风湿手关节变形案例

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风湿手关节变形案例
风湿手关节变形案例如下:
病例:张某,女,55岁。

主诉:双手关节疼痛、肿胀、活动受限3年,近1个月来手指关节变形明显。

现病史:患者3年前开始出现双手关节疼痛、肿胀,尤其在阴雨天气加重,当时未重视。

1年前开始出现手指关节活动受限,曾就诊于当地医院,诊断为风湿性关节炎,给予药物治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但近1个月来手指关节变形明显。

查体:患者双手关节肿胀、活动受限,手指关节明显变形,尤以近端指间关节为著,部分关节有轻度红肿。

辅助检查:血常规、尿常规、抗链球菌溶血素“O”试验(ASO)等检查无异常。

X线检查显示双手关节间隙变窄,关节端骨质疏松,部分关节出现关节腔狭窄。

诊断:风湿性关节炎,关节畸形。

治疗:针对患者的病情,医生建议进行综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和康复锻炼。

药物治疗方面,给予患者非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛、改善关节症状,同时给予改善病情的抗风湿药(DMARDs)如甲氨蝶呤、来普唑等,以减轻炎症反应,控制病情进展。

物理治疗方面,进行热敷、冷敷、理疗等,以减轻疼痛,改善关节活动度。

康复锻炼方面,指导患者进行关节活动锻炼,以增强关节周围肌肉力量,改善关节功能。

注意事项:患者需定期随访,监测病情变化,并根据病情调整治疗方案。

同时,患者应注意保持关节保暖,避免受凉,加强营养,保持良好的心态。

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