供应商自我评价

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是否电话

请简要描述您的产品/服务

第二年（欧元）

供应商自我评估

供应商编号.

打印日期

2017-09-20

供应商名称

街道/邮政信箱

邮政编码/城市

国家

在职员工人数

营业额

1. 基本信息

2. 组织信息

您是否已经供应贺利氏其他业务

部门？

如果是，哪个部门？

总数生产部门

（将由贺利氏填写）

行政部门研发部门

目前（欧元）第一年（欧元）第三年（欧元）

供应商商人服务提供者

其他说明

您是

总经理

销售经理

质量经理

EHS / 产品合规 / 监管事务

邮箱

电话

姓名

3. 银行账户

帐户持有人*

银行所在地*

银行帐户与帐户持有人的姓名或国家不同吗？

IBAN /帐号

BIC

*此参数必须与供应商数据匹配

是

否

是否

是否是

否

是否是

否

是否

是否

是否

6. 参考文件

请按市场分类列出您的主要客户。

客户（姓名，地点）

市场

项目

营业额份额(%)

4. 保险信息(请添加保险单副本)

是否存在产品责任保险？

如果是，投保了哪种类型和金额？ 是否存在其他保险（如操作，环境等）？如果是，请列出

5. 贺利氏行为准则

您的公司是否有自己的行为准则和合规指南？

您的公司是否接受并遵守了“贺利氏行为准则”？超链接

7. 技术专长

是否可以进行产品开发？您是否能够提供系统？

8. 指南 / 规范

您用于我们产品的材料是否符合禁用，限制或有害物质的相关法律要求，您的产品是否符合原产国和目的地国适用的相关法律要求？

请特别考虑以下要求：: RoHS, REACH, WEEE, CE, 加州Prop 65认证

您的产品是否符合RoHS 标准即您没有任何产品含铅，汞，六价铬，多溴联苯（PBB ）和多溴二苯醚（PBDE ）的均质材料超过0.1％（w / w ）， 或者根据关于在电气和电子设备中限用某些有害物质的2011/65 / EU 指令，镉的均质材料超过0.01重量％（w / w ）？

您的产品是否符合REACH 标准，即您的产品中没有含超过REACH“候选列表”上列出的重量百分比（w / w ）超过0.1%的SVHC ？ （高度关注授权物质的候选清单）请参阅

和法规（EC ）No 1907/2006 REACH 第59条。

http://echa.europa.eu/candidate-list-table 是否

您的产品在均质材料中是否含有重量超过0.1％（w / w ）的邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP ），邻苯二甲酸丁基苄基酯（BBP ），邻苯二甲酸二丁酯（DBP ）或邻苯二甲酸二异丁酯（DIBP ）？ 根据指令（EU ）2015/863，根据修订2011/65 / EU 指令的附录II ，这些物质将在2019年7月22日之前被限制。

您的产品是否符合REACH 标准，即您的产品中没有包含REACH 法规（EC ）No 1907/2006的附录XIV 中列出的物质及其关于授权的修改件？ 请参阅

法规（EC ）No 1907/2006 REACH 第56条。

http://echa.europa.eu/addressing-chemicals-of-concern/authorisation/recommendation-for-inclusion-in-the-authorisation-list/authorisation-list

是否

是否

是否

是否

是否

是否

是否

是否是否

附录

是否

年

是否

是否http://echa.europa.eu/addressing-chemicals-of-concern/restrictions/substances-restricted-under-reach

/

您保留质量的文件和记录多长时间？

您是否实施了变更管理系统，以确保在发生更改时提前通知我们？

贵公司是否实施了系统以确保从原材料到最终产品的可追溯性？

请附上以下文件并在本调查表末尾签字。

证书副本

10. 质量管理体系

您是否有紧急/业务连续性计划，以在异常情况下（例如火灾，洪水，罢工等）保持供应能力？

9. 您的管理系统是否通过认证？

质量管理环境管理其它

您的产品是否含有浓度超过0.1% (w/w)的双酚A, 如果是，您预想通过回收或者限制此成份来供应产品的任何风险吗？

您供应的材料 / 商品符合加州Pro65的认证规定吗？

/prop65/prop65_list/Newlist.html

是否

如果适用，您是否能够根据（EC）第1907/2006号REACH法规和（EC）第1272/2008号法规CLP的要求为您的货物提供安全数据

表？

您的产品与CE是否相关？

贵公司持有AEO状态（授权环境经营者）吗？

您的产品是否在2012/19 / EU指令关于废弃电气电子设备（WEEE）的范围内？

您是否按照EICC的行为准则运作，或您是本组织的成员？

请参阅是否您的公司是否将交付给贺利氏的产品在IMDS数据库中注册，您是否已准备好将所有必要数据输入IMDS？

和法规（EC）No 1907/2006 REACH第67条。

是否您是否加工或出售贵金属或高风险产品（例如钽，铌，钴，钨，钼，锡，金，铂）？

您的产品是否符合REACH标准，即您的产品中没有包含REACH法规（EC）No 1907/2006及其修正案的附件XVII中限制的物质？

请参阅