儿科分级护理细化标准(1)
儿科分级护理细化标准
儿科分级护理细化标准儿科分级护理是指根据患儿病情的轻重缓急,将患儿分为不同级别,实施相应的护理措施。
分级护理是儿科护理的重要内容之一,对于提高患儿的生存率和治愈率具有重要意义。
儿科分级护理细化标准的制定,对于规范儿科护理工作,提高护理质量具有重要意义。
一、一级护理。
一级护理是指对病情稳定,生命体征正常,无需特殊监护的患儿实施的护理。
主要包括日常生活护理、营养护理、环境护理等内容。
在进行一级护理时,护士需要密切观察患儿的生命体征变化,及时发现异常情况并及时处理。
二、二级护理。
二级护理是指对病情较重,需要特殊监护的患儿实施的护理。
主要包括监护仪器的使用、疾病护理、药物管理等内容。
在进行二级护理时,护士需要严密监测患儿的生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
三、三级护理。
三级护理是指对病情危重,需要严密监护和特殊护理的患儿实施的护理。
主要包括呼吸机的使用、血管通路的管理、休克抢救等内容。
在进行三级护理时,护士需要全天候监测患儿的生命体征,密切观察患儿的病情变化,并及时采取护理措施。
四、四级护理。
四级护理是指对于病情极其危重,需要全天候监护和特殊护理的患儿实施的护理。
主要包括复苏抢救、危重病情的处理、病情的评估等内容。
在进行四级护理时,护士需要全神贯注地监护患儿,及时发现病情的变化,并迅速采取护理措施。
五、五级护理。
五级护理是指对于病情极其危急,需要紧急抢救和特殊护理的患儿实施的护理。
主要包括紧急抢救、危重病情的处理、病情的紧急评估等内容。
在进行五级护理时,护士需要紧急处理患儿的病情,迅速采取护理措施,并全力以赴地进行抢救工作。
儿科分级护理细化标准的制定,有利于规范儿科护理工作,提高护理质量,保障患儿的生命安全。
各级护理人员应严格按照分级护理细化标准执行护理工作,确保患儿得到及时、科学、全面的护理。
同时,不断总结经验,完善分级护理细化标准,提高护理水平,为患儿的健康保驾护航。
新生儿科分级护理档
新生儿科分级护理制度住院医师根据病情及新生儿的特点,确定护理级别下达护理医嘱,由于新生儿神经中枢发育尚未完善、各器官功能尚不稳定,病情变化快,需要密切护理观察。
护理分级分别为特级、Ⅰ级,Ⅱ级护理三种,按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求进行护理级别标记。
一、特级护理(一) 病情依据1、病情危重、随时需要抢救或监护的患儿。
2、病情复杂器官功能异常或严重畸形,发育落后的患儿。
3、早产儿极低体重儿4、新生儿病情复杂的手术或新开展的手术。
5、各种严重外伤,大面积灼伤。
(二)护理要点1、设专人护理,严密监护,备齐急救药品、器材,随时准备抢救。
2、做好病人病情评估,制定护理计划及措施,严密观察病情及生命体征的监测,设特别护理记录单,准确记录出入量。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理,保持患者体位舒适、肢体功能位,严防并发症,确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全。
5、正确实施专科护理,如管道护理、气道护理、并发症预防等,实施安全措施6、随时与家属做好沟通。
二、Ⅰ级护理(一)病情依据1、病人病情危重且病情好转,生命体征稳定。
2、患儿病情随时有可能发生变化者。
3、早产儿、低体重儿、、一般情况好,病情稳定者。
4、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
(二)护理要点1、每小时巡视,观察患者病情变化。
2、做好病人病情评估,根据患者病情,监测生命体征。
3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理,保持患者体位舒适,严防并发症,确保患儿安全。
4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
保证用药安全5、正确实施专科护理,如管道护理、气道护理、并发症预防等,实施安全措施。
6、随时与家属做好沟通,做好健康指导。
三、Ⅱ级护理(一)病情依据1、足月儿病情稳定者。
2、低体重儿、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。
经住院治疗护理后,一般情况好,生命体征稳定,需观察治疗者。
普儿科分级护理标准
儿科分级护理标准分级护理:指患者在住院期间,医护人员根据患者的病情和生活自理能力,确定并实施不同护理级别。
分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
临床护士根据对一级护理的患者护理包括以下要点:1、每1小时巡视患者。
根据医嘱或病情,观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变化。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理。
如整理床单位、手及面部清洁和梳头、口腔护理、协助患儿进食/水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指/趾甲护理。
4、根据医嘱,实施专科护理。
如管道护理、气道护理、贴片护理等。
5、实施安全护理,正确使用腕带,约束带、床档、安全标识、管道标识。
侵入性操作在操作前履行告知义务。
6、提供护理相关的健康指导和心理护理。
对二级护理的患者护理包括以下要点:1、每2小时巡视患者。
根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实是护理措施和安全措施。
4、根据医嘱实施专科护理。
如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。
5、提供护理相关的健康指导,包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。
对三级护理的患者护理包括以下要点:1、每3小时巡视患者。
根据医嘱或病情,观察患者病情变化,测量生命体征。
2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3、根据病情提供护理相关的健康指导。
基础护理服务项目二级护理三级护理。
儿科分级护理服务标准
病情稳定或处于康复期的患儿。
入院护理
备好床单位,迎接新患儿至指定床位,评估病情,通知医师接诊,协助患儿完成清洁护理,给于入院介绍与指导,填写相关入院资料,完成入院评估,执行医嘱与疾病护理常规,急诊患儿备好急救器材及药物,做好抢救准备。
住
院
护
理
巡视时间
严密观察患儿病情变化及生命体征
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理,详细告知注意事项及配合等相关事宜,必要时陪检。
生命体征观察
根据患儿病情和医嘱,监测生命体征。重点观察患儿的面色、呼吸、精神、神志的改变。危重患儿准确记录24小时出入水量。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施,观察了解患儿用药后的反应和效果,如有异常及时告知主管医师。
1.晨晚间护理:整理床单位,更换患儿被褥,实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理:翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。
1.晨晚间护理:整理床单位,更换患儿被褥,实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
心理支持
经常与患儿家属交流和沟通,减轻患儿家属焦虑的情绪。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、惊厥等护理。
基础护理
1.晨晚间护理:整理床单位,更换患儿被褥,实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理:翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。
新儿科分级护理标准
新儿科分级护理标准重症监护标准分级标准:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
护理标准:一、严密观察患儿病情变化,监测生命体征。
二、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,维持输液通畅。
三、根据医嘱,准确测量出入量。
四、实施床旁交接班。
五、根据病情实施基础护理:如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。
六、提供专科护理:如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等,实施安全护理。
七、开展疾病相关的健康促进:提供早产儿发展性照顾、新生儿抚触、新生儿被动操、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预,新生儿视听训练、非营养性吸吮。
八、提供生活护理:1、促进新生儿舒适:根据病情,每日给患儿进行沐浴或床上擦浴;每日更衣及床上用品,保持床单元整洁干燥。
2、每3小时更换尿不湿,同时做好臀部皮肤护理,必要时随时更换。
3、满足患儿营养需求:根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次,奶量根据医嘱执行,必要时鼻饲饮食。
4、新生儿每周测体重三次,观察体重增长状况。
5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位:按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背,维持患儿肢体的功能位。
6、外出检查接送、负责采集各种标本。
九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。
十、满足患儿情感需求,每日给予患儿抚慰与拥抱。
十一、了解患儿家长心理需求,协助疏导心理问题。
一级护理标准分级标准:病情趋向稳定的重症患儿;生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
护理标准:一、每小时巡视,观察病情变化。
二、根据医嘱,正确实施治疗,维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。
三、根据病情实施基础护理:如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。
四、提供专科护理:如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等,实施安全护理。
儿科分级护理标准docx
儿科分级护理标准
儿科分级护理标准是指根据儿科患者的病情轻重和复杂程度,将护理工作划分为不同级别,并针对不同级别制定相应的护理标准和操作规范。
分级护理标准是儿科护理工作的重要组成部分,有助于提高护理质量和安全性,保障患者的健康和生命安全。
儿科分级护理标准的制定需要考虑患者的病情、年龄、身体状况、心理状况等多个因素。
一般来说,儿科分级护理标准分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
特级护理适用于病情危重、需要随时观察和抢救的患者,如严重感染、脏器功能衰竭、外科大手术后等。
特级护理要求护士严密观察患者的生命体征,及时记录并报告医生,确保患者的安全和舒适。
一级护理适用于病情较重、需要密切观察和护理的患者,如高热、惊厥、急性中毒等。
一级护理要求护士定时观察患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,保证患者的舒适度和安全性。
二级护理适用于病情较轻、需要适当照顾和指导的患者,如慢性疾病、生长发育异常等。
二级护理要求护士对患者进行必要的检查和评估,指导患者合理饮食、适当运动等,同时注意患者的心理状况,及时与患者及家属沟通。
三级护理适用于病情稳定、需要自我照顾的患者,如康复期、慢性疾病稳定期等。
三级护理要求护士对患者进行健康教育和指导,帮助患者建立健康的生活方式,同时注意患者的心理状况,及时与患者及家属沟通。
总之,儿科分级护理标准的制定需要考虑患者的病情、年龄、身体状况、心理状况等多个因素,并针对不同级别制定相应的护理标准和操作规范。
这有助于提高护理质量和安全性,保障患者的健康和生命安全。
[新版]分级护理细化标准
分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,临床护士实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。
1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定2、由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系,提出合理建议。
4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理,分别标记于床头卡。
(一)、特级护理☆指征1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
☆护理要求1、严密观察患者病情变化,检测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
(二)Ⅰ级护理☆指征1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者☆护理要求1、每小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱正确实施治疗;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理措施5、提供护理相关的健康指导(三)Ⅱ级护理☆指征1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者☆护理要求1、每2小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供相关的健康教育。
儿科分级护理标准及服务内容
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
需要时臀部护理2次/日,眼部护理1~2次/日
二级护理
停止治疗,当天需要出院的患儿
(一)每2小时巡视患儿,观察患儿病情变化;
儿科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、急性呼吸衰竭
2、肺炎合并心衰
3、气管和支气管异物
4、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻
5、心肺复苏患儿
6、脑水肿与急性颅内高压综合征
7、感染性休克
8、溺水
9、电击伤
10、一氧化碳中毒
11、惊厥
12、昏迷
(一)严密观察患儿病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
专科护理:
需要时臀部护理2次/日,眼部护理1~2次/日
一级护理
肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征
(一)每小时巡视患儿,观察病情变化;
(二)根据患儿病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患儿病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(二)根据患儿病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患儿病情,正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供家长护理相关的健康指导。
基础护理:
晨晚间护理1次/日,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
儿科分级护理细化标准(1)
环境清洁整齐、空气新鲜。(6协助采集留取各种标
本。7)满足患儿宫养需求,协助督促患儿进餐进水
(禁食患儿除外)。
级
护
理
1、生活完全自理且病情稳定的患 儿。
2、生活完全自理且处于康复的患 儿
1、每三小时巡视患儿一次,观察病情变化。掌握患 儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、
3.准确记录液体出入量。
洁、口腔护理每天两次, 每日梳头、臀部清洗、足部清
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如:口腔护理、皮
洁各一次,每周床上擦浴一次,每周洗头一次,根据患儿
肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。
情况完成指(趾甲清洁,协助患儿使用便器和更衣, 进行二便失禁患儿的护理。(2)每两小时协助患儿进 行翻身、扣背及有效咳嗽。(3)协助患儿进食、进水
疮预防及护理等工作。(4)留置尿管患儿每日进行两 次尿道口消毒。(5)根据病情实施基础护理:如口腔 护理、皮肤护理等。(6) 保证病室环境清洁整齐、 空气新鲜。(7)协助采集留取各种标本。(8)满足 患儿宫养需求,协助督促患儿进餐进水(禁食患儿除 夕卜)。
1.观察患者病情变化,如患儿有无面色发绀、抽搐,肺炎患儿有
年儿科分级护理细化标准
护理级别
病情依据
护理服务标准
基础护理服务项目
特 级 护 理
具备以下情况之一的患者:
1病情危重,随时可能发生病情变化 需要进行抢救的患儿。
2重症监护患儿。
3需要严密监护病情的患儿。
4其他有生命危险,需要严密监测生 命体征的患儿。
1严密观察生命体征变化,准确记录出入量。2根据
医嘱正确实施治疗及给药措施,并观察患儿反应。3
(完整版)分级护理细化标准
分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,临床护士实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。
1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定2、由医师根据病情开启护理等级医嘱,护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系,提出合理建议。
4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理,分别标记于床头卡。
(一)、特级护理☆指征1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
☆护理要求1、严密观察患者病情变化,检测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。
(二)Ⅰ级护理☆指征1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者☆护理要求1、每小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱正确实施治疗;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理措施5、提供护理相关的健康指导(三)Ⅱ级护理☆指征1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者☆护理要求1、每2小时巡视患者,观察病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗,给药措施4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供相关的健康教育。
PICU病房分级护理标准
PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房(PICU)是专门为危重病情的儿童提供全面护理和监护的特殊病房。
为了提高护理质量和病房管理效率,制定一套科学合理的PICU病房分级护理标准是非常必要的。
本文将详细介绍PICU病房分级护理标准的制定内容和具体要求。
二、标准制定内容1. 分级标准制定:根据儿童病情的危重程度,将PICU病房分为三个级别,分别是一级、二级和三级病房。
2. 人员配置要求:根据病房级别的不同,确定相应的护理人员配置标准,包括主治医师、住院医师、护士长、护士等。
3. 设备设施要求:根据病房级别的不同,确定相应的设备设施配置标准,包括呼吸机、监护仪、输液泵等。
4. 护理操作规范:根据病房级别的不同,制定相应的护理操作规范,包括病情评估、监测指标、护理措施等。
5. 护理记录要求:根据病房级别的不同,确定相应的护理记录要求,包括病情记录、护理措施记录、医嘱执行记录等。
三、具体要求1. 一级病房:1.1 人员配置要求:- 主治医师:每天至少一位,负责领导和协调病房工作。
- 护士长:每天至少一位,负责病房的护理管理和护士的培训指导。
- 护士:每天至少四名,负责患儿的护理工作。
1.2 设备设施要求:- 呼吸机:至少两台,用于危重患儿的呼吸支持。
- 监护仪:至少四台,用于监测患儿的生命体征和病情变化。
- 输液泵:至少六台,用于输液药物的精确控制。
1.3 护理操作规范:- 每日对患儿进行全面病情评估,包括意识状态、呼吸情况、循环状况等。
- 监测患儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸频率、血压等。
- 按时执行医嘱,包括给药、更换敷料、护理操作等。
1.4 护理记录要求:- 每日记录患儿的病情变化和护理措施,包括体温、心率、呼吸频率、血压、给药情况等。
- 每日记录患儿的饮食摄入、尿量、大便情况等。
- 每次执行医嘱先后要详细记录执行情况。
2. 二级病房:(以下内容为示例,字数不够,仅供参考)2.1 人员配置要求:- 主治医师:每天至少一位,负责领导和协调病房工作。
儿科分级护理规范
儿科分级护理规范1.引言儿童作为社会的未来和希望,他们的身心健康是社会发展的重要组成部分。
为了保障儿童的健康成长,儿科分级护理成为了一项必要的措施和规范。
本文档旨在为儿科医院、医护人员以及家长提供儿科分级护理的规范指导,以确保儿童获得最佳的医疗护理。
2.儿科分级护理的定义和目标儿科分级护理是根据儿童的年龄、疾病类型和病情轻重将儿童分为不同的护理级别,为其提供相应的医疗护理和康复服务。
其目标是提高儿童的生存率、生活质量和康复效果,减少医疗资源浪费,增强医疗服务效率。
3.儿科分级护理的原则和内容3.1 原则以儿童的安全和健康为中心,关注儿童的心理和生理需求。
不同级别的护理应有相应的医疗设备、药物和人员配备,以保证儿童的安全和质量护理。
家长应参与儿童的分级护理决策和过程,提供必要的合作和支持。
记录和评估儿童的护理过程和效果,不断改进护理质量。
3.2 内容根据儿童的年龄和生理特点,将儿童分为不同的护理级别,如一级护理、二级护理、三级护理。
不同护理级别应有相应的护理标准和护理流程。
包括儿童的体征监测、生活护理、饮食护理、药物应用等。
根据儿童的疾病类型和病情轻重,对不同疾病进行相应的护理和康复措施。
如呼吸道感染、心脏病、神经系统疾病等。
建立儿科护理团队,包括医生、护士、康复师等,协同工作,为儿童提供全方位的医疗护理。
4.儿科分级护理的实施步骤4.1 评估和分级医护人员对儿童进行全面的评估,包括年龄、体征、疾病类型、病情轻重等。
根据评估结果将儿童分为相应的护理级别。
4.2 护理方案制定根据儿童的护理级别和疾病特点,制定相应的护理方案,包括护理目标、护理措施和护理流程。
4.3 护理过程执行按照护理方案的要求执行护理措施,确保儿童的安全和护理效果。
4.4 护理评估和改进对护理过程进行评估和记录,根据评估结果进行护理质量的改进,提高护理效果和满意度。
5.儿科分级护理的意义和效果5.1 意义提高儿童的生存率和康复效果,降低并发症的发生。
儿科分级护理标准
新生儿科分级护理标准特级护理:指征:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿,如新生儿呼吸窘迫综合症;重症监护患儿,如早产儿;各种复杂或者大手术后的患儿,如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患儿,如新生儿肺炎合并呼吸衰竭;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者,如新生儿溶血性黄疸等。
护理要点:1、严密观察患儿病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应。
3、根据病情正确实施专科护理,如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。
5、安全护理到位,防止发生意外。
6、严格进行床旁交接班。
7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。
8、班班严格查对腕带、床头牌。
9、满足基本生活需求,提供基础护理,保证患儿清洁舒适.(1)每天整理床单位2次,更换清洁衣物至少1次。
(2)每天全身沐浴,做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。
(3)病情不允许全身沐浴的患儿,酌情温水擦浴,注意头面部及皮肤褶皱处。
(4)每天更换监护血氧探头,对于营养不良消瘦及早产儿,防止压疮.(5)排泄护理:随时更换尿布,必要时温水清洗。
(6)遵医嘱禁食或人工喂养,配制代乳品或糖水,合理剂量.(7)合理卧位,昏迷患儿每2小时翻身一次。
一级护理:指征:病情趋向稳定的重症患儿,如上所述;治疗期间需要严格卧床的患儿,如新生儿颅内出血;生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
护理要点:1、每小时观察患儿病情变化,根据病情监测生命体征以及记录出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应.3、根据病情正确实施专科护理,如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。
5、安全护理到位,防止发生意外.6、严格进行床旁交接班。
7、根据患儿病情,适时对家长进行健康宣教.8、班班严格查对腕带、床头牌.9、满足基本生活需求,提供基础护理,保证患儿清洁舒适。
儿科分级护理
分级护理制度1.患儿在住院期间,医护人员根据患儿病情和(或)自理能力进行评定而确定患者的护理级别。
2.依据患儿病情和自理能力分为:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
分别在病房一览表和患儿床头牌上显示相应的护理级别。
3.分级方法:(1)患儿入院后根据患儿病情严重程度确定病情等级。
(2)根据患儿Barthel指数总分,确定自理能力的等级。
(3)依据病情等级和(或)自理能力等级,结合家长的生活照护能力,确定患儿的护理分级。
(4)临床医护人员应根据患儿的病情和自理能力(以及家长的生活照护能力)的变化动态调整患儿护理分级。
4.护士应熟悉并掌握护理的分级依据及护理要求。
5.护士应知晓所管辖患儿的护理分级,并根据护理分级和医师制订的诊疗计划,为患儿提供护理服务。
6.护士长应根据患儿护理分级安排具备相应能力的护士。
7.护士实施的分级护理工作包括:(1)密切观察患儿的生命体征和病情变化。
(2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患儿的反应。
(3)根据患儿病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
(4)提供康复和健康指导。
8.护士长对病室患儿分级护理落实情况进行检查及质量控制。
9.护理部对全院分级护理落实情况定期或不定期进行质量考核、分析和改进。
附:分级护理病情依据及护理要点一、特级护理(一)分级依据符合以下情况之一,可确定为特级护理:1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3.各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者。
(二)护理要求1.安置患儿于重症监护室或单人病室。
2.严密观察患儿病情变化,随时监测生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据医嘱,准确测量24小时出入量。
5.正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防和护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
6.实施床旁交接班。
7.提供生活照顾:(1)维护患儿卫生、仪表及仪容:根据患儿病情及需求随时更换衣裤;每天2次漱口、洗脸、梳头;每天1次洗脚、擦身、清洗外阴或臀部;每周1次洗头(夏天每周2次);需要时修剪指(趾)甲;饭前便后洗手;协助大小便。
儿科分级护理指南
儿科分级护理指南引言儿科分级护理指南是为了促进儿童医院中儿科护理的规范化和科学化而制定的。
通过将患儿分级并提供相应的护理措施,可以更好地保障儿童的健康和安全。
目的本文档旨在为医务人员提供一份详尽的儿科分级护理指南,以便他们能够根据患儿的病情和生理特点,采取正确的护理措施,提高儿童医疗服务的质量。
分级原则儿科分级护理主要根据患儿的病情、生理参数和生活能力进行分类。
以下是儿科分级的原则:1. 重症患儿:剧烈疼痛、需进行紧急抢救、生命体征异常或处于危险状态的患儿。
2. 中重度病情患儿:必须持续监护生命体征,需要高度关注和认真观察的患儿。
3. 中度病情患儿:需要随时观察生命体征,进行常规护理,但不需要高度关注的患儿。
4. 轻度病情患儿:生命体征稳定,只需要常规护理和观察的患儿。
分级护理措施针对不同级别的患儿,我们提供以下护理措施:1. 重症患儿护理:- 确保患儿的呼吸道通畅,保持舒适的通气状态。
- 监测患儿的生命体征,并及时采取必要的抢救措施。
- 提供优质的营养支持,保证患儿的营养需求。
2. 中重度病情患儿护理:- 监护生命体征,定时测量患儿的体温、呼吸频率和心率等指标。
- 提供舒适的环境,减少患儿的痛苦和焦虑。
- 按时给予药物治疗,确保治疗效果和患儿的安全。
3. 中度病情患儿护理:- 检查患儿的生命体征,确保稳定和正常。
- 提供适当的安抚和抚慰,使患儿感到安全和放松。
- 配合医生的治疗方案,及时给予药物和检查。
4. 轻度病情患儿护理:- 确保患儿的基本需求,如饮食、休息和排泄。
- 观察患儿的病情变化,并及时向医生报告。
- 提供恰当的教育和指导,帮助家长更好地照顾患儿。
总结儿科分级护理指南是儿童医院中重要的护理管理工具,它能够为医务人员提供明确的护理措施和分类标准。
通过遵循分级原则和护理措施,我们可以更好地保障儿童的健康和安全。
希望本文档能为儿科护理工作提供有益的参考和指导。