精神科夜班组织患者活动的观察及护理
精神科护理职责
精神卫生中心护理工作职责早班工作职责时间：（09：00——17：00）一、提前15分钟到岗，查看当日病区负责的康复项目，评估当日参加康复治疗的人数并合理安排，然后清点人数送入医技部，和医技部一起完成当日人员康复治疗的项目并做好康复治疗情况记录。
二、十一点五十与专护进行交接班，接班后负责接受新病人、病房管理，巡视病房，保持病区内外环境、清洁、安全、舒适。
三、中午接班后负责本病区接收新病人、病房管理，随时巡视病房，保持病区内外环境、清洁、安全、舒适。
四、十四点半和专业护士共同完成午间口服药发放及生命体征的测量工作，十五点清点下午参加康复治疗人数，带入医技部完成当日康复项目，下班之前完成当日康复治疗的交班本并与病房交接。
五、完成护理站、治疗室的清洁卫生处置、紫外线消毒及消毒液的更换浸泡工作。
六、完成护士长交办的其他工作。
注：国家法定节假日（包括双休）早班不参与康复治疗完成专护工作。
专业护士工作职责（08：00——12：00 14：30——18：00）一、遵循“以病人为中心的”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
二、提前到岗接公物及病人数，了解本病区重点病人情况，做到“十知道”（床号，姓名,年龄,诊断,病情,阳性体征,治疗,护理要点,心理需求,睡眠,饮食及排泄）三、参加晨会交接班、床旁交接班，认真听取夜班护士交班，负责查看夜间医嘱，参加晨会及床头交班，在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。
四、热情接待病人、文明用语.礼貌待人，根据病人病情合理安排床位，及时通知医师和当班护士。
五、床旁交接班结束后完成口服药发放、晨间护理及生命体征的测量并做好记录。
六、负责病房管理、接收新病人（办理出院）并整理出院病历,保持病区内外环境清洁、安全、舒 适。
七、认真执行各类护理常规，严格按照护理级别要求完成患者基础护理、生活护理、安全护理、心理护理。
精神病人的观察与记录
一、记录的内容：
1.病情记录：
（1）新入院病人:要记录入院时间、入院方式： 门诊病历的主要内容，包括病程、诊断、主 要精神症状，特别要注意病史中有无自杀、 自伤、伤人、毁物的事件发生，此次入院的 原因，躯体健康状况；入院后的表现、健康 状况、疾病诊断、治疗、有无特殊医嘱、实 验室检查和辅助检查的阳性所见等。 （2）其他住院病人：病情的动态变化，治疗、 心理状态、日常生活、康复治疗的情况。
（二）观察方法： 1. 直接观察法：是指护士直接与病人接触 ，询问、听取病人的诉说，观察病人的行为 举止或采用量表测评。这是最常用的观察法 ，用这种方法获取的资料真实、可靠，可用 于意识清晰、合作的病人。 2. 间接观察法：是指护士从侧面观察病人 在独处、自主活动或在与病友及家属交往过 程中的态度。也可以通过其随笔、书信日记 、绘画等了解病人的思维及心理状态。这适 用于不合作或不肯暴露思维内容的病人。
2.护理问题（护理诊断）：通过对病人精
神症状、躯体状况、心理社会情况以及治疗的 全面评估以后，确定病人存在的需要经过护理 手段解决的问题。 3.护理计划：根据护理问题制定切实可行的 护理计划，以及护理计划实施的效果如何。 4.出院前指导：出院前护士要向病人及其 家属进行卫生宣教，包括坚持维持治疗的意义， 如何坚持为此治疗、如何防止病情复发、如何 帮助病人进一步恢复生活和社会功能的知识等。 5.其他：差错、事故、意外事件发生的经过 及处理结果等。
（4）自知力情况：对自身精神症状能否认识与 分析, 有无求治要求等
(5)语言情况：语言是思维的反映。观察病人有无 自语、答话是否切题、语量增多还是减少、是否连 贯、有无中断、语速加快或迟缓、是滔滔不绝或是 多问才于一答。言语的逻辑性是否正确—有无语词 新做、象征性思维等。语言的内容是否有坚持某种 不正确的观念—如夸大、自责、被害、钟情等,是 系统的还是一过性的。 （6）情感反应：情感反应是否协调、情感高涨、 低落还是淡漠，有无情感倒错、表情倒错等。情感 与其他精神活动的关系如何。
精神科护理核心制度
• （三）保持病房整齐、舒适、平静、安全，防止噪音，做 到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
精神科护理核心制度
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病房管理制度
• （四）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定 位置，未经护士长同意不得任意搬动。
• （五）工作人员应恪守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内 必须按要求着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不 闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。标 准上，工作时间不接私人电话。
• （五）使用药品前要检验药瓶标签上药名、失效期、批号 和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查 对后再执行。
• （六）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上 各项内容，确保无误。
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查对制度
（七）手术查对制度
（八）供给室查对制度。
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给药制度
• （六）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好 所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必 要准备。
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护理交接班制度
• 七）交班内容。患者心理情况、病情改变、当日或次日手 术患者及特殊检验患者准备工作及注意事项。当日患者总 数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院) 等及抢救药品器械、特殊治疗和特殊标本留取等。
• （八）交班方。1、文字交接：每班书写护理统计单，进 行交班。2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交 接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理情 况患者。3、口头交接：普通患者采取口头交接。
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查对制度
• （一）处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必 须认真查对患者床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签 字。医嘱要班班查对，天天总查对。每七天大查对一次， 护士长参加并署名。每次查对后进行登记，参加查对者署 名。
精神科护理及护工各班工作细则(以此为准)
精神科护理及护工各班工作细则夜班护士：早上督促病人起床，洗漱，整理被褥，锁病房门等；发早晨药、抽血；参加早餐开饭（观察病人进食情况，随时处理意外）；交班后，参加查房，核对医嘱，打印护理记录单；参加发中午药后去食堂吃午餐。
中午值班，半小时巡视病房，观察病情变化，发现情况及时报告值班医生。
督促病人起床，整理被褥，锁病房门等。
下午休息，晚上上夜班，做好交接班，发晚上药，督促病人洗漱，按规定巡视病房，做好治疗室抢救室清洁卫生消毒，锁病房门前清点人数。
与护工交班，签字。
交班前做好办公室卫生。
(6:00-11:20)(12:00--2:30)(5:30-11:30)治疗班护士：参加晨会，做好交接班，晨会后参加查房，处理核对医嘱，发药，到药房取回药后再核对，负责中午发药，协助开中午饭，（观察病人进食情况，随时处理意外）。
中午交接班，下午复查医嘱，做好计费工作等。
与夜班护士做好交接。
(8;00-12:00)(2:30-5:30)白班护士:晨会前15分钟清点病人数，做好交接班；晨会后参加查房；负责护理文书的书写；负责组织工娱疗活动，做好记录并签字；负责新病人入院时的安全检查，清洁卫生，量表评定等。
做好与夜班的交班工作。
(8;00-12:00)(2:30-5:30) 实行责任制护理管理，每位护理人员，分管一定的床位，负责出入院病人护理文书的书写，整理归档，要注意记录内容与医师记录相衔接，体温、脉搏、呼吸、血压的绘制，护理量表评分，风险管理等，交有资格证的护士审核签字。
夜班护工：时间：17:30-次日08:30。
17:30接班时清点人数，负责病人的洗漱更衣，病区（接待室）清洁卫生，协助护理发药，对激越病人的管理。
20:00到值班室休息。
23:30起床接班，每半小时巡视病房，进病室观察病人的情况，发现情况立即报告值班护士。
06:00督促病人起床洗漱，整理被褥，打扫卫生，07:00早餐后，统一清洗碗筷并消毒。
08:00参加晨会做好交班。
精神科夜班工作记录
精神科夜班工作记录作为一名精神科的医护人员，夜班工作是一种特殊而具有挑战性的经历。
在大多数人沉浸在梦乡的时候，我们在病房里守护着那些需要特别关怀和照顾的患者。
以下是我一次精神科夜班工作的记录。
夜幕降临，我提前来到医院，与上一班的同事进行交接。
他们详细地向我介绍了每一位患者的情况，包括病情变化、情绪状态以及特殊的注意事项。
我认真地倾听并记录，心里默默为即将开始的夜班做好准备。
走进病房区，安静的氛围中透着一丝紧张。
我首先进行了一轮病房巡视，查看患者们是否都已入睡，床铺是否整齐，房间内的设施是否正常。
有些患者在睡梦中还皱着眉头，似乎被内心的困扰所纠缠，让人不禁心生怜悯。
巡视完病房，我回到护士站，开始整理患者的病历和护理记录。
突然，一阵尖锐的叫声打破了平静。
我赶紧跑向声音传来的方向，原来是患者_____情绪失控，大声喊叫并摔打东西。
我和一同赶来的同事迅速采取措施，一边轻声安抚他的情绪，一边小心地靠近，防止他伤害到自己或他人。
经过一番努力，患者的情绪逐渐稳定下来，我们也松了一口气。
处理完这个突发状况，我回到护士站，心里还在想着刚才的场景。
精神科患者的情绪波动往往难以预测，这就需要我们时刻保持警惕，具备快速应对的能力。
时间在忙碌中过得很快，转眼已经到了午夜。
这时，又有一位患者_____从睡梦中醒来，坐在床边默默流泪。
我走过去，轻轻地握住她的手，询问她怎么了。
她低声诉说着内心的恐惧和孤独，我耐心地倾听着，给予她安慰和鼓励。
在交流中，我能感受到她对理解和关爱的渴望。
凌晨时分，是最容易感到疲惫的时候，但我不敢有丝毫懈怠。
每隔一段时间，我就会再次进行病房巡视，确保患者们都安好。
在这个过程中，我也会特别留意那些病情较重的患者，观察他们的呼吸、睡眠姿势等细节，以防出现意外情况。
当东方泛起鱼肚白，我的夜班工作即将结束。
在这一夜里，有紧张、有疲惫，但更多的是责任和担当。
看着患者们在我们的守护下度过了一个相对平静的夜晚，我感到一丝欣慰。
精神科夜班工作职责
精神科夜班工作职责
1、上提前15分钟接班，对危重患者重点交接，清点患者人数并清点物品，包括医疗器械、精神药品、剪刀、水果刀、抢救器械、物品、药品及办公室需要交接的物品。
认真做好书面、口头、床边交接班工作。
2、核对中班医嘱。
按规范测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重等，并记录各种护理资料，做到字迹清晰，点圆线直，无差错。
3、按规定每15分钟巡视1次病区，掌握病区患者动态，认真观察夜间患者睡眠情况及生命体征，对离床时间较长及异常情况患者及时报告值班医生，并协助作出相应的处理。
4、督促患者起床、洗漱，发放中药，收集标本并妥善保管。
5、参与患者开饭，观察患者用餐情况，并为空腹检查的患者留取早餐；观察患者进食情况，协助护理员督促患者清洗餐具。
6、发放晨间口服药，仔细检查服药情况，确保病人服下方可离开。
7、参加晨间护理，检查病区内是否存在危险物品，督促护理员更换不洁被服。
8、认真书写交班报告，确保病区及办公区域的环境卫生整洁干净，督促护理员搞好病区卫生工作。
9、参加晨会，汇报全病区晚上病员情况及夜班特殊情况。
精神科护理工作计划简短
精神科护理工作计划简短一、病人评估与观察在精神科护理中，对病人的全面评估和观察至关重要。
我们将定期评估病人的状况，包括病情状况、认知能力、情感状态和生活技能等。
通过细致的观察，及时发现病人的需求和变化，为后续护理提供依据。
二、护理技能培训为了提高护理质量，我们将定期对护士进行护理技能培训。
培训内容包括精神科护理的基本技能、应急处理、药物管理等方面的知识和技能，以确保护士能够为病人提供专业、高效的护理服务。
三、心理护理与支持精神科病人常常需要更多的心理护理和支持。
我们将为病人提供心理疏导、情感支持和生活指导，帮助他们建立积极的生活态度，增强应对困难的能力。
同时，我们还将关注病人家庭的心理支持，共同为病人的康复创造良好环境。
四、安全防护与管理精神科病人的安全是首要任务。
我们将严格遵守安全规定，确保病房设施安全、病人管理有序。
对有自杀、自伤风险的病人，我们将采取特别的安全措施，并加强巡查，防止意外事件的发生。
五、健康教育活动健康教育是精神科护理的重要部分。
我们将组织各种健康教育活动，如讲座、小组讨论等，向病人及家属普及精神健康知识，提高他们的疾病认知和自我管理能力。
六、护士团队建设护士的团队建设对提高护理质量至关重要。
我们将注重团队沟通与协作，定期组织团队活动，增强团队凝聚力。
同时，鼓励护士参加专业进修和学术交流，提升个人专业技能和素质。
七、护理质量监测与改进为了持续改进护理质量，我们将实施定期的护理质量监测。
监测内容包括病人满意度、护理效果、不良事件发生率等。
根据监测结果，我们将进行原因分析，并采取相应的改进措施，确保为病人提供优质的护理服务。
精神科护理常规
【精神科一般护理常规】一、精神科入院护理常规1、病房护士接到患者住院通知后，应立即准备好床位及治疗用物,并通知医师。
2、新入院患者到病区后，由主班护士负责接待患者并观察患者的一般情况，重点观察极度兴奋、衰竭、谵妄、明显消瘦、伴有严重外伤、高热等情况，如有上述情况应立即通知医生，做好急救准备。
3、护士给患者更衣时观察有无躯体外伤和女患者月经情况，并对患者进行安全检查，防止将危险品带入病室，如有贵重物品以及患者多余的衣物一并交给护送人或家属带回，并告知家属（1一2人）向医生介绍病史。
4、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、理发、剪指甲等。
观察全身情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱或牙齿缺失等异常情况应及时处理并记录。
5、进行入院常规检查，测T、P、R、BP及体重。
如有异常变化时立即通知医生。
6、患者进入病房后，向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。
7、主班护士向护送人或家属讲介绍探视制度及要求。
入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。
8、新入院患者测BP、T、P、R、每日四次，连测一周，一周后每日下午测体温一次。
(第一周护理同分级护理制度的特级护理内容)二、精神疾病护理常规1、保持病区整洁，空气流通和舒适安静，创造良好的治疗和休息环境，并根据病情进行分级护理。
2、进行各种操作前应向患者做好告知、解释工作，并认真观察病情和治疗反应，发现异常及时报告医师，详细记录和交接班。
3、坚守工作岗位，加强巡回，对意识不清、精神运动性兴奋或抑郁状态等重点患者加强护理，以防自杀、伤人、逃跑、毁物等意外事故的发生。
4、注意患者饮食及排便，对生活不能自理者应按时协助喂水、喂饭，三日内无大便应通知医生给予处理，对拒食和拒服药者应设法劝导，或报告医师处理。
5、做好晚间护理，每晚督促患者洗脚、女患者洗会阴、生活不能自理者护士应协助定期洗澡、更衣、剪指甲、理发、饭前便后应洗手，保证患者做到六洁（脸、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁），四无（无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生）。
精神心理科护理常规
第一节精神科一般护理常规一、成人精神科一般护理常规1.患者入院后，护士检查患者入院处置情况，有无携带危险品，贵重及不必要的物品交家属带回，通知医生，根据病情及医嘱安排床位。
2.向患者及家属介绍病区环境、作息制度、住院须知、病区工作人员及其他病友等。
3.新入院患者测血压、体重，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日测量一次，每周测血压1次，每月测体重一次。
4.密切观察新入院患者的病情，日、夜班分别详细书写交班记录，连续三班，责任护士在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
5.及时留取检验标本送检，根据医嘱安排各项检查。
6.护士加强工作责任心，按要求巡视病房，做好安全护理，及时发现自杀、自伤、伤人、毁物、出走、噎食等意外事件并及时处理。
患者外出检查、治疗或组织活动时，必须有工作人员看护，患者出院或请假离院应有家属陪伴。
7.准确、及时执行医嘱，按医嘱给予指定的饮食、护理级别及治疗。
观察药物疗效及不良反应。
8.注意患者衣着的整洁、冷暖及患者的个人卫生（包括口腔、头发、皮肤、指/趾甲等）。
9.鼓励患者集体进餐，观察患者的进食情况，对拒食及特殊情况者，应了解原因并做适当处理，以保证有足够的营养摄入。
10.观察患者睡眠情况，夜间不能入睡者，遵医嘱给与药物催眠。
非睡眠时间，组织患者参加室内活动，有躯体疾患或接受特殊治疗需要卧床休息者例外。
11.每日记录患者大便次数，连续三日无大便，遵医嘱处理。
12.做好患者及家属的健康教育，宣教与疾病相关的知识，做好出院指导。
二、临床心理科一般护理常规1.患者入院后由责任护士接待，根据医嘱安排床位，介绍住院须知，在患者入院8小时内（特殊情况除外）完成患者入院评估及知情告知，根据病情、用药情况及风险程度进行再评估。
2.新入院患者测体重、血压，测体温、脉搏、呼吸连续3次，如无异常，常规每日一次。
每周测血压1次，每月测体重一次。
精神科病区护理人员岗位职责
精神科病区护理人员岗位职责（一）发药班护士岗位职责1.认真听取交班和床边交接班后参加铺床。
保持办公室整洁，各类物品放置有序。
审核夜间医嘱及记帐。
2.负责督促安排当日小交班本上的各种治疗、检查。
3.正确整理当日医嘱和日记帐，排好当日的针剂、补液。
及时处理St医嘱。
并督促治疗班审核、执行。
核对化验单，负责粘贴玻璃试管。
4.发药时严格执行三查八对工作，检查病人的口腔。
发现有藏药行为病人应重点观察及做好口头交班，并做好规定的标记。
5.中午协助开饭，观察H级病人的进食情况，如有特殊情况及时做好交班。
11:30下班前再次查看有无新开医嘱。
6.13:30上班，及时查看中午值班状态有无医嘱及执行情况。
协助测量体温并作记录，督促病人起床并整理床单位。
7.负责核对药物，病人私药应标明床号、姓名，贵重药品应做好登记并上锁。
预约各种检查、治疗并落实在小交班本上。
8.值班日上午兼做治疗班工作，并负责办理各种出入院等手续，巡视II级病室，确保病人安全。
9.每周总对医嘱一次，确保医嘱正确。
10.对青霉素（+）病人，做好各项醒目标记。
IL协助会客及病区巡视，确保病人安全。
12.下班前检查电脑中有无待审、待停医嘱。
负责治疗单、护理单、饮食单及医嘱变更单的打印。
在医嘱变更单上签名。
13.如有特殊情况向下一班做好交班。
（一）早班护士岗位职责1.6:50进病区，清点病人数、危险物品等并签名。
与小夜班口头交班，看小交班本，了解病人病情（三防病人及I级、II级重点病人的病情）。
2.参加晨会，听取交班，铺床。
负责病人进出数与实际数相符，如有疑问及时汇报护士长。
3.加强巡视，掌握三防病人、H级重点病人、特殊治疗的病人情况，密切观察病人动态，负责11级病人安全，做好巡视记录。
发现异常及时请示医生并处理。
4.关心病人冷暖，个人卫生。
逢洗澡日负责11级病人修剪指（趾）甲。
5.不擅离岗位，因故离开时应及时向护士长请假并做好交班，并及时返回病区。
6.负责发热病人的体温测量及便秘等特殊病人的处理,并写好交班记录。
精神科护理员岗位制度及职责
精神科护理员岗位制度及职责由于精神患者的特殊性，日常管理中需要设立护理员岗位，为了加强护理员工作管理，保证病房及患者安全，避免或减少医疗事故的发生，提高护理员的思想意识和责任心，我科制定了护理员岗位制度及职责。
1、直接归属于病区护士长的领导，护理员应服从护士长的工作安排，并在护士长的指导下从事护理员工作。
2、按照病区规定时间上下班（白班07:00—17:30,夜班20:00—08:00。
），如有特殊情况须提前向护士长请假并征的同意，否则按旷工处理。
3、不得无故迟到或早退，不得擅自离岗，如有事离开岗位，要先和其他当班同事交待好，并告知护士长或当班责任护士，否则按旷工处理。
4、根据病区安排完成患者1-2次/周的洗澡工作，督促病人更换衣服，并及时送洗换洗衣物，晚上患者服药后准备热水督促患者洗脚、刷牙、洗脸等洗漱工作。
5、做好患者入院准备工作及出院患者床铺整理及消毒工作。
6、根据科室安排组织患者外出活动，并与患者互动，不得闲聊扎堆，随时观察活动状态，清点人数，发现异常及时告知医护人员。
7、每日对患者碗、杯子、勺子进行彻底消毒，对病区1次以上全面清理，保持地面清洁，保持门窗无灰尘、墙角地面无垃圾，地面无污垢，厕所无异味。
8、工作时间应在指定得区域范围内活动，不得到隐蔽处或指定区域外做其他与工作无关的事情，如非工作需要不准串岗，串楼层。
9、院领导检查工作，对在检查过程中指出的问题要虚心接受并及时改正。
10、自觉遵守医院的各项规章制度，不得带违禁物品进入住院病区，不得私自给患者带东西。
11、各班每小时巡视1次病房，防止意外发生，对于病情不稳定的患者应重点关注，协助生活不能自理的患者料理个人卫生，督促协助病人白天多活动。
如有异常情况及时报告值班护士或医生。
12、在工作过程中，应在医生、护士指导下工作，不得出现侮辱、殴打等伤害病人自尊及身体行为。
13、如有新入院的患者，应协助护士做好新入院患者的安全检查工作，对于有冲动伤人、自杀行为的患者做好保护性约束并做好看护工作。
夜间护理精神病人的几个要点
的观察 一定 要认 真仔 细 ， 床前 巡视 ， 必要 时测 测脉 搏 或 给与及 时 的搀 扶 ， 防止 意外情 况 的发 生 。
精 神科 夜 间护 理 是 护理 工 作 的重 点 ， 杜 绝 住 是 院病人 意外 事故 发 生最 重要 的时 间段 ， 入 夜 间 护 进
３ 年老体 弱 病人 的观 察
外 事故 的发 生 ， 促进 病人 早 日康 复 。
１ 睡 眠 观 察
精 神 病 人 的 睡 眠正 常 与否 ， 往往 与 病 情好 坏 有 着 一定 的关 系 ， 好 精 神 病 人 的 睡 眠 观 察 非 常 重 作 要 ， 神病人 的失 眠表现 为夜 间 睡眠减少 ， 的夜 间 精 有 不 能入 睡 ， 主 要 原 因是 精 神 症 状 影 响 ， 病 人 兴 其 如 奋 、 动、 躁 紧张 、 惧 、 虑 、 恐 焦 幻觉 、 妄想 等 。其次是 各 种 思想 顾虑 ， 躯体 不适 ， 默不 语 的病人 若 整夜辗 转 缄 难 眠 ， 明存 在 不愿暴 露 出来 的精 神症 状 ， 说 如疑人 害 己 ， 有人监 视等 ； 郁 症 病 人 常 有 早 醒 ， 时 情 绪 疑 抑 此 抑 郁消 极 ， 别容 易发 生 自杀 ； 复期病 人 出现几 天 特 恢
坠堵 塞 呼吸道 ， 睡眠 中易 发生 呼吸 道阻塞 ， 不注 意 如
观察 往往 会产 生严 重后 果 。对 正在 睡 眠中 出现响亮
的鼾 声 ， 眠时窒 息 、 睡 憋气 的病人 将其 叫醒取侧 卧位
能缓 解暂 时 的症状 ， 间 睡 眠 中 出现 此 症 状 的病 人 夜 应 特 别 注意 。 由于精 神科 病 房 一 般 没 有 家属 陪 护 ， 故病 人 睡眠姿 势全 靠 护 理 人 员 的观 察 和督 促 ， 导 指 病人 睡 眠时取 侧 卧位 ， 能仰 卧 ， 听每位 病人 的呼 不 细 吸 ， 时 发现 异常情 况 ， 及 防止意外 事件 的发 生 。
提高精神科夜间护理工作质量的必要性
提高精神科夜间护理工作质量的必要性目的：提高精神科夜间护理质量。
方法：找出精神科夜间护理工作特点及存在的问题，提出提高精神科夜间护理工作质量的措施。
结果：夜间护理工作质量应得到关注。
结论：提高精神科夜间护理工作质量很有必要。
标签：精神科护理工作必要性在护理工作中，有相当一部分是在夜间完成，所以提高夜间护理工作质量是医院护理管理中的一项重要内容，特别是精神科医院，精神病人的自伤、自杀、毁物、跌倒、坠床、猝死等意外情况多发生在夜间，为了保证医疗安全，必须提高夜间护理工作质量。
现将精神科常见护理工作存在的问题和所采取的措施介绍如下。
1精神科夜间护理工作的特点及要求1.1夜间工作效率低一方面，人的大腦皮质在夜间一般均处于抑制状态，中枢神经系统的敏感性降低，故夜间护士易出现精力不集中，甚至打瞌睡的情况；另一方面，病人夜间容易发生病情变化，易出现意外，对夜班护士的工作热情，工作责任感提出更高的要求。
1.2夜间工作人员少精神科病人的病情变化快，表现隐秘，自杀、自伤、逃跑等易在夜间发生。
1.3夜间不仅病情变化多，而且急症病人多，抢救多，因此值班护士必须具有良好的身体素质和连续工作的精神。
2夜间护理工作存在的问题2.1个别工作人员责任心不强，巡视不勤，病情观察不仔细，危急重症病人的护理不周等。
2.2部分护士业务素质不高，专科护理技术不熟练，应急能力差，抢救技术差。
2.3夜班交接班不严。
由于夜班护士缺乏监督，加上夜班护理工作较辛苦，前夜班护士未等后夜护士接好班就下班，为病房安全埋下安全隐患。
2.4身体素质差。
夜班工作导致人体生物钟紊乱，睡眠不好，时间久了体质就会下降。
3提高精神科夜间护理工作的措施3.1加强职业道德及素质教育。
夜班工作辛苦且工作压力大、单调，就导致部分护士对护理专业不热爱，不安心工作。
针对这一情况，应采取不同的教育形式，用典型的事例教育人，定期进行素质教育，组织演讲会及护士庆祝表彰会等活动，提高全体护理人员的道德素质。
浅谈精神科夜班护士巡视的护理技巧
浅谈精神科夜班护士巡视的护理技巧精神病患者是由于其神经系统紊乱出现自伤、自杀等症状，严重者还会做出伤害他人健康的举动;且患者经常发生失踪、不明伤残等影响自身生活和健康等事件。
出现这些意外后，患者的身心受到严重影响，家属也因为焦虑、紧张的情绪将责任归于医院，进而产生诸多的医患纠纷[1]。
经研究发现，夜间为意外事件的高发期;由于夜班护理人员较少，对于精神病患者的护理较为薄弱，导致工作效能不明显，产生多种意外。
因此，如何加强护理人员对精神病患者的护理技巧是护理工作的前提条件，现具体工作内容如下。
1、患者床位安置的技巧1.1靠近护士站。
一级病房有护理人员24小时进行监控则安置重症精神病患者;处于恢复期的精神病患者应作为重点进行安置。
其中主要包括：患者有自杀倾向或是家族中有自杀情况;短时间内出现自残、重大生活压力的患者;缺少社会支持系统的患者;患有抑郁症以及精神系统分裂的患者;患有未经过治疗抑郁症消失的精神患者[2];身体机能不正常、生命体征不明显的患者;疾病治疗后有复发症状的患者。
将这些患者放于护士站附近的床位有利于护理人员的及时观察，且患者出现任何特殊情况便于处理。
1.2患有酒精所致精神障碍以及躁狂症的患者不能出现在同一病房内。
躁狂症患者具有管闲事、行为暴躁不计后果的特征。
酒精所致的精神病患者具有酒瘾大、渴望饮酒等特征。
反社会型人格障碍患者具有极端、易怒等不符合社会行为规范的特征[3]。
这几种精神病患者置于同一病房后易发生合伙逃走以及伤害其他病友的事件;严重者还会威胁到护理人员的生命安全。
2、巡视的技巧2.1 观察的技巧。
一部分患者的冲动行为较为明显，可以提防;但另一部分患者尤其处于恢复期的患者在实施冲动行为以前会有不正常的行为;如偷药物或收藏危险品，观察护士（尤其是夜班护士）行踪，写遗嘱或表达暗示性语言。
而有逃跑意向的患者会喜欢在门口附近进行活动，时长表现焦虑，频繁如厕，并伴有失眠症状[4]。
在护士进行巡视时，会紧张焦虑，但不动声色，将危险品或出逃工具及时隐藏，患者自身则假装睡眠，让医护人员的不到有效信息。
精神科夜间护理工作存在的问题及对策
精神科夜间护理工作存在的问题及对策摘要：精神科患者作为一个特殊群体，其行为、思想以及情感均不正常，特别是住院接受治疗的精神病患者，其年龄、身体状况、病情各异，因此加强对精神科的夜间护理至关重要。
但是因各种因素，当前精神科夜间护理工作还存在很多问题，因此本文分析了其夜间护理工作存在的问题，并针对这些问题提出了解决措施，希望为提高精神科夜间护理工作质量尽微薄之力。
关键词：精神科夜间护理问题对策精神科护理工作的对象主要为各类精神病患者，这些患者常常行为异常、精神紊乱、缺乏生活自理能力，个别患者不仅不承认自己有病，还可能对他人或者自身造成伤害，严重影响社会治安。
特别是在夜间护理，因为精神病患者的病情进展常常在夜间有明显转变，表现出情绪波动大、烦躁、睡眠障碍等，因此重视夜间护理意义重大。
一、精神科夜间护理特点（一）值班人员少一般情况下，值班人员没有护士长的指导，也没有其他同事帮助，再加上精神病的常常具有偶然性，特别是在夜间，患者思维会高度集中，消极情绪加重，常常出现自杀、自伤、伤他、毁物等冲动行为，从而给护理工作带来挑战。
而夜间护理很多工作主要由两人共同完成，因此工作量大。
（二）工作时间长相比于白天，夜间护理工作的持续时间更长，时间一久，护理人员和社会工作者容易疲劳。
（三）意外多据统计，在夜间，精神病患者在16：00～24：00时间段以外走行为较多，而自杀、自伤、他杀等行为主要发生在24：00～8：00这个时间段，到了后半夜很多患者苏醒，常常趁人不注意在卫生间自杀。
个别患者在白天外出活动时利用拾到的锐器或者服用异物等方式自杀，还有个别患者撬门窗外逃等。
二、精神科夜间护理工作存在的问题（一）交接班不严考虑到精神科夜间护理工作量大，个别后半夜值班的人员为了照顾前半夜值班的人员能够及早下班，不严格执行交接班制度，未对物品清点便匆忙交接班，这样做产生的后果便是第二天早晨交班时发现物品被损坏或者遗失了，但是不确定到底发生在哪个值班中，无法追踪物品，甚至还有个别人员对病情的交代也是含糊不清的。
夜班精神医生工作总结汇报
夜班精神医生工作总结汇报工作总结：在过去的一段时间里，我作为一名夜班精神医生，负责处理各类精神相关疾病患者的急诊需求。
以下是我对近期工作的总结汇报：1. 了解患者病情：每个夜班，我首先要了解各个患者的病情以及他们的主要问题。
这包括对他们的症状、既往病史以及任何潜在因素的综合评估。
通过与患者和他们的亲属进行交流，我能够更好地理解他们的需求。
2. 紧急响应和适时干预：作为夜班精神医生，我需要迅速响应急诊情况并采取适时的干预措施。
无论是情绪危机还是心理紧急情况，我会根据患者的病情和需求，提供相应的支持和治疗手段，确保他们能及时获得必要的帮助。
3. 高效处理日常任务：除了处理急诊情况外，夜班期间还有许多其他任务需要完成。
这些包括与其他医生和护士协调病人治疗方案、记录患者的病历、准备和签署医嘱等。
通过高效处理这些日常任务，我能够确保医疗流程的顺利进行，减少患者等待时间。
4. 团队合作和交流：夜班过程中，我和其他医疗团队成员密切合作，并且与他们保持良好的交流。
我们通过共享信息和观察，在处理病情时提供彼此支持和反馈。
良好的团队合作有助于提高工作效率和病人护理质量。
5. 提供心理支持和教育：作为精神医生，我不仅要治疗患者的症状和疾病，还要为他们提供心理支持和教育。
对于那些长期患有精神疾病的患者，我会帮助他们了解和管理自己的症状，并提供相关的心理健康建议。
综上所述，作为一名夜班精神医生，我在过去的工作中致力于提供高效的医疗护理和相应的心理支持。
通过与患者和医疗团队的合作，我能够及时响应急诊需求，并为患者提供帮助和治疗。
我将继续努力提高自己的专业水平和团队合作能力，以更好地服务于精神健康患者的需求。
精神科夜班巡视技巧
治疗、护理工作于一身，夜间发 这就要求护士具有良好的身体素质。
因夜班一人没有慎独精神，个别护士安全和医疗法律意识淡薄，自我保护意识差，不认真执行各项规章制度和操作规范，观察病情不 仔细，巡视不勤，造成发现病情变化不及时，延误治疗和发生意外事故等引发各种医疗纠纷。
一、精神科夜间护理工作的特点
精神科病房有其特殊性，护工与护士的合理配合能直接影响护理安全和护理质量。
重点是要善于识别精神症状和躯体疾患，不可将病人疑病的精神症状误认为是躯体症状而轻易处理，也不可将病人躯体的不适误认为 是精神症状而被忽视。 一、精神科夜间护理工作的特点
因夜班一人没有慎独精神，个别护士安全和医疗法律意识淡薄，自我保护意识差，不认真执行各项规章制度和操作规范，观察病情不 仔细，巡视不勤，造成发现病情变化不及时，延误治疗和发生意外事故等引发各种医疗纠纷。
能集中，甚至打瞌睡的情况，病人在熟睡中， 这类病人平时对工作人员的工作规律比较留意，容易掌握我们的查房时间，也容易制造假象迷惑护理人员，所以在夜
一、精神科夜间护理工作的特点
其体征和症状容易被掩盖和忽视。所以夜间 病人夜间睡眠不好时，前半夜可给病人一些催眠药，病情严重的可报告值班医生，遵医嘱用药。
医院发展迅速，聘用大量的年轻护士，护士工作经验不足，精神科知识缺乏、容易引发医疗护理差错。
生的问题需值班者单独处置。通 要认真做好病情的交接接班时了解病人的病情非常重要，尤其是特护病人及新病人，重点了解
针对目前病人多，工作人员少的特点，一方面在护士人员的配置上注意调整，保证人员足够，减轻护士工作量。
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的敏感抗 生素 。加 强肺部 及 气管 切开 的
护理等 。
结 果
本组发生 肺部 感染 ５ ８例 （ １５ ） ３．％ ， 死亡 ３ ０例 ， 中 ２ 其 ５例 死 于 原发 病 ， ５例 死于肺部感染 ， 肺部感染发生率 和病死率 的文献报道 明显 降低 。
风 ２～ ３次 ， 面、 面用 含 氯 消毒 液 消 地 桌 重型颅脑外伤患 者死 亡率很高 ， 除脑 毒 。病室空 气每 日用 动态 消毒 机 消毒 ４ 外伤严 重外 ， 肺部 并发症是导致死亡 的重 次 ， 每次 ３ ０分钟 ， 床单位用臭氧消毒机进行 要 原因之一 。据报道 ＪＩＵ肺 部感染 发 消毒 ， 时做空气 培养。呼吸治疗器 械消 ，Ｃ 定 生率 为 ５ ． ％ 。Ｉ Ｕ患者对感染具有 高度 毒 ： ６７ Ｃ 呼吸道湿化液每天更换并进行消毒 ， 氧 易感性 ， ， 因此 寻求有效措施降低和控制肺 气雾 化 器 １ １ ， 开 消 毒 ， 吸 机 管 道 人 具 分 呼 进行灭菌消毒 ， 吸机冷凝水及时倾倒 ， 呼 人 部感染 ， 对提高患者生存率非常重要。 呼吸系统护理措施 ： 早期预 防肺部感 工鼻每 日更换消毒 ， 并应正确配制消毒液 ， 染注意痰量性状 的变化 ， 翻身拍背 ２小时 且定期监测消毒效果 。进入 ＩＵ医护人员 Ｃ 戴好工作帽 ， 并更换工作 １ ， 次 排痰器应用 Ｇ ０ ０型振动式 物理 治 必须更换工作服 ， ２０ 疗 仪 ３—４次／Ｅ ， 化 吸 入 每 ８小 时 １ ｔ雾 鞋或戴鞋套 ， 限制家属探视 ， 家属协助检查 次 ， 化液 中加入 抗 生素及 痰液 稀 释剂 ， 雾 时 穿隔离 衣 ， 好 口罩 ， 鞋 套 。 并戴 更换 使 痰液 变 稀 不瘀 积 ， 病情 允 许 抬 高 床 头 加强 营养支持 ： 营养支持对危重患者 １。一 Ｏ ， ５ ３ 。 以降低 颅 内压 ， 同时还 可 减轻 至关重要 ， 养支 持 可 改变 机 体 营养 状 营 对肺 的压力 。保持呼 吸道通 畅 ： 维持足 够 况 ， 保持 胃肠道功能 ， 减少并发症 ， 为疾病 浓度 氧气的 吸入 ， 时排痰 ， 不应 把 吸 恢复创造 条件 。胃肠 减 压在 胃液 正常后 适 但 痰作 为常规排痰法 ， 因为频繁吸痰会增加 早期予鼻饲 ， 予少 量生理 盐水 鼻饲 ， 先 逐 能全 力 等鼻饲 者 ， 导 管对 局部气管 的损伤 ， 并可刺激气道 生 渐并加量 给予抗 生素 、 成 分泌物 ， 加细 菌 侵 入下 呼 吸 道 的 机 鼻 饲 时 抬 高 床 头 至 少 ４ 。 防 止 反 流 引 起 增 ５， 会 Ｊ 。昏迷 及 有 呕 吐 者取 平 卧位 ， 头偏 气 管 痉 挛 及 吸 人性 肺 炎 。 向一侧 ， 并常 规行 胃肠 减压 ， 脑脊 液漏 伴 根据痰培 养及药 敏结 果适 当使 用抗 者取 患侧卧位 ， 防止 及减少 误 吸 ， 据病 生索 ， 根 尽量 避免或减少细菌耐药性及二 重 情及时行气 管插管或气管切 开术 ， 减少 呼 感 染 的发 生 。 吸道死 腔。吸痰时 ， 严格无菌操作 ； 掌握正 确 的吸痰技术 ， 避免在气管 内上下提插 ； 吸 参 考 文 献 痰时由浅人深， 不要一次插得过深 ， 以免将 ｌ 谭沛南 ， 暴连喜． 颅脑损 伤气管切 开后 医院 肺部感 染的 临床研 究． 中华 医院 感染 学 杂 气管外或气管浅部痰液引人气管深部 ， 以防 志 ，ｏ ｌ ｌ （ ：８—１０ ２ ｏ ，２ ２）９ ０． 止医源性肺部感染。做好 口腔护理 ， 每天 ２ 许淑琴．Ｃ ＩＵ机械通 气患 者肺部 感 次 ， 要时 随 时 做 口腔 护 理 ， 必 以预 防 和 减 少 ２ 俞琬如 ， 染相关因素 分析及 护理 对 策． 用护 理 杂 实 口腔细菌的滋生 ， 控制肺部感染。 志 ，０ １ １ （ ： ２ ０ ，７ ９）７—８ ． 严格执行消毒隔离制度 ： 病房每 Ｅ通 ｔ
论 著 ・临 床 护 理
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ Ｉ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｒ ￥ Ｃ Ｗ Ｏ
Ｉ Ｕ重 型 颅 脑 损 伤 患 者 肺 部 感 染 的 预 见 性 护 理 Ｃ
白凤 芝 陈君 懿 席 玉
６５０ ２ ００四 川 雅 安 市 人 民 １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
讨 论
精 神 科 夜 班 组 织 患 者 活 动 的 观 察 及 护 理
刘 冰
者 发些 小奖品进行鼓励 ， 从而促进患者 积 极参加 活动 。
效 果 观 察
１６ ０ ３ １０吉 林 省 公 主 岭 市 安 康 医 院
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２１ ２ ５ ．３
资 料 与 方 法 ２０ ０ ７～２０ ０９年收治 重型颅 脑损 伤患 者 １４例 ， １４例 ， ８ ８ 男 ０ 女 ０例 ， 龄 ｌ 年 Ｏ～ ７ ８岁 。车祸伤 １５例 ， ３ 坠落伤 １ ８例 ， 跌伤 １ ５例 ， 打击 伤 ｌ ， 膜 外 和 脑 内血 肿 ６例 硬 ７ ４例 ， 挫裂 伤 ３ 脑 ０例 ， 干 损 伤 ２ 脑 ０例 ， 颅底骨折 ６ ０例 。其 中 ９ ８例 行开 颅血 肿 清除术 ，２例 行气管 切 开 ，２ ７ １５例使用 呼 吸 机 ， 有 昏迷 、 吐史 。 都 呕 方法 ： 一次性无菌痰液 收集 器于气 用 道深部吸取痰液标本 ， 气管切 开者 经气管 深部吸取标本 ， 标本送本 院检验科 细菌室 做细菌培养及药敏试验 。 治 疗 包 括 对 原 发 病 的 治 疗 ， 验 性 应 经 用抗生素 以及 根据 痰培 养结 果选 用合 适