细胞因子IL-12、IFN-γ在妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病中表达的研究
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物 呈 白色 稠 厚 凝 乳 状 或 豆 腐 渣
Ｔ ｈ ｌ 细胞 因子 Ｉ Ｌ一１ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ一 表 达异 常，
促使 Ｔ ｈ １ ／ Ｔ ｈ ２免 疫 平衡 向 方 向 偏 移 ， 激 活 细胞 ． 使 阴道 微 生 态 系统 失 衡 ， 可 能 是 妊
的防御系统起重要作用 ， 从 而在 局部建立
前 上升 。有 研 究 认 为 ， 在 妊 娠 期 由于 某 种 原 因 细胞 介 导 的免 疫 被 抑 制 ， 从 而 导 致 致 病微 生 物 易感 。 本研究发 现 ， Ｖ Ｖ Ｃ 组 阴 道 分 泌 物 中 Ｉ Ｆ Ｎ一 和 Ｉ Ｌ一１ ２水 平 与 对 照 组 相 比 明
般资 料 ： ２ ０ ０ ９年 ９月 ～２ ０ １ １年 ５
结
果
月收治进行 常规产 检 的孕妇 ８ ０例 ， 年 龄
２ ０～３ ５岁 ， 平均 ２ ５±２ ． ６岁 ； 孕周 ２ ４～３ ４ 周， 平均 ２ ８± ２ ． ２周 。 按 Ｖ Ｖ Ｃ诊 断 标 准
各 组阴道分泌物 中 Ｉ Ｌ—ｌ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ一 的检 测 妊 娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 与 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 水 平 相 比明显 上 升 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ 组与非 Ｖ Ｖ Ｃ组 的表 达水 平 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 中 Ａ 组 与 Ｂ组 的表 达 水 平 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｉ Ｌ一１ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ一＾ ｙ 及 菌 群 失 调 均 呈 正 相 关 性 。见 表 １ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ５． ２ ４０
一
０ ． ０ ５作 为 差 别 有 无 统 计 学 意 义 的 检 验 水
准。
４ ７ ５ ０ ０ ０河 南 大 学 淮 河 医 院 （ 开封 ）
论著 ・ 悔床辅 助检查
ｃ Ｈ ｌ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ ０ ０ ｅ Ｔ ０ Ｒ ｓ
细 胞 因子 Ｉ Ｌ一 １ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ一＾ ｙ 在 妊 娠 期 外 阴 阴道 假 丝酵 母 菌 病 中表 达 的研 究
李艳云 张冬丽 治措施提供依据 。
资 料 与 方 法
药 物 和 食 物 服 用 史 。根 据 有 无 Ｖ Ｖ Ｃ感 染
期Ｖ Ｖ Ｃ的 关 系 。 为 研 究 妊 娠 期 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 茵病 （ Ｖ Ｖ Ｃ） 的 发 病 机 制 及 其 临
床 防 治措 施 提 供 依 据 。 方法 ： 采 用 酶联 免
疫 吸 附试 验 测 定 妊 娠 期 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 （ 对 照
讨 论
摘
要 目的 ： 通 过 测 定 妊 娠 期 外 阴 阴道
假 丝 酵母 茵 病 患 者 阴 道 分 泌 物 中 二 者 水
平 的 变化 ， 探讨 Ｉ Ｆ Ｎ一 和 Ｉ Ｌ一１ ２与 妊 娠
对所有孕妇均接受 阴道分泌物常规检查 。 符合无子宫或宫颈异 常 ， 排除其他生殖器 感 染疾 病 ， ４ ８小 时 内无 性生 活史 ， １周 内 无 阴道 用药 ， 取 样前 无 阴道 冲洗 ， ２周 内 无应用抗生素史 ， 均为初产妇 ， 无 流产 史 ， 且均排 除 内、 外 科 疾病 以及 免 疫 系统 疾 病， ３年 内均未 进行 免疫 接种 ， 除外 特殊
临床症状及 无 临床症 状 又分 为 Ａ组 （ ３ ２
例） 和 Ｂ组 （ ２ ５例 ） 。三 组 孕 妇 在 年 龄 、
道内有多种病原 体寄 居形成 阴道 正常 菌 群， 如假丝酵母菌 。但 由于 阴道 与这些 菌 群之间形成生 态平 衡并 不致病 。任何 因 素一旦破坏 了阴道局 部环 境的稳 态都 有 可能导致外阴阴道假丝酵母菌病 的发 生。
孕期等 一般 资 料 比较 ， 差 异 无统 计 学 意
义。
诊 断标 准 ： 根 据第 ７版《 妇 产科 学 》 诊 断标 准进行诊 断 。① 症状 ： 白带增 多 ， 外阴瘙痒 、 灼痛， 伴 或不 伴有 尿频 、 尿痛、 性交痛等。②妇 检 ： 外 阴潮红 、 水肿 ， 外 阴 及 阴道黏膜 附着 白色膜状 物 ， 甚 至糜 烂 、
特 定 的细 胞 免 疫 反 应 。
娠期 Ｖ Ｖ Ｃ发 作 的 主 要 原 因之 一 。 关键词 Ｉ Ｌ一１ ２ Ｉ Ｆ Ｎ一 妊 娠 期 外 阴 阴道 假 丝 酵母 茵病
妊娠期时 由于特殊 的生理环境 ， 雌激 素水平 的升高 ， 乳杆菌会 占据阴道菌群 中 的优势地位 ， 但 同时 ， Ｖ Ｖ Ｃ的发病 率较孕
分为妊 娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 ５ ７例 和 妊 娠 期 非
Ｖ Ｖ Ｃ组 （ 对照组 ） ２ ３例 ， 在 Ｖ Ｖ Ｃ组 中按 有
群、 局部免疫及机体的 内分泌调节功能共
同组 成 的 复 杂 的微 生 态 系 统 ， 虽 然 正 常 阴
的检测妊娠期 Ｖ Ｖ Ｃ组 与 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 水
平相比明显上升（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ
阴道 上 皮 通 过 分 泌 细 胞 因 子 在 维 持 局 部
组与非 Ｖ Ｖ Ｃ组 的表 达 水 平 差 异 均 有 统 计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 中 Ａ 组 与 Ｂ组 的 表 达 水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 阴 道 局 部 免 疫 环 境
组） ２ ３例 ， 外 阴 阴道 假 丝 酵 母 茵 病 Ａ 组
３ ２例 和 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 Ｂ 组 ２ ５
例 阴道 分 泌 物 中 Ｉ Ｌ一１ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ 一＾ ｖ的表 达
水平。结果 ： 阴道 分 泌 物 中 Ｉ Ｌ一１ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ
一
女 性 阴道 是 由其 解 剖 结 构 、 微生态菌
Ｔ ｈ ｌ 细胞 因子 Ｉ Ｌ一１ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ一 表 达异 常，
促使 Ｔ ｈ １ ／ Ｔ ｈ ２免 疫 平衡 向 方 向 偏 移 ， 激 活 细胞 ． 使 阴道 微 生 态 系统 失 衡 ， 可 能 是 妊
的防御系统起重要作用 ， 从 而在 局部建立
前 上升 。有 研 究 认 为 ， 在 妊 娠 期 由于 某 种 原 因 细胞 介 导 的免 疫 被 抑 制 ， 从 而 导 致 致 病微 生 物 易感 。 本研究发 现 ， Ｖ Ｖ Ｃ 组 阴 道 分 泌 物 中 Ｉ Ｆ Ｎ一 和 Ｉ Ｌ一１ ２水 平 与 对 照 组 相 比 明
般资 料 ： ２ ０ ０ ９年 ９月 ～２ ０ １ １年 ５
结
果
月收治进行 常规产 检 的孕妇 ８ ０例 ， 年 龄
２ ０～３ ５岁 ， 平均 ２ ５±２ ． ６岁 ； 孕周 ２ ４～３ ４ 周， 平均 ２ ８± ２ ． ２周 。 按 Ｖ Ｖ Ｃ诊 断 标 准
各 组阴道分泌物 中 Ｉ Ｌ—ｌ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ一 的检 测 妊 娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 与 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 水 平 相 比明显 上 升 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ 组与非 Ｖ Ｖ Ｃ组 的表 达水 平 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 中 Ａ 组 与 Ｂ组 的表 达 水 平 比较 差 异 无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｉ Ｌ一１ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ一＾ ｙ 及 菌 群 失 调 均 呈 正 相 关 性 。见 表 １ 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ５． ２ ４０
一
０ ． ０ ５作 为 差 别 有 无 统 计 学 意 义 的 检 验 水
准。
４ ７ ５ ０ ０ ０河 南 大 学 淮 河 医 院 （ 开封 ）
论著 ・ 悔床辅 助检查
ｃ Ｈ ｌ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ ０ ０ ｅ Ｔ ０ Ｒ ｓ
细 胞 因子 Ｉ Ｌ一 １ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ一＾ ｙ 在 妊 娠 期 外 阴 阴道 假 丝酵 母 菌 病 中表 达 的研 究
李艳云 张冬丽 治措施提供依据 。
资 料 与 方 法
药 物 和 食 物 服 用 史 。根 据 有 无 Ｖ Ｖ Ｃ感 染
期Ｖ Ｖ Ｃ的 关 系 。 为 研 究 妊 娠 期 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 茵病 （ Ｖ Ｖ Ｃ） 的 发 病 机 制 及 其 临
床 防 治措 施 提 供 依 据 。 方法 ： 采 用 酶联 免
疫 吸 附试 验 测 定 妊 娠 期 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 （ 对 照
讨 论
摘
要 目的 ： 通 过 测 定 妊 娠 期 外 阴 阴道
假 丝 酵母 茵 病 患 者 阴 道 分 泌 物 中 二 者 水
平 的 变化 ， 探讨 Ｉ Ｆ Ｎ一 和 Ｉ Ｌ一１ ２与 妊 娠
对所有孕妇均接受 阴道分泌物常规检查 。 符合无子宫或宫颈异 常 ， 排除其他生殖器 感 染疾 病 ， ４ ８小 时 内无 性生 活史 ， １周 内 无 阴道 用药 ， 取 样前 无 阴道 冲洗 ， ２周 内 无应用抗生素史 ， 均为初产妇 ， 无 流产 史 ， 且均排 除 内、 外 科 疾病 以及 免 疫 系统 疾 病， ３年 内均未 进行 免疫 接种 ， 除外 特殊
临床症状及 无 临床症 状 又分 为 Ａ组 （ ３ ２
例） 和 Ｂ组 （ ２ ５例 ） 。三 组 孕 妇 在 年 龄 、
道内有多种病原 体寄 居形成 阴道 正常 菌 群， 如假丝酵母菌 。但 由于 阴道 与这些 菌 群之间形成生 态平 衡并 不致病 。任何 因 素一旦破坏 了阴道局 部环 境的稳 态都 有 可能导致外阴阴道假丝酵母菌病 的发 生。
孕期等 一般 资 料 比较 ， 差 异 无统 计 学 意
义。
诊 断标 准 ： 根 据第 ７版《 妇 产科 学 》 诊 断标 准进行诊 断 。① 症状 ： 白带增 多 ， 外阴瘙痒 、 灼痛， 伴 或不 伴有 尿频 、 尿痛、 性交痛等。②妇 检 ： 外 阴潮红 、 水肿 ， 外 阴 及 阴道黏膜 附着 白色膜状 物 ， 甚 至糜 烂 、
特 定 的细 胞 免 疫 反 应 。
娠期 Ｖ Ｖ Ｃ发 作 的 主 要 原 因之 一 。 关键词 Ｉ Ｌ一１ ２ Ｉ Ｆ Ｎ一 妊 娠 期 外 阴 阴道 假 丝 酵母 茵病
妊娠期时 由于特殊 的生理环境 ， 雌激 素水平 的升高 ， 乳杆菌会 占据阴道菌群 中 的优势地位 ， 但 同时 ， Ｖ Ｖ Ｃ的发病 率较孕
分为妊 娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 ５ ７例 和 妊 娠 期 非
Ｖ Ｖ Ｃ组 （ 对照组 ） ２ ３例 ， 在 Ｖ Ｖ Ｃ组 中按 有
群、 局部免疫及机体的 内分泌调节功能共
同组 成 的 复 杂 的微 生 态 系 统 ， 虽 然 正 常 阴
的检测妊娠期 Ｖ Ｖ Ｃ组 与 非 Ｖ Ｖ Ｃ组 水
平相比明显上升（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ
阴道 上 皮 通 过 分 泌 细 胞 因 子 在 维 持 局 部
组与非 Ｖ Ｖ Ｃ组 的表 达 水 平 差 异 均 有 统 计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。妊娠 期 Ｖ Ｖ Ｃ组 中 Ａ 组 与 Ｂ组 的 表 达 水 平 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 阴 道 局 部 免 疫 环 境
组） ２ ３例 ， 外 阴 阴道 假 丝 酵 母 茵 病 Ａ 组
３ ２例 和 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 Ｂ 组 ２ ５
例 阴道 分 泌 物 中 Ｉ Ｌ一１ ２ 、 Ｉ Ｆ Ｎ 一＾ ｖ的表 达
水平。结果 ： 阴道 分 泌 物 中 Ｉ Ｌ一１ ２和 Ｉ Ｆ Ｎ
一
女 性 阴道 是 由其 解 剖 结 构 、 微生态菌