医院护理安全管理制度
护理安全管理制度内容
护理安全管理制度内容一、概述护理安全管理制度是医疗机构为加强护理质量管理、提高护理安全水平而制定的一套规范性文件，是保障患者安全的重要手段。
护理安全管理制度应当有科学的管理理念和规范的操作流程，旨在规范护理工作，降低医疗事故的风险，提高患者满意度。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理质量管理制度（1）医疗机构应当建立完善的护理质量管理机构和责任人制度，确定护理质量管理领导责任，明确各级管理人员的护理质量管理职责、权利和义务。
（2）建立并严格实施护理效果评价制度，对各护理部门和护理人员的工作进行评价，及时发现和解决存在的问题。
2. 护理风险管理制度（1）建立并完善护理风险管理机构和责任人制度，制定风险管理工作方案，明确护理工作中可能存在的风险和危害，采取有效措施控制和管理风险。
（2）建立护理风险事件报告制度，对护理工作中发生的意外事件、事故进行及时报告、调查和分析，制定相应对策，避免类似事件再次发生。
3. 护理安全培训制度（1）建立护理人员培训机构和责任人制度，制定护理安全培训计划，对新员工进行入职培训和岗前培训，提高护理人员的工作技能和安全意识。
（2）定期进行护理技能培训和教育，提高护理人员的综合素质和专业水平，保证护理工作的质量和安全。
4. 护理制度规范（1）制定并认真执行各项护理操作规范，严格遵守护理常规和程序，确保护理工作的规范性和可操作性。
（2）建立护理文件管理制度，对各类护理文件进行管理、归档和备份，保证护理记录的完整性和可查询性。
5. 护理质控制度（1）建立护理质控小组和责任人制度，对护理质量进行持续监控和评估，发现问题及时进行整改和改善。
（2）开展护理质量绩效评价，制定相应的绩效考核标准和评定方法，对护理质量进行定量化评价，并对绩效进行奖惩。
6. 护理信息安全管理（1）建立护理信息安全管理机构和责任人制度，健全护理信息管理制度，确保护理信息的完整性、保密性和可靠性。
（2）加强护理信息系统的安全保护，防止信息泄露、篡改和病毒侵入，确保护理记录的准确性和真实性。
医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
一、背景
随着人们生活水平的提高，对医院服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要组成部分，护理质量和护理安全成为了医院必须重视的问题。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立完善的护理管理制度。
二、护理质量管理制度
1. 护理质量评估
医院需要定期对护理质量进行评估，以确保护理服务的质量。
评估内容包括护理行为、护理效果、护理满意度等方面。
2. 护理质量反馈机制
医院应设立护理质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的评价和投诉，以便及时采取措施改进服务。
3. 专科护理管理
医院应设立专门的护理管理机构，对不同科室的护理进行专业化管理，提高护理服务的专业性和水平。
三、护理安全管理制度
1. 护理安全教育和培训
医院应定期对护理人员进行安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和操作技能，减少护理事故的发生。
2. 护理安全风险评估
医院需要对护理安全风险进行评估，及时发现和排除护理安全风险，确保患者的安全和健康。
3. 护理安全责任制
医院应建立明确的护理安全责任制度，明确各岗位的职责和任务，确保护理工作的有序进行。
四、
医院护理质量和护理安全是医疗服务的重要组成部分，建立和完善护理质量和护理安全管理制度，对提高医院服务水平和患者满意度具有重要意义。
护理安全管理制度文件
第一章总则第一条为确保患者安全，提高护理质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有护理单元，包括病房、急诊、门诊、手术室等。
第二章组织管理第三条成立护理安全管理委员会，由护理部负责人担任主任，各护理单元负责人为成员。
委员会负责制定、修订护理安全管理制度，监督、检查制度的执行情况，处理护理安全事故。
第四条护理部设立护理安全管理办公室，负责具体实施护理安全管理工作，包括：（一）宣传、培训护理安全知识，提高护理人员的安全意识；（二）监督、检查各项护理安全制度的执行情况；（三）定期开展护理安全自查，发现安全隐患及时整改；（四）处理护理安全事故，进行原因分析，制定整改措施。
第三章护理安全管理内容第五条严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
（一）严格执行交接班制度，确保患者信息的准确传递；（二）严格执行查对制度，防止差错事故的发生；（三）严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染；（四）严格执行无菌技术操作规程，确保患者安全。
第六条加强危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿患者的护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
第七条严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
（一）毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁；（二）病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符；（三）内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
第八条抢救器材做到“五定三及时”，即定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌；及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器材保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
第四章护理安全教育第九条定期开展护理安全教育和相关的法律教育知识，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。
第十条对新入职的护士进行岗前培训，包括护理安全知识、操作规程、应急预案等。
护理安全管理制度条例
第一章总则第一条为了保障患者生命安全和身体健康，提高护理质量，确保医疗护理工作的顺利进行，特制定本制度条例。
第二条本制度条例适用于本医疗机构内所有护理工作，包括临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等工作。
第三条护理安全管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，以患者为中心；（二）预防为主，防治结合；（三）科学管理，持续改进；（四）严格规范，责任到人。
第二章组织机构与职责第四条医疗机构应设立护理安全管理委员会，负责护理安全管理的组织、协调、监督和指导工作。
第五条护理安全管理委员会的职责：（一）制定护理安全管理规章制度；（二）组织护理安全教育培训；（三）开展护理安全隐患排查和整改；（四）处理护理安全事件；（五）评估护理安全管理工作效果。
第六条护理部负责具体实施护理安全管理，其主要职责包括：（一）贯彻执行护理安全管理规章制度；（二）组织护理安全检查，发现问题及时整改；（三）对护理人员进行安全管理教育和培训；（四）建立健全护理安全档案；（五）协调各部门解决护理安全管理中的问题。
第三章护理安全管理措施第七条护理人员上岗前必须经过岗前培训，取得相应资格证书。
第八条护理人员应严格遵守操作规程，严格执行医嘱，确保患者安全。
第九条护理人员应加强自身技能培训，提高急救能力，确保患者发生紧急情况时能够及时处理。
第十条护理人员应做好患者身份核对工作，确保患者得到正确的护理和治疗。
第十一条护理人员应严格执行无菌操作，防止医院感染的发生。
第十二条护理人员应定期进行护理设备、药品的检查和维护，确保设备正常运行。
第十三条护理人员应加强对患者隐私的保护，不得泄露患者个人信息。
第十四条护理人员应关注患者的心理需求，做好心理护理工作。
第四章护理安全事件处理第十五条发生护理安全事件时，相关人员应立即采取以下措施：（一）立即向护理部报告；（二）保护现场，避免人为破坏；（三）及时采取措施，防止事态扩大；（四）协助调查组进行调查。
第十六条护理安全事件调查组应查明事件原因，提出整改措施，并及时向护理安全管理委员会报告。
护理安全管理制度
护理安全管理制度第一章总则第一条为了加强护理安全管理，保障患者安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条护理安全管理应当遵循预防为主、全面管理、重点监控、持续改进的原则。
第四条护理部是护理安全管理的职能部门，负责组织制定护理安全管理制度，并对护理安全管理工作进行监督和评价。
第二章护理安全组织管理第五条护理部设立护理安全管理小组，负责组织、协调、监督本院的护理安全工作。
第六条各护理单元设立护理安全员，负责本科室护理安全工作的具体实施。
第七条护理部定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识和安全技能。
第八条护理部应当对护理安全管理工作进行定期评价，对存在的问题进行整改。
第三章护理安全操作管理第九条护理人员应当严格执行护理操作规程，确保护理操作的正确性和安全性。
第十条护理人员在执行护理操作前，应当认真查对患者信息，确保操作无误。
第十一条护理人员应当严格执行药品管理制度，确保用药安全。
第十二条护理人员应当严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
第四章护理安全防护管理第十三条护理人员应当认真进行患者评估，对存在安全隐患的患者，应当采取相应的防护措施。
第十四条护理人员应当正确使用防护用品，保障自身安全。
第十五条护理部应当定期对防护用品进行检查、维护，确保其处于良好的使用状态。
第五章护理安全事件管理第十六条护理人员发现患者安全事件，应当立即报告护士长，护士长应当及时报告护理部。
第十七条护理部应当对安全事件进行调查、分析，找出原因，制定整改措施。
第十八条护理部应当对安全事件进行记录、通报，以提高护理人员的安全意识。
第六章护理安全管理监督第十九条护理部应当对护理安全管理工作进行定期监督、检查，对存在的问题进行整改。
第二十条护理部应当对护理安全管理工作进行评价，对取得的成绩给予表彰和奖励。
第二十一条护理人员应当积极参与护理安全管理，对安全管理工作中存在的问题提出意见和建议。
医院护理安全管理制度范文（二篇）
医院护理安全管理制度范文第一章总则第一条为了进一步加强医院护理安全管理工作，保障患者和护理人员的生命安全和身体健康，提高护理质量，切实落实以人为本的发展理念，根据国家和地方有关法律法规以及相关管理部门的要求，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有护理部门和护士站的全体护理人员，包括住院病房、手术室、ICU、门诊护理等各个护理部门。
第三条护理安全管理是医院全面贯彻护理质量安全管理的重要方面，具体原则如下：1. 护理安全是医院的基本原则之一，必须放在首位，严格遵守护理规范和操作规程。
2. 护理人员必须具备相关知识和技能，并经过培训和考核合格方可上岗。
3. 护理人员应积极主动参与安全管理工作，确保护理操作的安全性和有效性。
第二章护士岗位管理第四条护士岗位的设置应符合医院实际需求和人员配置标准。
医院应根据科室特点和护理工作量合理安排护士人员。
护士岗位设置不得超过合理范围。
第五条护士的招聘应根据相关规定和程序进行，必须经过面试、考核等环节。
对于招聘到的新员工，医院应开展岗前培训，并经过考核合格方可上岗。
第六条医院应建立护士日常管理制度，包括请假制度、考勤制度、奖惩制度等，详细规定护士的工作时间、考勤要求、请假手续等。
第七条护士在岗期间应严格遵守工作纪律，维护医院的形象和声誉，不得违反职业道德和伦理规范。
护士不得与患者发生不正当的关系，不得泄露患者的隐私。
第八条医院应定期对护士进行职业道德和伦理教育，提高护士的职业素养和责任心。
第三章护理操作安全管理第九条医院应制定护理操作规程和安全操作规范，详细规定各项护理操作的具体流程和要求。
护士在工作中必须严格按照操作规程进行操作，不得随意改变或省略操作步骤。
第十条护士在执行护理操作时应保持清醒状态，不得饮酒、吸烟或处于疲劳状态。
护士需进行消毒时必须穿戴好相关器械和防护用品，确保操作的安全性。
第十一条护士在执行注射、输液等操作时，必须仔细核对患者的身份信息，确保操作的准确性。
2024年医院护理安全管理制度6篇
2024年医院护理安全管理制度6篇目录第1篇某医院护理安全管理制度第2篇医院护理安全管理制度第3篇区医院护理安全管理制度第4篇皮肤病专科医院护理安全管理制度第5篇某医院护理安全管理制度格式怎样的第6篇皮肤病专科医院护理安全管理制度怎么写医院护理安全管理制度目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（淮南新康医院）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
护理安全管理制度条例
护理安全管理制度条例第一章总则第一条为加强护理工作的安全管理，规范护理操作行为，提高护理质量，保障患者的生命安全，保障护理人员的安全和健康，制定本制度。
第二条护理安全管理制度是依据国家有关法律法规、行业规范和医院实际情况制定、执行等有关的规章制度。
本制度适用于医院内所有从事护理工作的人员。
第三条护理安全管理制度应当坚持以人为中心的护理理念，将患者和护理人员的安全放在首位，保证护理工作的规范和有序进行。
第四条护理安全管理制度应当完善护理工作的管理体系和技术标准，规范护理操作行为，建立科学的风险评估和管理机制，防范和控制各种护理安全风险。
第二章护理安全管理的基本原则第五条护理安全管理应当坚持以下基本原则：（一）人为本原则。
护理管理应该贯彻以患者为中心和以护理人员安全和健康为前提的原则，保障患者的生命安全，保护护理人员的安全和健康。
（二）科学合理原则。
护理工作应当依据科学的医学知识和护理技术标准进行，保证护理操作的安全和有效。
（三）全员参与原则。
护理安全管理是全院护理管理人员和护理人员的共同责任，全员参与，协同合作，共同维护护理工作的安全。
（四）风险控制原则。
护理安全管理应当将风险控制和安全策略贯穿护理工作的全过程，及时发现和解决潜在的安全隐患。
（五）持续改进原则。
护理安全管理是一个动态过程，需要不断的改进和完善，提高护理工作的安全水平。
第三章护理安全管理的组织和领导第六条护理安全管理的组织和领导应当完善，确保护理安全管理工作的有序开展。
（一）建立健全护理安全管理领导小组，明确护理安全管理的责任部门和负责人。
（二）确保护理安全管理的领导小组有足够的权力和资源支持，依法履行护理安全管理的职责。
（三）建立护理安全管理工作的绩效考核和激励机制，督促各级护理管理人员和护理人员切实履行护理安全管理的职责。
（四）加强与其他部门的沟通和配合，协同推动护理安全管理工作的深入开展。
第七条护理安全管理领导小组的主要职责包括：（一）制定护理安全管理的工作计划、目标和政策。
护理安全管理制度5篇
护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训，全面提高业务本领篇一目前，护理队伍普遍年轻，一方面给护理工作带来了新的活力，另一方面，由于临床阅历不够丰富，操作规程和规章制度不够娴熟，因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。
要坚持立足岗位开展“三基”培训，实行每周一小考、每月一大考等方法，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。
努力为护理人员供给连续教育机会，适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。
让护理人员在学习中更新思想观念，改善学问结构，紧跟护理学科进展步伐，把握更多更新的专业学问，练就娴熟超群的技术，促进护理安全，提高护理质量。
护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育，加强护理安全意识和责任心，提高护理质量。
2、建立健全各项规章制度，完善各项护理技术操作规程，落实各级人员工作职责，定期检查落实情况。
3、严格遵守护理查对制度，杜绝差错事故的发生。
4、严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。
5、严格执行交接班制度，护士要适时巡察病区，对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察，确保患者安全，防止意外发生。
6、加强病区药品管理，执行药品管理制度。
()毒、麻药品置专柜上锁，专人管理，有基数，有交接班记录，使用有登记；急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理，处于备用状态。
7、做好防火防盗工作，加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。
常常检查电源、水源、防火设施，适时维护和修理，保证安全运用。
不得私自对病区的设施乱拆或改建。
二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知，听从医护人员的引导，与医护人员搭配，顺从治疗和护理，放心修养，确保安全。
1、病员入院时，认真听取入院宣教内容。
2、患者应遵守病区作息时间，保持环境乾净与宁静，不在室内吸烟及使用电器等。
3、护士不得私自答应病员外宿，若有特别情况外出时，必需经科主任及主管医师批准同意后，方可离开。
医院护理安全管理制度模版（四篇）
医院护理安全管理制度模版第一章总则第一条为了加强医院护理安全管理，保障患者和护理人员的生命安全、身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理工作，包括临床护理、护理质控、护理纪录、护理培训、应急护理等。
第三条本制度的宗旨是：严格护理安全管理，提高护理质量，保障患者安全。
第二章职责与权限第四条医院护理部门是本院护理安全的主要责任单位，具体职责包括：（一）研究起草和修订护理运行制度，并进行宣传和培训；（二）组织和监督临床护理工作，确保护理质量和安全；（三）负责护理培训工作，提高护理人员的技能和素质；（四）建立健全护理质量监控制度，定期对护理工作进行监测和评估；（五）负责协调应急护理工作，处理突发事件和护理事故。
第五条各科室护理部门是本科室护理安全的责任单位，具体职责包括：（一）执行本院护理运行制度，确保护理工作的安全和规范；（二）做好护理培训工作，提高科室护理人员的专业素质；（三）建立健全护理质量监控制度，对科室护理工作进行监测和评估；（四）及时处理本科室的护理事故和突发事件。
第六条每个护理人员都是护理工作的责任人，具体职责包括：（一）严格遵守护理操作规范，确保护理操作的安全和有效；（二）做好护理记录，及时、准确地记录患者情况和护理措施；（三）积极参与护理培训学习，提高自身的专业技能和知识水平；（四）发现护理安全隐患及时上报，参与安全管理工作。
第三章护理安全管理制度第七条临床护理规范是本院护理操作的基本依据，护理人员必须严格遵守护理规范，确保护理操作的正确和安全。
第八条护理操作必须在经过培训和考核合格的护理人员指导下进行，禁止非护理人员进行护理操作。
第九条护理部门必须定期组织护理培训，提高护理人员的技能和专业水平，保障护理工作的质量和安全。
第十条护理记录必须真实、准确、完整，禁止随意篡改和删除记录，护理人员必须对自己的护理记录负责。
第十一条护理过程中如发现异常情况，护理人员应及时报告责任护士或医生，做好相应的处理措施。
医院护理管理制度(精选7篇)
医院护理管理制度（精选7篇）医院护理管理制度篇1护理工作是神圣的事业，每次医疗护理活动，每个环节都与人民群众切身利益，与医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民的思想及责任感，树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理，最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度，严格履行岗位职责认真执行交接班制度，查以制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程，护理人员在执行各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，要建章建制，加强设备保养与维修，手术器械要先准备充分，并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育，定期检查与考核，加强对护理人员专业技术培养，不断更新专业知识，提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动，分析和研究医疗护理安全工作状况，提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性的改进措施。
医院护理管理制度篇2一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。
医院护理安全管理制度（4篇）
医院护理安全管理制度第一章总则第一条为规范医院护理安全管理工作，确保患者在医院接受护理过程中的安全和合法权益，提高医院护理质量和水平，制定本制度。
第二条护理安全管理是指医院在组织管理护理过程中，采取相应的措施和方法，保障患者的生命安全和身体健康。
第三条医院护理安全管理应遵循科学、规范、合理的原则，落实全员参与、综合管理、风险防控、持续改进的要求。
第四条医院护理安全管理的目的是全面提升医疗服务质量和护理水平，促进医院与患者建立良好的信任关系，实现医院可持续发展。
第五条医院护理安全管理应注重患者的需求和感受，加强沟通与协作，通过标准化、规范化的护理操作，防止和减少医疗事故的发生。
第六条医院护理安全管理涵盖护理人员的培训、管理与评估、护理质量监控、护理设施设备管理等方面内容。
第二章护理人员的培训管理第七条医院应当建立健全护理人员的培训管理制度，定期组织护理技能培训、专业知识学习和心理素质提升等活动，提高护理人员的综合素质和接受新知识的能力。
第八条护理培训机构应具备相应的资质和设施，由符合条件的专业人员进行培训，内容包括基础护理知识、专业技能培养和护理安全管理等方面。
第九条护理人员应根据自身的岗位职责和工作需求，参加相应的培训和考核，确保自己具备相关的护理知识和技能。
第十条医院应对护理人员的培训成果进行评估和考核，及时发现和解决护理技能中存在的问题和不足。
第十一条医院应建立护理人员职业道德教育制度，加强护理人员的职业操守和伦理意识培养，保证护理行为的合法性和合规性。
第三章护理质量监控第十二条医院应建立护理质量监控体系，明确监控的内容、方法和要求，确保护理质量的持续改进。
第十三条护理质量监控包括对护理过程的规范评估、护理效果的跟踪评估和护理问题的报告和分析等。
第十四条护理质量监控应由专职机构负责，定期对护理过程进行检查和评估，发现问题及时进行整改和反馈。
第十五条医院应通过建立护理质量监控信息系统，对护理数据进行统计和分析，为管理决策提供可靠的依据。
医院护理人员安全管理制度
一、总则为保障医院护理人员的生命安全和身体健康，预防和减少安全事故的发生，提高护理服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有护理人员，包括护士、护理员、护士长等。
三、安全管理要求1.护理人员应遵守国家法律法规、医院规章制度，认真学习安全知识，提高安全意识。
2.护理人员应严格遵守操作规程，确保患者和自身安全。
3.护理人员应定期参加安全培训，提高应急处置能力。
4.护理人员应爱护医院设施设备，合理使用，避免损坏。
5.护理人员应加强自身防护，正确佩戴防护用品。
四、具体措施1.培训与教育（1）医院应定期组织护理人员参加安全培训，提高安全意识。
（2）新入职护理人员应接受岗前安全培训，考核合格后方可上岗。
2.工作环境安全（1）医院应确保工作环境符合国家相关安全标准，定期进行安全检查。
（2）护理人员应熟悉工作场所的安全设施和逃生路线。
3.操作安全（1）护理人员应严格按照操作规程进行护理操作，避免发生意外。
（2）护理人员应熟练掌握急救技能，提高应急处置能力。
4.防护用品（1）护理人员应根据工作需要，正确佩戴防护用品，如口罩、手套、防护服等。
（2）医院应定期检查防护用品的质量，确保其符合安全标准。
5.事故处理（1）发生安全事故时，护理人员应立即采取应急措施，并向上级报告。
（2）医院应成立事故调查组，对事故原因进行分析，提出整改措施。
五、责任追究1.护理人员违反本制度，造成安全事故的，将依法承担相应责任。
2.医院管理人员未履行安全管理职责，导致安全事故发生的，将依法承担相应责任。
六、附则本制度由医院护理部负责解释，自发布之日起施行。
通过以上制度，我院将进一步加强护理人员安全管理，提高护理服务质量，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
护理安全管理制度四防
一、引言护理安全是医院护理工作的核心，直接关系到患者的生命安全和健康。
为了保障护理工作的顺利进行，提高护理质量，防止护理差错事故的发生，本制度特制定护理安全管理制度四防，以规范护理行为，确保患者安全。
二、四防内容1. 防差错（1）严格执行查对制度：护士在执行医嘱、给药、输血等操作前，必须认真核对患者信息、药物名称、剂量、浓度、用法等，确保无误。
（2）加强护理技术培训：定期组织护理人员进行业务技能培训，提高护士的专业素养和操作水平。
（3）完善护理质量控制：设立护理质量控制小组，定期对护理工作进行监督检查，及时发现和纠正护理差错。
2. 防感染（1）严格执行手卫生规范：护士在接触患者前后、操作前后必须洗手，必要时使用消毒液。
（2）加强无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保患者在接受治疗、护理过程中不受感染。
（3）定期消毒灭菌：对病房、器械、物品等定期进行消毒灭菌，减少感染风险。
3. 防坠床（1）加强患者安全管理：对有坠床风险的患者，应设专人看护，必要时使用约束带。
（2）改善病房环境：确保病房地面平整、无障碍物，便于患者行走。
（3）提高护士安全意识：加强对护士的安全教育，提高其对患者坠床风险的警惕性。
4. 防压疮（1）加强患者皮肤护理：定期观察患者皮肤状况，及时发现并处理压疮隐患。
（2）合理调整患者体位：根据患者病情和皮肤状况，适时调整患者体位，减轻局部压力。
（3）使用减压设备：对于长期卧床的患者，可使用气垫床、减压枕等设备，降低压疮发生风险。
三、四防措施1. 加强组织领导：成立护理安全管理委员会，负责制定、实施、监督护理安全管理制度。
2. 完善规章制度：结合医院实际情况，制定和完善护理安全管理制度，确保制度覆盖护理工作的各个环节。
3. 加强教育培训：定期开展护理安全教育培训，提高护士的安全意识和技能。
4. 建立考核机制：将护理安全纳入护士绩效考核，激励护士严格执行护理安全管理制度。
5. 强化监督考核：定期对护理安全工作进行监督检查，对存在的问题及时整改，确保护理安全。
医院护理管理制度
医院护理管理制度医院护理管理制度1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
医院护理管理制度2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
(三)会议制度：每季度召开一次全体委员会议，由院领导通报医疗缺陷和问题，提出改进意见，并提出下次会议检查落实要点;同时在会上充分征求各委员对质量管理的意见或建议;共同讨论持续改进办法，修订质量考核标准、效率指标、满意度调查内容等，最后形成决议。
第二条实施方案：(一)病历质量检查：1、每月抽查各临床科室归档病历10%以上，职能部门抽调具有临床经验的人员按标准评分，评出不合格病历，将不合格条款用书面形式反馈到科室，三天内科室将反馈表返回医科后实施奖惩。
对出现的质量问题举办讲座，列专题进行全院性质量宣传教育等。
2、每月在现场考评时抽查近三日未出科病历质量，当场考评，按标准奖惩。
医院护理部安全管理制度
为保障患者和护理人员的生命安全，提高护理质量，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1.护理部设立安全管理小组，负责全院护理安全管理工作。
2.各科室设立护理安全管理小组，负责本科室护理安全管理工作。
三、安全管理内容1.人员安全（1）护理人员必须具备相应的资格，持证上岗。
（2）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的法律意识、安全意识和责任意识。
（3）定期对护理人员开展安全培训，提高护理人员的应急处置能力。
2.患者安全（1）严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
（2）加强对患者的巡视，及时发现并处理患者病情变化。
（3）对有异常心理状况的患者加强监护，防止意外事故发生。
3.药品安全（1）严格执行药品管理制度，确保药品安全。
（2）毒、麻、限、剧药品专人管理，专柜保管，加锁。
（3）严格执行药品查对制度，确保患者用药安全。
4.器械设备安全（1）定期检查、保养医疗器械设备，确保设备性能良好。
（2）严格执行器械设备使用操作规程，防止意外伤害。
（1）严格执行消防安全管理制度，确保消防设施完好。
（2）定期开展消防安全培训和演练，提高消防安全意识。
（3）严禁在病房内吸烟、使用大功率电器等违规行为。
四、安全管理措施1.建立健全护理安全管理制度，明确各部门、各岗位的职责。
2.定期开展安全检查，发现安全隐患及时整改。
3.加强对护理人员的培训和考核，提高护理人员的综合素质。
4.建立健全护理差错、事故报告制度，及时分析原因，制定整改措施。
5.定期对护理安全工作进行总结，不断提高护理安全管理水平。
五、奖惩1.对在护理安全工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2.对违反护理安全规定，造成严重后果的，依法依规追究责任。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由护理部负责解释。
3.各部门、各岗位应认真贯彻执行本制度，确保护理安全工作落到实处。
三甲医院护理安全管理制度
一、总则为保障患者安全，提高护理质量，加强护理管理，根据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、护理安全管理制度1. 病房安全管理（1）物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。
（2）病房内禁止吸烟与饮酒，禁止使用大功率电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。
人离开时关灯、关空调。
（3）加强对陪护和探视人员的管理，确保病房秩序。
（4）贵重物品不要放在病房内，做好贵重物品保管的宣教工作。
（5）病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区，并督促病人休息。
（6）加强巡视，如发现可疑人员，及时通知保卫部门。
（7）空病房要及时上锁。
（8）按要求畅通防火通道，不堆、堵杂物。
（9）消防设施完好、齐全，上无杂物。
掌握病区内消防器材的正确使用方法。
（10）病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。
2. 治疗室工作制度（1）保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。
每周彻底扫除一次。
除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。
（2）器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
（3）各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
（4）毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。
（5）高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。
（6）严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
（7）干缸无菌持物钳。
3. 护理不良事件管理（1）建立健全护理不良事件上报、调查、处理、分析、反馈机制。
（2）对护理不良事件进行分类、统计、分析，找出原因，制定改进措施。
（3）对发生护理不良事件的科室和个人进行责任追究，并给予相应处罚。
（4）定期开展护理不良事件警示教育，提高护理人员的安全意识。
三、护理质量三级管理制度1. 医疗护理作为直接为类的健康服务，更能反映出质量就是命的内涵。
为社会群提供优质效的整体化护理是医院存发展之本。
医院护理部安全管理制度
一、目的为保障医院护理工作的顺利进行，提高护理质量，确保患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院护理部全体护理人员及相关部门。
三、职责与分工1. 护理部主任负责护理部安全管理工作的全面领导，制定安全管理计划，组织实施，并对安全管理工作进行监督、检查和考核。
2. 护理部副主任协助主任工作，负责具体安全管理工作，组织安全培训，检查安全隐患，落实整改措施。
3. 护理组长负责本科室的安全管理工作，组织本组护理人员落实安全规章制度，确保护理工作安全。
4. 护理人员应严格遵守各项安全规章制度，提高安全意识，积极参与安全管理。
四、安全管理内容1. 严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2. 定期开展护理安全教育和相关法律教育知识，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。
3. 落实各项护理规章制度，建立安全工作预案、流程，保证各项护理操作规范化。
4. 严格遵守常备药、抢救药、毒麻、高危药品管理制度，专人管理，落实安全用药原则。
5. 加强医疗器械设备管理，各种器材保持清洁，性能良好，定期保养、检修，保证设备处于备用状态。
6. 加强危重患者的管理，对昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，躁动患者正确使用约束，有自杀倾向实施严密监护，加强心理护理，对高危患者进行风险评估，防范患者发生压力性损伤、坠床、跌倒、自杀等事件发生。
7. 严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
8. 对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
9. 严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
10. 定期对护理人员进行安全知识考核，确保护理人员掌握安全知识。
五、安全检查与考核1. 护理部定期对护理工作进行安全检查，对发现的安全隐患及时整改。
2. 护理部对护理人员进行安全知识考核，考核不合格者，进行补考，直至合格。
三甲医院护理质量与安全管理制度
三甲医院护理质量与安全管理制度一、护理质量管理制度1、护理部设专人负责质量管理，建立健全质量管理体系，形成二级护理质控网络。
二级护理质量管理组织：（1）二级为护理部及病区护士长组成全院护理质量管理小组，对普通病区进行质量控制；特殊区域由护理部、护士长及专科护士组成的质量管理小组进行质量控制。
（2）一级为病区护士长及科室有经验的护师及以上人员组成病区护理质量管理小组。
2、定期检查及随机抽查相结合。
护理部每月不定期抽查护理质量，每季度对护理质量进行全面检查，检查结果及时以书面形式向病区反馈，要求各病区针对检查存在的问题进行原因分析，有整改措施、评价及质量追踪记录。
护理部每月将检查结果在全院护士长会议上反馈，并呈报院部相关部门；病区每上半月、下半月各检查质量一次，有检查存在问题、原因分析、整改措施、效果追踪记录，每月在病区护士会议上将二级、一级质量检查结果进行反馈。
3、每年进行质量培训1-2次，强化全院护理人员质量管理意识及全员参与质量管理的意识。
4、每年召开全院护理质量管理委员会会议1-2次，针对护理过程中的难点问题、反复出现的问题等按照PDCA循环进行质量控制。
二、护理安全管理制度1、成立护理质量与安全管理委员会，人员结构合理，职责明确。
2、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。
3、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
节假日期间，护士长应定期巡查病房。
护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配，确保护理安全。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障患者的治疗、护理安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院护理安全管理制度目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。
引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》适用范围：各护理单元（临海院区）正文：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
保持固定基数，每班交接并登记。
2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。
3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。
八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。
三及时：及时检查、及时维修、及时补充。
抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。
无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。
加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。
工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。
定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。
十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。
十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。
一、输液安全管理1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。
如发现不符要求则不可使用。
2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。
3、查对制度3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。
执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液执行单，由专人负责摆补液。
3.2 溶液查对：摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同采用以下不同方法。
3.2.1 软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。
如检查溶液发现有异常，需及时上报药房。
3.2.2 瓶装溶液检查方法：与软包装溶液检查法类似。
方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。
3.2.3 准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。
3.3 配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。
3.4 更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：3.4.1 检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。
3.4.2 查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；3.4.3 对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。
3.4.4 药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。
4、用药观察4.1 有无药物过敏反应4.2 药物输液滴速4.3 输液外渗5、输液反应处理则按输液反应处理流程进行，并上报警讯事件和药物不良反应事件。
二、坠床跌倒管理1、评估方法：引入跌倒危险因子评估，评估内容（具体见跌倒危险因子评估表，表1）2、评估环节：2.1 入院时2.2 转入时2.3 病情发生变化2.4 特殊用药/治疗3、评估频次3.1 病情稳定者入院/转入时评估一次即可;3.2 病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估二次;3.3 首次评估病人跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待病情稳定，总分＜4分，不再评估；4、高危人群管理4.1 跌倒总分≥4分，床尾挂谨防跌倒标识；4.2 护理记录上需有记录，提示病人有跌倒危险性；4.3 留陪人，并宣教有关注意事项；4.4 病床的高度要适中，床、椅轮子应固定；4.5 加护床栏，下列病人需常规使用床栏，以防坠床：4.5.1 任何原因造成视觉障碍的病人；4.5.2 任何意识改变的病人；4.5.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；4.5.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；4.5.5 躯体/肢体移动障碍的病人；4.5.6 儿科病人；4.5.7 活动不便的老年病人。
4.6 生活所需用物须放在病人易拿取处，协助大小便；4.7 病室光线充足，地面保持干燥。
4.8 使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。
5、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。
三、压力性溃疡预防管理压力性溃疡：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死。
1、评估方法：引入压疮危险因素评估，Braden评分法（具体见表1）2、评估环节：2.1 入院时2.2 转入时2.3 病情发生变化时3、评估频次：3.1 评分＞18分者，住院期间评估一次即可；3.2 评分13～18分者，须每周评估二次；3.3 评分＜12分者，须每日进行评估一次。
4、评估皮肤内容：皮肤有无破损，破损部位、程度、范围、并记录于入院评估表上。
5、高危人群管理：Braden评分＜12分者5.1 须进行翻身Q2h，皮肤情况严格交接班并记录；5.2 向护理部/压疮管理小组上报压疮高危事件；5.3压疮会诊：当遇到情况特殊无法解决时，应请会诊；5.4使用压疮预防用具，如翻身垫等；5.5保持皮肤清洁与干燥；5.6注意全身营养。
6、申报难免压疮：当估计压疮难以避免时，需向护理部/压疮管理小组申报难免压疮（是否符合应根据难免压疮条件进行界定，具体见申报难免压疮条件）7、上报处理：发生压疮后须向质改部上报警讯事件，填写事件经过、原因分析、整改措施。
四、病床、轮椅和平车的安全使用管理1、病床的使用和维护1.1 医护人员须掌握正确的病床使用方法：1.1.1 推移电动病床时，须拔除电源并将电源线放置在合适的位置。
1..1.2 抬高/降低整张病床或局部的高度至极限时，须立即停止操作，以免损坏病床。
1.2 病床的高度：1.2.1 除治疗或操作需要外，病床在任何时候都须保持在最低水平。
1.2.2 除转运状态下，床脚的轮子必须保持上锁状态。
1.3 床栏的使用：1.3.1 下列病人需常规使用床栏：1.3.1.1 任何原因造成视觉障碍的病人；1.3.1.2 任何意识改变的病人；1.3.1.3 入院诊断“药物过量或药物中毒”的病人；1.3.1.4 镇静或麻醉恢复阶段的病人；1.3.1.5 躯体/肢体移动障碍的病人；1.3.1.6 儿科病人；1.3.1.7 活动不便的老年病人。
1.3.2 护士须向病人及家属解释使用床栏的目的及必要性，并在护理每日评估单上记录床栏使用情况。
1.3.3 如果病人及家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时由病人或家属签字。
1.4 病区应对在使用中发生故障的病床，及时向维修部提出修理要求，一时不能解决的维修问题，可考虑转床。
1.5 医学工程部：1.5.1 定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护。
1.5.2 及时修理存在使用故障的病床。
2、轮椅和平车的使用和维护2.1 员工应正确地使用轮椅和平车：2.1.1新上岗人员须进行相应的培训、考该。
2.1.2每次使用前必须检查轮椅和平车的性能。
2.1.3 运送病人前应将病人安置在合适的体位。
2.1.4 转运病人去检查或转病房时必须有工作人员陪同。
2.1.5 轮椅不要前倾，以防病人摔倒，必要时用躯体固定带固定病人。
2.1.6 进电梯时，工作人员先行，以后退方式将轮椅拉入电梯。
2.1.7 平车转运病人时，必须有床栏保护。
2.2 轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。
2.3 使用轮椅和平车的部门应对在使用中发生故障的轮椅和平车，及时向维修部提出修理要求。
2.4 医学工程部：2.4.1 定期或按要求（至少每年一次）到各使用部门进行预防性维护。
2.4.2 及时修理破损的轮椅和平车。
五、新生儿、婴儿和儿童安全管理1、新生儿出生后，应让父母看清新生儿的性别，然后由助产士核对母亲姓名及新生儿性别并写在手表带上，在手腕及脚踝部各佩带一个手表带，此标志不得摘除或剪下，由首席护士在新生儿出院前摘除。
2 入院时指导母亲及其他监护人：2.1 鉴定医院员工身份的方法。
2.2 只将婴儿交给佩带上述身份标记的人员。
2.3 只有通过摇篮车才能将新生儿带离病房。
3、新生儿、婴儿及儿童病人的陪护和转运要求：3.1 14周岁以下儿童住院期间，必须有父母亲或监护人陪同。
3.2 新生儿须通过摇篮床、婴儿床等进行转运。
3.3 医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。
4、对员工的身份鉴别：4.1 全体员工应始终佩带医院的工作身份牌，并做好自我介绍。
4.2 医务人员巡视病房时，注意闲逛人员、穿着制服但没有相应身份牌的人员。
4.3 医院员工应向保卫科汇报任何无身份证明或表现出可疑行为的人。
4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策：4.1 最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供以下信息：4.1.1 病人姓名；4.1.2 出生日期；4.1.3 性别、身高、体重、种族、毛发颜色和发型、衣着；4.1.4 最后所在地点的细节；4.1.5 医学诊断和特殊状况；4.1.6 病人的家庭地址；4.1.7 病人的可能去向；4.1.8 任何不正常的家庭社会背景如离婚、分居；4.1.9 相片（如果有）；4.1.10 父母亲对该事件的看法；4.1.11 任何其它背景包括对可疑诱拐的描述。