丹参注射液辅助治疗肺心病心力衰竭40例临床研究

丹参注射液辅助治疗肺心病心力衰竭40例临床研究
高敏
【摘要】目的:观察丹参注射液辅助治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参注射液静脉滴注,比较两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组.结论:丹参注射液辅助治疗肺心病心力衰竭疗效较好,安全可靠,副作用少,值得临床推广应用.
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2010(006)004
【总页数】2页(P31-32)
【关键词】慢性肺源性心脏病;肺心病;丹参注射液
【作者】高敏
【作者单位】苏州太仓市岳王卫生院,江苏,苏州,215467
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是国内多发病和常见病之一，以冬季多发，急性发作的诱因多为呼吸道感染。

我院自2000年以来对慢性肺心病心力衰竭患者在常规治疗强心利尿、扩血管、吸氧、抗感染、纠正水电解质等基础上加用丹参注射液静脉滴注，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
按1977年全国第二次肺心病专业会议制订的“肺原性心脏病”诊断标准，将我
院自2000年以来慢性肺心病心力衰竭患者78例随机分为治疗组40例、对照组
38例。

治疗组40例，男22例，女18例，年龄在56～74岁，平均65岁。

心衰病程小于1年8例，1～4年28例，大于5年4例。

对照组 38例，男 24例，女14例，年龄在 54～75岁，平均64.5岁。

心衰病程小于1年7例，1～4年26例，大于5年5例。

1.2 治疗方法
对照组：采用常规治疗，适量的洋地黄类制剂及利尿药，低流量持续吸氧，抗感染，改善呼吸道通气功能，纠正水电解质及酸碱平衡等。

治疗组：在常规治疗基础上加用了丹参注射液静脉滴注。

方法：每支10mL的丹
参注射液共30mL加入10%葡萄糖100mL或250mL中缓慢静脉滴注，每日1次，7～10天为1个疗程。

1.3 疗效判定
显效：呼吸困难及紫绀基本缓解、水肿消失或明显减轻，肝脏回缩正常，颈静脉怒张消退，两肺湿性罗音消失或明显减少，尿量明显增多。

有效：上述症状好转或部分好转。

无效：症状无减轻甚至更为明显者。

2 结果
治疗结果见表1。

表1 丹参注射液辅助治疗肺心病心力衰竭40例治疗结果（n）注：Ridit分析：U ＞1.96，P＜0.05。

例数显效有效无效治疗组 40 26 11 3对照组 38 15 13 10
3 讨论
肺心病患者由于存在血液高凝倾向，加上存在血管内上皮损伤及右心衰竭所致的血流淤滞缓慢，易于合并肺动脉血栓，对这类患者抗感染、吸氧、平喘等常规治疗亦
不能纠正血液高凝状态［1］。

丹参注射液，有活血化淤、理气行气、改善及显著增加冠状动脉血流。

其丹参含有丹参酮Ⅰ、Ⅱ等成分。

丹参酮Ⅱ有明显的抗脂质氧化作用，且还具有使线粒体结构正常，抑制过度变态反应及抗氧自由基的作用，具有明显的抗血栓形成，降低血液粘度［2］作用。

慢性肺心病心力衰竭患者，由于长期缺氧及二氧化碳潴留导致了继发性红细胞增多，红细胞压积、血液粘滞性及血流阻力增加，血浆纤维蛋白原含量升高，血液呈高凝状态，直接影响微循环，导致肺内毛细血管血栓形成，肺血流阻力增加，肺循环障碍从而缺氧明显而加重心衰［3］。

丹参为抗血小板药物，抑制微血栓形成，且丹参还能促进纤溶系统的活性，加快形成微血栓的溶解，改善微循环，加快血流速度，改善淤血状态。

丹参还具有抑制钙离子内流的作用，使冠状动脉扩张，冠脉阻力下降，血流量增加，提高心肌耐缺氧的能力。

丹参对革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌有抑制作用，使机体的免疫功能增强，从而使机体抗感染的能力提高［4］。

我院自2000年以来对40例肺心病心力衰竭患者在常规治疗基础上加用丹参注射液，疗效较好，总有效率92.5%。

丹参注射液是一种很好的治疗心衰的辅助药物，临床常规应用30mL，安全可靠，使用方便，副作用少，仅少数患者有头昏现象，减慢输液速度或输液完毕后可自行缓解，值得临床应用。

【相关文献】
［1］张永凤，李德锋，刘婷婷.肺心病血栓前状态及抗凝干预疗效分析［J］.临床荟翠，2003，18（16）：923－924.
［2］刘运俊，等.复方丹参注射液治疗肝纤维化216例临床观察［J］.临床荟萃，1994，9（17）：773.
［3］李再胜.丹参、654－2治疗肺心病心力衰竭47例疗效观察［J］.临床荟翠，1993，8（17－18）：852.
［4］杨健平.复方丹参注射液在儿科临床的应用［J］.中级医刊，1995，30（12）：28.。