丙戊酸钠联合喹硫平对双相躁狂认知功能损害患者神经内分泌的影响

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.67
122
·药物与临床·
丙戊酸钠联合喹硫平对双相躁狂认知功能损害
患者神经内分泌的影响
李莹
（西南大学 药学院，重庆　北碚区　400715）
摘要：目的探究丙戊酸钠联合喹硫平对双相躁狂认知功能损害患者神经内分泌的影响。

方法将某院收治的80例双相情感躁狂发作患者随机分为两组，各40例。

对照组给予富马酸喹硫平治疗，观察组给予丙戊酸钠联合喹硫平治疗，检测并分析两组患者各时间点的血糖、泌乳素及血脂水平。

结果观察组患者的血糖、血脂水平与治疗前相比无明显改变，且治疗后两组患者各时间点血糖、血脂水平相比，无明显差异（P>0.05）；治疗后两组各时间点血清泌乳素水平相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，观察组血清泌乳素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论丙戊酸钠联合喹硫平治疗对双相躁狂认知功能损害患者的血糖、血脂无明显影响，而对泌乳素具有明显影响，临床治疗应根据患者实际情况具体给药。

关键词：丙戊酸钠；喹硫平；双相躁狂
中图分类号：R781.6+3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.093
0　引言
双相障碍是一种常见的精神科疾病，具有较高的误诊率、
患病率、复发率，是一种高致残性的慢性疾病[1]。

其症状较为
复杂，单药治疗效果不佳，目前临床上对于该病多采用药物联
合治疗，治疗效果较为理想。

而相关研究显示[2-4]，长期服用抗
精神病药物，会对代谢及神经内分泌功能产生影响，易引起患
者肥胖、血糖、血脂过高等不良症状，进而引发心血管疾病。

本研究旨在探究丙戊酸钠联合喹硫平对双相躁狂认知功能损害患者神经内分泌的影响，从而观察其治疗的安全性。

现报告示下。

1 资料与方法
1.1　一般资料。

选取某院2015年1至12月期间收治的80例双相情感躁狂发作患者，其中男47例，女33例；年龄24~63岁，平均（34.8±8.1）岁；病程2~7年，平均（3.5±
2.9）年。

将其随机分为观察组与对照组，各40例。

在一般资料上两组患者相比，无明显差异（P>0.05）。

1.2　方法。

两组均予以富马酸喹硫平（浙江苏泊尔制药有限公司，国药准字H20123173）口服治疗，起始剂量为100mg/d，后逐步加量，最大剂量<800mg/d。

观察组加以口服丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32020847）治疗，起始剂量为200~400mg/d，后逐步加量，最大剂量<1200mg/d，两组均持续治疗8周，并于治疗前、治疗第4周及第8周常规抽取静脉血，测定两组患者血糖、三酰甘油及胆固醇水平，并采用放射免疫法测定血清泌乳素水平。

1.3　观察指标。

对比两组各时间点血脂、血糖及泌乳素水平等指标。

1.4　统计学方法。

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（χ—±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组血糖水平对比。

两组患者治疗前后血糖水平相比，无明显差异（P>0.05）；治疗后两组各时间点血糖水平相比，无明显差异（P>0.05）。

见表1。

2.2　两组血清泌乳素水平对比。

治疗后两组各时间点血清泌乳素水平相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗8周后，观察组血清泌乳素水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组血清泌乳素水平治疗前后相比，无明显差异（P>0.05）。

见表2。

2.3　两组血脂水平对比。

治疗前后两组血脂水平相比，无明显差异（P>0.05）；治疗后两组各时间点血脂水平相比，无明显差异（P>0.05）。

见表3。

3　讨论
近年来，因长期服用抗精神病药物而造成患者出现血脂偏高、血清泌乳素上升等不良反应已日益多见，其对人体血流动力学有着巨大影响，极易诱发心血管疾病，危及患者生命健康[5-6]。

因此，重视患者治疗过程中的不良反应，对于提高治疗的安全性具有显著的临床意义。

本研究显示，与治疗前相比，观察组患者的血糖、血脂水平无明显改变，且治疗后两组各时间点血糖、血脂水平相比无明显差异（P>0.05），说明丙戊酸钠联合喹硫平治疗对双相躁狂认知功能损害患者的血糖、血脂影响无明显影响，不良反应较轻。

而治疗后两组各时间点血清泌乳素水平相比，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗8周后，观察组血清泌乳素水平显著高于对照组（P<0.05），而对照组治疗前后相比，无明显差异（P>0.05）。

说明丙戊酸钠联合喹硫平治疗对血清泌乳表1　两组血糖水平对比（χ—±s，mmol/L）
组别治疗前4周8周
对照组（n=40） 4.60±0.34 5.65±0.39* 4.68±0.50*
观察组（n=40） 4.61±0.41 5.47±0.42*# 4.86±0.68*#注：与治疗前相比，*P>0.05；与对照组相比#P>0.05.
表2　两组血清泌乳素水平对比（χ—±s，ng/ml）组别治疗前4周8周
对照组（n=40）10.53±2.4910.94±2.47#11.58±2.32#观察组（n=40）10.71±4.0215.49±11.70*25.19±10.81*注：与治疗前相比，*P>0.05；与对照组相比，#P<0.05.
表3　两组血脂水平对比（χ—±s，mmol/L）
组别
三酰甘油胆固醇
治疗前4周8周治疗前4周8周
对照组（n=40） 1.22±0.64 1.35±0.58 1.34±0.57* 4.32±0.84 4.37±0.83 4.29±0.77*观察组（n=40） 1.23±0.69 1.46±0.58# 1.52±0.63*# 4.33±0.58 4.35±0.61# 4.61±0.68*#注：与治疗前相比，*P>0.05；与对照组相比，#P>0.05.
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第67期123
素分泌具有明显影响。

血脂增高会引起血管老化，损伤血管内皮细胞，容易引发动脉粥样硬化，严重者甚至导致脑卒中、冠心病等高死亡率疾病[7]。

同时，血清泌乳素水平升高则会导致女性出现月经不调、闭经甚至不孕，男性出现乳腺发育、性功能障碍，严重影响患者的生活质量[8]。

其中男性射精障碍以及勃起功能障碍等不被患者所接受，易降低患者的治疗配合度，从而影响治疗效果。

综上所述，丙戊酸钠联合喹硫平对双相躁狂认知功能损害患者的血糖、血脂无明显影响，对于泌乳素具有明显的影响，在治疗过程中可依据患者的实际情况具体用药。

参考文献
[1]　汪静，苏亚玲.奥氮平和丙戊酸钠治疗双相抑郁的疗效及其安全性
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[2]　余利国，黄冬兰，韦恒祺，等.喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁
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[3]　代高坤，周勇，陈仁德.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障
碍躁狂相临床效果[J].实用临床医药杂志，2015，19(z1):161-162.
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[5]　严峰，姚培芬，陆峥，等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂
急性发作的对照研究[J].世界临床药物，2013，34(10):597-600. [6]　徐淑娜，焦健，唐士平.奎硫平联合丙戊酸钠治疗住院双相躁狂
患者的有效性和安全性分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14(19):1610-1613.
[7]　秦霞，周春，韦少俊.阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发
作的疗效观察[J].广西医科大学学报，2013，30(5):739-740.
[8]　杨阳，任成军，张荣珍，等.喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂的
临床效果及安全性评价[J].实用医院临床杂志，2016，13(1):35-37.
·药物与临床·
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析
孙卫杰
（山东省枣庄监狱医院，山东　枣庄　277100）
摘要：目的探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。

方法选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的60例冠心病患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各30例，对照组采用阿托伐他汀治疗，治疗组采用瑞舒伐他汀治疗。

比较两组患者的治疗效果，总胆固醇，三酰甘油，高密度胆固醇，低密度胆固醇的改善情况和不良反应。

结果治疗组的有效率80%，总有效率93.33%，对照组的有效率53.33%，总有效率73.4%，结果显示，治疗组的临床效果优于对照组，不良反应低于对照组，总胆固醇，三酰甘油，高密度胆固醇，低密度胆固醇的改善情况优于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。

结论采用瑞舒伐他汀治疗冠心病患者具有较好的疗效。

因此，选择合理有效的药物治疗对冠心病患者具有较大的意义。

关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效
中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.67.094
0　引言
冠心病又称冠状动脉粥样硬化性，是指机体脂质代谢紊乱，脂类物质在动脉内膜上堆积形成的白色斑块，造成动脉腔狭窄，血流不畅，心脏缺血，发生心绞痛等[1]。

房颤又称心房颤动，主要是因为心律失常导致房律紊乱引发的并发症。

现就选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的60例冠心病患者进行对照研究，现将研究内容汇报如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

选取2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的60例冠心病患者，按照治疗药物的不同分为治疗组和对照组，各30例。

排除60例患者的过敏史。

对照组男25例，女5例，年龄范围52~68岁，平均（56.2±48.1）岁，病程范围（1.2~3.8）年，平均（1.6±4.2）年。

治疗组30例，其中男24例，女6例，年龄范围53~66岁，平均（56.2±45.8）岁，病程范围（1.6~3.9）年，平均（1.8±4.1）年。

两组在年龄、性别、病程上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法。

对照组采用阿托伐他汀治疗，阿托伐他汀（国药准字 H20120351）：口服，20mg/d；治疗组采用瑞舒伐他汀治疗，瑞舒伐他汀（国药准字 H20080669）：口服，10mg/d 。

两组患者均服用1年，此期间不服用任何降压降脂药物[2]。

1.3　疗效评估。

比较两组患者的治疗效果，患者总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的改善情况和不良反应 治疗效果分为，有效：患者无临床症状，各项指标正常；显效:患者临床症状逐渐消失，各项指标开始恢复正常；无效：患者病情无好转，且加重，总有效率=治愈率+有效率。

不良反应表现在肌痛、皮肤瘙痒、胃肠道反应[3]。

1.4　统计学方法。

应用软件SPSS 11.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。

结果指数中患者总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的改善情况为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，数据结果对比采用t检验，结果指数患者的治疗效果和不良反应为计数资料，采用χ2进行检验。

2　结果
2.1　比较两组患者的治疗效果。

两组患者的治疗效果均有改善，如图表1所示。

2.2　比较两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的改善情况。

两组患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度胆固醇、低密度胆固醇的水平均有改善，详见表2。

2.3　比较两组患者的不良反应。

对照组出现肌痛2例、皮肤瘙痒2例、胃肠道反应2例，不良反应发生率是20%；观察组患者未发生不良反应。

数据显示，观察组的不良反应发生率低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3　讨论
近几年来，随着经济水平的不断发展，日人们生活水平的
表1　两组的治疗效果[n(%)]
组别例数治愈有效无效总有效率
治疗组3024（80.00）4（13.33）2（0.60）28（93.33）对照组3016（53.33）6（20.00）8（26.70）22（73.40）注：治疗组治疗效果优于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。