北京住院医师外科Ⅰ阶段：胸外科考考试题模拟考试.doc

北京住院医师外科Ⅰ阶段：胸外科考考试题模拟考试
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题
下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（ ）A.幽门成角
B.迷走神经干被切断
C.合并硬皮病
D.吻合口狭窄
E.合并糖尿病 本题答案： 2、单项选择题
门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（ ）A.腺癌 B.小细胞未分化癌 C.细支气管肺泡癌 D.鳞癌 E.大细胞癌 本题答案： 3、单项选择题
女性，44岁。

10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。

超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm2，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。

该患者最适合的治疗方法是（ ）A.再次闭式扩张治疗 B.球囊扩张治疗
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
C.直视下二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换
本题答案：
4、单项选择题
有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
本题答案：
5、单项选择题
关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
本题答案：
6、单项选择题
诊断肺癌常用最主要手段，是（）A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
本题答案：
7、单项选择题
男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。

在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）A.神经鞘膜瘤
B.胸腺瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
本题答案：
8、单项选择题
下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的（）A.只能局限于一个肺段
B.只能局限于一个肺叶
C.只能局限于一侧肺
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶
E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围
本题答案：
9、单项选择题
食管癌的早期临床表现不包括（）A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽噎感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
本题答案：
10、单项选择题
闭合性气胸肺压迫（）%可无症状A.60
B.50
C.40
D.30
E.20
本题答案：
11、单项选择题
急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液
本题答案：
12、单项选择题
关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法
本题答案：
13、单项选择题
男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。

胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。

锁骨上淋巴结未及肿大。

患者既往无结核病史。

可取的处理是（）A.观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理
B.放射治疗
C.化学治疗
D.剖胸探查，手术切除
E.痰脱落细胞学检查
本题答案：
14、单项选择题
患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。

体温40.2℃。

X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。

体格检查中不应该有的体征是（）A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
本题答案：
15、单项选择题
胸穿抽气的部位一般选在（）A.锁骨中线第1肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.胸内旁线第2肋间
D.腋前线第1肋间
E.腋中线第2肋间
本题答案：
16、单项选择题
怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）A.纤维支气管镜检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸部X线检查
D.经皮肺穿
E.剖胸探查术
本题答案：
17、单项选择题
最常见的肺癌肺外综合征是（）A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
本题答案：
18、单项选择题
较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.Pancoast瘤
本题答案：
19、单项选择题
男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上
本题答案：
20、单项选择题
男性，55岁。

咳嗽并痰中带血丝7个月。

胸片显示右肺上叶不张。

纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。

其T分期应为（）
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
本题答案：
21、单项选择题
肺癌肺外综合征最常见的是（）A.肥大性肺性骨关节病
B.肌病和神经综合征
C.高钙血症
D.Cushing综合征
E.周围神经病变
本题答案：
22、单项选择题
关于张力性气胸的叙述不正确的是（）A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
本题答案：
23、单项选择题
女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查（）A.胸膜腔进行性出血
B.胸腹联合伤
C.肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D.胸内异物存留
E.心脏损伤
本题答案：
24、单项选择题
患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。

患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。

对此病人，急诊处理下列正确的是（）
A.即刻予以大量补液
B.吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
C.予以加压辅助呼吸
D.即刻术前准备，争取手术探查
E.没有开放性损伤，无法抗感染治疗
本题答案：
25、单项选择题
周围型肺癌增大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）A.膈肌抬高
B.全肺不张
C.气管明显移位
D.气管分叉角度增大
E.节段性肺炎或肺不张
本题答案：
26、单项选择题
食管鳞癌好发于食管的（）A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
本题答案：
27、单项选择题
下列哪项不是血胸的分类（）A.自发性血胸
B.进行性血胸
C.凝固性血胸
D.非进行性血胸
E.机化血胸
本题答案：
28、单项选择题
女性肺癌相对多见的是（）A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.混合型癌
E.大细胞癌
本题答案：
29、单项选择题
肋骨骨折最容易发生在（）A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋
本题答案：
30、单项选择题
男性，36岁。

房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
本题答案：
31、单项选择题
小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（
）A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
本题答案：
32、单项选择题
下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法（）A.塑料球填塞术
B.改进引流方法
C.胸廓成形术
D.胸膜纤维板剥离术
E.胸膜肺切除术
本题答案：
33、单项选择题
下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A.腺癌型肺癌血行转移多见
B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
本题答案：
34、单项选择题
鱼精蛋白对抗肝素使凝血正常是通过阻止了哪一种抗凝酶的作用（）A.抗凝血酶I
B.抗凝血酶Ⅲ
C.抗凝血酶Ⅷ
D.抗凝血酶X
E.抗凝血酶Ⅻ
本题答案：
35、单项选择题
关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
本题答案：
36、单项选择题
男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。

体格检查：胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。

该病例的诊断不需考虑的是（）A.动脉导管未闭
B.主动脉窦瘤破入右室
C.冠状动静脉瘘
D.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并关闭不全
本题答案：
37、单项选择题
肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适（）A.封闭
B.肋骨牵引
C.胶布固定
D.胸带包扎
E.止痛药物
本题答案：
38、单项选择题
根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸
本题答案：
39、单项选择题
结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）A.片状阴影
B.多有空洞
C.类似肺炎
D.常伴有肺叶不张
E.与周围型肺癌相似
本题答案：
40、单项选择题
正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）A.1岁内
B.2～3周
C.4～6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭
本题答案：
41、单项选择题
患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年l有关假性失弛缓症的叙述错误的是（）A.常见于胃癌浸润
B.X线检查食管体部有扩张
C.测压和X线检查均无蠕动波
D.食管镜通过顺利
E.常需活检才能确诊
本题答案：
45、单项选择题
怀疑张力性气胸应立即（）A.吸氧
B.拍胸片
C.胸腔排气
D.气管插管，辅助呼吸
E.输液、输血
本题答案：
46、单项选择题
近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）A.上、中、下三区
B.前、中、后三区
C.前上、前下、后三区
D.前、后上、后下三区
E.以上都不是
本题答案：
47、单项选择题
女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。

术后病理报告不可能出现的诊断是（）A.鳞癌
B.小细胞癌
C.乳头状癌
D.腺瘤
E.大细胞癌
本题答案：
48、单项选择题
食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）A.缩窄型
B.蕈伞型
C.髓质型
D.梗阻型
E.溃疡型
本题答案：
49、单项选择题
男性，65岁。

胸部CT示左肺门占位影，纵隔淋巴结肿大，已行左全肺切除加淋巴结清扫，病理报告为鳞癌，淋巴结转移5/7。

下列关于肺癌术后的放射治疗，错误的是（）A.术前放疗有时可减小手术难度
B.放射剂量为40～60Gy
C.预防性术后放疗不作为常规
D.肺癌脑部局限性转移可采用7刀放疗
E.术后放疗一般在术后2个月开始
本题答案：
50、单项选择题
正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）A.6倍
B.12倍
C.15倍
D.18倍
E.20倍
本题答案：
51、单项选择题
损伤性血胸的出血来源不应是（）A.心脏破裂
B.大血管破裂
C.肺组织破裂
D.肋间血管破裂
E.食管破裂
本题答案：
52、单项选择题
上腔静脉综合征最常见于（）A.纵隔肿瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.慢性缩窄性心包炎
D.肺尖部结核
E.肺癌
本题答案：
53、单项选择题
食管癌好发部位是（）A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管
本题答案：
54、单项选择题
男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。

其最适宜的手术方式是（）A.支气管瘘口缝合术
B.胸膜纤维板剥脱术
C.胸腔闭式引流术
D.胸廓改形术
E.胸廓改形术及病肺切除术
本题答案：
55、单项选择题
女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。

体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。

胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。

其处理原则是（）A.促进骨折愈合
B.骨折对位
C.骨折对线
D.防治并发症
E.功能锻炼
本题答案：
56、单项选择题
男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。

体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。

胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。

胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。

该病特别容易继发于下列哪种疾病（）A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.肝胆系统感染性疾病
C.肺炎
D.支气管炎
E.肺梗死
本题答案：
57、单项选择题
下述哪项不是肺结核的手术适应证（）A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血
本题答案：
58、单项选择题
张力性气胸最确切的诊断依据是（）A.伤侧肺呼吸音消失
B.广泛而严重的皮下气肿
C.胸膜腔穿刺抽出高压气体
D.胸部X线检查见伤肺完全萎陷
E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭
本题答案：
59、单项选择题
深低温低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A.10℃
B.15℃
C.20℃
D.25℃
E.30℃
本题答案：
60、单项选择题
胸部CT图像含气支气管征多见于（）A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌
本题答案：
61、单项选择题
皮下气肿最常发生于下列哪种情况（）A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.自发性气胸
E.胸腔积液
本题答案：
62、单项选择题
食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）A.食管癌切除，弓上或颈部吻合
B.食管癌切除，隆突切除成形
C.根治性放疗
D.先化疗再手术
E.先放疗再手术
本题答案：
63、单项选择题
最常见的食管良性肿瘤是（）A.腺瘤
B.平滑肌瘤
C.息肉
D.纤维瘤
E.血管瘤
本题答案：
64、单项选择题
女性，33岁，胸部外伤致左侧第4～6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。

体格检查：血压9/6kPa，心率100次／分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。

此时，应首选下列哪项处理（）A.胸壁胶带固定
B.呼吸机辅助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽气
E.镇静、补液及支持治疗
本题答案：
65、单项选择题
男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。

体格检查：右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。

胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。

关于此病，下述正确的是（）A.Tietze病
B.多发于青少年、男性
C.胸壁局部X线检查有明显改变
D.大多行肋软骨切除术
E.多伴局部皮肤红肿等炎症征象
本题答案：
66、单项选择题
患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
本题答案：
67、单项选择题
腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌
本题答案：
68、单项选择题
下述哪项最能明确气胸诊断（）A.呼吸困难、发绀
B.叫诊呈鼓音
C.呼吸音减弱或消失
D.听诊心音遥远
E.胸穿抽出气体
本题答案：
69、单项选择题
女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。

其治疗原则是（）A.化学治疗
B.外科手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗后辅以手术切除
E.联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
本题答案：
70、单项选择题
食管癌的转移途径最主要的是（）A.肝脏转移
B.胸膜转移
C.血行转移
D.肺内转移
E.淋巴转移
本题答案：
71、单项选择题
早期食管癌的X线表现不包括（）A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
本题答案：
72、单项选择题
食管癌的主要病理类型是（）A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.腺鳞癌
本题答案：
73、单项选择题
有关肺癌的转移方式，正确的是（）A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
本题答案：
74、单项选择题
关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是（）A.第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B.第4～7肋骨较长且固定，易骨折
C.儿童肋骨不易骨折
D.老年人肋骨易骨折
E.第1～3肋骨较少发生骨折
本题答案：
75、单项选择题
男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。

体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。

诊断应首先考虑（）
A.急性肺水肿
B.支气管肺炎
C.张力性气胸
D.张力性气胸和血胸
E.脓胸
本题答案：
76、单项选择题
女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。

该患者分期属于（）A.T1N0M0
B.T2M0M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
本题答案：
77、单项选择题
肺爆震伤属胸部（）A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.减速伤
D.加速伤
E.贯通伤
本题答案：
78、单项选择题
正常人体液中各部分渗透压的关系是（）A.细胞内高于细胞外
B.细胞外高于细胞内
C.血浆高于组织间液
D.组织间液高于血浆
E.细胞内外液基本相等
本题答案：
79、单项选择题
男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。

为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）A.病程的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移
本题答案：
80、单项选择题
一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）A.闭式引流
B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、抽气
D.开放性胸膜腔引流
E.开胸手术，清除胸膜腔脓液
本题答案：
81、单项选择题
下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特（PET）检查
E.高分辨CT检查
本题答案：
82、单项选择题
男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
本题答案：
83、单项选择题
患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）A.50cm
B.40cm
C.60cm
D.100cm
E.80cm
本题答案：
84、单项选择题
体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）A.加深麻醉
B.应用血管扩张剂
C.适当降低流量
D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E.降低温度
本题答案：
85、单项选择题
男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。

体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）A.鼓励咳嗽排痰
B.加强抗感染、解痉及营养支持
C.应用碱性药物，纠正酸中毒
D.必要时气管切开
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
本题答案：
86、单项选择题
气胸作胸腔穿刺排气，其穿刺点应该在（）A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第3肋间
C.腋中线第7肋间
D.腋后线第7肋间
E.腋后线第8肋间
本题答案：
87、单项选择题
开放性气胸的紧急处理原则（）A.立即做胸腔穿刺抽气
B.立即做胸腔闭式引流
C.立即行气管内插管辅助呼吸
D.用无菌纱布覆盖包扎伤口
E.立即清创胸壁伤口缝合
本题答案：
88、单项选择题
男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。

体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。

胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。

正确处理为（）A.清创缝合
B.左锁l男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是（）A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
本题答案：
91、单项选择题
男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）A.异物存留
B.肺扩张受限
C.脓液的稠密度
D.支气管胸膜瘘
E.未被发现的肺结核
本题答案：
92、单项选择题
急性脓胸最常继发于（）A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔
本题答案：
93、单项选择题
男性，30岁，发现右前胸壁肿块1周入院。

体格检查：于锁骨中线第5、6肋水平及一大小为5cm×6cm肿块，质地中等，边缘不清，活动度差。

其治疗原则为（）A.化学治疗
B.活检后放射治疗
C.行局部切除以免引起反常呼吸
D.全层胸壁广泛切除
E.化学疗法后行手术切除
本题答案：
94、单项选择题
女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。

X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。

3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。

复摄胸片示：右胸腔积液。

在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）A.加强抗生素治疗
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔开放引流
D.肋床切开接水封瓶引流
E.胸腔灌洗
本题答案：
95、单项选择题
食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）A.激素治疗
B.食管扩张
C.胃造瘘术
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
本题答案：
96、单项选择题
患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）A.胸部CT检查
B.胸部PET检查
C.CT引导下穿刺活检
D.胸腔镜探查
E.开胸探查
本题答案：
97、单项选择题
男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。

体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。

治疗应采取（）A.放射治疗
B.争取手术切除
C.化学治疗
D.输血、输液保守治疗
E.食管、胃转流术或胃造瘘术
本题答案：
98、单项选择题
男性，44岁。

平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。

食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜中断，最可能的诊断是（）A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛
本题答案：
99、单项选择题
张力性气胸不会出现以下哪种情况（）A.颈静脉怒张
B.皮下气肿
C.气管移位
D.纵隔扑动
E.胸廓膨隆
本题答案：
100、单项选择题
男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。

胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。

最可能的诊断（）A.食管自发性破裂
B.血气胸
C.食管肿瘤出血
D.反流性食管炎
E.原发性纵隔炎
本题答案：
101、单项选择题
肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指（）A.T2N1M0
B.T3N0M0
C.T2N2M0
D.T4N0M0
E.T2N0M0
本题答案：
102、单项选择题
皮下气肿是下述哪种疾病的特征（）A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
E.多发性肋骨骨折
本题答案：
103、单项选择题
胸腔闭式引流术的适应证是（）A.脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
B.中量血胸
C.气胸需要持续排气者
D.开胸术后者。