用于静脉留置针的二次固定装置在手术室的应用分析

用于静脉留置针的二次固定装置在手术室的应用分析
发布时间：2022-11-22T06:07:50.925Z 来源：《医师在线》2022年20期作者：黄凤华费广梅王思远
[导读] 目的探讨用于静脉留置针的二次固定装置在手术室静脉留置针的固定的应用效果
黄凤华费广梅王思远
安徽医科大学第一附属医院高新院区中心手术室, 安徽合肥230000
摘要：目的探讨用于静脉留置针的二次固定装置在手术室静脉留置针的固定的应用效果。

方法选择2021年6月至2021年12月在本院进行手术治疗的慢诊手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规静脉输液固定方法，观察组在对照组的基础上应用静脉留置针的二次固定装置进行固定，对比两组患者麻醉术中给药满意度、患者术后留置针保留满意度、术中管道堵塞发生例数、意外脱管发生例数、压力性损伤发生例数。

结果观察组静脉输液牢固性、术中操作影响、意外脱管发生率明显低于对照组。

结论用于静脉留置针的二次固定装置在手术室静脉留置针固定有显著效果，对于提高手术患者静脉输液固定有重大意义，可进行临床推广应用。

关键词：用于静脉留置针的二次固定装置；静脉留置针；意外脱管；固定
静脉留置针是一种成熟安全而又理想的输液方式，广泛应用于临床。

手术室作为外科患者重要的治疗场所，作为急危重症患者抢救的重点科室，静脉留置针是每一位手术患者的生命通道[1]，术中妥善固定保护是保障手术顺利进行的前提条件[2]。

若固定方法不当，容易造成静脉留置针脱管、渗液、打折等多种安全风险[3]。

由于手术患者术中给药次数频繁且种类多样，静脉留置针需连接多个三通管道，目前临床多采用的留置针贴膜固定后纸塑胶布二次固定方法，除容易造成脱管、打折等安全风险外，还极易干扰麻醉给药，影响手术进程。

故科室组织了品管圈小组，组员结合临床治疗特性进行头脑风暴针对静脉留置针的固定方法进行了改进，设计了一款用于静脉留置针的二次固定装置，应用于临床，取得了良好效果。

1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2021年6月至2021年12月我科室手术的100例手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各50例。

对照组采用常规静脉留置针固定方法，观察组采用静脉留置针的二次固定装置固定方法。

1.2 纳入标准及排除标准
纳入标准：A.慢诊手术患者B.年龄大于14岁，小于80岁；C.愿意参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：A..沟通障碍者；B.精神障碍；C.有特殊治疗病史影响政策静脉输液。

1.3方法
1.3.1对照组常规选择外周静脉，按照静脉留置针穿刺规范进行留置针的正确穿刺置管，以穿刺点为中心，将3M留置针贴膜无张力方式粘贴固定后，再用弹性绷带以高举平台法U型固定，保持三通和延长管等各管道通畅。

1.3.2观察组用于静脉留置针的二次固定装置，包括呈长条状且能够调节长短的腕带和连接在腕带两端的限位装置，限位装置包括能够压紧在静脉留置针的正压接头上的限位壳体。

限位装置还包括设置于限位壳体内且能够监测患者生理参数的监测系统，监测系统包括设置在壳体内的电路板。

监控系统的设置能够实现对患者诸如血压、体温、心率等生理参数，方便医护人员更好的对患者各项生理特征进行统一管理监护。

限位壳体两端均设有连接部，连接部包括两个相对设置的连接耳和设置于两连接耳之间的连接轴，腕带的两端分别绕过限位壳体两端的连接轴与限位壳体连接，腕带的两端还设有相互粘合的魔术贴，魔术贴长度方向沿腕带长度方向设置。

腕带与限位装置之间的连接方式使两者能够很好的安装与拆卸，魔术贴的设置能够便于腕带长度的调节。

限位壳体的下端面上设有用于供正压接头卡入的卡接槽，卡接槽为呈阶梯状的半圆槽。

卡接槽的设置能够使得限位装置对正压接头的固定更加稳定。

1.4观察指标及判断
对比两组患者麻醉术中给药满意度、患者术后留置针保留满意度、术中管道堵塞发生例数、意外脱管发生例数、压力性损伤发生例数。

1.5统计学方法
采用SPSS22.0软件处理数据，计量资料数据采用均数±标准差表示，采用t检验；使用X2检验计数资料；P<0.05时表示数据差异具有统计学意义。

2.结果
对照组患者术中发生管道堵塞的例数是11例，意外脱管发生例数是5例；实验组术中管道堵塞发生例数是3例，意外脱管发生例数是1
例，发生率显著低于对照组。

2.2两组对护理的满意度对比
实验组麻醉术中给药满意度为96.67%，显著高于对照组的75.00%（P＜0.05），具有统计学意义。

见表2
实验组患者术后留置针固定满意度为95.00%，显著高于对照组的68.33%（P＜0.05），具有统计学意义。

见表3
3.讨论
静脉留置针作为手术患者的常规建立通道，也是术中麻醉用药的常规途径，它是保障手术顺利进行的前提条件[2]。

但是术中静脉通道常受各因素的限制，除患者自身因素外，手术部位、手术体位、手术方式、术中预计出血量等等都是影响静脉通道的重要因素[4]。

这就要求我们除了掌握过硬的穿刺技术外，还应掌握合适的固定方法，妥善固定，保持管道通畅，预防意外脱管、管道堵塞、皮肤压力性损伤等不良事件的发生。

目前临床采用的3M留置针贴膜一次固定和纸塑胶布二次固定的方法可短时间保障患者静脉通道的通畅，但是手术患者多受麻醉药物、三通延长管等硬件设施、手术创伤等因素的影响，难以长时间保持患者静脉通道通畅，且易发生压力性损伤。

用于静脉留置针的二次固定装置通过采用能够调节长短的腕带以及能够压紧静脉留置针的限位装置来实现对静脉留置针在使用时的二次固定，具有固定方式、拆卸方式便捷，不对患者皮肤造成损伤等特点。

4.结论
综上所述，用于静脉留置针的二次固定装置对改善手术患者静脉留置针的固定有着显著作用，提升了麻醉术中给药满意度、患者术后留置针固定满意度，降低了术中管道堵塞、意外脱管、皮肤压力性损伤的发生率，值得推广应用。

参考文献:
[1]冷从玉，付富霞，吴敏.静脉留置针改进固定方法的应用观察[J].临床医药实践，2019,28(04):309-311.
[2]吴慧慧，赵明一，黄漫丰，雷家骏，谭严娟.弹力绷带对小儿静脉留镇固定影响的研究进展[J].转化医学电子杂志,2018,5(11):101-104.
[3]李晓燕，刘芳娟，俞玲玲，鲍海霞.静脉留置针在二级综合医院使用现状调查与对策[J].家庭医药.就医选药,2017(07):272-273.
[4]吴桃花.手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理体会[J].中外健康文摘,2016(13):236-237.。