儿童康复收费协议书模板

---
儿童康复收费协议书
协议编号： [数字]
签订日期： [日期]
甲方（家长）：
- 姓名：[家长姓名]
- 联系方式：[家长电话]
- 住址：[家长住址]
乙方（康复机构）：
- 名称：[康复机构名称]
- 地址：[康复机构地址]
- 联系方式：[康复机构电话]
- 法定代表人：[法定代表人姓名]
鉴于：
1. 甲方之子女（以下简称“儿童”）因[具体病症或情况]，需进行康复治疗。

2. 乙方具备提供儿童康复服务的资质和能力，愿意为甲方儿童提供康复服务。

3. 甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就儿童康复服务及费用等相关事宜达成如下协议：
一、服务内容
1. 乙方将为甲方儿童提供[具体康复服务项目，如物理治疗、作业治疗、言语治疗等]。

2. 康复服务的具体方案由乙方根据儿童情况制定，并经甲方同意后实施。

二、服务时间
1. 康复服务时间：[具体服务时间，如每周几、每次时长等]。

2. 服务周期：[服务总时长或具体次数]。

三、收费标准
1. 乙方提供康复服务的收费标准为：[具体收费标准，如每次费用、总费用等]。

2. 收费方式：[支付方式，如现金、转账等]。

四、费用支付
1. 甲方应按照本协议约定的收费标准，在服务开始前支付首期费用。

2. 甲方应在每次服务结束后支付相应费用。

3. 如有特殊情况，甲乙双方可协商调整支付方式和时间。

五、违约责任
1. 甲方未按时支付费用的，应向乙方支付滞纳金，滞纳金比例为[具体比例]。

2. 乙方未按约定提供服务或服务质量不符合要求的，甲方有权要求乙方进行整改或退还相应费用。

六、争议解决
1. 本协议在履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（家长）：
[家长签名或盖章]
乙方（康复机构）：
[康复机构盖章]
---
请注意，此模板仅供参考，具体协议内容应根据实际情况和法律法规进行调整。

在签订协议前，请务必仔细阅读并确保协议内容符合相关法律法规和双方权益。