儿科病人细化分级护理方法探讨_李小燕
儿科分级护理细化标准(1)
一级Βιβλιοθήκη 护理具备以下情况之一的患者：
1、病情趋向稳定的重症患儿。
2、治疗期间需要严格卧床的患儿。
3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。
1、 每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。2、 根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。4、正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗和护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（3）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（4）人工和机械辅助排痰，保持气道通畅。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、提供与护理相应的健康指导，指导患儿及家属进行相应检查前准备。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据患儿生活自理能力及实际需要，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1） 每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2）每周进行指（趾）甲清洁。（3） 维持患儿舒适体位：每两小时协助患儿翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成压疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6） 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7） 协助采集留取各种标本。（8） 满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。
3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1） 实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
儿科分级护理制度
儿科分级护理制度儿科分级护理制度旨在为儿童提供全面、安全、个性化的医疗护理服务。
在儿科分级护理系统中，儿童根据病情的轻重缓急被分为不同的级别，从而得到适宜的护理和治疗，确保儿童的健康和福祉。
本文将探讨儿科分级护理制度的重要性、实施过程以及存在的挑战。
一、儿科分级护理制度的重要性儿科分级护理制度是保障儿童医疗质量和安全的重要手段。
与成年患者相比，儿童的生理特点和病情较为特殊，对医护人员的专业知识和技能有更高的要求。
儿科分级护理制度能够确保儿科医疗资源的合理利用，有效避免了因病情较轻的儿童占用急救资源的情况发生。
同时，该制度还能够提升儿科服务的效率和质量，为儿童提供更好的治疗和康复方案。
二、儿科分级护理制度的实施过程1. 规划与策划阶段制定儿科分级护理制度之前，需要进行全面的规划和策划。
首先，要建立一支专业的研究团队，由儿科医生、护士和管理人员组成。
其次，进行市场调研，了解当地儿童医疗资源的分布和现状。
然后，制定适用于儿科的分级标准和护理指南。
2. 分级护理评估与认证阶段根据儿童的生理特点和病情，将儿童分为不同的级别，如急救级、重症级、普通级等。
针对不同级别的儿童，制定相应的护理和治疗方案。
同时，评估医院的设施、设备和医护人员的专业知识和技能，确保能够提供相应级别的医疗护理服务。
医院需要通过相关认证机构的审核，获得儿科分级护理认证。
3. 实施与监测阶段将儿科分级护理制度纳入医院的医疗流程和管理体系中，确保其得到全面有效的执行。
定期进行护理质量评估和有效性监测，及时调整和优化护理方案。
同时，加强医护人员对儿童护理知识和技能的培训，提高医疗护理服务的水平和质量。
三、儿科分级护理制度存在的挑战儿科分级护理制度的实施面临一些挑战，需要克服和解决。
首先，需要建立完备的儿科护理知识体系和培训体系，确保医护人员具备儿科护理的专业知识和技能。
其次，儿科分级护理制度需要得到各级政府的支持和重视，以确保资源的合理配置和分配。
儿科细化分级护理方法的几点思考
儿科细化分级护理方法的几点思考【摘要】目的探索思考儿科细化护理的方法。
方法制定儿科细化分级标准，确立ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ4个等级标准。
然后根据不同疾病的特点，依据患者年龄、病情轻重、治疗项目、活动受限度、自理能力等进行进一步细化。
结果在等级标准的基础上建立了8个护理等级。
依次分为一级ⅰ、一级ⅱ、一级ⅲ，二级ⅱ、二级ⅲ、二级ⅳ，三级ⅲ、三级ⅳ等8个等级，由护士长确认患者的护理级别。
结论儿科患者年龄低下，自理能力较差，因此医师给予的护理级别较高，通过儿科细化分级护理标准的实施，有利于护理人员对护理等级的进一步认知，进而促进护理人员的主观能动性。
【关键词】儿科；细化分级护理方法；思考doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.404 文章编号：1004-7484（2013）-08-4442-02分级护理指患者在住院期间，医师、护理人员根据患者病情及生活自理能力，确定并采取不同等级的护理。
而近年来又将分级护理进一步细化，怎样进行细化便成了我们重要的思考问题。
儿科患者年龄偏低，用指数评定量表评估出的结果与患者实际能力相差较大，儿科患者即使可以完成自理，也会受到疾病轻重度、治疗频率和种类的不同影响。
为研究细化护理级别，我院护理部对儿科患者的护理级别进行了分析调查，根据儿科患者年龄、病情轻中度、治疗种类、自理能力以及生活受限度等情况做了进一步细化分级，把患者生活护理等级和护理级别结合起来，形成细化分级护理级别模式，为患者提供更合理的护理[1]。
现具体内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院儿科患者基本资料分析整理作为研究的参考对象。
1.2 方法1.2.1 制定分级护理标准由护理部制定住院患者细化分级护理的标准，标记为ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ4个等级标准，然后依据患者自理能力和医生对患者病情轻重度的界定进行划分，并对护理人员工作内容作出明确要求。
1.2.2 细化分级护理的标准根据疾病的诊断及特点，将患者的医嘱护理级别和生活护理级别相互结合，在医嘱护理等级的基础上制定患者的生活护理等级，其标记为一级ⅰ、一级ⅱ、一级ⅲ，二级ⅱ、二级ⅲ、二级ⅳ，三级ⅲ、三级ⅳ等8个等级。
儿科分级护理细化标准
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1）?实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布?。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
理
1、?生活完全自理且病情稳定的患儿。?
2、?生活完全自理且处于康复的患儿?
1、?每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。4、提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、根据专科特点做好相应的专科护理。（1）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（3）?掌握患儿的治疗及精神状态，做相应的护理。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据病情协助督促家属进行基础护理，保持患儿清洁、舒适。（1）每日整理床单位二次。（2）满足患儿营养需求，督促患儿进餐进水。
5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。
二
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情稳定，任需卧床的患儿。
2、生活部分自理的患儿。
1、?每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。?
年儿科分级护理细化标准
服务项目
特
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
儿科细化护理标准
儿科细化分级护理标准特级护理服务标准分级依据1、病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如：肺炎伴心力衰竭呼吸衰竭、重症腹泻伴脱水酸中毒、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻等。
护理服务标准：1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察患者反应。
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
4、保持患儿的舒适和功能体位。
5、严格床头交接班。
6、向患者家长提供护理相关的健康指导。
护理服务项目1、基础护理：晨晚间护理各1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；雾化吸入后翻身扣背护理2次/日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时。
2、专科护理：需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日。
一级护理服务标准分级依据具备以下情况之一的患者，可定位为一级护理。
1、病情趋于稳定的重症患者：如肺炎、腹泻等。
2、治疗期间需严格卧床的患者。
3、生活不能自理且病情不稳定的患者。
护理服务标准1、每小时巡视患儿，观察病情变化。
2、根据患儿病情，测量生命体征。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察患者反应。
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5、向患者家长提供护理相关的健康指导。
护理服务项目1、基础护理：晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时。
2、专科护理：需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日。
二级护理服务标准分级依据病情稳定，疾病恢复期准备出院的患者。
护理服务标准1、每2小时巡视患儿，观察病情变化。
2、根据患儿病情变化，测量生命体征。
儿科分级护理细化标准(1)
环境清洁整齐、空气新鲜。（6协助采集留取各种标
本。7）满足患儿宫养需求，协助督促患儿进餐进水
（禁食患儿除外）。
级
护
理
1、生活完全自理且病情稳定的患 儿。
2、生活完全自理且处于康复的患 儿
1、每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患 儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、
3.准确记录液体出入量。
洁、口腔护理每天两次， 每日梳头、臀部清洗、足部清
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮
洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿
肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。
情况完成指（趾甲清洁，协助患儿使用便器和更衣， 进行二便失禁患儿的护理。（2）每两小时协助患儿进 行翻身、扣背及有效咳嗽。（3）协助患儿进食、进水
疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两 次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔 护理、皮肤护理等。（6） 保证病室环境清洁整齐、 空气新鲜。（7）协助采集留取各种标本。（8）满足 患儿宫养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除 夕卜）。
1.观察患者病情变化，如患儿有无面色发绀、抽搐，肺炎患儿有
年儿科分级护理细化标准
护理级别
病情依据
护理服务标准
基础护理服务项目
特 级 护 理
具备以下情况之一的患者：
1病情危重，随时可能发生病情变化 需要进行抢救的患儿。
2重症监护患儿。
3需要严密监护病情的患儿。
4其他有生命危险，需要严密监测生 命体征的患儿。
1严密观察生命体征变化，准确记录出入量。2根据
医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患儿反应。3
护士分层级使用在儿科护理管理中的实践
护 理 服 务 ［ １ 】 。பைடு நூலகம்
给护 理工 作 的开展 带来 了较 大 的困难 。 稍有 不慎 就会 造 成护
管 理前 后 的医 院运营 状况 、 护士及 患 者满意 度进 行分 析 。 果 ：０ ９年儿 科人 院 患者 比 ２ ０ 结 ２０ ０ ８年增 长 １ ％。 ８ 出院 患者
比 ２０ ０ ８年 增长 １ ％。 者满 意度 最高 增 幅为 １ ．％。 患 纠纷人 次数 由 ２ ０ ８ 患 １ ５ 护 ０ ８年 的 ５ ８人次 。 降 为 ２ ０ 下 ０ ９年 的 ２ ３人 次 。护 士普遍 对 护士 分层级 管理 模式 认 同 ， 但在缓 解工 作压 力 、 专科 技 能培 训和 奖励措 施 方面仍 存在 一定 问题 。结 论 ： 士分 层级 使 用管 理有 效 地提 高 了儿科 就 诊人 数 ， 高 了患 者和 护 士 的满 意 度 ， 进一 步健 全 完善 护理 分层 级 护 提 应 使 用管 理模 式 ， 提高 护 士分层 级 管理 的质量 。
周 转次 数 明显 高 于 我 院 其他 业 务 科 室 。 由于 儿 科 患 儿年 龄
小 ， 部 分难 以用语 言 将 自己 的症状 描 述 清 楚 ， 且 一 般有 大 而 多位 家 长陪 护 ， 家长 对 医务人 员要 求高 ， 琐碎 事 务较 多 ， 因此
纠纷 时 ， 由于法律 意识 、 全 意识 和社 会经 验 的淡 薄 。 患沟 安 护 通 技 巧匮 乏 ， 往无 法 充分 意识 到护 理工 作 中存 在 的潜在 风 往
儿内科护理中应用循证护理的效果观察
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第9期儿内科是医院中的一个重点科室[1]。
本次研究中，笔者立足于我院106例患儿，展开临床实践研究，分析循证护理在儿内科中的应用价值，现报告如下。
资料与方法2017年1-8月收治住院患儿106例。
所有患儿家属文化水平均在小学以上，均对本研究知情，自愿签署知情同意书后纳入研究。
患儿年龄3～12岁。
本次研究将合并有严重器质性疾病、肿瘤患儿排除在外。
按照入院先后顺序均分为参照组和研究组，各53例。
参照组男29例，女24例；平均年龄(5.49±0.35)岁。
研究组男28例，女25例；平均年龄(5.63±0.31)岁。
两组一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，可比较。
本研究报经伦理委员会批准后进行。
方法：参照组行常规儿内科护理。
①向患儿家属发放宣传册，对疾病及治疗相关知识进行健康教育。
②叮嘱患儿家属积极面对疾病，鼓励患儿勇敢接受治疗。
③叮嘱患儿家属规范儿童的生活习惯，促进病情康复。
④叮嘱患儿家属优化膳食结构，保证患儿有充足的营养供应。
⑤定时病房清洁、消毒，立足医院标准，调控温湿度。
⑥出院前，规范出院指导，明确复诊时间。
研究组行循证护理。
①建立循证护理专业化团队：组建由主治医生、责任护士、护理护士组成的循证护理团队，广泛搜集、整理相关研究资料，为儿内科循证护理寻找充足的理论依据，优化护理团队。
②评估患儿，总结问题：全面收集患儿的一般资料、病历资料，了解患儿的病情状况，以此为依据，评估每例患儿的护理需求，总结护理中所要解决的问题，立足相关理论依据制定个性化循证护理方案。
③宣传教育：向患儿及家属介绍循证护理，让患儿及家属认识到循证护理的优势；并围绕循证护理实施的过程、方法、护理目标进行讲解，让患儿及家属做好准备，配合实施。
④循证护理实施：立足循证护理方案实施护理。
a.心理护理：患儿认知水平低，对疾病、治疗均没有正确认识，恐惧、抵触心理严重。
儿科护理管理中风险防范式护理的应用价值分析
医疗纠纷防范CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2017年第33卷第9期资料与方法2015年1月-2016年6月收治患儿100例，随机分为观察组和对照组各50例。
对照组男27例，女23例，年龄6.4个月～7岁，平均(3.5±1.2)岁，疾病类型：小儿肺炎患儿10例，高热患儿5例，手足口患儿15例，黄疸患儿20例。
观察组男26例，女24例，年龄6.3个月～10岁，平均(5.0±1.5)岁，病程6.5个月～5年，平均(3.2±1.0)年，疾病类型：小儿肺炎患儿8例，高热患儿9例，手足口患儿12例，黄疸患儿21例。
在年龄、性别、疾病类型等一般资料上，两组差异无统计学意义(P ＞0.05)，可以进行比较分析。
纳入标准：①所有患者均为儿科患儿；②取得所有患儿家属知情同意，并签署知情同意书。
排除标准：①严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患儿；②肝、肾功能不全者。
护理方法：对照组给予常规基础护理，主要包括：给予患儿常规用药护理、生活护理、饮食护理、遵医嘱进行各项基本治疗和护理等。
在上述对照组护理的基础上，观察组实施风险防范式护理，包括以下方面：①完善制度规定：医院应当完善各项规章制度，约束护士护理行为，例如：在护理工作过程中，进行任何一项重要的护理操作之前，必须争得患儿家属知情同意，必要时签订知情同意书，有利于降低矛盾事件的发生率，促进患儿在和谐有序的环境中就医。
护士应当严格遵守医院的各项规章制度，在保护病人的同时，也对自身安全利益进行管理和防护。
②护理文件规范记录：护士都应当根据不同患儿的不同病情进行相应护理记录，在记录过程中，严格按照科室规范进行，要签字记录。
有利于在出现矛盾纠纷的情况下，起到自我保护作用，也便于医生对患儿病情的正确评估。
③良好护患关系的建立：护士在护理患儿的过程中，一定要做到耐心、细心、有责任心，加强与患儿家属之间的沟通，给予患儿或家属相应的心理护理，使患儿感觉到温暖，有利于增强患儿对自己的信任。
精细化管理在儿科护理管理中的应用
精细化管理在儿科护理管理中的应用发表时间：2017-07-24T13:23:43.173Z 来源：《健康世界》2017年第9期作者：李艳[导读] 精细化管理在儿科护理管理中进行应用能够减少患儿并发症、不良结局，降低护患纠纷发生率与提高护理满意度。
伊春市第一医院 153000摘要：目的：探讨观察精细化管理在儿科护理管理中的应用效果。
方法：将我院2015年12月―2016年12月儿科住院患儿84例按照护理管理模式不同分为对照组与观察组两组，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加行精细化管理，比较两组患儿护理满意度及护理效果。
结果：对照组与观察组护理满意度分别为78.57%、95.24%，组间数据比较χ2=11.32，P<0.01，具有统计学意义；观察组患儿护理并发症、不良事件、护患纠纷发生率均低于对照组。
结论：精细化管理在儿科护理管理中进行应用能够减少患儿并发症、不良结局，降低护患纠纷发生率与提高护理满意度，值得在临床应用中进行大力推广。
关键词：精细化管理；儿科；护理管理；应用效果儿科因其对象年龄小、身体发育不成熟、自理能力差等特点需要护理人员加倍细心护理[1]，假如其中出现一丁点细节疏忽，都有很大可能引发对患儿的巨大伤害，因此，对护理工作中的细节工作重视十分必要。
为了进一步提升我院儿科护理管理质量，我院对2015年12月―2016年12月收治的儿科住院患儿84例中的观察组采取精细化管理，取得良好护理结局，下面进行详尽汇报：1 资料与方法1.1 一般资料2015年12月―2016年12月我院儿科住院患儿84例作为研究对象。
男56例，女28例，年龄2岁-8岁，平均年龄6.45±2.01岁。
按照护理管理模式不同分为对照组与观察组两组，两组患儿在一般资料上面比较P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组采取常规护理。
1.2.2 观察组观察组在对照组基础上加上精细化管理。
儿科病人细化分级护理方法探讨
儿科病人细化分级护理方法探讨【摘要】儿科病人细化分级护理方法对于提升儿科护理质量具有重要意义。
现有护理方法存在的问题包括对不同患儿需求的一刀切、医护人员分工不明确等。
细化分级护理方法能够更好地满足需求，个性化护理更加精细化。
其潜在优势在于提高患儿满意度和治疗效果，减少医疗事故的发生。
包括内容应该考虑患儿的年龄、病情、生活习惯等因素。
实施策略需要建立跨学科团队，规范操作流程。
效果评估可以通过患者满意度、病情改善等指标进行评估。
儿科病人细化分级护理方法的应用前景广阔，提供了更多的护理选择，为未来的儿科护理提供新的思路。
启示了护理工作者需要结合患者的实际情况制定个性化护理方案。
未来的研究可以从提升护理技能、优化护理流程等方面展开。
【关键词】儿科病人、细化分级、护理方法、探讨、重要性、不足、潜在优势、内容、实施策略、效果评估、应用前景、启示、研究方向1. 引言1.1 儿科病人细化分级护理方法探讨的重要性在儿科护理领域，对病人进行细化分级护理方法的探讨显得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展，儿科病人的治疗需求变得越来越多样化和个性化，传统的一劳永逸的护理方法已经无法完全满足病人的需求。
针对不同病情、不同年龄段、不同身体情况的儿科病人，采用细化分级护理方法可以更好地实现个性化护理，提高护理质量和效果。
通过详细了解每位儿科病人的病情、身体状况和个人需求，将病人进行细化分级并制定相应的护理方案，可以更加科学地进行护理工作。
这种个性化的护理方法不仅能够提高治疗效果，减少并发症的发生，还能够增强病人对医疗工作的信任感和满意度。
细化分级护理方法还能够提高医护人员的工作效率，将精力更多地集中在确保病人的安全和舒适上，从而为儿科护理工作增添新的活力和动力。
探讨儿科病人细化分级护理方法的重要性不言而喻。
只有通过不断的探索和实践，才能不断提升儿科护理工作的水平，为病人提供更好的医疗护理服务。
2. 正文2.1 现有儿科病人护理方法的不足之处传统的儿科病人护理方法较为单一，缺乏个性化的特点。
儿科病人细化及分级护理方法探讨
儿科病人细化及分级护理方法探讨发表时间：2015-10-27T09:35:25.123Z 来源：《健康世界》2015年4期供稿作者：张守云[导读] 大兴安岭地区人民医院儿科住院患者年龄普遍较低，同时自理能力也不是很强，一般情况下医生会按照高级别的护理等级对其进行治疗和护理。
张守云大兴安岭地区人民医院摘要：本文主要探讨了儿科病人细化及分级护理方法，希望能够为儿科护理水平提升提供一定的帮助。
关键词：儿科；病人；护理分级通常情况下，内科住院病人的医嘱护理级别都是一级护理，这是医生在治疗的过程中根据儿科病人的特征而制定的一个具体的护理方案，通常情况下是不能通过医生和患者的交流而发生变动的，细化分级护理标准应该在病人的医嘱护理级别的前提下进行，因此在实际的护理工作中也制定了比较科学和完善的住院病人生活护理的标准，它能够很好的达到护理的效果，同时也将病人的病情和护理相互结合，从而形成了一种更加先进和完善的护理模式。
1、细化分级护理方法1.1护理部制定分级护理标准细化方法通常情况下，住院病人的细化护理等级标准都是由护理部制定的，也就是说住院病人的生活护理等级标准的制定上可以将其标记成A，B，C，D四个等级，根据医生对病人的诊断和病人自身的自理能力以及身体各项机能的恢复来对护理工作作出更加详细合理的要求。
1.2病区的护士长应该根据病人的治疗和护理特征对护理等级进一步细化每个病区的护士长都应该根据病区制定的护理等级标准和医生给病人开具的诊断为主要的参考和依据，将病人的医嘱护理等级和生活护理等级充分的结合在一起，医嘱护理等级是基础，所以在确定生活护理等级的时候应该充分的对医嘱护理等级予以重视。
而在细化的过程中可以将患者标记成一级A，一级B，一级C，二级B，二级C，二级D，三级C和三级D。
（1）如果医嘱对患者的病情标明是危重，或者是病危的患者，无论患者本身有没有自理能力，有没有家人的陪伴都需要直接将其护理等级划分到一级A当中，而需要注意的是特级护理并不在细化分级的范围之内。
儿科分级护理细化标准
2.根据医嘱正确实施操作治疗，检测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3.正确评估患儿，制定相关护理措施，根据患儿病情正确实施护理措施及给药措施等，并作好护理记录。
4.提供疾病相关的健康指导。如饮食，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。定期复查。
三
级
护
3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。
5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。
二
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情稳定，任需卧床的患儿。
2、生活部分自理的患儿。
1、每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。
1.严密观察患者病情变化，如精神状态、前囟、面色、眼窝、瞳孔、穿刺部位有无渗出、红肿等。同时注意观察生命体征的变化。每半小时巡视病房一次。
2.根据医嘱正确实施治疗，观察药物疗效及副作用、吸氧、保温等。
3.准确记录液体出入量。
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。
年儿科分级护理细化标准
护理级别
病情依据
护理服务标准
基础护理服务项目
特
级
小儿肺炎的临床护理干预研究 李小艳
小儿肺炎的临床护理干预研究李小艳摘要】目的：分析小儿肺炎的护理干预效果。
方法：从我院2014年10月—2016年12月收治小儿肺炎中抽取240例，数表法分成两组：120例基础护理对照组，120例护理干预观察组，统计临床结果。
结果：观察组疾病控制率为95.0%，优于对照组的83.3%，有差别，P<0.05；观察组患儿的湿啰音、咳嗽、哮鸣音消退时间低于对照组，有差别，P<0.05。
结论：给予肺炎患儿护理干预能加快症状消退，提高疗效，值得推广。
【关键词】小儿肺炎；护理干预；效果【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0082-02小儿肺炎是临床上的一种常见儿科疾病，具有病情复杂、易引发其他疾病的特征，呼吸困难、咳嗽等为主要症状，若病发后不及时治疗，将累及患儿的神经系统、消化系统，危及生命健康[1]。
为进一步改善肺炎患儿症状，加快康复速度，临床治疗期间还需实施行之有效的护理干预。
下面，将我院240例肺炎患儿资料分析如下，旨在判定护理干预的临床价值。
1.资料和方法1.1 资料从我院2014年10月—2016年12月收治小儿肺炎中抽取240例，数表法分成两组：120例观察组中，女性、男性分别52例、68例，年龄2个月～5岁，平均（2.2±1.5）岁；病史1～5天，平均（3.6±0.8）天；120例对照组中，女性、男性分别53例、67例，年龄3个月～5岁，平均（2.3±1.6）岁；病史1～6天，平均（3.7±0.9）天。
2组患儿的病史、男女例数等资料无差别，P>0.05。
1.2 方法120例对照组给予基础护理，比如：保持病房环境干净、整洁，密切关注患儿病情，遵循医嘱按时用药；120例观察组给予护理干预，包括：（1）心理护理。
因患儿承受能力相对较差，患病期间极易出现哭闹现象。
因此，护理人员需用鼓励性的语言和患儿交流，并借助抚摸、拥抱等方式进行刺激，以安慰患儿心理；及时和患儿家属交流，为其提供相对充足的照顾患儿机会；允许患儿将自身喜欢的物品带入病房，将其摆放在患儿易接触区域。
细节管理在儿科护理管理中的应用分析 王小燕
细节管理在儿科护理管理中的应用分析王小燕摘要：目的：探讨细节管理运用于小儿护理安全管理中的临床效果。
方法：选择本院儿科收治的１２０例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组６０例，对照组实施常规护理，观察组采用细节管理护理，比较两组的护理效果。
结果：观察组满意度较高；不良情况发生率较低，差异显著（Ｐ＜０．０５）。
结论：细节管理运用于小儿护理安全管理中，护理满意度较高，降低不良情况发生率，值得临床推广。
关键词：细节管理；小儿护理；安全管理引言儿童免疫系统的发育尚不完善，导致患儿免疫力较低，且语言表达能力较弱、自身的防范意识较弱，使儿科不良事件的发生率较高。
因此儿科护理工作的技术含量相对较高，要求护理人员不仅要有较高水平的专业知识，还要求护理人员具备良好的心理素质、沟通技巧、较高的法律意识、敏锐的观察能力、应变能力和急救监护技术。
细节管理是对护理过程中某一细节的补充和完善，为了探究其应用于儿科护理管理中的价值。
1资料和方法1.1一般资料选择２０１8年3月至２０１9年4月本院儿科收治的１２０例患儿进行研究，随机分为对照组和观察组，每组６０例。
本次研究工作得到医院道德伦理委员会的同意。
对照组男３０例，女３０例，年龄２～７岁，平均年龄（４．６７±１．３２）岁，病程１～８ｄ，平均病程（５．１±１．２）ｄ；观察组男３１例，女２９例，年龄２～９岁，平均年龄（４．７４±１．０１）岁，病程１～９ｄ，平均病程（５．６±１．７）ｄ。
两组患儿一般资料无显著差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理：１）当患儿入院之后就积极开展评价，并根据患儿的情况制定出良好的护理方案；２）护理人员指导患儿家属细心照顾，如及时为患儿翻身，此外，护理人员还需要在易发生事故的位置贴温馨提示，进而防止患儿或者家属发生其他的意外；３）积极做好疾病的预防工作，如根据医院的综合要求对各种医疗器械进行消毒，同时还需要做好手部冲洗，防止患儿出现二次感染；４）做好交叉感染的预防工作，因为许多患儿的身体素质不强，而且对其他疾病的抵抗能力较弱，比较容易受到各种不同病菌的感染，这就需要儿科中的护理人员能够高度重视交叉感染的预防工作。
分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察
分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察【摘要】目的：分析分层级护理模式在儿科病房应用的临床效果观察。
方法：选取一段时间内收治的140例患使用分组方式，分为分层组和对照组，比较护理质量与满意度。
结果：分层后护理质量与护理满意度优于对照组（P＜0.05）。
结论：分层护理方式不仅可以有效提高患者受到的护理质量，还有利于提高护理满意度。
【关键词】分层级护理模式；儿科病房；临床效果现价段我国社会发展中对儿童健康的重视程度逐渐提升，为分层级护理模式的出现提供了积极的促进作用[1]。
分层级护理模式作为一种新型的护理模式，其主要是利用分层管理的方法来进行具体的护理工作，该种护理方式不仅能够促进儿童病房护理质量的提升，而且还能够在极大程度上对儿童临床效果进行保障[2]。
基于此，本研究选取了180例儿科病房患者作为研究对象进行分层级护理效果的研究。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院儿科于2018年1月～2018年6月收治的140例儿童病房患者随机分为对照组与分层组，每组70例。
对照组，男、女分别为48、42例，年龄3～28月，平均年龄（12.15±9.98）月。
分层组，男、女分别为41、49例，年龄5～29月，平均年龄（15.26±8.52）月。
本研究均在患者知情同意的基础上进行。
所有患者一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组使用常规护理，按照传统流程进行。
分层组使用循证护理的方式进行，具体流程如下。
第一步骤，将现有的医院护理人员进行整合，并对人员具体护理能力进行总结。
第二步骤，对现有医护人员的基本信息，例如：学历、经验、职称等进行整合，并建立护理人员档案。
第三步骤，经过对护理人员各方面信息的综合考量，将其分为三个层次。
第一层次，高级护理人员；第二层次，中级护理人员；第三组，低级护理人员。
第四步骤，依照护理人员三层次分类明确具体的工作制度与工作职责。
第五步骤，根据儿童患者的具体病情安排适宜的护理人员层次。
儿科分级护理细化标准
1、生活完全自理且病情稳定的患儿。
2、生活完全自理且处于康复的患儿
1、每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。4、提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、根据专科特点做好相应的专科护理。（1）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（3）
5.提供相关疾病的健康指导。如过敏性紫癜患儿给予高营养、易消化、无动物蛋白及植物蛋白、无渣、清淡饮食。
二
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情稳定，任需卧床的患儿。
2、生活部分自理的患儿。
1、每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。
2、每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。
1.观察患儿的病情变化，每2小时巡视病房一次。
2.根据医嘱正确实施操作治疗，检测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
3.正确评估患儿，制定相关护理措施，根据患儿病情正确实施护理措施及给药措施等，并作好护理记录。
4.提供疾病相关的健康指导。如饮食，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。定期复查。
三
级
护
3.根据医嘱正确实施操作治疗，护理措施及给药措施等。
4.提供疾病相关的健康指导。如饮食，适当锻炼，提高免疫力，避免感冒。定期复查。
修订日期` 年 月 日
严格进行床旁交接班，交接双方签名。7、根据患儿病情及年龄，适时进行健康指导。8、根据患儿病情，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1）患儿清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理每天两次，每日梳头、臀部清洗、足部清洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿情况完成指（趾）甲清洁，协助患儿使用便器和更衣，进行二便失禁患儿的护理。（2）每两小时协助患儿进行翻身、扣背及有效咳嗽。（3）协助患儿进食、进水（禁食患儿除外）。（4）为留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。9、备齐急救药品、器材随时准备抢救。用物定期更换和消毒，严格执行无菌技术操作规程。
儿科病人细化分级护理方法探讨
儿科病人细化分级护理方法探讨【摘要】儿科病人细化分级护理方法是一种重要的护理方式，有助于提高儿童病人的护理质量和效果。
通过对病情进行评估和分级，护理人员可以制定针对性的护理方法和措施，有效地提升护理效果。
在实施护理过程中，及时对护理效果进行评估，并不断优化护理流程，可以更好地满足儿科病人的需求。
本文通过对儿科病人细化分级护理方法进行全面探讨，强调了其在护理工作中的重要性。
未来的研究可以进一步完善和优化这一护理方法，提高儿科病人的康复率和生存质量。
通过不断的努力和探索，可以为儿童病人提供更加个性化和专业化的护理服务。
【关键词】关键词：儿科病人、细化分级护理、病情评估、护理方法、护理效果评估、护理流程优化、重要性、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍儿科病人细化分级护理方法是指根据儿童患病情况的不同，将其分为不同的护理级别进行个性化护理的方法。
儿科病人由于年龄特殊、生理发育未完全成熟，患病种类和病情复杂多样，需要更加精细化和个性化的护理。
传统的护理方法往往无法满足儿科病人的需求，研究儿科病人细化分级护理方法显得尤为重要。
随着医疗水平的提高和医学技术的发展，越来越多的儿科病人能够得到有效的治疗和护理，但是在实际操作过程中，护理过程中仍然存在许多问题和挑战。
如何根据儿科病人的不同特点，合理地分级护理，并采取有效的护理方法和措施，提高护理效果，减少并发症和不良事件，成为当前儿科护理领域急需解决的问题之一。
本文旨在探讨儿科病人细化分级护理方法的重要性，分析其意义和研究目的，旨在为医护人员提供更为科学合理的护理指导，提高儿科病人护理质量，促进儿童健康成长。
1.2 研究目的儿科病人细化分级护理方法的研究目的主要是为了提高儿科病人的护理质量和效果，实现个性化护理，更好地满足不同病情和需求的儿童患者。
通过对病情评估与分级，能够更准确地了解患儿的健康状况，并制定相应的护理方案和措施。
通过护理效果评估的方法，可以及时调整护理措施，提高治疗的有效性和安全性，减少并发症的发生率。
儿科分级护理细化标准
5、准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量。
观察患儿有否呼吸困难、心率增快、
6、观察患儿有否呼吸困难、心率增快、青紫、颈静脉怒张的表现，警惕急性循环充血的发生。
7、注意应用利尿剂和降压药的效果及有无水、电解质紊乱症状。
8、正确指导病人休息与运动，血沉正常可上学，但要避免体育活动，Addis计数正常可恢复正常生活。
病毒性心肌炎急性期
心负荷，烦躁不安者可遵医嘱给镇静剂，严格控制输液速度和量。
2）密切观察患儿的心律、心率、呼吸、血压、心脏杂音等变化，根据病情需要给予持续心电监测、血压监测。
3）根据患儿心功能情况采取合适体位，重症患儿采用半卧位或坐位。
4）严格遵医嘱用药，备好各种抢救药品及设备，应用洋地黄类药物应密切观察并记录心率、心律。
3、妥善固定气管插管，吸痰及翻身拍背时需两人合作，防止气管插管脱出，及时采集血气分析，以便调整吸氧浓度及呼吸机的其他参数，并做好呼吸机管道维护和消毒。
(3)（3）3、行机械通气时常规插胃管，防止胃胀气。
常规严密观4、严格控制输液速度及量，预防心力衰竭，一旦发生心力衰竭，遵医嘱正确应用洋地黄类药物，严格按时按量给药，抽药剂量要准确，并观察用药后的效果。
2、密切观察生命体征、体重、出入量、尿量、神志、营养状态、皮肤弹性、眼窝凹陷、口唇黏膜干燥表现、神经反射等。
3、观察有无腹痛、腹胀、低钾、低钙表现及脱水、酸中毒纠正情况。
4、根据病情适当调整饮食，以减轻胃肠道负担，恢复消化功能。一般不禁食，呕吐频繁可禁食数小时，吐泻严重者禁食6—8h。
5、准确记录出入量、呕吐、大小便的颜色、次数、量及性质。
5、注意观察有无紫癜性肾炎的表现。
6、做好健康指导和心理护理。
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中国护理管理
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Chinese Nursing Management V ol.12, No.9 September.15, 2012
作者单位：首都儿科研究所附属儿童医院护理部，100020 作者简介：本科，副主任护师，副主任
2009年卫生部颁布的《综合医院分级护理指导原则（试行）》指出：分级护理是指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理[1]。
2011年又提出将分级护理级别再细化，但如何细化成了各级护理管理人员的一大难题。
现在使用的Barthel 指数评定量表用于评估住院病人是否具有自理能力。
然而，儿科病人在自理能力方面不同于成年人，一个6岁左右的儿童用Barthel 指数评定量表进行评估，可以得到95分以上，但分值所表现的实际能力与成人有很大区别，特别是处于疾病状态的患儿，即使能够完成自理，也会因为疾病的轻重程度、治疗种类和频率的不同而影响其自理能力。
如何在医嘱护理级别的基础上进行细化是儿科住院病人管理的难点。
为尝
试细化护理级别工作，我院护理部对住院病人的护理级别进行了调查，发现内科住院病人的医嘱护理级别均为一级护理，是医生根据儿科病人的特点、医疗诊断以及病情特征确定的，通常不能通过医护沟通改变。
细化分级护理标准应在病人的医嘱护理级别基础上进行，所以护理部制定了“住院病人的生活护理等级标准”，各科病房再根据病人的年龄、病情轻重、自理能力、治疗种类以及活动受限程度等进一步细化，将病人的生活护理等级与护理级别相结合，形成了现在的细化护理级别模式，为进一步对病人实施分级护理提供依据。
1 细化分级护理方法
1.1 护理部制定分级护理标准细化方法
住院病人细化分级护理标准由护理部制定，即“住院病人生活护理等级标
准”，标记为A、B、C、D 4个等级的界定标准，根据病人的自理能力及医生对病人病情轻重程度的界定划分，同时对护理工作内容作出要求，见表1。
1.2 病区护士长根据病人的治疗、护理特点进一步细化分级护理标准
各病区的护士长根据护理部制定的“住院病人生活护理等级标准”，以疾病诊断和特点为依据，将病人的医嘱护理级别与生活护理等级相结合，在医嘱护理级别的基础上确定病人的生活护理等级, 标记为“一级A ”“一级B”“一级C”“二级B”“二级C”“二级D”“三级C”“三级D”。
（1）按照护理部制定的标准内容，只要医嘱对病人的病情程度注明“病危”或“病重”，无论病人有无自理能力或有无家长陪伴，均直接将病人的护理等级定为“一级A ”级别。
特级护理不在此次细化范围之内。
（2）“一级B”以下等级标准是根据病人的年龄、治疗项目、活动受限程度等细化生活护理标准，见表2。
（3）根据各专科疾病特有的阳性特征和治疗、检查特点等，与表2中所显示的标准相结合，确认住院病人的生活护理等级。
现将内科各专业疾病护理等级的特殊要求进行列表，见表3。
（4）各专科疾病“住院病人生活护理等级标准”的每个细化项目在确定等级前都有规定的条件限制，细化项目后注明疾病诊断名称。
1.3 确定住院病人的护理等级
由主管护师及其以上职称的护理人员确定病人的护理等级并由责任护士实施护理。
1.4 公示细化的护理等级标准
Practice and Exploration 实践探索
儿科病人细化分级护理方法探讨
◆ 李小燕
中国护理管理
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中国护理管理 2012年9月15日 第12卷 第9期
每个病区有自己独特的“住院病人生活护理等级标准”，将护理部制定的“住院病人生活护理等级标准”和“病区住院病人生活护理等级标准”分为两个展板在病区内公示。
2 体会
2.1 护理级别应在医疗工作基础上进行细化
儿科病人是一个特殊的群体，其年龄跨度大（从0～18岁），除专科疾病外，还有早产儿、新生儿、婴幼儿以及学龄前儿童等处于生长发育过程中的特殊人群，其自理能力、合作性差，但病情变化快。
此次调查结果显示，内科医生对所有的住院病人给出的护理级别均为一级护理。
医生根据儿科病人的特殊性和疾病特征给出护理级别，是因为他们比护理人员更加了解病人的病情、疾病的发生发展、治疗及其观察、预后。
国内文献也认为，医生从接诊、检查、询问
病史到诊断治疗，整个过程对病人的各方面情况特别是潜在的病情变化要比护士更了解，且许多病例有其特殊的要求，所以由医生决定护理级别更为合适[2]。
但是,如果病人都是一级护理，其观察频率及基础护理内容相同，但病人的年龄、自理程度以及治疗频率不同。
不同情况的病人具有相同的护理级别，会使护理人员对护理级别的认识模糊，从而失去对医嘱护理级别的敏感性，使护理工作处于被动状态。
如果以疾病诊断作为细化护理分级的标准，应考虑到病人的病情有轻重之分，病人的自理能力不同，治疗各异，用单纯的疾病诊断细化护理级别不能满足病人的护理需求。
也有文献指出，疾病是错综复杂、千变万化的，以疾病划分护理等级是不准确的[2]。
无论怎样细化护理级别都应以病人的护理需求为前提，以调动护理人员的积极性，主动为病人服务为根本
出发点。
2.2 细化的护理标准应全面考虑病人治疗及护理的需求
医生、护理人员分别确定病人的护理级别和生活护理等级既可避免医生对护理级别的认知不足，又可发挥护理人员的主观能动性。
标准的制定不仅要考虑病人的自理程度，还需要考虑病人的治疗频次等影响病人自理的其他因素。
张绍兰[3]指出，医生没有系统接受过分级护理的教育或培训，对分级护理制度的认知不到位，应由医生和责任护士分别根据病人病情和生活自理能力确定护理级别，由医生下达，如二者不一致，责任护士要主动与医生协商重新确定护理级别。
此方法可以解决病人的护理级别问题，但当病人较多时，需要协调的问题也较多，不仅影响医护合作，还会影响其工作。
护理人员应在了解病
人、观察病情的基础上解决病人的护理
实践探索 Practice and Exploration
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问题，这也是“优质护理服务示范工程”的宗旨所在，而不完全依靠医嘱护理级别提供护理服务是细化护理级别的意义所在。
陈亚梅等[4]也建议，保留现有的分级护理制度，将护理级别再分为子级别。
石贞仙等[2]认为，如何能让护士准确执行医嘱护理级别，不在于由谁制定，关键是护理级别标准的适用性。
所以，细化的护理级别应以医嘱护理级别为基础，护理人员再根据病人的不同情况进行细化。
表1、表2、表3所显示的细化护理级别是根据病人的病情、治疗频率、自理能力以及各专科疾病的特征等划分的，其生活护理等级及护理内容不同，由护理人员根据病人的护理需求采取不同的护理措施，更利于护理工作的开展。
2.3 儿科病人护理级别的决策者应有广博的护理知识及其相关能力
由主管护师及其以上职称的护士确定儿科病人的生活护理等级是此次细化
护理分级的特点。
护理级别的确定是为了更细致地观察病人病情变化，及时给予治疗及护理。
如果每位护理人员都可以确定护理等级，则可能会影响对病人的护理安全。
因为工作时间不足3年的护士与工作多年的主管护师在护理工作经验、护理知识的掌握程度上有很大差别。
有人使用专家预测法对分级护理决策护士在资质上的预测结果显示，分级护理决策护士最低职称应是主管护师，有87.5％的认同率，其次为副主任护师；最低学历应是本科，占58.1％，其次为大专；最低工作年限为本科5年，硕士3年[5]。
儿科病人病情变化快，所以由高年资护士确定病人的生活护理等级十分必要。
护理人员根据儿科病人生活护理需要进行生活护理等级分类，可以使护理人员意识到病人的生活护理是护士的工作内容之一，也是为病人实施护理措施
的依据，同时对病人的指导也可融入其中。
总之，将病人生活护理等级与医嘱护理级别相结合，对不同病情、年龄、自理能力、治疗频次及活动受限程度的病人采取不同的护理级别，有利于使能够自理的病人达到最大限度的自理，也可以使护理人员更清楚地认识到病人的需求，从而为其提供全方位的护理支持。
参考文献
[1] 卫生部.关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知．2009-05-22．
[2] 石贞仙,吴变梅,李晶芳.分级护理新标准的制定及评价.中国护理管理，2008,8(2):11-14.[3] 张绍兰.对贯彻《综合医院分级护理指导原则》的思考.护理研究,2011,25(4):1019-1020.[4] 陈亚梅,施雁.对我国分级护理制度现状的思考.中华护理杂志,2008，43（9）：830-832.[5]韩世范,张倩,程金莲,等.分级护理决策护士的资质评定和培训提纲制订的研究.护理研究, 2010,24(25):2257-2263.
[收稿日期：2012-05-03][修回日期：2012-06-26]
（编辑：郑艳 英文编辑：
吴丽华)
Practice and Exploration 实践探索。