MR诊断早期胎盘植入的应用分析

MR诊断早期胎盘植入的应用分析
【摘要】目的：研究磁共振（MR）诊断在早期胎盘植入诊断中的应用效果。

方法：我院2015年1月到2018年4月期间收治的早期胎盘植入患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。

对照组使用超声检查完成诊断，试验组使用磁共振检查完成诊断，比较两组诊断准确率，并比较两组对植入深度的诊断准确率。

结果：试验组诊断准确率高于对照组，数据对比
P＜0.05。

试验组对植入性胎盘和粘连性胎盘的诊断准确率高于对照组，数据对比P＜0.05。

结论：MR诊断在早期胎盘植入诊断中的应用效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】MR诊断；早期胎盘植入；应用效果
胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层的情况，其是产科严重的并发症，可导致产妇发生
大出血、休克、子宫穿孔、继发感染甚至死亡[1]。

胎盘植入通常在子宫内膜创伤性或炎性损
伤或癜痕形成之后较为常见，因此具有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、子
宫内膜炎和经产妇等情况下容易发病。

由于胎盘植入可对孕产妇的生命安全造成威胁，因此
需要及早确诊并给予其有效的治疗措施，以此确保孕妇的生命安全。

本研究对MR诊断在早
期胎盘植入诊断中的应用效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2018年4月期间我院收治的早期胎盘植入患者80例，随机分为对照组和试
验组各40例。

对照组患者年龄22～39岁，平均（28.654.62）岁，孕周18～35周，平均（29.153.24）周。

试验组患者年龄22～40岁，平均（28.734.58）岁，孕周18～34周，平均（29.083.17）周。

两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法
对照组使用超声检查进行诊断，采用彩色多普勒超声诊断仪完成，患者进入检查室后让其保
持仰卧位，将探头频率设定在3.5MHz，将患者的小腹充分暴露后对胎儿附属物及胎儿进行全面检查，先进行常规二维检查，在检查到明显的异常情况时则对其进行彩色多普勒超声检查，并对患者血流变化情况进行检查，着重观察胎盘的位置及胎盘后间隙和内部的回声等情况。

试验组使用MR检查进行诊断，患者进入检查室后同样让其保持仰卧位，使用开放式从共振
扫描仪相控阵线圈，扫描患者的子宫和宫颈，检查时的扫描序列为SE序列T2W1、T1W1和STIR，256×256矩阵，层厚设定在3.0～5.0㎜范围内，层间隔设置在0.5～1.0㎜范围内，扫
描时间为42s，根据患者的实际情况进行增强扫描，按照0.1mmol/㎏的标准使用钆喷酸葡胺
对比剂，进行冠状位、矢状位和轴位T1W1扫描。

、
1.3诊断标准
徒手状况下无法将胎盘分离，胎盘完全剥离后能实现子宫的正常收缩但不能有效完成产后出
血的止血处理，病理学检查显示子宫平滑肌中出现胎盘绒毛组织。

穿透性胎盘的诊断标准为：磁共振显示无明心子宫肌层信号，且胎盘突出子宫轮廓以外；植入性胎盘的诊断标准为：磁
共振图像高信号胎盘侵入子宫肌层，血管影可穿过肌层，子宫肌层厚度明显变薄且子宫结合
带信号消失；粘连性胎盘的诊断标准为：子宫结合带模糊、不规则或中断，子宫肌层信号良
好且子宫肌层厚度无明显变化。

1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果
2.1两组诊断准确率
根据表1数据显示，试验组诊断准确率高于对照组，数据对比P＜0.05。

表1 两组诊断准确率（例/%）
3.讨论
随着现代社会中人工流产与剖宫产的临床应用越来越广泛，导致胎盘植入的发病率呈现出逐
渐上升的趋势[2]。

孕妇在发生胎盘植入后胎盘结构变得十分复杂，且植入后多在子宫肌壁内
扎根，这样就会导致胎盘无法完成自行剥离，而人工剥离又可能对其子宫肌层造成较大的损伤，导致其生命健康受到威胁，因此在患者发病后及时明确其病情并给予其有效的治疗措施
对其病情改善十分重要[3]。

超声检查和磁共振检查是临床上用于胎盘植入诊断的两种常见方式，其中超声检查在产前检查的应用十分广泛，其通常能有效完成对患者的预防性筛查，但
在其检查结果会受到患者肥胖、胎盘附着与子宫后壁和肠道气体过多等因素的影响，最终对
患者的病情判断造成影响[4]。

磁共振是另一种常见的检查方式，其通过多序列、多方位和多
参数的成像，能有效通过对信号反馈的处理形成局部影像，对于软组织的分辨率较高且成像
清晰，能够直接得到患者冠状面、横断面和矢状面的头像且对患者的身体造成的影响很小，
同时其还有较广的成像范围，并且受患者机体因素影响较少，因此在胎盘植入的诊断中具有
更大的优势[5]。

本研究对磁共振检查在胎盘植入诊断中的应用效果进行分析，试验组诊断准确率高于对照组，数据对比P＜0.05。

试验组对植入性胎盘和粘连性胎盘的诊断准确率高于对照组，数据对比P
＜0.05，两组对穿透性胎盘的诊断准确率无显著差异。

综上所述，磁共振检查在胎盘植入诊
断中的应用效果显著，能有效明确患者病情，值得推广应用。

参考文献：
[1]叶璐，杨盼，杨太珠等.孕早期超声用于诊断剖宫产瘢痕子宫胎盘植入的价值[J].四川大学
学报（医学版），2018，49（04）：620-623.
[2]陈立坚，张健，陈科光，黄盈盈，胡永任.探讨磁共振在评价前置胎盘及胎盘植入中的应
用[J].中国社区医师，2017，33（16）：101-102.
[3]蒋伟，靳冬梅.研究磁共振成像在胎盘植入中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（18）：146-147.
[4]刘芮杞，赵继泉.MRI成像技术对瘢痕妊娠及胎盘植入早期诊断的研究进展[J].临床医学工程，2017，24（10）：1482-1484.
[5]唐继梅，常志强.磁共振诊断胎盘植入及植入深。