人参五味子汤联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的效果观察

14.946/0.000
23.670/0.000
16.674/0.000
16.919/0.000
23.688/0.000
164.799/0.000
“ 户 组 间 值 （治 疗 后 ）
4.068/0.000
10.440/0.000
7.046/0.000
10.344/0.000
9.432/0.000
102.753/0.000
感冒次数 (次 /半 年 ）
喘息次数 (次 /半 年 ）
咳嗽次数 (次 /半 年 ）
哮喘发作持续
d 时 间 （ )
发作时严重程 度 分 级 （级 ）
对照组
(n = 5 1 )
治疗前 治疗后
5.24 ±1.08 3 . 15 ± 1 . 4 8
6. 1 2 ± 0 . 9 5 4.27 ±0.84
7 . 14 ± 1 . 0 2 5.04 ±0.96
«/户组 间 值 （治 疗 后 ） 14.565/0.000 8 .5 5 6 /0 .0 0 0 3 .4 5 6 /0 .0 0 0
2 . 3 治 疗 前 后 临 床 症 状 指 标 比 较 治 疗 前 ,2组临床症状指
标 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P > 〇.0 5 );治 疗 后 , 2 组 临 床 症 状 指 标 均 优 于 治 疗 前 ,且 观 察 组 优 于 对 照 组 （Z5 <〇. 0 1 ) 。见 表 3 。 3 讨论
7.25 ± 1 . 2 6 3.85 ±0.73 10.706/0.000
7 . 2 6 ± 1 . 15 3.90 ±0.83 7.031/0.000
9.63 ±1.62 3.04±1.15 9.646/0.000
2.62 ±0.07 0.94 ±0.02 6.641/0.000
观 察 组 （治 疗 前 后 ）
表 1 2 组 临 床 疗 效 比 较 [ 例 （％)]
组别例数
对照组
51
观 察 组 51
显效 20(39.21)
有效 22(43.14)
34(66.67)
15(29.41)
无效 9(17.65)
2(3.92)
总 有 效 率 （％ ) 82.35
a 9 6 . 0 8
aP 注 : 与 对 照 组 总 有 效 率 比 较 ,
组别
时间
IgM
IgG
IgA
对照组
治疗前
1 .4 4 士0.42 7 . 30 ± 0 .8 3 0.78 ± 0 .2 3
(n = 5 \)
治疗后
3.55 ±0.43 9.04 ±0.85 1.23 ±0.35
观察组
治疗前
1.49 ±0.73 7.35 ±0.81 0.77 ±0.25
(^ =51)
7.34 ±1.08 5.85 ±1.06
9.42 ±1.58 6.03 ±1.95
2.54 ±0.05 1.85 ± 0 . 0 6
观察组
(n = 5 \)
治疗前 治疗后
t/ / 5 对 照 组 （治 疗 前 后 ）
5.75 ±1.26 2 . 0 5 ± 1 .24 8.146/0.000
6.35 ±0.87 2.69 ±0.68 10.418/气 管 哮 喘 ，以 气 道 慢 性 炎 性 反 应 为 主 ，
在 炎 性 介 质 与 炎 性 细 胞 的 作 用 下 会 损 伤 患 儿 气 道 表 皮 细 胞 ，导
致 患 儿 上 皮 细 胞 通 透 性 增 强 、微 血 管 扩 张 ，最 终 导 致 患 儿 发 生
【关键词】 哮 喘 ，小儿;人参五味子汤;布地奈德混悬液;治疗效果 【D0 I 】 10. 15887/j _cnki.13-1389/r_2021.20.053
小 儿哮喘是临床常见疾病，易 长 期 反 复 发 作 ，且发病率较 高 ，基本特征为慢性气道炎性反应,病因较为多样，常见病因有 非特异性物质刺激与感染病原体置人呼吸道等,临床表现为喘 息 、气 促 、胸闷等症状，会对患儿生活造成严重影响[1]。同时小 儿哮喘具有长期反复发作等特点,发病以慢性气道炎性反应为
雾化丨0 ~ 15 min。观察 组 患 儿 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 联 合 人 参 五 味 子 汤 治 疗 ，组 方 :人 参 、白 云 苓 、杭 麦 冬 各 3 g ,漂白术 4.5 g ,北 五 味 1.5 g ,炙 甘 草 2.4 g ,大 枣 3 枚 ，生 姜 3 片 ，每天 1 剂 ，加 水 煎 至 200 ml,分 早 晚 2 次 温 服 ，每 次 100 ml。2 组均 持续治疗2 个月。 1 . 4 观 察 指 标 与 方 法 比 较 2 组 患 儿 临 床 疗 效 、治疗前后血 清 免 疫 蛋 白 指 标 、临 床 症 状 指 标 。血 清 免 疫 蛋 白 指 标 包 括 免 疫 球 蛋 白 M(IgM) 、IgG、IgA;临 床 症 状 指 标 包 括 哮 喘 发 作 次 数 、 感 冒 次 数 、喘 息 次 数 、咳 嗽 次 数 、哮 喘 发 作 持 续 时 间 、发作时严 重 程 度 分 级 。血 清 免 疫 球 蛋 白 指 标 检 测 方 法 :治 疗 前 后 分 别 采 集 患 者 清晨空腹静脉血5 m l,经 3 000 r/ m in 离 心 10 m in 后 ，通 过 散 射 比 浊 法 检 测 患 者IgM、lgG、IgA 水 平 ，严格按照试剂盒说 明书进行相关操作。 1 . 5 疗 效 评 定 标 准 显 效 :患 儿 经 过 用 药 治 疗 后 哮 鸣 音 、喘 息 、咯 痰 、咳 嗽 情 况 明 显 得 到 好 转 ;有 效 :患 儿 哮 鸣 音 、喘 息 、咯 痰 、咳嗽情况在 一 定 程 度 上 得 到 改 善 ;无 效 :未 达 到 上 述 效 果 。 总 有 效 率 = (显 效 + 有效)/总 例 数 x 1 0 0 % 。 1.6 统 计 学 方 法 选 择 SPSS 20. 0 统计软件分析数据。计量 资 料 以 无 表 示 ,组 间 比 较 采 用 t 检验;计数资料以频数/百分 率 (％ )表 示 ,组 间 比 较 采 用 X2 检 验 。 〇.〇5表示差异有统 计学意义。 2 结果 2. 1 临 床 疗 效 比 较 观 察 组 总 有 效 率 为 96. 0 8 % ，高于对照 组的 8 2 . 3 5 % ( x2 =4.993， P = 0.025)。见表 1。
表 2 2 组 治 疗 前 后 血 清 免 疫 蛋 白 指 标 比 较 U ± s ，g / L )
我 国 医 院 应 用 率 较 高 的 糖 皮 质 激 素 ，可 稳 定 溶 酶 体 膜 与 平 滑 肌 细 胞 ，降 低 毛 细 血 管 黏 膜 通 透 性 ，抑 制 机 体 释 放 炎 性 物 质 ，有效 改 善 肺 功 能 [9]。相 关 研 究 表 明 ，哮 喘 患 儿 应 用 布 地 奈 德 混 悬 液 能 抑 制 患 儿 支 气 管 间 收 缩 物 质 的 合 成 ，具 有 镇 痛 、抗 炎 、解热
临 床 合 理 用 药 2021 年 7 月第 14 卷第 7 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use,July 2 0 2 1 ，Vol. 14 No. 7 B
•129 •
•用药研究•
人参五味子汤联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的 效果观察
李华
作者单位：4 1 2 0 0 0 湖 南省株洲市，湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2 . 2 治 疗 前 后 血 清 免 疫 蛋 白 指 标 比 较 治 疗 前 , 2 组 血 清 免 奈 德 混 悬 液 中 含 有 的 布 地 奈 德 成 分 抗 炎 、抗 过 敏 作 用 显 著 ，是
疫 蛋 白 指 标 水 平 比 较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P > 〇. 0 5 ) ; 治 疗 后 ，2 组 血 清 免 疫 蛋 白 指 标 水 平 均 高 于 治 疗 前 ，且 观 察 组 高 于 对 照 组 (P < 0.01)。见 表 2 。
基本症状特征，小 儿哮喘较为难愈、病 程 漫 长 ，是持续性炎性反 应 病 变 ,在 临 床 可 分 为 缓 解 期 与 急 性 发 作 期 ，且小儿哮喘患儿若 未 得 到 及 时 有 效 的 治 疗 会 发 展 至 成 人 哮 喘 ，因 此 ,采取合 理 有 效 的治疗对哮喘患儿具有重要意义[2]。本研究观察人参五味子汤 联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 择 2 0 1 8 年 7 月 - 2 0 1 9 年 6 月湖南中医药 高等专科学校附属第一医院收治的哮喘患儿102例 ，采用随机 数 字表法分为观察组和对照组，各 5 1 例 。观 察 组 男 2 4 例 ，女 27 例 ；年龄 3 ~ 11 (5. 25 ± 1 . 0 8 ) 岁 ；病程 0.6 -5(2.58 ±1.36) 年 。对 照 组 男 2 5 例 ，女 2 6 例 ;年 龄 2 -12(5.49 ± 1 .15)岁 ；病 程 0.5 ~4(2.46 ± 1 .28)年 。2 组患儿一般资料比较差异无统 计学意义（ P >〇.〇5),具有可比性。患儿家长均知晓研究内 容 ，且签署知情同意书，且本研究经医院伦理委员会审核通过。 1 . 2 选 择 标 准 纳 人 标 准 ：（1 ) 入 组 后 1 个月内未接受相关 治疗;（2 ) 符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》小儿哮喘诊 断 标 准 ；（3)无 严 重 精 神 、心 理 性 疾 病 患 儿 。排 除 标 准 ：（1)对 本研究用药过敏患儿;（2 ) 因肺部肿瘤或支气管扩张导致的哮 喘患儿;（3)对治疗不配合患儿;（4 ) 并 发 严重的血液系统 、肾 、 肝 、心脏疾病患儿。 1 . 3 治 疗 方 法 对 照 组 患 儿 给 予 布 地 奈 德 混 悬 液 （AstraZene­ ca Pty Ltd 生产 ，注册证号 H20140475 )0.5 ~ 1 mg,每天 2 次 ，采 用 南 昌 澳 美 医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 一 次 性 给 药 雾 化 器 （一 次性雾化喷雾装置）雾 化 吸 人 ，氧 流 量 设 置 5 ~ 8 L/min，每次
治疗后
4.99 ±0.56 10.64 ±1.03 1.48 ±0.38
t / P 对 照 组 （治 疗 前 后 ） 25.068/0.000 10.459/0.000 7.673/0.000
p « / 观 察 组 （治 疗 前 后 ） 2 7 .1 6 6 /0 .0 0 0 17.930/0.000 11.147/0.000
【摘 要 】 目 的 观 察 人 参 五 味 子 汤 联 合 布 地 奈 德 混 悬 液 治 疗 小 儿 哮 喘 的 疗 效 。方 法 选 择 2 0 1 8 年 7 月 2019年 6 月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的哮喘患儿1 0 2 例 为 研 究 对 象 ,采用随机数字表法分为观察 组 5 1 例和对照组5 1 例 。对照组患儿行布地奈德混悬液治疗，观 察 组 患 儿在对照组治疗的基础上联合人参五味子汤 治疗。比较 2 组患 儿 临 床 疗 效 、治疗前后血清免疫蛋白指标、临 床 症 状 指 标 。结 果 观 察 组 总 有 效 率 为 96. 0 8 % , 高 于对照组的82. 3 5 % (x2 =4. 993，P = 0. 025);治 疗后,2组患者血清免疫蛋白指标水平和临床症状指标均优于治疗前 (P <0.01),且观察组各指标均优于对照组（P <0.01)。结 论 人 参 五 味 子 汤 联 合 布 地 奈 德 混 悬 液 治 疗 小 儿 哮 喘 的 效 果 较 好 ，可优化患儿血清免疫蛋白指标，缓解患儿临床症状,值得临床广泛应用。
< 0.05
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临 床 合 理 用 药 2021 年 7 月第 14 卷第 7 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use, Julv 2021 ,Vol. 14 No. 7 B
表 3 2 组治疗前后临床症状指标比较
组别
时间
哮喘发作次数 (次 /半 年 ）