提高护士对出院患者健康宣教的落实率 ppt课件

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现场查看
缺一项扣2分。
3
药物宣教：向患者介绍用药目的、药物作用、注意事 项、不良反应等。
10
问病人
缺一项扣2分。
4
复查时间等相关注意事项：复查时间、地点、携带出 院记录及X片、CT片、MIR片
10
问病人。
病人一项未掌握扣2分，护 士一方面未介绍扣3分。
5
饮食宣教：患者知道饮食、禁忌饮食的种类和目的、 患者了解饮食注意事项
配合
女
专科
十年以上
护师
分工
女
本科
十年以上 主管护师
女
本科
十年以上 主管护师
女
本科
十年以上
护师
5
圈名圈徽的意义
绿色是富阳区第一人民 医院的院徽，粉红色是 医院骨科的主打颜色， 总的代表富阳区第一人 民医院骨科病房。
图中蓝色标识代表骨骼， 外围三双呵护之手分别 代表护士，医生，患者 之手，三方共同关爱骨 骼健康。
未 落 实 所占百分比（%） 累计百分比（%）
例数
19
35.2
35.2
18
18.5
53.7
11
14.8
68.5
10
13
9
13
5
3.7
4
1.8
77
81.5 94.5 98.2 100
20
改善前柏拉图
注：护士主动性不够、宣教方式单一、无专门约束制度、护士知识缺乏 共占81.5%，是出院患者健康教育落实率低的真因。
提高护士对出院患者健康宣教的落实率
1
圈长：
圈的组成
成立日期 完成日期
2017年3月1日 2017年11月30日
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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问病人。
6
伤口护理：注意个人卫生，伤口避水避污，如红肿及 时就诊。
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问病人。
心理卫生宣教：指导患者及家属保持良好心理状态、
7 能配合治疗和护理。及时做好情绪不稳定患者思想工
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问病人。
作，安心养伤。
8
预防疾病复发相关知识：石膏及夹板固定、颈围使用 注意事项、支架外固定注意事项。
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问病人。
9
出院健康教育资料发放：各类疾病出院健康教育指导 单或其他宣教资料
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对策拟定
问题
原因分析
知识缺乏 学习资料不全
培训方法单一
专科知识缺乏
宣教方式单一 宣传资料少
宣教方式单一 一次性宣教内容多
宣教针对性差
护士主动性不够 工作忙碌 缺乏评价标准 无评价记录
无专门约束制度 出院宣教流程无规范
对策方案 收集本科常见疾病相关知识资料
评价
可经效总 行济益 分 性性性
40 40 28 108
改进传统知识
38 18 24 80
整理成册方便查阅
26 26 24 76
病区加强护士沟通技巧的培训
24 38 24 86
加强专科知识培训，培训时间为1月，培训 24 22 24 70
后考核
功能锻炼视频演示
40 38 40 118
组织健康教育演练，提高表达能力
38 40 30 108
每位圈员每周讲课1次，通过查书、报纸、 38
内容设计，制作图文并茂的宣传小册子 ，1.学习宣教资料收集具体分工：裘益萍负责收
使每病房一册，患者不理解时护士应给 集常见骨折健康教育资料，制作骨一病区健康
与详细的讲解。
教育手。杨洁负责制作出院健康教育单。
2.制定骨科相关疾病功能锻炼演练视频，统一 2.完成骨科专科模拟锻炼、DVT、疼痛宣教演
宣教标准，防止宣教内容的差异。
示视屏
3.制定相关疾病出院宣教单，使患者可以人手 3.计划每日晨会组织学习 一份的所患疾病的健康教育单。
PD
AC
对策处置：
对策效果确认：
1、经由效果确认该对策为有效对策
1、健康宣教统一化
2.骨科疾病相关知识健康教育指南考核纳入 2、患者满意度提高
培训计划及质量管理标准
23
我们正在做
出院患者宣教单骨1科病人出院指导 - 副本.doc 骨科一病区健康教育手册.doc 功能锻炼演练视频宣教视频\全髋术后康复锻炼
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14
目标设定---圈能力评估
➢
15
目标设定---圈能力评估
16
目标设
定
目标值设定: 目标值=现况值+改善值 改善值=现况值×改善重点×圈能力 目标值=59.6% +（59.6%×81.5%×76.2%）=96.6%
改善幅度=（目标值-现况值）/现况值
=（96.6%-59.6%）/59.6%
住院收费处 （办理出院手续）
出院
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现况把握
骨1科出院健康教育质量考核评价标准
科室： ：
序号
合格分：≥90分 实得分
标准与要求
考评者：
标准分 100
考评方法
扣分标准
1
运动及康复宣教：针对患者病情的不同时期，适当介 绍康复、锻炼的方法及休息的重要性。
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查资料，问护士及 病人。
缺一项扣2分。
2
出院后生活方式和自我护理方法：翻身、使用拐杖或 扶行器、穿鞋、上下楼梯等。
10
问病人。
10
宣教内容与出院记录一致：携带并根据出院记录落实 相关宣教
5
问病人。
办理出院结账的手续：携带发票去住院部一楼结账，
11 诊断证明书或休息证明请在门诊一楼服务中心盖章有
5
问病人。
一方面未落实扣2分 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣2分。 缺一项扣1分。 缺一项扣1分。
2011.10.wmv
24
针对性口头讲解 发放出院宣教手册
效果反馈表
25
对策实施
对
对策名称
策 二
主要原因
加强护士的业务培训，提高护士的专科知识 护士专科知识欠缺，未达到能级对应
改善前：护士专科知识欠缺，对患者进行健康 对策实施：
宣教不到位
负责人： 裘益萍
对策内容：
实施时间：2017.6.18-8.16
对
对策名称
策
主要原因
一
完善有效的健康教育资料 健康宣传资料单一，针对性差
改善前：健康宣教资料缺乏，护士宣教无统 对策实施：
一标准，观点不一致，随意性强
负责人： 裘益萍
对策内容：
实施时间：2017.6.18-8.16
1.由圈员到讨论出需进行整改的健康教育手册 实施地点：骨1科
病种及内容，由主要负责同志进行版面 实施步骤：
杂志、上网查询关知识
邀请科主任及医生讲课，责任护士每天跟 28
随医查房，获得更多的专业知识讲授给每
一个圈员
科室制定出院患者健康教育手册
40
22 30 90 19 18 65
40 38 118
整改的健康教育手册病种及内容 制作功能锻炼演练视频
38 28 22 88 40 29 23 120
出院前1-2日对患者落实宣教
7
主题选定
问题点
上级政策 重要性
检讨
可行性 迫切性
圈能力
提高护士对出院患 38
36
30
者健康宣教的落实
率
提高护士对入院患 24
28
28
者健康宣教的落实
率
提高住院患者术后 24
24
22
功能锻炼的依从性
34
32
28
22
30
24
提高留置针固定的 22
24
28
准确性
22
18
提高护士专科知识 24
16
22
的能力
教育宣教流程。 2.进行出院健康宣教演练。 3.邀请医生指导专科知识。 4.护理组长每日跟随医生查房，了解患者情况。
点 4.邀请科主任及医生讲课，组长每天跟随医查
房，获得更多的专业知识讲授给每一个圈员 P D
AC
对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 2、将健康宣教流程纳入N0、N1、N2培训计
40 26 30 96
功能锻炼平时落实宣教
28
建立健康宣教资料展示栏和意见薄
28
创建QQ群
28
定期更换宣传栏
25
添置教学设备
20
申请增加人力
22
制定评价标准
40
制定评价表格，落实评价记录。
40
做好早期活动宣教，正确认识早期活动意 38
义。
护理组长每日落实督察
39
28 30 86 26 18 72 19 18 65 20 18 63 17 18 55 30 40 92 30 38 108
患者提出 （要求自动出院 ）
告知患者 （出院医嘱内容告 知、出院后注意事项）
医师下达出院医瞩、完成相关出院病 历资料和医学证明
患者签署风险告知书 （患者及家属要签署要求自 动出院风险告知书）
护士完成工作 （通知患者出院，出院健康宣教指导等）
告知患者及其家属 （告知患者预付款收据、医保卡、现金、有关 身份证件办理出院手续等）
24
18
备注：1分：不可行：明年再说：需要多方配合：没听过 3分：可行：半年后：需一单位配合：偶尔告知 5分：高度可行：现在：可自行解决：常常提醒
得分 170 130 124 122 104
8
对患者而言
主题选定理由
对护士而言
对病区而言
对医院而言
消除患者不良 情绪，增强战胜 疾病的信心，积 极配合治疗护 理，搞好自我 护理，早日康
护士站
鱼骨图
脑力激 荡
裘益萍 谭利群
计划图 薛江粉
对策实施与检讨
效果确认 标准化
检讨及改进 成果发表
PDCA
全体圈 员
柏拉图 条形图 张彩英 雷达图
制定作 业标准
杨洁
脑力 全体圈 激荡 员
脑力 激荡
裘萍
代表计划，未执行
代表已执行
10
现况把握---工作流程简
患者出院流程图
介 患者出院
医师提出 （按规定允许出 院）
复。
促进护理服务 质量提高，提 升自我成就
感。
增强团队凝 聚力，改善 工作效率和 品质，提高 病区整体形
象。
提高患者满 意度，增加 社会效应， 提升医院的 整体品牌形
象。
9
活动计划表（甘特图）
月份
2017年4 月
周次活动项
目
1234
2017年5 月 123 4
2017年6 月 12345
2017年 7月 1234
划
策效果确认 1.护士学习积极性提高 2.护士专业知识水平提高 3.护士的沟通表达能力提高
26
学 习 健 康 教 育 相 关 知 识 ， 并 通 过 考 核 人 人 过 关
27
对策实施
对
对策名称
策
三
主要原因
出院宣教标准化，完善流程。
医护指导不一致，无落实后评价的参考标准，流程欠 完善。
改善前：护士对出院病人当日进行出院宣教， 对策实施：
1.加强专科知识培训，培训内容包括骨科疾病 实施地点：骨1科
相关知识和健康宣教流程，培训时间为1月， 实施步骤：
培训后考核。 2.每位圈员每周讲课1次，通过查书、报纸、
杂志、上网查询关知识，提高自身专业知识和
沟通表达能力。 3.圈员相互进行出院健康宣教演练，指出优缺
1.统一学习骨科疾病相关健康教育指南及健康
30 22 92
28 40 106
29 40 108
负责人 对策
采
执行
编号
纳
时间
6.156.30
对策一
7.1-7.30 7.1-7.15
对策一 对策二
8.158.30
8.158.30 8.158.30
对策一
对策一 对策二
9.1-9.10
7.157.30 7.157.30
对策三
对策一 对策三22
对策实施
内容多，患者或家属不能掌握，护士未落实评 负责人： 裘益萍
价。
实施时间：2017.6.18-8.16
对策内容：
实施地点：骨1科
1.医嘱予明日出院，责任护士在出院前一天落 实施步骤：
2017年78月 1 2 34
2017年 9月 2017年10月 2017年11月 1 23 4 5 1 2 34 1 2 3 4
地点
组圈
主题选定
方法 负责人
脑力 激荡
脑力 激荡
全体圈 员
全体圈 员
活动计划拟定 现状把握 目标设定 解析 对策拟定
甘特图 裘益萍
柏拉图
脑力激 荡
黄丽榕 章晶晶
条形图 陶俊芳
扣分原因
12
把握
现况
改善前检查数据汇总表 （检查日期：5.01-5.23，调查人数93人）
缺失项目
功能锻炼的方法 出院后自我护理的方法
伤口护理 饮食指导 复查时间 药物宣教 发放宣教单 心理卫生宣教 出院结账流程
合计
未落实数量
20 17 15 14 11 6 5 5 5
98
累计百分比%
20.4% 37.7% 53% 67.3% 79.5% 85.6% 90.4% 95.2% 100%
=62.1%
17
目标设定
100
增 幅 96.6
37%
80
60
59.6
40
20
0 改善前
改善后
出院患者健康教 育落实率
18
要因分析
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要因分析
出院宣教落实率低的原因（检查日期：5.01-5.23）
内容
护士主动性不够 宣教方式单一 无专门约束制度 护士知识缺乏 出院随意 与患者沟通不到位 患者知识缺乏 合计
图中文字简明扼要的说 明了本圈的圈名与主旨。
粉红色桃心代表骨科病 区工作人员愿意为每一 名患者付出一片爱心。
6
选题背景
骨损伤后的修复过程往往需要一个较长的愈合阶段， 临床上大部分患者由于各种原因，往往在疾病未愈 时即要出院，由于我国社区医疗机构的短缺，骨科 患者出院后的康复工作不得不在 家中进行，因此 如何运用一种方法进行骨科患者出院指导尤为重要。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
姓名 裘益萍
章晶晶
黄丽榕 谭利群 张彩英 陶俊芳 薛江粉 杨洁
圈成员简介
性别
学历
工龄
职称
分工
女
本科
十年以上 主管护师 监督、指导、
培训
女
本科
五年以上
护师 记录、整理、
交流
女
本科
五年以上
护师
组织、协调
女
本科
五年以上
护师