证：颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭，便秘，溲黄。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治疗宜选用的中成药有消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片。

故本题选B。

24.某女，30岁。

月经周期延后，量少，色淡红，质黏稠，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，口腻多痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。

中医辨证是（）? [单选题] *
A.气血亏虚证
B.肾虚证
C.痰湿证(正确答案)
D.血热证
E.血瘀证
答案解析：本题考查月经后期的诊断辨证及治疗。

根据患者“头晕体胖，脘闷恶心，口腻多痰，舌淡胖”可辨证为月经后期痰湿证，治法为燥湿化痰，活血调经。

方剂应用芎归二陈汤加减。

故本题选C。

25.某男，55岁。

患痹证20余年，日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，腰膝酸软，舌红或淡，脉细数。

宜选用的方剂是（）? [单选题] *
A.桃红饮合独活寄生汤加减(正确答案)
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.薏苡仁汤加减
E.乌头汤加减
答案解析：本题考查痹证的诊断辨证及治疗。

患者痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，腰膝酸软。

舌红或淡，脉细数，证属痹证之尫痹。

宜选用的方剂是桃红饮合独活寄生汤加减。

故本题选A。

26.某男，18岁。

脓涕量多，色黄绿，有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤，伴头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁易怒，小便黄赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

宜选用的方剂是（）? [单选题] *
A.龙胆泻肝汤加减(正确答案)
B.辛夷清肺饮加减
C.泻白散加减
D.凉膈散加减
E.银翘散加减
答案解析：本题考查鼻渊的诊断辨证及治疗。

根据患者“脓涕量多，色黄绿，有臭味，口苦”可辨证为鼻渊之胆经郁热证，治法为清胆泄热通窍，方剂应用龙胆泻肝汤加减。

故本题选A。

27.某女，58岁。

近些天出现了胃痛胀满的不适症状，且吐有不消化的食物，医师察其舌苔后发现舌苔厚腻，于是对其进行导滞和胃的治疗，给其开具的藏成药方剂为（）? [单选题] *
A.五味渣驯丸
B.五味麝香丸
C.六味安消散(正确答案)
D.七味红花殊胜丸
E.八味沉香散
答案解析：本题考查藏药六味安消散的功能主治。

六味安消散功能为和胃健脾，消积导滞，活血止痛。

用于脾胃不和，积滞内停所致的胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。

故本题选C。

28.《医院中药饮片管理规范》中规定的毒性中药，属于特殊管理的中药饮片，对含这类饮片的处方有特殊的规定，调剂时应严格按照规定执行。

下列关于生马钱子的叙述，错误的是（）? [单选题] *
A.可内服，炮制后入丸散
B.不宜生用，不宜多服久服
C.孕妇禁用，运动员慎用
D.用量0.3～0.6g
E.有毒成分不能经皮肤吸收，外用宜大面积涂敷(正确答案)
答案解析：本题考查生马钱子的使用。

生马钱子用法：内服，0.3g～0.6g，炮制后入丸散。

孕妇禁用，不宜生用，不宜多服久服，运动员慎用。

有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。

故本题选E。

29.某男，40岁。

大便下血，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

辨证为便血，脾胃虚寒证，医师处以黄土汤加减。

方中宜煎汤代水的中药是（）? [单选题] *
A.甘草
B.阿胶
C.地黄
D.灶心土(正确答案)
E.制附子
答案解析：本题考查灶心土煎服法。

对于质地松泡、用量较大，或泥土类不易滤净药渣的药物，可先煎15～25分钟，去渣取汁，再与其他药物同煎，如葫芦壳、灶心土等。

故本题选D。

30.某男，35岁。

小便溺痛不甚，淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。

宜采用的治法是（）? [单选题] *
A.清热利湿，排石通淋
B.清热通淋，凉血止血
C.理气疏导，通淋利尿
D.补脾益肾(正确答案)
E.清热利湿，分清泄浊
答案解析：本题考查淋证的诊断辨证及治疗。

患者小便溺痛不甚，淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵。

舌质淡，脉细弱，证属淋证之劳淋，宜采用的治法是补脾益肾。

故本题选D。

31.某男，40岁。

症见泄泻急迫，色黄褐，势如水注，腹痛，小便短黄，烦热口渴。

舌红苔黄腻，脉濡数。

治疗可选用（）? [单选题] *
A.葛根芩连汤加减(正确答案)
B.清中汤加减
C.中满分消丸
D.胃尔康片
E.痛泻药方
答案解析：本题考查泄泻的诊断辨证及治疗。

从其症状可辨证为泄泻湿热伤中证，治宜清热燥湿，分利止泻，方用葛根芩连汤加减，中成药可用肠康片、香连片等。

故本题选A。

32.湿度是影响药物质量的一个重要因素，不仅可引起药物的物理和化学变化，如含水量，外观形态，化学成分发生改变等，而且能影响微生物的繁殖及害虫的生长。

一般中药炮制品的质量控制和贮藏要求应是（）? [单选题] *
A.绝对含水量应控制在7%～13%，贮存环境的相对温度应控制在35%～75%(正确答案)
B.绝对含水量应控制在9%～13%，贮存环境的相对温度应控制在30%～70%
C.绝对含水量应控制在8%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在40%～70%
D.绝对含水量应控制在9%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～70%
E.绝对含水量应控制在7%～15%，贮存环境的相对湿度应控制在35%～75%
答案解析：本题考查中药炮制品的质量及贮藏。

一般炮制品的绝对含水量应控制在7%～13%，贮藏环境的相对湿度应控制在35%～75%。

故本题选A。

33.某男，69岁。

近日出现了遍身浮肿，二便不利，医师指导其服用峻下逐水的舟车丸，为防伤正气，还可配以联用的中成药是（）? [单选题] *
A.二陈丸
B.金匮肾气丸
C.四君子丸(正确答案)
D.香砂六君丸
E.生脉散
答案解析：本题考查中成药联用。

舟车丸在使用时，配以四君子丸才可使其峻下而不伤正气。

故本题选C。

34.因过量服用，可导致心律失常，重则引起室颤而死亡的药物是（）? [单选题] *
A.雄黄
B.川乌(正确答案)
C.蜂毒
D.肉桂
E.斑蝥
答案解析：本题考查中药中毒。

川乌用量过度可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。

故本题选B。

35.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死
亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。

下列毒性中药不可内服的是（）? [单选题] *
A.轻粉
B.红粉(正确答案)
C.生藤黄
D.砒石
E.蟾酥
答案解析：本题考查毒性中药的使用。

红粉属于毒性中药，只可外用，不可内服，外用亦不宜久用，孕妇禁用。

故本题选B。

36.指导临床合理用药是执业药师的职责之一，执业药师在指导患者用药时，首先
应考虑的问题是（）? [单选题] *
A.药物能否发挥疗效
B.患者能否按医嘱用药
C.患者能否正确用药
D.使用的药物是否经济
E.药物是否会产生不良反应(正确答案)
答案解析：本题考查执业药师职责。

执业药师指导患者用药时，最先需要考虑的是“安全”的原则。

所谓安全，即保证用药安全。

一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首位。

无论所使用
的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。

同时在用药过程中，还要针对所用药物或出现的意外情况，建议医师或患者釆取相应措施，以达到消除或减少药物不良反应之目的。

故本题选E。

37.肝功能不全者需谨慎使用的中成药不包括（）? [单选题] *
A.麝香通心滴丸
B.通痹胶囊
C.仙灵骨葆胶囊
D.小儿肺热平胶囊(正确答案)
E.脑静片
答案解析：本题考查肝功能不全者慎用药。

仙灵骨葆胶囊属于肝功能不全者的禁用药，其他四项为慎用药。

故本题选C。

38.关于患者投诉的处理，正确的是（）? [单选题] *
A.接待患者的地点宜选择在门诊大厅、医院药房等场所
B.一般性的投诉，可由当事人接待患者
C.接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑(正确答案)
D.接待患者时，应该自己先坐下，患者后坐下
E.如果投诉即时发生，则应争取在现场应对投诉，解决全部问题
答案解析：本题考查医疗纠纷的预防和处理。

接待患者地点宜在办公室、会议室等场所，以有利于谈话和沟通，故排除A。

无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者，故排除B。

接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑，所以C选项是正确的。

接待时，应该向患者让座，先请患者坐下，自己后坐下，并注意坐姿要端正，故排除D。

一般的原则是如果投诉即时发生（即刚刚接受服务后便发生投诉），则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，避免事件造成对其他服务对象的影响，故排除E。

故本题选C。

39.中毒可致肾小管坏死而引起急、慢性肾衰竭的中药是（）? [单选题] *
A.天仙藤(正确答案)
B.忍冬藤
C.大血藤
D.首乌藤
E.鸡血藤
答案解析：本题考查中药不良反应。

马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。

故本题选A。

40.某男，38岁。

因“感冒”到当地诊所就诊，予维C银翘片口服4次/日，每次4片，3天后患者全身泛发红斑，自觉轻微瘙痒，前往医院就诊。

查体：体温
36.8℃，脉搏88次/分，血压152/82mmHg，神志清楚，四肢躯干泛发红斑，部分融合，压之褪色，米粒至蚕豆大小，皮温不高。

诊断：发疹型药疹，给予甲泼尼龙20mg静脉滴注，氯雷他定10mg口服等治疗，患者好转，症状消失。

根据用药错误评估分级，该例用药错误属于（）? [单选题] *
A.A级
B.D级
C.E级(正确答案)
D.F级
E.H级
答案解析：本题考查中成药用药安全。

维C银翘片说明书提示，用于成人时每次2片，每日3次，本病例中患者使用维C银翘片每次4片，每日4次，未按照说明书推荐的用法用量使用，超过正常服用剂量和频次，导致出现发疹型药疹，属于用药错误造成患者暂时性伤害，后采用甲泼尼龙、氯雷他定等药物治疗后患者好转，症状消失，属于采取处置措施，未造成伤害。

故本题选C。