文书送达回执(长春市安全生产行政执法文书)

的安全生产行政执法文书式样

附件安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记保存证据审批表7.先行登记保存证据通知书8.先行登记保存证据处理审批表9.先行登记保存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定委托书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表()安监管立〔〕号案由：案件来源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本情况：当事人地址：邮编：安全生产行政执法文书询问通知书()安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者委托书□如无法按时前来，请及时联系。

安全生产监督管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监督管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被询问人。

安全生产行政执法文书询问笔录询问时间：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：电话：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。

我们依法就的有关问题向您了解情况，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权利。

安生生产执法文书样式

安生生产执法文书样式1. 引言本文档是关于安生生产执法文书样式的说明和示例。

安全生产执法文书是为了督促和规范生产单位的安全生产工作，保障生产安全，减少生产事故的发生而制定的。

本文档将提供一些常见的安全生产执法文书样式，并对其进行说明。

2. 文书样式2.1 立案决定书样式示例：安监立案〔2021〕03号事由：某某公司存在违反《安全生产法》的行为，发生一起重大安全事故。

当事人：某某公司违规行为：未按照规定进行安全生产管理，导致事故发生。

处理决定：根据《安全生产法》第XX条，本局决定对某某公司作出以下处理：1. 罚款：人民币XX元2. 撤销安全生产许可证3. 关停生产线X天行政执法人员：XXX2021年X月X日说明：立案决定书是安全生产执法的重要文书，它是依据安全生产法律法规的规定，针对某个生产单位的违法行为做出处理决定的书面形式。

立案决定书包括事由、当事人、违规行为和处理决定等要素。

在写立案决定书时，要准确、简明地表达当事人的违规行为及所采取的处理措施，做到严肃、有力。

2.2 处罚决定书样式示例：安监处罚〔2021〕02号当事人：某某公司违规行为：未按照规定进行安全生产管理，导致事故发生。

处理决定：根据《安全生产法》第XX条，本局决定对某某公司作出以下处理：1. 罚款：人民币XX元2. 撤销安全生产许可证3. 关停生产线X天行政执法人员：XXX2021年X月X日说明：处罚决定书是对安全生产违法行为当事人作出处罚决定的书面文书形式。

处罚决定书的内容应包括当事人、违规行为和处理决定等要素。

在写处罚决定书时，要简明扼要地表达当事人的违规行为，同时明确所采取的处罚措施，确保处罚的公正性和合法性。

2.3 整改通知书样式示例：安监整改〔2021〕01号事由：某某公司发生了一起重大安全事故。

当事人：某某公司存在问题：1. 生产线安全设施不完善；2. 生产操作人员缺乏安全培训；3. 安全管理制度不健全。

整改要求：某某公司要立即进行以下整改措施：1. 完善安全生产设施，确保生产线的安全性；2. 对生产操作人员进行安全培训，提高其安全意识和技能；3. 健全安全管理制度，明确安全责任和管理程序。

27、文书送达回执填写说明

文书送达回执填写说明文书送达回执是安全生产监督管理机关在送达行政处罚文书时，记载相关文书己经送达的书面凭证。

它是据以证明处罚机关将有关执法文书已送达当事人或其他受送达人的书面文件。

根据法律规定，一些执法文书只有在送达当事人后，才能发生相应的法律效力。

制作送达固执时应当注意以下问题:（一）受送达当事人填写该文书所指的当事人的姓名或者名称。

（二）送达文书名称及文号应写清楚送达的文书的具体名称及文号。

（三）收件人签章应由当事人亲自签收文书；如果是当事人以外的其他人代收文书，在填写时应注明其与受送达人的关系，并出具相应的职务证明或者授权手续。

拒收文书的，应注明相关情况。

（四）送达地点应写明送达的具体地址。

（五）送达日期送达日期有以下几种情况:1、送达时，受送达人在场的，其签收日期为收件日期;受送达人不在场的，其同住的成年亲属签收日期为送达日期。

2、受送达人拒收的，送达人注明日期为收件日期。

3、委托送达的，委托送达机关依上述两条签收的日期为收件日期。

4、邮寄送达的，挂号回执上注明的收件日期为送达日期。

5、公告送达的，自公告之日起经过60天即为送达。

（六）送达方式从实践来看，安全生产监督管理机关送达法律文书一般的方式有:直接送达、邮寄送达、委托送达、公告送达等。

在送达时应区别不同情况做出记录。

（七）送达人两人以上送达。

（八）备注下列事项应在备注栏写明:1、受送达人不在场的应写明代收人与受送达人的关系。

2、受送达人拒绝接收的，送达人应邀请有关基层组织的代表或者有关人员到场，说明情况，并记录拒收的事由。

3、采取邮寄、公告送达的，应注明。

（九）其他送达回执上要加盖行政机关公章，不得使用行政机关内设机构印章。

邮寄送达的，可将挂号信回执粘贴在文书存根上。

抽样取证凭证长春安全生产行政执法文书

___）邮编______________
依据《中华人民共和国行政处罚法》第____条规定，对被抽样取证单位的下列物品进行抽样取证。
序号
证据物品名称
规格及批号
数量
被抽样取证单位现场负责人（签名）：____
安全生产监管执法人员（签__
安全生产监督管理部门（公章）____年____
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被抽样取证单位。
抽样取证凭证（长春市安全生产行政执法文书）
抽样取证凭证
（____）安监管抽字〔____〕第（
被抽样取证单位：____现场负责人：____
单位地址：__________联系电话：______抽样取证时间：____年____月____日____时____分至____日____时____分
抽样地点：__________

安全生产行政执法文书(式样)

安全生产行政执法文书(式样)安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.询问通知书3.询问笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭证6.先行登记储存证据审批表7.先行登记储存证据通知书8.先行登记储存证据处理审批表9.先行登记储存证据处理决定书10.现场检查记录11.现场处理措施决定书12.责令限期整改指令书13.整改复查意见书14.强制措施决定书15.鉴定托付书16.行政处罚告知书17.当事人陈述申辩笔录18.听证告知书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件处理呈批表23.行政处罚集体讨论记录24.行政（当场）处罚决定书（单位）25.行政（当场）处罚决定书（个人）26.行政处罚决定书（单位）27.行政处罚决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.延期（分期）缴纳罚款审批表30.延期（分期）缴纳罚款批准书31.文书送达回执32.强制执行申请书33.结案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.案卷首页37.卷内名目安全生产行政执法文书立案审批表( )安监管立〔〕号案由：案件来源：时刻：案件名称：当事人：：当事人差不多情形：当事人地址：：安全生产行政执法文书询问通知书( )安监管询〔〕号：因，请你于年月日时到同意询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或者托付书□如无法按时前来，请及时联系。

安全生产监督治理部门地址：联系人：联系：安全生产监督治理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督治理部门备案，一份交被询问人。

安全生产行政执法文书询问笔录询问时刻：年月日时分至日时分第次询问询问地点：被询问人姓名：性别：年龄：身份证号：工作单位：职务：住址：：询问人：单位及职务：记录人：单位及职务：在场人：我们是安全生产监督治理局的执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。

我们依法就的有关问题向您了解情形，您有如实回答问题的义务，也有陈述、申辩和申请回避的权益。

安全生产行政执法文书样本

安全生产行政执法文书（样式）1、立案审批表2、申请延长办案时限审批表3、询问通知书4、询问笔录5、现场检查记录6、勘验笔录7、行政处罚案件有关事项审批表8、抽样取证凭证9、先行登记保存证据通知书10、先行登记保存证据清单11、先行登记保存证据处理决定书12、责令改正通知书13、整改复查意见书14、行政强制措施决定书15、查封通知书16、扣押通知书17、解除行政强制措施决定书18、鉴定委托书19、行政处罚告知书（一）20、行政处罚告知书（二）21、当事人述申辩笔录22、听证会通知书23、听证笔录24、听证会报告书25、行政处罚案件处理呈批表26、行政处罚讨论记录27、行政（当场）处罚决定书（单位）28、行政（当场）处罚决定书（个人）29、行政处罚决定书（单位）30、行政处罚决定书（个人）31、罚款催缴通知书32、延期（分期）缴纳罚款批准书33、强制执行申请书34、结案审批表35、案件移送书36、行政复议受理通知书37、行政复议提出答复通知书38、行政复议不予受理决定书39、行政复议终止决定书40、送达回证41、案卷首页42、案卷目录壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书立案审批表案由案件来源案发时间案件名称当事人当事人地址邮政编码案件基本情况与立案理由：承办人：年月日承办机构意见：年月日局领导意见：年月日壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书申请延长办案时限审批表案由案号立案时间申请理由与依据：承办人：年月日承办机构意见：年月日局领导意见：年月日壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书询问通知书安监管询字[ ]第号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□□营业执照□法定代表人明或者委托书□如无法按时前来，请与时联系。

本局地址：联系人：联系：安全生产监督管理局（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理局备案，一份交被询问人。

壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书询问笔录询问时间年月日时分至时分第次询问询问地点被询问人性别年龄号工作单位职务住址询问人单位与职务询问人单位与职务记录人单位与职务在场人我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件为、，这是我们的证件（出示证件）。

安全生产执法文书式样

安全生产执法文书式样安全生产执法文书主要包括责令停产停业通知书、违法行为责令改正通知书、行政处罚决定书等。

下面是一份安全生产执法文书的示范样本，供参考：序号：（编号）安全生产监督管理局：被检查单位：（单位名称）地址：（单位地址）根据《中华人民共和国安全生产法》和相关法律法规的规定，经我单位执法人员对贵单位的安全生产工作及现场进行检查，发现了如下问题：一、问题描述：详细列举被检查单位存在的安全隐患、违法行为等问题，包括但不限于生产设备未按照标准安装、操作人员未经过培训、未按照规定佩戴个人防护装备等。

二、处理建议：根据对被检查单位的调查和检查结果，我单位建议进行如下处理措施：责令停产停业、限期改正、处以罚款等，具体处理措施根据问题的严重程度进行拟定。

三、处理期限：要求被检查单位在收到本文书之日起（规定的时间，一般为15个工作日）内完成改正，并将相关整改措施及时报送我单位，我单位将根据实际情况进行复查。

四、监督要求：被检查单位在整改期限内务必落实改正措施，确保消除安全隐患，切实保障安全生产。

五、违法行为记分：根据《安全生产记分管理办法》的规定，我单位将对被检查单位违法行为进行记分，相关积分将作为后续行政处罚的依据。

六、法律责任：被检查单位应当根据中华人民共和国安全生产法及其他相关法律法规的规定，承担相应的法律责任。

如果被检查单位不按照规定的时间限期改正，我单位将依法采取进一步的行政处罚措施。

请被检查单位认真对待本文书，立即落实整改措施，并将整改结果及时报送我单位。

如果对本处理决定有异议，可以在收到本文书之日起三日内，向我单位提出书面申辩意见。

安全生产监督管理局（公章）年月日。

安全生产行政执法文书的使用

序
类别
号
4 听证程序文书
文书名称
数量
听证告知书、听证会通知书、听证笔录、听证
4
会报告书
5 行政强制文书
强制措施决定书、强制执行申请书
2
6 其他执法文书
勘验笔录、案件移送审批表、案件移送书
3
安全生产行政执法文书的使用
安全生产行政执法文书全国统一格式，由各局自行印制或直接从国家安全监管总局网上下载制作而成。现围绕我们开展执法监察各个程序中所使用到的执法文书填写规范作具体解释和说明。
安全生产行政执法文书的使用
●现场检查记录
《现场检查记录》是指安全生产监管部门的执法人员依法对生产经营单位、事故现场进行检查时所做的书面记录。
安全生产行政执法文书的使用
●现场处理措施决定书
¡ 《现场处理措施决定书》是行政机关对生产经营单位（个人）存在违法行为、事故隐患提出立即整改的法律文书。
安全生产行政执法文书的使用
案件处理呈批表
《案件处理呈批表》是在下达《行政处罚告知书》后，当事人经过充分的陈述申辩或者无陈述申辩，在下达《行政处罚决定书》之前由执法机关作出的处理呈报分管执法监察机构的负责人审批的法律文书。
安全生产行政执法文书的使用
行政处罚决定书（单位）
《行政处罚决定书（单位）》是对事实清楚、证据确凿的安全生产违法案件，根据情节轻重对单位依法作出行政处罚决定的法律文书。本文书在安全监管执法部门作出一般程序的行政处罚决定时使用。
安全生产行政执法文书的使用
●鉴定委托书
《鉴定委托书》是安全生产监督管理部门在查处违法行为的过程中，对于涉及需要经过技术鉴定，才能了解有关属性、指标含量等方面的物品，委托技术机构进行相应的鉴定检验时所使用的法律文书。

长春市安全生产监督管理局关于统一使用安全生产行政执法文书的通知

长春市安全生产监督管理局关于统一使用安全生产行政执法
文书的通知
【法规类别】公安综合规定行政判决裁定与法律文书
【发文字号】长安监管综字[2007]2号
【发布部门】长春市安全生产监督管理局
【发布日期】2007
【实施日期】2007
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
长春市安全生产监督管理局关于统一使用安全生产行政执法文书的通知
（长安监管综字[2007]2号）
各县（市）、区、开发区安全生产监督管理局：
为规范安全生产行政执法行为，国家安全生产监督管理总局重新制定了《安全生产行政执法文书（式样）》，废止了原国家安全生产监督管理局2002年制定的《安全生产监督检查行政执法文书（式样）》。

省安监局下发了《转发国家安全监管总局安全生产行政执法文书（式样）的通知》（吉安监管政法字[2007]5号），要求各市州结合实际，遵照执行，并授权市州根据执法需要按式样自行印制。

按照国家总局和省局的要求，市局党组研究决定，在长春地区统一规范使用新的《安全生产行政执法文书》。

现就相关事宜通知如下：
一、新的《安全生产行政执法文书》从今年起统一使用，各级安监局和行政执法人员要认真学习和掌握新文书的使用方法，做到规范正确使用。

市安监局法规处将在近期组织一次规范使用执法文书的培训。

二、为降低成本，新的《安全生产行政执法文书》由长春市安全生产监督管理局统一印制，由各县（市）、区、开发区安全生产监督管理局根据需要统一订购。

三、各县（市）、区、开发区安全生产监督管理局要结合实际确定各类《文书》的认购数量，并于2007年2月10日前报市局政策法规处。

附：
《安全生产行政执法文书（式样）订购单》。

安全生产行政执法文书式样

附件安全生产行政执法文书（式样）目录1.立案审批表2.咨询通知书3.咨询笔录4.勘验笔录5.抽样取证凭据6.先行登记保留凭据审批表7.先行登记保留凭据通知书8.先行登记保留凭据办理审批表9.先行登记保留凭据办理决定书10.现场检查记录11.现场办理举措决定书12.责令限时整顿指令书13.整顿复查建议书14.强迫举措决定书15.判定拜托书16.行政处分见告书17.当事人陈说辩论笔录18.听证见告书19.听证会通知书20.听证笔录21.听证会报告书22.案件办理呈批表23.行政处分集体议论记录24.行政（就地）处分决定书（单位）25.行政（就地）处分决定书（个人）26.行政处分决定书（单位）27.行政处分决定书（个人）28.罚款催缴通知书29.缓期（分期）缴纳罚款审批表30.缓期（分期）缴纳罚款赞同书31.文书送到回执32.强迫执行申请书33.了案审批表34.案件移送审批表35.案件移送书36.模卷首页37.卷内目录安全生产行政执法文书立案审批表()安看管立〔〕号案由：案件根源：时间：案件名称：当事人：电话：当事人基本状况：当事人地址：邮编：案件基本状况：包办人建议：包办人（署名）：证号：证号：年月日审查建议：审批建议：审查人（署名）：年月日审批人（署名）：年月日安全生产行政执法文书咨询通知书( )安看管询〔〕号：因，请你于年月日时到接受咨询检查，来时请携带以下证件资料（见打√处）：□身份证□营业执照□法定代表人身份证明或许拜托书□如没法准时前来，请实时联系。

安全生产监察管理部门地址：联系人：联系电话：安全生产监察管理部门（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监察管理部门存案，一份交被咨询人。

安全生产行政执法文书咨询笔录咨询时间：年月日时分至日时分第次咨询咨询地址：被咨询人姓名：工作单位：地址：性别：年纪：身份证号：职务：电话：咨询人：记录人：单位及职务：单位及职务：在场人：我们是件号码为就安全生产监察管理局的执法人员、，证、，这是我们的证件（出示证件）。

安全生产行政执法文书文书送达回执

安全生产行政执法文书
文书送达回执
（×）安监管回〔2016〕1号
案件名称：××公司未取得许可证，擅自生产危险化学品案
受送达单位（个人）
×××有限公司
送达文书名称、文号
收件人签名
或者盖章
送达
地点
送达
日期
送达
方式
送达人
（×）安监管罚告〔2016〕1号《行政处罚告知书》
×××（印压手印）
×××××有限公司安全处
××××年×月×日
直接送达
×××
……
安全生产监督管理部门（公章）
备注：
注：1、一个案件各类文书的送达，统一使用一份送达回执。
2、各类文书送达参照民事诉பைடு நூலகம்法有关送达的规定执行。
3、他人代收的，由代收人在收件人栏内签名或者盖章，并在备注栏内注明与被送达人的关系；留置送达的，在备注栏说明情况，并由证明人签字。