初级检验士考试临床化学练习题第11章肾功能及早期肾损伤的检查
临床医学检验技师初级(师)临床化学(肾脏疾病及其生化检验)-试卷1
临床医学检验技师初级（师）临床化学（肾脏疾病及其生化检验）-试卷1(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.肾单位不包括（分数：2.00）A.肾小球B.髓襻升支C.髓襻降支D.集合管√E.近曲小管解析：解析：肾单位包括一直到远曲小管。
2.不能反映肾小球滤过功能的检查是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.血肌酐测定C.血BUN测定D.血β2一微球蛋白E.尿渗量测定√解析：解析：尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。
正常情况下肌酐、BUN、β2一微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2一微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。
3.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（分数：2.00）A.尿β2一微球蛋白测定B.磷的重吸收率测定C.滤过钠排泄分数测定D.葡萄糖最大重吸收量测定E.酚红排泄试验√解析：解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。
4.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（分数：2.00）A.尿比密B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量√E.尿量解析：解析：尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与分子量大小有关，可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能。
尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。
影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。
5.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（分数：2.00）A.清蛋白B.前白蛋白C.γ-球蛋白D.β2 -微球蛋白√E.脂蛋白解析：解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。
6.下列关于蛋白尿的叙述，错误的是（分数：2.00）A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.本周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿E.β2 -微球蛋白尿为肾小球病变的特征√解析：解析：β2一微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，99．9％在肾近曲小管被重吸收，尿β2一微球蛋白升高反映肾小管重吸收功能受损。
临床医学检验技师考试辅临床化学肾功能及早期肾损伤的检查讲义
肾功能及早期肾损伤的检查肾功能简述1.肾脏的基本结构和功能（1）基本结构：肾单位是肾脏的基本功能单位。
肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。
肾小球为血液滤过器，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。
（2）肾脏功能：①重要的排泄器官。
②调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。
③重要的内分泌功能：产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。
2.肾小球的基本结构和功能：3.肾小管的重吸收功能：（1）近曲小管：重吸收最重要的部位。
近曲小管对葡萄糖重吸收是有一定限度的，当血糖浓度超过10mmol/L时，尿中出现葡萄糖。
这个浓度界值称为肾糖阈。
（2）髓袢：具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。
（3）远曲小管：可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。
4.肾小管和集合管的排泌功能：肾小管通过分泌H＋、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。
（1）近曲小管、远曲小管和集合管：主动分泌H＋，发生H＋-Na＋交换，达到排H＋和重吸收NaHCO3的目的。
（2）远曲小管和集合管：分泌K＋，发生K＋-Na＋交换。
（3）远曲小管和集合管还能够分泌NH3，NH3与H＋结合成NH4＋时排出，不仅促进了排H＋，也能够促进NaHCO3的重吸收。
分泌NH3功能障碍时，可导致酸中毒。
5.肾脏功能的调节：（1）肾小球滤过功能：肾小球滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。
①自身调节；②肾神经调节；③球管反馈；④血管活性物质调节（如血管紧张素）。
（2）肾小管和集合管功能的调节：主要是神经和体液因素（抗利尿激素和醛固酮）的调节作用。
常见肾脏疾病的生化代谢变化（一）急性肾小球肾炎：大多数为急性链球菌感染后超敏反应性疾病。
临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。
临床医学检验技士考试辅导第十一章 肾功能及早期肾损伤的检查练习题
第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位A、集合管B、远曲小管C、髓襻升支粗段D、近曲小管E、髓襻降支2、选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、白蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、β-微球蛋白E、B-J蛋白3、红细胞生成素（EPO）的分泌器官是A、心脏B、肾脏C、脾D、大脑E、肝脏4、下列哪种物质属于非蛋白氮A、尿素B、甲胎蛋白C、叶酸D、甲状腺激素E、皮质类固醇激素5、导致嘌呤分解增加的疾病有A、多发性骨髓瘤B、红细胞增多症C、白血病D、以上都是E、以上都不是6、检查远端肾小管功能的试验是A、尿微量清蛋白测定B、血肌酐测定C、酚红排泌试验D、浓缩－稀释试验E、尿β2－微球蛋白测定7、碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做反应，有一些非肌酐物质也可产生阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质属于非肌酐色原，但除外的是A、丙酮B、乙酰乙酸D、胆红素E、叶酸8、肾小球滤过率测定的参考方法是A、对氨基马尿酸清除率B、肌酐清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、Na+清除率9、检查远端肾小管功能的试验是A、血肌酐测定B、酚红排泌试验C、尿微量清蛋白测定D、尿渗量测定E、尿β2－微球蛋白测定10、葡萄糖最大重吸收量测定可反映A、肾小管酸碱平衡调节功能B、肾小球屏障功能C、肾小管重吸收功能D、肾小管排泌功能E、肾小管水、电解质调节功能11、酶偶联测定法测定尿酸通常采用的波长是A、540nmB、500nmC、405nmD、450nmE、630nm12、肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起A、高钾血症或代谢性酸中毒B、高钠血症、氮质血症C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高13、渗透压有mOsm/kg水和mOsm/L两种表示法，两者的区别是A、前者不受温度影响B、后者不受温度影响C、前者受溶液浓度影响D、后者不受溶液浓度影响E、两者均不受溶液浓度影响14、肾小球每日滤过的原尿可达A、180LB、200LD、300LE、350L15、所谓选择性蛋白尿是A、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C、分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中E、尿蛋白定性阴性16、关于尿微量清蛋白的叙述，下列错误的是A、用蛋白定性的化学方法不能检出B、多采用免疫化学法进行常规测定C、可随机留取标本D、为晚期肾损伤的测定指标E、为肾早期损伤的测定指标17、某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是A、0%B、50%C、90%D、100%E、120%18、目前常用的尿渗量测定的方法为A、冰点下降法B、免疫速率浊度法C、比重法D、酶速率法E、折射法19、下列关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是A、急性肾小球肾炎大多数为急性链球菌感染B、肾小球滤过率降低C、病程中期有血总补体及C3的明显下降D、血总补体及C3在6～8周时恢复正常E、急性期GFR升高，肌酐清除率降低20、正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是A、镁B、尿素C、尿酸D、肌酐E、葡萄糖21、肾单位不包括A、髓襻降支B、髓襻升支D、集合管E、近曲小管22、最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、血肌酐测定23、非选择性蛋白尿存在主要说明A、肾小管病变B、肾小球与肾小管联合病变C、肾小球滤过膜电荷数改变D、肾小球滤过膜孔径异常增大E、以上都不是24、反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、内生肌酐清除率25、肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、有效滤过压作用C、逆流倍增作用D、主动转运E、易化扩散二、A21、尿路感染患者分离出大肠埃希菌，药物敏感试验显示对头孢曲松中介，没有换药仍达到清除细菌的目的，其原因是A、药物敏感试验不准确B、大量喝水C、细菌变成L型菌D、头孢曲松耐药在尿中浓度增加E、增大药物剂量2、患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。
临床医学检验技术初级师临床化学-试卷11
临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷11（总分：60.00,做题时间：90分钟）一、A1型题（总题数：26,分数：52.00）1.乳酸月脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成（分数：2.00）A.丙酮酸B.乳酸VC.3-磷酸甘油醛D.3-磷酸甘油酸E.磷酸烯醇式丙酮酸解析：解析：乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。
2.急性肝炎时，LD同工酶的特点是（分数：2.00）fA.LD1B.LD 2 fC.LD 3 fD.LD 4 fE.LD f V解析：解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。
肝脏LD的同工酶中LD 5含量最高。
急性肝炎时，LD活性增高，LD 5升高最明显。
53.肾脏中含量最多的酶是（分数：2.00）A. Y -GT VB.LDC.ASTD.AMYE.ALT解析：解析：肾脏中含量最多的酶是Y -GT。
4.在常用酶中最难测定的是（分数：2.00）A.LD VB.ALTC.ASTD.CHEE.CK解析:解析：由于LD是由两种理化性质、催化功能和免疫反应性均不相同的亚基按不同比例组成的聚体酶，不同方法测出LD结果差异较大，所以LD是常用酶中最难测定的。
5.可用于判断乙醇中毒的酶是（分数：2.00）A. Y -GT VB.ASTC.ALTD.LDE.ACP解析：解析：Y -GT与乙醇的摄取量有关。
饮酒时，由于乙醇对肝细胞线粒体的诱导导致Y -GT活性升高，故对乙醇性中毒的判断有相当的价值。
6.肝癌时下列哪项增加（分数：2.00）A.Y -GT 1 VB.V -GT2C.Y -GT3D.Y一 GT4E.Y -GT5解析：解析：正常人只见Y -GT2和Y -GT3,重症肝胆疾病和肝癌时常有Y -GT 1出现，Y -GT 4与胆红素增高密切相关。
2 17.关于细胞酶的释放以下正确的是（分数：2.00）A.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大V8.不同组织中酶进入血中途径不一C.酶流动的速度和数量受多种因素影响D.细胞内外酶浓度差异影响酶流动速度E.最容易释放人血的是胞质中的游离酶解析：解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。
临床检验生物化学习题及答案(最新)
临床检验生物化学习题及答案(最新)一、选择题1. 下列哪种物质是血糖的主要来源？A. 糖异生B. 糖酵解C. 糖原分解D. 葡萄糖吸收E. 脂肪分解答案：D解析：血糖的主要来源是食物中的碳水化合物经消化吸收后的葡萄糖。
糖异生、糖酵解和糖原分解也是血糖的来源，但不是主要来源。
2. 下列哪种酶在急性心肌梗死早期诊断中最敏感？A. ASTB. ALTC. LDHD. CKMBE. ALP答案：D解析： CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死早期诊断中最为敏感，通常在发病后46小时内开始升高。
3. 下列哪种指标最能反映肝脏的合成功能？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. Alb答案：E解析：白蛋白（Alb）是肝脏合成的主要蛋白质，其水平最能反映肝脏的合成功能。
4. 下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮B. 肌酐C. 尿酸D. 胆红素E. 葡萄糖答案：B解析：肌酐是反映肾小球滤过功能的最佳指标，因其生成速度相对恒定，且不受饮食影响。
5. 下列哪种酶在肝脏疾病中特异性最高？A. ALTB. ASTC. ALPD. GGTE. LDH答案：A解析： ALT（丙氨酸氨基转移酶）在肝脏疾病中特异性最高，尤其在急性肝炎中显著升高。
二、填空题1. 血糖的正常参考范围是 ________。
答案：3.96.1 mmol/L2. 血清肌酐的正常参考范围是 ________。
答案：男性53106 μmol/L，女性4497 μmol/L3. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性表示________。
答案：表示患者感染了乙型肝炎病毒4. 血清总胆固醇的正常参考范围是 ________。
答案：3.15.2 mmol/L5. 血清白蛋白的正常参考范围是 ________。
答案：3550 g/L三、名词解释1. 血糖答案：血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体能量代谢的重要指标。
正常情况下，血糖浓度在一定范围内波动，维持机体的正常生理功能。
临床检验技师-临床化学练习第十一章肾功能及早期肾损伤的检查
2019第十一章肾功能及早期肾损伤的检查一、A11、对血肌酐浓度影响最大的因素为A、肾功能B、性别C、年龄D、膳食E、生理变动2、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A、尿比密B、尿中总固体含量C、折射率D、尿渗量E、尿量3、肾脏重吸收最重要的部位是A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢E、肾小球4、正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为A、50LB、80LC、100LD、180LE、200L5、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是A、清蛋白B、铜蓝蛋白C、α2巨球蛋白D、前清蛋白E、α1酸性糖蛋白6、正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位在A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢7、可自由通过肾小球滤过膜的蛋白质是A、IgGB、α2巨球蛋白C、β2微球蛋白D、IgME、清蛋白8、不能与碱性苦味酸试剂反应的有A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、维生素C9、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A、尿素B、尿酸C、肌酐D、核苷酸E、肌酸10、慢性肾炎时，下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度11、选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾小球病变程度D、肾间质病变程度E、肾小管病变程度12、以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β2-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验13、肾单位不包括A、肾小球B、髓襻升支C、髓襻降支D、集合管E、近曲小管14、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-MG增高B、肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增髙C、肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高15、理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na+清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验16、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是A、尿素B、尿酸C、氨基酸D、氨E、乳清酸17、不能反映肾小球滤过功能的检查是A、内生肌酐清除率B、血肌酐测定C、血BUN测定D、血β2-微球蛋白E、尿渗量测定18、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A、清蛋白B、前白蛋白C、γ-球蛋白D、β2-微球蛋白E、脂蛋白19、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是A、尿素B、肌酐C、尿酸D、清蛋白E、葡萄糖二、B1、A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支D.集合管E.髓袢降支<1> 、肾单位不包括A B C D E<2> 、肾小管重吸收最重要的部位是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】肌酐是可以用来测定肾小球滤过率的物质，因此对血肌酐影响最大的因素为肾功能。
[医学类试卷]临床医学检验技师初级(师)临床化学(肾脏疾病及其生化检验)模拟试卷2.doc
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[医学类试卷]临床医学检验技师初级（师）临床化学（肾脏疾病及其生化检验）模拟试卷21 慢性肾炎10年，近来出现乏力、水肿、少尿等症状，血压为165／105 mmHg，下列检查中首选的是（A）尿浓缩试验（B）PSP排泄试验（C）血肌酐浓度（D）血尿素（E）肌酐清除率2 下列哪项最能反映肾浓缩功能损害程度（A）肉眼血尿（B）大量蛋白尿（C）等渗尿（D）管型尿（E）脓尿3 高选择性蛋白尿中不存在的是（A）清蛋白（B）前清蛋白（C）β2-微球蛋白（D）α2-巨球蛋白（E）溶菌酶4 选择性蛋白尿主要用于下列哪种检查（A）肾小球滤过率改变（B）肾小管重吸收功能障碍（C）肾小球病变程度（D）肾间质病变程度（E）肾小管病变程度5 微小病变型肾病综合征表现为（A）肾小球滤过孔径增大（B）肾小球上皮组织足突裂隙增大（C）肾血流量增大（D）肾静脉回流障碍（E）肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱6 下列哪一项反映近曲小管的功能（A）内生肌酐清除率（B）血肌酐和尿素氮（C）PSP排泄试验（D）浓缩稀释试验（E）尿比重检测7 下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（A）慢性肾衰竭尿毒症（B）急性传染病（C）上消化道出血（D）大面积烧伤（E）甲状腺功能亢进8 导致肾性骨病的病因中，不正确的是（A）缺乏活性维生素D3（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）铁负荷减少（D）营养不良（E）酸中毒9 测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（A）低蛋白禁肉3天（B）避免剧烈运动（C）准确留取24小时尿液（D）同时测定血和尿肌酐（E）大量饮水10 肾小管吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括（A）α1微球蛋白（B）α2巨球蛋白（C）β2微球蛋白（D）溶菌酶（E）视黄醇结合蛋白11 患者，男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。
近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。
检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。
1104肾功能及早期肾损伤检验
➢方法学评价：如何评价？干扰因素？解决办法？
• 肌酐的酶法分析是解决肌酐测定中非特异性干扰的根本途径。 利用双试剂法消除内源性肌酸的影响。
• Trinder反应中不同显色物质的灵敏度差异很大，胆红素和Vc的 干扰可通过添加亚铁氰化钾和抗坏血酸消除或减低。
• 肝素等抗凝剂在常规用量下对本测定无干扰。
腹 主 动 脉
肾 动 脉
肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网
双毛细血管网结构
静 脉
体循环
安静状态：1000~1200 ml/min， 20-25%心输出量
血液供应在肾内的分布
皮质外层： 皮质内层+髓质外层： 髓质内层： 肾乳头：
80% 15% 3% 2%
二、肾脏的功能
肾脏是机体的主要排泄器官，通过生成尿 液排泄代谢废物(如：蛋白质代谢产物尿素、 核酸代谢产物尿酸、肌酸代谢产物肌酐等)， 同时回收保留有用物质（如葡萄糖、氨基 酸等），调节水、电解质和酸碱平衡来维 持机体内环境的相对稳定。
肾小管重吸收功能
99%以上的滤液在流经肾小管和 集合管时被重吸收回到血液 。
原尿量约180L
一昼夜
正常GFR约为120ml/min。
排出的尿量仅为1.5L
肾小管重吸收功能
➢ 肾小管重吸收的方式
被动重吸收
顺浓度差或电位差，不耗能 尿素和水
主动重吸收
逆浓度差或电位差，耗能 葡萄糖、氨基酸、K+、Na+、Ca2+、Cl-
非蛋白氮测定
非蛋白氮化合物：
尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨、氨基酸、核苷酸等
测定的意义： 非蛋白氮化合物是体内蛋白质、肌酸、核酸等的代谢产 物，均由肾排泄，它们在血中的浓度在一定程度上反映 了肾的功能。
生化实验指南
生物化学检验技术课程学习指南（适用于医学检验专业专科使用）生物化学及检验教研室编一、课程简介《生物化学检验》(临床生物化学检验、临床生化检验、生化检验、生化检验学、临床生物化学和生物化学检验、临床生物化学及生物化学检验、临床生物化学、临床化学等)是对人体健康和患病时化学状态的研究以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的应用。
它的主要任务是研究人体器官、组织、体液的化学组成和进行着的生化过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。
因此，《生物化学检验》既是一门研究人体健康和疾病时生理生化过程的医学基础理论学科，又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学应用技术学科，它在医学理论和医学实践中均具有相当重要的地位，是高等医学检验专业的一门主干学科和必修课程。
（一）课程目标通过本课程的学习，要求学生掌握生物化学检验的基础理论、基本知识和基本技能，能够从事检验医学的生化实验诊断操作、评价和应用，培养成为医学检验技术专业高级专门人才。
具体归纳为：1、掌握生物化学检验的基本理论、基本知识；2、具有娴熟的生物化学检验的操作技能；3、能够从事医学检验的生物化学实验诊断操作、评价和应用，具有独立的工作能力和解决实际问题的能力及创新意识；4、树立和培养学生良好的职业道德和从业素质。
根据《生物化学检验》课程在检验医学中的作用和地位，为便于学生对《生物化学检验》课程的学习，该该课程分为三个不同程度的要求：“掌握、熟悉和了解”。
“掌握”的内容，在授课时需要重点讲解，要求学生能全面理解，必须牢记并能融会贯通；“熟悉”的内容，要求学生能理解和记住概念与特点；“了解”的内容只扼要介绍有关知识概念或通过学生自学来认识和理解，有些则属于学科进展以及扩展知识面的内容。
在考试内容中，掌握的部分约占60％～70％，熟悉的部分约占20％～30％，了解的部分约占10％。
2017年初级检验技师考试《临床化学》讲义 肾功能及早期肾损伤的检查
肾功能及早期肾损伤的检查肾功能简述1.肾脏的基本结构和功能（1）基本结构：肾单位是肾脏的基本功能单位。
肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。
肾小球为血液滤过器，原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。
（2）肾脏功能：①重要的排泄器官。
②调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。
③重要的内分泌功能：产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素（EPO）等，参与血压调节和造血功能。
2.肾小球的基本结构和功能：3.肾小管的重吸收功能：（1）近曲小管：重吸收最重要的部位。
近曲小管对葡萄糖重吸收是有一定限度的，当血糖浓度超过10mmol/L时，尿中出现葡萄糖。
这个浓度界值称为肾糖阈。
（2）髓袢：具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。
（3）远曲小管：可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。
4.肾小管和集合管的排泌功能：肾小管通过分泌H＋、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。
（1）近曲小管、远曲小管和集合管：主动分泌H＋，发生H＋-Na＋交换，达到排H＋和重吸收NaHCO3的目的。
（2）远曲小管和集合管：分泌K＋，发生K＋-Na＋交换。
（3）远曲小管和集合管还能够分泌NH3，NH3与H＋结合成NH4＋时排出，不仅促进了排H＋，也能够促进NaHCO3的重吸收。
分泌NH3功能障碍时，可导致酸中毒。
5.肾脏功能的调节：（1）肾小球滤过功能：肾小球滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。
①自身调节；②肾神经调节；③球管反馈；④血管活性物质调节（如血管紧张素）。
（2）肾小管和集合管功能的调节：主要是神经和体液因素（抗利尿激素和醛固酮）的调节作用。
肾脏疾病的主要临床生物化学变化（一）蛋白质及其代谢物异常1.氮质血症：指血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量显著升高。
氮质血症是肾衰竭的重要临床表现之一。
主要原因：①肾脏排泄功能障碍：肾前性、肾性、肾后性；②体内蛋白质分解增加。
临床检验技术中级《专业知识》考前点题卷一
临床检验技术中级《专业知识》考前点题卷一[单选题]1.Rh血型抗原属于A.异种抗原B（江南博哥）.异嗜性抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.外源性抗原参考答案：C参考解析：同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。
人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。
掌握“第五章血型和输血2”知识点。
[单选题]2.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A.呈色稳定B.操作简便C.准确性高D.精确性符合要求E.没有公害参考答案：E参考解析：SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。
掌握“第二章红细胞检查3”知识点。
[单选题]3.补体系统是A.异常血清中的多种组分，可被抗原抗体复合物所激活B.存在正常血清中，是一组对热稳定的组合C.正常血清中的单一组分，含量与抗原刺激有关D.正常血清中的单一组分，其含量不稳定E.存在人或动物血清及体液中的一组具有酶样活性的球蛋白，有自我调节能力参考答案：E参考解析：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白，包括30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白，故称补体系统。
补体系统对机体的作用是多方面的，既可参与机体的防御效应和自身稳定，亦可引起免疫损伤。
掌握“第十九章补体检测的概述1”知识点。
[单选题]4.下列属于内毒素的是A.细胞内作用的酶类B.膜作用酶类C.诱导性物质D.脂多糖E.细胞外酶参考答案：D参考解析：细菌产生毒素，包括内毒素和外毒素。
内毒素为革兰阴性菌的脂多糖。
外毒素是革兰阳性菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性。
掌握“第三章细菌的生理1”知识点。
[单选题]5.富含甘油三酯的脂蛋白A.脂蛋白（a）B.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL参考答案：B参考解析：CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白；LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上，故LDL被称为富含胆固醇的脂蛋白。
临床检验技术士《基础知识》模拟试卷二
临床检验技术士《基础知识》模拟试卷二[单选题]1.静脉采血法的采血部位首选A.股静脉（江南博哥）B.手背静脉C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉参考答案：C参考解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。
静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。
幼儿可用颈外静脉采血。
掌握“采血方法3,4”知识点。
[单选题]2.积液一般为漏出液的是哪种疾病A.结核性感染B.乳腺癌C.细菌感染D.转移性肺癌E.晚期肝硬化参考答案：E参考解析：漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等，而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌。
掌握“浆膜腔积液检测的临床应用2,4”知识点。
[单选题]3.酮体是指A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C.β-羟丁酸、柠檬酸、丙酸D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸参考答案：D参考解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。
酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高，酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。
掌握“尿液化学检查各指标定义及概述1,3”知识点。
[单选题]4.造血干细胞的免疫标记A.CD14B.CD19C.CD34D.CD38E.CD41参考答案：C参考解析：只有CD34是造血干细胞的免疫标记。
掌握“造血干细胞分化与调控1,3”知识点。
[单选题]5.主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是A.HDL受体B.LDL受体C.清道夫受体D.VLDL受体E.TG受体参考答案：B参考解析：考查脂蛋白受体的生理功能，低密度脂蛋白受体能和LDL结合之外，还能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质（主要为胆固醇）。
临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查试题及答案
临床医学检验技术(士)：肾功能及早期肾损伤的检查试题及答案1、单选肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）C.尿γ-谷氨酰转肽酶D（江南博哥）.尿碱性磷酸酶E.尿乳酸脱氢酶正确答案：B参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
2、单选对肾小管病变有较大意义（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶（NAG）C.尿γ-谷氨酰转肽酶D.尿碱性磷酸酶E.尿乳酸脱氢酶正确答案：A参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。
3、单选完全能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是（）A.18～28B.28～38C.38～48D.48～58E.>78正确答案：E参考解析：肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于78的蛋白质可滤过。
4、单选患者男性，62岁。
骨折入院。
血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M 蛋白带，血清IgG5.3g/L，IgA32.6g/L，IgM0．37g/L。
X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
该患者最可能的临床诊断为（）A.原发性巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.淀粉样变性D.冷球蛋白血症E.一过性的单克隆丙种球蛋白病正确答案：B5、单选患者男性，28岁。
持续发热2周住院。
查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。
血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。
该患者最可能的诊断是（）A.疟疾B.肺结核C.伤寒D.乙型肝炎E.细菌性胆囊炎正确答案：C6、单选微小病变型肾病综合征（）A.肾小球滤过孔径增大B.肾小球上皮组织足突裂隙增大C.肾血流量增大D.肾静脉回流障碍E.肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱正确答案：E参考解析：微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。
临床检验技士考试《临床化学》测试题及答案整理
临床检验技士考试《临床化学》测试题及答案整理2023临床检验技士考试《临床化学》测试题及答案测试题一：1.在近曲小管的重汲取中A. Na+，Ca2+，Cl-，HCO3-等绝大部分在此段重汲取B. Na+，NH4+，Cl-，HCO3-等绝大部分在此段重汲取C. Na+，K+，Cl-，HCO3-等的一部分在此段重汲取D. Na+，K+，Cl-，HCO3-等绝大部分在此段重汲取E. Na+，K+，Cl-，H2CO3-等绝大部分在此段被排出2.正确计算肾小球滤过率的校正公式是A. (UV/A)×(P/1.73) B . (P/UV)×(1.73/A) C . (P/UV)×(A/1.73) D . (UV/P)×(1.73/A) E . (UP/U)×(1.73/A)3.采纳苦味酸法测定尿肌酐，尿液应稀释多少倍合适A.2倍B.5倍 C.50倍 D.500倍 E.1000倍4.尿清蛋白是下列哪项检查的主要指标A.肾小管重汲取功能检查B.肾血流量检查C.肾小管水、电解质调整功能检查D.肾小管排泌功能检查E.肾小球滤膜屏障功能检查5.高选择性蛋白尿中不存在的是A. α2-巨球蛋白B.清蛋白C. β2-微球蛋白D.前清蛋白E.溶菌酶6.滤过钠排泄分数测定用于A.肾小球滤过功能检查B.肾小球滤膜屏障功能检查C.肾小管排泌功能检查D.肾小管重汲取功能检查E.肾小管重汲取功能检查7.肾小管实现泌H+、泌K+、泌NH3的排泄功能后，能达到对以下哪项物质的重汲取A. NH4+B. NaHCO3C. Cl-D.尿素E.葡萄糖8.所谓选择性蛋白尿是A.尿蛋白定性阴性B.肾小管有选择性地重汲取了尿中的蛋白C.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白D.分子量70 000的蛋白可通过肾小球滤过及消失在尿中E.分子量70 000的蛋白可通过肾小球滤过及消失在尿中9.肾病综合征试验室检查表现应除外以下哪项A.血尿B.严峻蛋白尿C.严峻水肿D.高脂血症E.低清蛋白血症10.肾脏具有以下哪项功能A.保钠排钾B.保钠保钾C.排钠排钾D.保钾排钠E.以上皆不是11.常用的反映肾小球滤过功能的血清标志物为A.Cr B.ALTC.LDD.pH 值E.ALP112.正常人尿渗透压一般多在下列哪项范围内A.100 Osm/kgH2O ~200 Osm/kgH2OB.300 Osm/kgH2O ~500 Osm/kgH2OC.1000 Osm/kgH2O ~2000 Osm/kgH2OD.200 Osm/kgH2O ~300 Osm/kgH2OE.600 Osm/kgH2O ~1000m Osm/kgH2O13.下列哪项不是肾脏的内分泌功能A.分泌肾素B.合成前列腺素C.分泌促红素D.维生素D 的1位羟化E.排出机体内大部分代谢终产物14.关于肾小球的滤过，以下正确的是A.能滤过血浆中的水和中小分子量的蛋白质B.只能滤过血浆中的水C.血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小管形成原尿D.经滤过后的原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同E.滤过功能是靠全透膜完成15.反映肾小球滤过功能最牢靠的指标是A.血肌酐B.内生肌酐清除率C.血尿素D.血尿酸E .尿肌酐16.肾小球滤过率测定的参考方法是A.尿素清除率B.肌酐清除率C.菊糖清除率D. Na+清除率E .对氨基马尿酸清除率17.血液尿素、肌酐的检测主要反映人体A.肝功能B.肾功能C.功能 D.肺功能E.脾功能18.关于肾小球的滤过，以下不正确的是A.滤过功能是靠滤过膜完成B.水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿C.经肾小球滤过后生成的原尿，每日约180LD.经滤过后的原尿除不含粒细胞和血浆蛋白外，其余成分和血浆相同E.经滤过后的原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同19.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区分在于A.前者尿中β2-M 增高B.前者尿中以清蛋白增高为主C.后者尿中仅β2-M 增高D.后者尿β2-M 及清蛋白均增高E.后者尿β2-M 及清蛋白均不增高20.肌酐清除率的单位是A.ml B.L C.% D.min E.ml/min新闻资讯考试报名|成果查询考试动态|领取证书报考指南内科主治医师|外科主治医师|妇产科主治医师|护士考试|卫生职称初级药士/药师/主管药师|中药士/中药师/主管中药师|临床医学检验各科备考在线考试|考试阅历行业资讯|综合辅导轻松备考考试网校|论坛沟通考试知道|考试用书全国| 京津沪苏浙鲁| 赣皖粤桂琼| 辽吉黑蒙晋| 闽豫冀湘鄂| 川渝滇黔陕| 宁甘青藏疆当前位置：卫生资格考试临床检验技师考试试题文章内容提交临床检验技士《临床化学》考试习题及答案十一_第3页【大中小】[ 2月4日]本文导航第1页A型题1-20第2页考试宝典下载表第3页A型题21-40第4页热点询问推举第5页A型题41-50第6页答案第7页《临床化学》考试汇总第8页检验技士备考试题专题21.碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe 氏反应，有一些非肌酐物质也可产生JaffE 阳性反应,它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原但除外的是 A.乙酰乙酸B.胆红素C.丙酮D.果糖E .丙酮酸22. 经肾小球滤过后生成的原尿，每日约为A. 180ml B. 1 800mlC. 1.8l LD. 18 LE. 180 L23.尿比重与尿渗量测定用于A.肾小球滤过功能检查B.肾小管排泌功能检查C.肾小球滤膜屏障功能检查D.肾小管重汲取功能检查E.肾小管水、电解质调整功能检查24.关于β2-微球蛋白测定，以下描述正确的是A. β2-M 清除率是鉴别轻度肾小管损伤的`良好指标B .分子量仅11 800的蛋白质，主要由淋巴细胞产生C.尿液β2-M 降低是反映近端小管受损的特别灵敏和特异的指标D.以上皆正确E.仅AB 正确25.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重汲取的物质清除率是 A. 0% B.1% C. 5% D .75% E. 100%26. HCO3-排泄分数用于A.肾小球滤过功能检查B.肾小管酸碱平衡调整功能检查C.肾小管重汲取功能检查D.肾小管排泌功能检查E.肾血流量检查27.肾小管与集合管通过如下交换，实现泌H+、泌K+、泌NH3的排泄功能A. H+-K+交换，K+-Na+交换，Na+-Ca2+交换，NH3与H+结合成NH4+排出B. H+-Na+交换，K+-Na+交换，NH4+与OH-结合成NH3排出C. H+-Na+交换，Ca2+-Na+交换，NH3与H+结合成NH4+排出D. H+-Na+交换，K+-Na+交换，NH3与H+结合成NH4+排出E. 以上皆不正确28.肾脏重汲取物质最重要的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓绊E.肾小球29.原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖的含量B.钾的含量C.蛋白质的含量D.钠的含量E.尿素的含量30.血清尿素的正常参考值为A.1.8mmol/LB.1.8 mmol/L ~7.14mmol/LC.2.8 mmol/L~10.8mmol/LD.6.8 mmol/L ~ 10.8mmol/LE.10.8mmol/L31.蛋白尿以白蛋白为主符合哪种蛋白尿A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.偶然性蛋白尿32.葡萄糖最大重汲取量测定用于A.肾小管重汲取功能检查B.肾小球滤过功能检查C.肾小球滤膜屏障功能检查D.肾血流量检查E.肾小管排泌功能检查33.尿素氮测定(二乙酰一肟法)其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在A.强碱溶液中生成蓝色复合物B.中性榕液中生成紫红色复合物C.热强酸溶液中生成蓝色复合物D.热强酸溶液中生成红色复合物E.弱酸性溶液中生成黄色复合物34.下列何项可用于反映肾小球滤过率A.血清尿酸B.自由水清除率C.血清钾D.微量蛋白尿E.内生肌酐清除率35.滤过分数是指A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾小球滤过率/肾小管血浆流量C.肾小球滤过率/肾小管重汲取率D.肾小管重汲取率/肾小球滤过率E.以上皆不是36.肾小球滤过率测定的参考方法是A.肌酐清除率B.对氨基马尿酸清除率C.尿素清除率D.尿酸清除率E.菊粉清除率37.常用于GFR 测定的物质有A.肌酐、葡萄糖、清蛋白B.菊粉、清蛋白、肌酐C.清蛋白、菊粉、51Cr-EDTAD .肌酐、葡萄糖、清蛋白E .肌酐、51Cr-EDTA、菊粉38.关于肾小管的重汲取，以下不正确的一项是A.近曲小管是重汲取最为重要的部位B.髓袢具有“逆流倍增”的功能C.远曲小管在尿液的浓缩稀释中起重要作用D.髓袢在尿液的浓缩稀释中起重要作用E.远曲小管参加机体的体液酸碱调整39.慢性肾功能不全时，不会发生的状况是A.血钙常降低B.血磷上升C.尿磷上升D.血PTH 上升E.1,25(OH) 2D3生成增加40.下列哪项检测不能反映人体肾功能状况?A.血肌酐测定B.血尿素测定C.血尿酸测定D.尿浓缩稀释试验E.血清肌酸激酶测定41.血、尿中尿素测定的方法有A.酶偶联法、二乙酰一肟法、双缩脲法B.双缩脲法、电泳法、次氯酸盐显色法(波氏法)C.酶偶联法、二乙酰一肟法、次氯酸盐显色法(波氏法)D.酶偶联法、双缩脲法、电泳法E.二乙酰一肟法、电泳法、次氯酸盐显色法(波氏法)42.当肾小球滤过率30 ml/min～60ml/min 时，属于肾功能减退的A.肾贮备功能恢复期B.肾贮备功能丢失期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.以上都不是43.血尿渗透压检测可反应A.近端肾小管排泌功能B.远端肾小管排泌功能C.肾小球滤过功能D.肾脏浓缩稀释功能E.肾血流量44. 尿液中不受饮食和尿量影响,排出量最为恒定的是A.肌酸B.钠离子C.尿素 D.尿酸 E.肌酐45.可用于肾小球性蛋白尿检查的尿蛋白包括A. IgG、IgA，α2-巨球蛋白，清蛋白B. α 1-微球蛋白，α2-巨球蛋白，IgG、IgAC. α 1-微球蛋白，α2-巨球蛋白，β2-微球蛋白D. β2-微球蛋白，IgG、IgA，清蛋白E. α 1-微球蛋白，β2-微球蛋白，清蛋白46.反映肾小管重汲取功能的指标是A.尿α1-微球蛋白B.磷的重汲取率C.滤过钠排泄分数D.葡萄糖最大重汲取量E.酚红排泄试验47.肾小球的滤过膜具有如下屏障作用A.分子大小的筛网选择性屏障和电荷选择性屏障B.原子大小的筛网选择性屏障和电荷选择性屏障C.原子大小的筛网选择性屏障和正电荷选择性屏障D.分子大小的筛网选择性屏障和正电荷选择性屏障E.分子大小的筛网选择性屏障和脂溶性选择性屏障48.正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径A.在脑组织中合成谷氨酰胺B.通过呼吸系统排出C.从汗腺以氨盐排出D.形成尿素由肾脏排出E.通过肾小管分泌从尿中排出49.反应肾小球滤过功能的常用指标是A.血尿酸测定B.内生肌酐清除率C.酚红排泌试验D.尿素清除率E.浓缩稀释功能的测定50.肾脏的哪个结构在尿液的浓缩稀释中起主要作用A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢E.肾小囊1~10 DDCEA DBEAA 11~20 AEEDB CBDAE 21~30 BEEEA BDACB31~40 AADEA EECCE 41~50 CBDEA AADBD测试题二：A 型题1.生长发育期GH 过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病2. ACTH 是指A.促甲状腺激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素释放激素D.促性腺激素释放激素E.促甲状腺激素3. TRH 兴奋试验TSH 有上升反应有何意义A.支持甲亢的诊断B.见于TSH 瘤C.见于Graves 病D.可排解甲亢E.见于自主性高功能腺瘤4.肾上腺素主要由以下哪项因素的调整A.交感神经B.垂体C.下丘脑D.ACTH E.TSH5.甲状腺激素的上游调整激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.促甲状腺激素6.下列选项提示肾上腺皮质癌的是A.大剂量德沙美松抑制试验能被抑制B.血浆ACTH 明显上升C.皮肤色素明显加深D.重度Cushing 综合征，女性明显男性化表现，低血钾E.ACTH 兴奋试验呈过度反应7.肢端肥大症筛选的生化指标是A.GHRH↑ B.GH↑ C.IGF1↑D.GnRH↑E.以上皆不是8.由下丘脑产生的，用于调整TSH 分泌的激素是A.抗利尿激素B.TRHC.糖皮质激素D.GHE.IGF9.由下丘脑产生的，用于调整ACTH 分泌的激素是A.MSHB.ADHC.糖皮质激素D.CRHE.TSH10.引起血ACTH 上升的疾病是A.席汉氏综合征B.Addison 病C.PRL 瘤D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤11.类固醇激素作用机制的错误描述是A.启动DNA 转录，促进mRNA 形成B.诱导新蛋白质生成C.直接作用于细胞膜受体D.削减新蛋白质的生成E.以上皆不是12.确诊Addison 病最具诊断价值的试验是A.TSH 试验B.ACTH 兴奋试验C.皮质醇昼夜节律D.高血糖负荷试验E.德沙美松抑制试验13.肾上腺皮质激素的上游调整激素是A.MSH B.ADH C.糖皮质激素 D.ACTH E.TSH14.下列作用中不属于生长激素的作用是A.促进骨的生长B.削减糖的利用C.促进蛋白质合成D.促进神经系统的分化与发育E.以上皆不是15.下列激素不是由下丘脑产生的是A.GHIH B.GHRH C.TSHD.CRHE.GnRH16.糖皮质激素过多时，会产生A.侏儒症B.肢端肥大症C.向心性肥胖D.水中毒 E.以上皆不是17.Addison 病患者哪一种激素水平会降低A.雌二醇B.皮质醇C.HCGD.睾酮E.胰岛素18.内分泌系统的反馈调整是指A.神经系统对内分泌系统的调整B.内分泌系统对神经系统的调整C.免疫系统对内分泌系统的调整D.免疫系统对神经系统的调整E.下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调整19.腺垂体分泌的激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.甲状腺激素20.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间是A.新生儿诞生后17天B.诞生后马上采血C.新生儿诞生后的4天～6天D.分娩时取脐血或者诞生7天后E.新生儿诞生后的前3天21.Graves 病时的代谢，下列哪项不正确A.糖汲取增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量特别22.原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项上升A.TBGB.TGAbC.TRHD.TSHE.ACTH23.Cushing 综合征中最常见的类型为A.Cushing 病B.异位ACTH 综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.以上皆不是24.原发性甲减是指A.由于甲状腺对TSH 有反抗B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑或垂体疾病所致D.由于下丘脑疾病所致E.由于靶组织对TH 不敏感25.小剂量德沙美松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.单纯性肥胖与Cushing 综合征C.Cushing 病与Cushing 综合征D.Cushing 病与异位ACTH 综合征E.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 综合征26.下面的生化诊断中对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是A.尿中E 和NE 的测定B.胰高血糖素兴奋试验C.VW A 的测定D.血浆中E 和NE 的测定E.可乐定抑制试验27.地方性甲状腺肿的主要发病缘由是A.食物中缺酪氨酸B.食物中缺乏碘C.三碘甲腺原氨酸过多D.促甲状腺素过少E.以上皆不是28.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区分在于A.骨骼发育状况B.智力C.身高D.性器官发育状况及其次性征的消失E.蛋白质合胜利能29.临床上长期服用强的松，对腺垂体的影响是A.促进生长素分泌B.促进ACTH 分泌C.抑制ACTH 分泌D.促进甲状腺激素分泌E.以上皆不是30.下列选项中可以确定PRL 瘤的诊断的是A.PRL300μg/LB.PRL200μg/LC.PRL150μg/LD.PRL250μg/LE.PRL100μg/L31.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺球蛋白B.清蛋白C.IGFBP3D.前清蛋白E.甲状腺素结合球蛋白32.皮质醇增多症时，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞肯定值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素33.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.拮抗试验B.抑制试验C.兴奋试验D.激发试验E.负荷试验34.下列选项中不属于Cushing 综合征表现的是A.皮质醇分泌无昼夜节律B.痤疮C.肾上腺髓质肿瘤D.向心性肥胖E.皮肤菲薄，紫纹35.引起异位ACTH 综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.肺癌C.甲状腺髓样癌D.胰腺癌E.嗜铬细胞瘤.36.关于糖皮质激素分泌的调整，下述错误的是A.ACTH 促进糖皮质激素的分泌B.长期服用皮质醇可使ACTH 分泌增多C.应激时糖皮质激素分泌增多D.糖皮质激素在午夜12点分泌量最低E.以上皆不是37.“旁分泌”就是A.激素通过血液作用于全身组织细胞B.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞D.激素通过集中作用于邻近细胞38.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断A.尿崩症B.糖尿病C.生长激素缺乏症D.肢端肥大症E.甲亢39.儿茶酚胺的终末代谢物是A.尿酸B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿香草扁桃酸(VMA)E.以上均不是40.“内分泌”就是A.激素通过血液作用于全身组织细胞B.激素通过集中作用于邻近细胞C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素41.青春期后GH 过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病42.一昼夜内血液生长素水平最高是在A.早晨起床时B.中午C.傍晚D.深睡后E.以上皆不是43.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是A.持续性高血压B.低血压、休克C.直立性高血压D.阵发性高血压E.以上皆不是44.其次信使cAMP 介导激素作用的机制是A.激活腺苷酸环化酶B.激活DNA 酶C.激活磷酸二酯酶D.激活蛋白激酶E.以上皆不是45.甲状腺激素是一种含碘的A.脂肪酸衍生物B.酪氨酸衍生物C.儿茶酚胺D.氨基酸多肽E.以上皆不是46.假性早熟的试验室检测结果是A.性激素↓，促性腺激素↑，GnRH 兴奋试验阳性B.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH 兴奋试验阳性C.性激素↑，促性腺激素↓，GnRH 兴奋试验阴性D.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH 兴奋试验无反应E.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH 兴奋试验阴性47.GH 紊乱诊断的首选试验室检查项目是A.运动刺激试验B.血浆(清)IGF-1和血浆(清)IGFBP-3C.抑制试验D.血浆(清)GHE.药物刺激试验48.以下哪个激素是由腺垂体分泌的A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.促甲状腺激素49.评估卵巢功能的指标是A.脱氢异雄酮B.雌三醇C.雌二醇D.17-羟类固醇E.皮质醇让知识带有温度。
中级临床医学检验技术临床化学(肾功能及早期肾损伤的检查)模拟
中级临床医学检验技术临床化学（肾功能及早期肾损伤的检查）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A．尿素B．尿酸C．肌酐D．葡萄糖E．K+正确答案：D解析：正常情况下，部分尿素、大部分尿酸、绝大部分钾被肾小管重吸收，肌酐不被肾小管重吸收，只有葡萄糖能被肾小管完全重吸收。
知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查2．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是A．肾小管重吸收不足B．肝脏合成白蛋白不足C．白蛋白分解代谢增强D．蛋白质摄入量减少E．肾小球滤过膜通透性增强正确答案：E解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。
知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查3．肾单位不包括A．肾小球B．髓襻升支C．髓襻降支D．集合管E．近曲小管正确答案：D解析：肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。
知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查4．肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为A．清蛋白B．前白蛋白C．γ-球蛋白D．β2-微球蛋白E．脂蛋白正确答案：D解析：肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。
知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查5．如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A．0B．50％C．90％D．100％E．无法计算正确答案：A解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。
知识模块：肾功能及早期肾损伤的检查6．不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是A．尿中β2-微球蛋白增高B．尿蛋白增高C．尿中α1-微球蛋白增高D．尿中视黄醇结合蛋白增高E．尿中纤维蛋白降解产物升高正确答案：E解析：纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断原发性纤维症和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。
临床医学检验技术(师)考试过关(含真题)必做题-(肾功能及早期肾损伤的检查)
第十一章肾功能及早期肾损伤的检查A1/A2型题1．测定肾小球滤过功能理想的清除试验是（）。
A．BUN清除试验B．Na＋清除试验C．葡萄糖清除试验D．内生肌酐清除试验E．菊粉清除试验【答案】E2．支配肾脏远曲小管及集合管对水重吸收的激素是（）。
A．血管升压素B．类固醇激素C．ACTHD．肾素E．前列腺素【答案】A3．食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是（）。
A．氨基酸B．尿素C．尿酸D．肌酐E．核糖核酸【答案】B4．最能反映肾功能损害程度的试验是（）。
A．染料排泄试验B．清除试验C．稀释试验D．浓缩试验E．血肌酐测定【答案】B5．尿酸是（）。
A．在氧参与下由黄嘌呤生成B．胞嘧啶的降解产物C．黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物D．胸腺嘧啶的降解产物E．尿嘧啶的降解产物【答案】A6．正常人血液中尿素含量约占非蛋白氮的（）。
A．80％B．60％C．55％D．45％E．25％【答案】D7．肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）。
A．α2－微球蛋白B．α2－巨球蛋白C．β2－微球蛋白D．尿蛋白－1E．溶菌酶【答案】B8．下列化学反应错误的是（）。
A．NH3＋BromphenolBlue→BlueDyeB．尿酸＋H2O＋O2→尿囊素＋H2O2＋CO2C．尿素＋H2O→2NH3﹢CO2D．肌酐＋ATP→磷酸肌酸＋ADPE．精氨酸＋H2O→鸟氨酸＋尿素【答案】D9．几乎不被肾小管重吸收的物质是（）。
A．尿素B．肌酸C．氨基酸D．谷胱甘肽E．肌酐【答案】E10．不属于非蛋白含氮物的物质是（）。
A．尿素B．胆红素C．尿酸D．胆酸E．肌酐【答案】D11．肾病综合征时，浓度不降低的血浆蛋白质是（）。
A．清蛋白B．前清蛋白C．α2－巨球蛋白D．铜蓝蛋白E．α1－酸性糖蛋白【答案】C12．人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）。
A．AMP和GMPB．allantoinC．DNA和RNAD．uricacidE．ammonia【答案】D13．最能反映肾浓缩功能损害程度的是（）。
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第十一章肾功能及早期肾损伤的检查
一、A1
1、不能反映肾小球滤过功能的检查是
A、内生肌酐清除率
B、血肌酐测定
C、血BUN测定
D、血β2-微球蛋白
E、尿渗量测定
2、正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是
A、尿素
B、肌酐
C、尿酸
D、清蛋白
E、葡萄糖
3、用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是
A、尿比密
B、尿中总固体含量
C、折射率
D、尿渗量
E、尿量
4、尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是
A、尿素
B、尿酸
C、氨基酸
D、氨
E、乳清酸
5、理想的清除试验是
A、葡萄糖清除试验
B、Na+清除试验
C、BUN清除试验
D、内生肌酐清除试验
E、菊粉清除试验
6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为
A、清蛋白
B、前白蛋白
C、γ球蛋白
D、β2-微球蛋白
E、脂蛋白
7、人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是
A、尿素
B、尿酸
C、肌酐
D、核苷酸
E、肌酸
F、
8、下列检查中最先出现异常的是
A、尿浓缩试验
B、酚红排泌试验
C、肌酐清除率
D、血尿素氮浓度
E、血肌酐浓度
9、肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是
A、清蛋白
B、铜蓝蛋白
C、α2巨球蛋白
D、前清蛋白
E、α1酸性糖蛋白
10、选择性蛋白尿主要用于检查
A、肾小球滤过率改变
B、肾小管重吸收功能障碍
C、肾小球病变程度
D、肾间质病变程度
E、肾小管病变程度
二、B
1、A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓袢升支
D.集合管
E.髓袢降支
<1> 、肾单位不包括
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、肾小管重吸收最重要的部位是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分一、A1
【答案解析】尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。
正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。
【答疑编号100016926】
2、
【正确答案】E
【答案解析】肾小管可选择性地全部重吸收滤液中葡萄糖、氨基酸、维生素和小分子蛋白质；重吸收水和钠盐、HCO3-氯化物；对尿素、肌酐及非蛋白氮代谢产物等则吸收很少或不吸收；不少毒物如铅、汞、毒素，某些药物和异物如链霉素、四环素、庆大霉素、酚红、显影药物及异体蛋白等常经肾脏排出。
【答疑编号100016924】
3、
【正确答案】D
【答案解析】尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。
影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。
【答疑编号100016922】
4、
【正确答案】A
【答案解析】血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮组分。
非蛋白氮大部分由肾排出，血中非蛋白氮浓度是反映肾小球滤过率功能的一个指标。
血中非蛋白氮包括组分多达15种以上，其中血尿素氮占45%。
【答疑编号100016921】
5、
【正确答案】E
【答案解析】菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。
但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。
【答疑编号100016919】
6、
【正确答案】D
【答案解析】肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质（如β2-微球蛋白）重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。
【答疑编号100016917】
7、
【正确答案】B
【答案解析】在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。
【答疑编号100016916】
【答案解析】慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
【答疑编号100016915】
9、
【正确答案】C
【答案解析】肾病综合征时中分子量及高分子量蛋白质均可经受损的肾小球滤过膜滤过而丢失，但α2巨球蛋白分子量极大，在肾小球滤过膜损伤的情况下也不能滤过，通常尿中出现α2巨球蛋白表明泌尿道有出血现象（肾后性血尿）。
【答疑编号100016913】
10、
【正确答案】C
【答案解析】选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。
【答疑编号100016912】
二、B
1、
<1>、
【正确答案】D
【答案解析】肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。
【答疑编号100016930】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。
近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+，Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。
【答疑编号100016931】。