皮内缝合具体方法(3-0可吸收线)(
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法
手术伤口缝合方法可以根据伤口的位置、大小和性质以及医生的选择而有所不同，以下是一些常用的手术伤口缝合方法：
1. 传统缝合法：使用缝合针和线将伤口边缘的组织层进行缝合。
可以选择单层缝合或多层缝合，根据伤口的深度和需要。
2. 吸收性缝线：使用可吸收的缝线，例如生物吸附性蛋白线，在伤口中缝合并且会逐渐被身体吸收，不需要再次取出。
3. 胶带闭合法：使用特殊的医用胶带将伤口边缘黏合在一起，无需使用针线。
4. 粘合剂闭合法：使用医用粘合剂将伤口黏合在一起，适用于较小的伤口。
5. 线性加压法：在伤口两侧固定一根硬质杆，用线将皮肤层固定在杆上并加以拉紧，使伤口边缘并紧密接合。
6. 抗张纤维缝线：使用具有更高的拉力强度和耐腐蚀性的特殊缝线，适用于需要较强力缝合的伤口。
以上仅列举了一些常用的手术伤口缝合方法，具体的选择应根据伤口的情况和医生的建议来决定。
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析
产科腹部切口美容缝合与传统缝合方法的对比分析作者：王会先李金枝鲁文君来源：《中国医学创新》2013年第05期【摘要】目的：探讨腹部切口美容缝合方法的效果及价值。
方法：选择产科215例采用美容缝合法的病例作为观察组，并设同期常规缝合方法的215例患者进行对照观察，对资料进行回顾性分析。
结果：观察组无1例切口感染裂开，4例有较轻微的线结反应，经过TDP照射术后3～5 d出院。
对照组1例脂肪液化较重，以致术后发热，伤口裂开；7例较轻的脂肪液化，11例线结反应，术后5～16 d伤口拆线出院。
结论：腹部切口美容缝合较传统缝合，操作简单，伤口局部反应少，甲级愈合率高，遗留瘢痕小，符合美学要求；不需要拆线，可缩短住院时间，床位周转快，符合产科以年轻女性患者为主、住院病源多的需求，值得推广应用。
【关键词】产科；腹部切口；美容缝合；传统缝合本科自2003年美容缝合腹部切口，期间不断改良，近5年广泛采用可吸收线美容缝合，具有伤口感染少、甲级愈合率高、腹壁瘢痕小、术后无需拆线、可以尽早出院等优点，比较理想。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择5年来在本科住院分娩行剖宫产术的430例患者，随机分为观察组及对照组，各215例。
观察组：年龄19～36岁；横切口207例，纵切口8例；大于或等于两次下腹部手术者3例，肥胖者（体重达到或超过90 kg）9例，消瘦者（体重低于50 kg）2例，合并贫血21例，合并低蛋白血症5例。
对照组：年龄20～39岁，其他资料均与观察组无统计学差异。
术前术中术后大出血（出血大于1000 ml）、DIC施行子宫切除或其他原因放置引流管者除外，而且排除严重内外科合并症者。
1.2 方法关腹均用1-0号可吸收线荷包缝合腹膜（纵切口可“U”字缝合）、“8”字缝合肌肉层、连续缝合筋膜，络合碘消毒切口边缘皮肤，有瘢痕者先切除再修剪消毒。
观察组用3-0可吸收线间断缝合皮下脂肪层、连续皮内缝合皮肤。
自切口远端缝合皮下脂肪层1针，打结，连续真皮层内缝合皮肤（进针深度以接近脂肪层又不致引起切口对合不齐为宜，尤其腹中线对合），到对侧切口外约2 cm处出针，适当拉紧缝线，贴近皮肤剪除尾线，皮肤外不可见缝线。
强生缝线详解(可吸收与不可吸收区别)
强生缝线是否可吸收---爱惜康缝线详解关于Ethicon强生公司成立之初，最早的产品目录中记载着可吸收并经过灭菌处理的缝合线，即4种肠线和4种丝线，用于手术中的伤口缝合。
1944年，Ethicon（爱惜康公司）作为强生集团的子公司宣告成立，其产品开始使用棉、麻等天然纤维，并研发了人工合成的可吸收和不可吸收两大缝线系列以及不锈钢针，满足了手术领域日益增长的客户需求。
二战后，爱惜康生产的手术缝线在全球范围内的市场占有率由15%升至70%以上，在美国市场其占有率更是超过了80%，成为世界品种最齐全的缝线制造商。
90年代，爱惜康凭借良机，从事多元化经营，研发出更为先进的产品技术。
公司于1995年收购了全球最好的运动创伤公司－Mitek外科产品公司，使其产品范围扩大到骨科领域。
1998年，爱惜康通过引进Dermabond皮肤粘合剂，进入了皮肤伤口吻合的新领域。
2002年，公司又推出全球第一种也是当时唯一的抗菌人工合成可吸收缝线“薇乔抗菌缝线”，用于降低伤口感染的风险，从而启动了外科缝线的新理念。
1996年，爱惜康丝质缝合线工厂在中国上海闵行经济开发区落成，生产各种医用丝质缝合线，其产品不仅供应中国市场，还远销亚太地区、欧洲和北美地区。
可吸收缝线不可吸收缝线天然材质人工合成天然材质人工合成快薇乔慕丝普理灵薇乔不锈钢缝线爱惜邦抗菌薇乔爱惜良单乔普迪丝优点：•使用方便，打开包装即可使用；•针和缝线一体，粗细一致，没有针眼；针尖十分锋利；无明显组织损伤；•抗菌薇乔，大大降低伤口感染的风险；•一次性使用，不会生锈；出厂时已经过灭菌处理；•手感好，打结牢固；在缝合过程中，针与线不会滑脱；•病人恢复快，减少住院天数，节省费用。
快薇乔TM VICRYL Rapide®--提供更舒适和短期的伤口支撑，皮肤及粘膜的专用线快吸收快薇乔是化学合成可吸收缝线中吸收最快的缝线极小的组织反应快薇乔TM较鉻肠线具有更小的组织反应支撑伤口的同时令病人倍感舒适植入体内7天(放大图)优越的美容特性与不可吸收性线缝相比，快薇乔TM在节省手术费用及减少病人不适和焦虑外，也提供了相当的美容特性。
浅谈妇产科手术切口缝合及可吸收缝合线的应用
浅谈妇产科手术切口缝合及可吸收缝合线的应用作者：李宏宋丽莉来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0140－01【摘要】本文主要介绍腹部切口手术和剖宫术切口手术缝合及可吸收缝合线的应用，从临床角度对其特点和优势进行阐述，得出其值得临床推广的结论。
【关键词】妇产科，切口缝合，可吸收，缝合线前言腹部切口缝合是妇产科常见的操作之一，随着妇产科手术种类的日益增加、手术技术的发展，患者对手术切口美观要求的提高，医务工作者也在不断地探索更好的缝合方法，以满足患者尤其是年轻患者的要求，尽量保持肌肤的完美恢复。
一腹部切口缝合及可吸收缝合线的应用1 资料与方法1.1 临床资料:选择240例开腹手术患者，并将其随机分为两组，即观察组和对照组各120例进行对比试验。
1.2 治疗方法:全部手术在全麻或硬膜外麻醉下进行，观察组使用可吸收连续缝合法：用4-0丝线简短缝合皮下组织，然后再用4-0可吸收缝合线作皮内连续缝合。
确保皮肤缝合良好。
对照组则采用普通缝合方法。
1.3 观察指标:①手术时间；②手术后住院天数；③伤口感染、伤口脂肪液化渗出情况；④1 个月后伤口愈合情况。
2 结果1）手术时间比较：观察组明显比对照组缩短；2）伤口感染及脂肪液化发生率：观察组明显比对照组降低；3）瘢痕明显程度：观察组并无明显瘢痕形成，对照组部分患者有瘢痕形成，并有不适感。
3 讨论1）患者需求：手术切口的良好愈合和术后美观受到医务工作者日益广泛的关注，女性患者由于下腹部脂肪层较厚容易引起液化导致切口延期愈合，因此优越的缝合技术和方法显得尤为重要。
2）技术关键：皮肤及皮下脂肪层的缝合是影响切口愈合的关键。
3）优势所在：传统的妇产科腹部手术切口的缝合多采用经皮间断缝合技术，依次缝合腹膜、筋膜、皮下脂肪及皮肤，引起大量的丝线头及结节留在体内，容易引起组织水肿和感染、脂肪液化及组织反应，形成硬结，另外由于缝线穿透皮肤，且出针点距切口缘有一定距离，容易遗留蜈蚣样手术瘢痕，影响腹部皮肤美观。
《手术缝合方法分类图解》
《外科手术缝合方法图解》缝合就是将已经切开或外伤断裂得组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。
就是保证良好愈合得基本条件,也就是重要得外科手术基本操作技术之一。
不同部位得组织器官需采用不同得方式方法进行缝合、缝合可以用持针钳进行,也可徒手直接拿直针进行,此外还有皮肤钉合器,消化道吻合器,闭合器等、缝合得基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合得步骤:⑴、进针:缝合时左手执有齿镊,提起皮肤边缘,右手执持针钳(执法见前面章节),用腕臂力由外旋进,顺针得弧度剌入皮肤,经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针:可用有齿镊顺针前端顺针得弧度外拔,同时持针器从针后部顺势前推;⑶、出针、夹针:当针要完全拔出时,阻力已很小,可松开持针器,单用镊子夹针继续外拔,持针器迅速转位再夹针体(后１／3弧处),将针完全拔出,由第一助手打结,第二助手剪线,完成缝合步骤。
一、缝合步骤(1)进针;(2)拔针;(３)出针;(4)夹针二、外科缝合法分类(6类10种缝合法)1、单纯间断缝合法①一针一线缝合:用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道、②8字缝合:分为外8字、内8字;两针交叉得间断缝合,适用于腱膜、肌腱与张力较大得组织及创面上较大出血点得缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合:缝线顺着伤口连续缝合,用于腹膜、大得裂口缝合②连续锁边缝合:连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部得缝合,呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合,起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合:缝合后使创缘外翻,用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合:用于血管吻合。
5、间断内翻缝合:缝合后创缘呈内翻对合、6、连续内翻缝合:从一切缘外面选针,同侧内面出针,越至对侧从外面进针,内面出针;一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合缝合得基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口得良好对合。
缝合应分层进行,按组织得解剖层次进行缝合,使组织层次严密,不要卷入或缝入其她组织,不要留残腔,防止积液、积血及感染。
皮内缝合技巧
皮内缝合技巧
皮内缝合技巧是一种常用的医学技术，用于将皮肤的边缘缝合在一起，促进伤口的愈合和恢复。
在整形、外科手术等医学领域中都有广泛的应用。
以下将介绍皮内缝合的技巧和注意事项。
1. 准备工作
首先需要准备缝合针、缝合线、手术镊等器械，同时需要清洗、消毒工具和手术区域，避免感染风险。
然后在手术区域用局麻药麻醉患者，使其舒适无痛。
2. 缝合技巧
接下来，需要根据伤口的大小选择合适的缝合线，通常丝线和合成线在皮内缝合中应用较多。
为了避免拖累患者的恢复过程，需要选择相对较小的针和线，以便更好地恢复皮肤的表面。
使用手术镊将皮肤缘边拉紧，然后从伤口一侧的皮肤缘引出针头，然后往回缝合至另一侧皮肤缘。
每个缝针都要牢固，但不要过度缝合，以免伤口张力过大。
缝合时，需要注意缝合顺序，如先缝外层的表皮、再缝深层的真皮和肌肉，以确保伤口的牢固程度。
3. 结束工作
缝合结束后，需要对缝合部位进行处理，如用特殊药物涂抹或应用敷料保护。
患者需要严格遵守医生的建议和注意休息，以便恢复正常。
在数天和数周内，患者需要定期检查伤口，以确保缝线没有断裂和伤口没有感染。
总之，皮内缝合技巧需要医生具备丰富的知识和经验，才能保证伤口愈合和患者的安全。
这是一项艰苦的工作，医生需要认真耐心，并严格遵从医疗标准操作。
可吸收线皮内褥式缝合会阴切口的临床应用
龄、 次、 胎 孕周 、 营养 ， 会阴条 件均无 差异 。观察组选 用 ２— ０可 吸收线连续会阴道黏膜 ， 阴肌层 、 阴皮 肤用 ４— 会 会 ０可 吸收线 连续褥式缝合 。对照组 ： 常规用羊肠线连续缝合 阴道黏膜 ， 阴 会
肌 层 、 阴皮 肤 用 ４号 丝 线 间断 褥 式 缝 合 。 会 １２ 判 定 标 准 ． 按 产 妇 的 主 观 感 觉 及 疼 痛 所 致 被 动 体 位 的 移 度 分 为 Ｉ～Ⅳ 级 。 Ｉ ： 痛 不 明显 ， 卧 行 走 均 不 感 切 口疼 痛 级 疼 坐
【 收稿 日期】 ２ １ ０— ７ ００—１ ２
（ 文编 辑 ： 威 ） 本 郎
可 吸 收 线 皮 内褥 式 缝 会 阴 切 口 的 临 应 用 合 床
段 树 菊
腾 冲 县 固 东 中心 卫 生 院 （ 南 云
腾 冲 ６９０ ） ７ １２
【 摘要 】 目的 探 讨可吸收线应用于会 阴切 口缝合的效果。方法 从 ２ ０ ０９年 １月 一 ０ ０年 １月在 笔者所在 医院分娩 的产 妇 ２１
中随 即选择 同期 足 月临 产 阴道 分 娩 的 产 妇 ２ ０人 ， 为观 察 组 和 对 照 组 。观 察 组 １０例 采 用 ２— ０ 分 ０ ０可 吸 收 线 缝 合 阴道 黏 膜 ， 阴肌 层 会 连 续 缝合 ， 阴皮 肤 用 ４— 会 ０可吸 收 线 皮 内褥 式缝 合 。对 照组 １０倒 常 规 传 统 铬 制 肠 线 缝 合 阴 道 黏 膜 ， 阴肌 层 连 续 缝 合 ， 阴皮 肤 ０ 会 会
非常轻微 ， 并能促 进纤 维结 缔组 织 向 内生长 ， 体通 过水 解 吸 人
收 ，０～ ０ｄ完 全 吸 收 ， 易 形 成 硬 结 ， 滑 易 通 过 组 织 ， 伤 ４ ６ 不 光 损
《手术缝合方法分类图解》
《手术缝合方法分类图解》《外科手术缝合方法图解》缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能。
是保证良好愈合的基本条件，也是重要的外科手术基本操作技术之一。
不同部位的组织器官需采用不同的方式方法进行缝合。
缝合可以用持针钳进行，也可徒手直接拿直针进行，此外还有皮肤钉合器，消化道吻合器，闭合器等。
缝合的基本步骤以皮肤间断缝合为例说明缝合的步骤：⑴、进针：缝合时左手执有齿镊，提起皮肤边缘，右手执持针钳（执法见前面章节），用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
⑵、拔针：可用有齿镊顺针前端顺针的弧度外拔，同时持针器从针后部顺势前推；⑶、出针、夹针：当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
一、缝合步骤（1）进针；（2）拔针；（3）出针；（4）夹针二、外科缝合法分类（6类10种缝合法）1、单纯间断缝合法①一针一线缝合：用于缝合皮肤、筋膜、皮下组织、胃肠道。
②8字缝合：分为外8字、内8字；两针交叉的间断缝合，适用于腱膜、肌腱和张力较大的组织及创面上较大出血点的缝合止血。
2、单纯连续缝合法①单纯连续缝合：缝线顺着伤口连续缝合，用于腹膜、大的裂口缝合②连续锁边缝合：连续缝合过程中每缝合一针均将线绕过针尖部的缝合，呈锁边拉紧。
用于胃肠吻合、甲状腺切除后伤缘缝合，起对合及止血作用。
3、间断外翻缝合：缝合后使创缘外翻，用于皮肤、血管、输尿管吻合①横褥式缝合②直褥式缝合4、连续外翻缝合：用于血管吻合。
5、间断内翻缝合：缝合后创缘呈内翻对合。
6、连续内翻缝合：从一切缘外面选针，同侧内面出针，越至对侧从外面进针，内面出针；一般用于胃肠吻合①连续内翻②荷包缝合缝合的基本原则⑴、要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
(整理)强生缝线详解(可吸收与不可吸收区别)
强生缝线是否可吸收---爱惜康缝线详解关于Ethicon强生公司成立之初，最早的产品目录中记载着可吸收并经过灭菌处理的缝合线，即4种肠线和4种丝线，用于手术中的伤口缝合。
1944年，Ethicon（爱惜康公司）作为强生集团的子公司宣告成立，其产品开始使用棉、麻等天然纤维，并研发了人工合成的可吸收和不可吸收两大缝线系列以及不锈钢针，满足了手术领域日益增长的客户需求。
二战后，爱惜康生产的手术缝线在全球范围内的市场占有率由15%升至70%以上，在美国市场其占有率更是超过了80%，成为世界品种最齐全的缝线制造商。
90年代，爱惜康凭借良机，从事多元化经营，研发出更为先进的产品技术。
公司于1995年收购了全球最好的运动创伤公司－Mitek外科产品公司，使其产品范围扩大到骨科领域。
1998年，爱惜康通过引进Dermabond皮肤粘合剂，进入了皮肤伤口吻合的新领域。
2002年，公司又推出全球第一种也是当时唯一的抗菌人工合成可吸收缝线“薇乔抗菌缝线”，用于降低伤口感染的风险，从而启动了外科缝线的新理念。
1996年，爱惜康丝质缝合线工厂在中国上海闵行经济开发区落成，生产各种医用丝质缝合线，其产品不仅供应中国市场，还远销亚太地区、欧洲和北美地区。
可吸收缝线不可吸收缝线天然材质人工合成天然材质人工合成快薇乔慕丝普理灵薇乔不锈钢缝线爱惜邦抗菌薇乔爱惜良单乔普迪丝优点：•使用方便，打开包装即可使用；•针和缝线一体，粗细一致，没有针眼；针尖十分锋利；无明显组织损伤；•抗菌薇乔，大大降低伤口感染的风险；•一次性使用，不会生锈；出厂时已经过灭菌处理；•手感好，打结牢固；在缝合过程中，针与线不会滑脱；•病人恢复快，减少住院天数，节省费用。
快薇乔TM VICRYL Rapide®--提供更舒适和短期的伤口支撑，皮肤及粘膜的专用线快吸收快薇乔是化学合成可吸收缝线中吸收最快的缝线极小的组织反应支撑伤口的同时令病人倍感舒适快薇乔TM较鉻肠线具有更小的组织反应植入体内7天(放大图)优越的美容特性与不可吸收性线缝相比，快薇乔TM在节省手术费用及减少病人不适和焦虑外，也提供了相当的美容特性。
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？ ...
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？ ...对于初入手术室的菜鸟来说，面对种类纷杂的缝线，往往感觉很茫然，什么丝线、扣线，什么1号线、1个0，全然不知所云。
本期一页手册，主要讲一讲手术中相关缝线的运用。
非吸收缝合线和可吸收缝合线区别是什么？骨科手术使用的缝线有哪些？接下来，就带你了解一下吧！概括起来，缝线的作用主要有两个：第一是在手术中缝合各类组织和脏器，闭合相关组织和切口，第二是结扎缝合血管，起止血作用。
缝线根据不同的分类标准可分为以下几类。
>> 从吸收性来看，分为非吸收缝合线和可吸收缝合线；>> 根据原材料的来源，分为天然缝合线（动物肌腱缝线、羊肠线、蚕丝和棉花丝线）和人造缝合线（尼龙、聚乙烯、聚丙烯、不锈钢丝和金属钽丝）两种；>> 从其物理形态来看，可以分为单丝线和编织线。
各种缝线的粗细以号数与零数表示，号数越大表示缝线越粗，常用的有0#、1#、4#、7#、10#；零数越多表示缝线越细，常用的有1∕0～10∕0。
其中，0#线与4∕0的粗细程度相当。
下面简单介绍几种手术室非常常用的缝线：不可吸收线>> 丝线：是外科最广泛、基本使用的编织缝线。
柔软强韧，容易操作。
多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。
在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。
一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。
常用型号为0#、1#、4#、7#、10#，线长60 cm或1750px。
丝线不宜重复消毒使用，以免影响拉力。
>> 尼纶线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成，属于单丝线。
抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。
型号有6∕0—11∕0，常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。
可吸收线无毒、无刺激，具有良好的生物性，可生物分解吸收、强度高、可塑性好。
它与人体组织的相容性良好，无致癌和变异反应，同时还具有相当的机械强度和耐久性，以及有良好的加工性能，是一类比较理想的可吸收手术缝合线。
皮内缝合操作方法
皮内缝合操作方法皮内缝合是一种常用的外科手术缝合技术，用于对伤口进行缝合，有助于促进伤口愈合和美化伤口外观。
下面将详细介绍皮内缝合的操作方法。
1. 准备工作：在进行皮内缝合之前，需要做一些准备工作：- 摆放好手术所需器械和材料，包括缝线、缝合针、无菌手套、消毒剂等。
- 对手术部位进行彻底的清洁和消毒，以防止感染。
- 检查伤口，清除任何未愈合的组织或异物。
2. 缝线选择：常用的缝线材料包括吸收性缝线和非吸收性缝线。
吸收性缝线会被人体吸收，不需要再次拆线，适用于较小的伤口和内部缝合；非吸收性缝线需要手术后再次拆线，适用于需要更强的支持、较大的伤口或需要长时间保持在体内的情况。
3. 缝合针选择：缝合针有不同的形状和尺寸，根据伤口的位置和形状选择合适的缝合针。
例如，具有反曲尖端的针适用于深刺伤口，而具有平底和细长身体的针适用于浅表伤口。
4. 缝合技术：4.1. 麻醉：在进行皮内缝合前，常规使用局部麻醉药物表面麻醉患者，以减轻疼痛感。
4.2. 缝合针的用法：将缝合针穿过伤口边缘，然后将其拉出并穿过对侧边缘。
每次缝合针的穿刺距离应与前一个穿刺相同，以保持缝线的均匀拉力。
4.3. 缝线的用法：选择合适的缝线，并将其穿过缝合针的针眼。
将线头留出少量线尾，以便在拆线时更容易抓住。
紧缝伤口的同时要适当控制拉力，以免引起窄部或过分张力。
4.4. 缝合顺序：根据伤口的特点，从最远离伤口起始点开始，逐渐向近伤口的方向进行缝合。
将缝合针穿透伤口，再穿透对侧组织，反复进行直到伤口整体被缝合。
5. 后续处理：5.1. 清洁伤口：缝合完毕后，使用生理盐水或国际推荐的适宜的清洗剂对伤口进行清洗，以防止感染。
5.2. 保护伤口：缝合好的伤口可能需要进行遮盖或使用敷料保护，以防止污染。
5.3. 床旁观察：对于较大或复杂的伤口，建议进行床旁观察，以确保伤口愈合良好并未出现感染等并发症。
5.4. 拆线时间：根据伤口情况，选择合适的拆线时间。
眼科显微缝线介绍及缝合方式
聚乙醇酸PGA, 丙交酯, 乙交酯 张力强度可维持14~21天, 60~90天完全吸收
缝线的材质
不可吸收缝线
➢ 棉线 / 丝线 吸收缓慢: 丝线1年失去大部分抗张强度, 2年组织内通常找不到
➢ 尼龙 抗张强度大, 组织反应小, 特别适用于减张缝合和皮肤缝合体内每年水解
➢ 不锈钢丝 可用于腹壁, 胸骨缝合, 减张缝合, 皮肤缝合等 优点: 抗张强度大, 组织反应低 缺点: 操作困难, 可能切割或撕裂组织, 断裂
缝线的涂层
非吸收性外科缝线涂层 a. 固体蜜蜡 b. 液态蜜蜡 c. 聚脂类涂料 d. 蜡和硅酮混合物
➢ 所用涂层使缝线变粗而不增加强度，其目的是为了使缝线不散和表面光滑等作用。 ➢ 涂层应无毒、无刺激性。一般使用白蜂蜡
15%~20%。单股尼龙缝线有恢复其原来的直线状态的倾向(“记忆”特性)，因 此，与编织的尼龙缝线相比，结扎时应多打几次结，以确保安全可靠。（90,10-0）
➢ 聚丙烯 不易被组织酶类降解。组织反映轻微，抗张强度可在体内维持达两年 之久。与其他类型的单纤维缝线相比，打结更为平稳、牢固。
➢ 聚酯 是由经处理的聚脂纤维紧密编织而成的多纤维缝线，较天然纤维更强韧， 使用前湿化也不致削弱其强度，组织反映轻微。聚脂纤维缝线是缝合人造血 管的最佳材料。聚脂纤维缝线能持久地保留在体内，
概述
外科缝合线一般是植入人体的，属3类无菌医疗器械，但不是植入医疗器械。
缝线的基本要求
1.抗张强度均匀、牢固，线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软，手感好，缝合、打结下滑容易，持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源，与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
(完整word版)外科手术缝合线怎样分的型号
手术缝合线 - 概述手术缝合线是指在外科手术当中，或者是外伤处置当中，用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线。
一般可分为可吸收线和不可吸收线两大类：手术缝合线 - 一、可吸收线可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线（PGA）、纯天然胶原蛋白缝合线。
1、羊肠线：取材于健康动物羊肠羊所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。
医用肠线分：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。
吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。
目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。
（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。
吸收快，但组织对肠线的反应稍大。
多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。
一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。
（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。
一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。
使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。
2、化学合成线（PGA、PGLA、PLA）：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60￣90天内吸收，吸收稳定，由于有化学成分参与，吸收仍不完全。
3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性；为目前真正意义上的第四代缝合线。
具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。
根据线体粗细一般8-50天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。
手术缝合线 - 二、不可吸收线即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。
具体拆线时间因缝合部位及伤口和患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
会阴侧切缝合技巧论文
会阴侧切缝合技巧的探讨佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154002【关键词】会阴侧切缝合；技巧【中图分类号】r719【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0896-01会阴侧切及缝合术在初产妇阴道分娩中较常采用，其目的在于缩短第2产程及防止自然分娩和阴道手术助产造成的严重会阴裂伤。
笔者在会阴侧切术中应用缝合技巧取得了满意的临床效果，现报道如下。
1.缝合方法选用3/0可吸收合成线分层缝合。
①连续或间断缝合阴道粘膜层直至处女膜环，不打结。
②缝合皮下脂肪层：缝针穿过阴道粘膜至皮下脂肪层，连续缝合至切口末端，缝针进出皮下脂肪层时尽量靠近切口皮内组织，针距1-1.2cm。
避免切口裂隙太宽，否则缝合完毕皮下留死腔，影响愈合；或张力大，缝合皮内时，皮肤不能合拢。
如果伤及肌肉层，间断缝合后再缝合皮下。
此层缝合是皮内缝合成功的关键。
③自切口末端皮内连续缝合至处女膜缘，缝合皮下时针距可在0.2-0.3cm，牵拉不宜过紧，防止皮肤皱缩，进、出针点应紧贴皮内组织，不能穿透皮肤，以达到组织均匀整齐地对合。
缝针从皮下避过处女膜缘至阴道内打结。
④对合皮肤。
⑤术后3天出院。
2.会阴侧切术连续缝合法2.1文献借鉴。
陈少平等。
会阴侧切术连续缝合法的临床观察会阴侧切缝合术是产科最常采见的手术，手术成功的关键在于对缝合方法、缝合技术及缝线材料的选择。
两组的缝线材料相同，观察组采用3层均连续缝合，不需打结，省去了多次打结、剪线等操作，减轻了缝合时对会阴组织的牵拉，缩短了缝合时间，从而减少伤口暴露时间。
减轻因线结吸收困难引起的硬结、疼痛、行走时切口线结的磨擦，避免线结松开引起的伤口瘘和血肿。
因此，观察组在产后切口疼痛程度上明显轻于对照组，差异有统计学意义，p<0.05。
观察组因其较轻的产后切口疼痛，在缝合后72h的活动：坐、走、大小便、哺乳的受限程度方面，明显优于对照组，差异有统计学意义，p<0.05，利于产妇休息与母乳喂哺。
常用的软组织缝合方法(一)
常用的软组织缝合方法(一)常用的软组织缝合方法软组织缝合是一种常见的医疗程序，用于将软组织（如皮肤和肌肤）的边缘连接起来，促进愈合。
以下是几种常用的软组织缝合方法：1. 缝合线缝合线是最常见也是最传统的软组织缝合方法之一。
它由一根线或多根线构成，通过皮肤和肌肤的边缘来连结。
缝合线通常使用可吸收线或非吸收线，具体选择取决于伤口愈合时间和位置的要求。
可吸收线可吸收线指的是能够在人体内被分解和吸收的线。
它不需要取出，可以自然地溶解掉。
可吸收线适用于深层缝合，减少术后线的取出过程。
非吸收线与可吸收线相反，非吸收线需要手术后取出。
这种缝合线适用于需要长时间支撑和强度的伤口，如面部创伤。
2. 组织胶组织胶是一种相对新的软组织缝合方法。
它由一种特殊的胶黏剂组成，可以将皮肤和肌肤的边缘粘合在一起，促进愈合。
临时组织胶临时组织胶适用于对伤口进行临时性固定。
它在伤口表面形成一层胶状物，以保护创口，避免感染，并促进愈合。
永久性组织胶永久性组织胶适用于需要更长时间支撑和强度的伤口。
它可以长期固定伤口，从而促进愈合。
3. 脂肪胶脂肪胶是一种将自体脂肪注射到伤口周围来促进愈合的方法。
它通过填充空隙和提供支撑，帮助软组织愈合，减少瘢痕形成。
脂肪填充脂肪填充适用于较大的软组织缺损，通过将自体脂肪注射到伤口周围来填充空隙，恢复组织形态。
脂肪移植脂肪移植适用于需要更丰满的外形的皮肤，如面部。
通过将自体脂肪移植到需要填充或改善形状的部位，可以达到丰满和改善外观的效果。
总结：软组织缝合方法多种多样，每种方法都有其适用范围和特点。
选择合适的软组织缝合方法取决于伤口的位置、大小和个体的需求。
医生会根据具体情况来决定最合适的缝合方式，以促进伤口愈合和最佳的恢复效果。
4. 肌腱缝合肌腱缝合是一种用于连接断裂肌腱的方法。
它可以通过将肌腱的断端缝合在一起，加强结构并促进愈合。
单线缝合单线缝合是最常用的肌腱缝合方法之一。
它使用一根缝合线穿过肌腱的断端，并以特定的缝合模式将其连接起来。
膝关节单髁置换术3种切口皮肤缝合方法的比较
中国骨与关节损伤杂志2021 年4 月第 36卷第 4期Chin J Bone Joint Injury, Apr. 2021，Vol. 36, NO. 4•399 ••临床论著•膝关节单髁置换术3种切口皮肤缝合方法的比较明朝戈1,明立功2,王现海\孟维娜2，龙路曼2,张振鹏2丨.滑县骨科医院关节科，河南安阳456485; 2.滑县新区医院；3.北京昌平医院摘要：目的比较单髁置换术后3种切口皮肤缝合方法的临床效果:，方法回顾性分析自2018-01 —2019-10行单髁置换术治疗的90例膝内侧间室骨性关节炎，30例手术切口采用单纯间断缝合（A组），30例手术切口采用金属皮肤吻合器缝合（B组），30例手术切口采用连续皮内缝合（C组）。
结果90例均获得随访，随访时间平均7(3~16)个月。
3组手术切口长度、术后第5天疼痛VAS评分、末次随访时膝关节0K S评分差异无统计学意义（P>0.05)。
B组切口缝合时间短于C组，C组切口缝合时间短于A组。
C组换药次数较B组少，B组换药次数较A组少。
A组出现5例“蜈蚣症”缝线瘢痕。
B组4例钉皮处有炎性反应，换药后症状消失。
C组1例出现线结外露，换药并剪除线结后痊愈。
C组切口愈合HWES评 分、切口满意度l.iktert评分高于A组与B组，而A组与B组无明显差异。
结论与单纯间断缝合与金属皮肤吻合器缝合相比，膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术中采用连续皮内缝合切口的效果最好，患者满意度高。
关键词：膝关节单髁置换术；单纯间断缝合；金属皮肤吻合器；连续皮内缝合中图分类号：R687.42 文献标识码：B 文章编号：1672-9935(2021 )04_0399-03单髁置换术是终末期单间室膝关节骨性关节炎患者的主要手术治疗方法，具有微创、并发症少、功能 恢复快等优点单髁置换术取得良好疗效后，切 口缝合方法受到更多的关注，若切口愈合不佳，会影 响患者膝关节早期康复，甚至有增加感染的风险l4i,而且在一定程度上也会降低患者对手术的满意度。
会阴缝合评分标准
会阴缝合评分标准会阴缝合评分标准姓名: 监考人: 日期：项目：1.环境准备评估环境是否符合无菌操作标准，光线是否充足。
2.患者准备是否配合，评估伤口情况，保护隐私。
3.前护士仪表准备护士应着装整洁，指甲已修剪，规范外科洗手，并戴上口罩。
4.用物准备准备灭菌器械产包，包括弯盘一个、小弯三把、持针器一把、组织、线、脐剪各1把、小药杯一个、2-0、3-0可吸收线各一条、10ml注射器一个、穿刺针头一个、利多卡因10ml。
护士应戴上无菌手套，穿上手术衣，使用无菌技术操作。
5.操作（-）产科铺巾使用产科铺巾进行操作。
6.会阴神经阻滞麻醉，局麻使用会阴神经阻滞麻醉进行局部麻醉。
7.缝合动作及打结方法（二）护士应掌握握持器械方法，进针方向，缝合动作，拔针方向，缝合正确。
打结方法应确保绕线方向、拉线方向连线张力相等。
缝合粘膜时，应使用2-0可吸收线进行间断或连续缝合至膜环，松紧适度。
缝合肌层时，应使用同样线间断缝合，达到止血、关闭死腔、恢复解剖关系的效果。
皮肤应使用3-0可吸收线进行皮内缝合。
完成缝合后，应检查有无纱布遗留在内，进行肛诊检查，确保没有肠线穿透直肠粘膜。
8.整理完成缝合术后，应宣教产妇伤口护理方法及注意事项。
清理用物，分类进行无害化处理。
护士应关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴。
操作应熟练、流畅。
缝合应正确、打结应正确。
评分：总分：100分1.环境准备：5分2.患者准备：5分3.前护士仪表准备：2分4.用物准备：3分5.操作（-）产科铺巾：10分6.会阴神经阻滞麻醉，局麻：10分7.缝合动作及打结方法（二）：10分8.整理：5分扣分备注：1.环境准备：5分2.患者准备：5分3.前护士仪表准备：2分4.用物准备：3分5.操作（-）产科铺巾：10分6.会阴神经阻滞麻醉，局麻：10分7.缝合动作及打结方法（二）：5分8.整理：2分总评分：75分。
缝合手法图文讲解
缝合材料分为不可吸收性（Nonabsorbable）和可吸收性（Absorbable）。
丝线、棉线、金属丝以及某些合成纤维（Nylon、Prolene等）属于不可吸收性；肠线（Catgut）和某些合成纤维（Dexon、Vicryl、PDS等）属于可吸收性。
以皮肤间断缝合为例说明缝合的基本步骤：（1）进针缝合时左手执有齿镊（toothed forceps），提起皮肤边缘，右手执已夹住针线的持针钳，用腕臂力由外旋进，顺针的弧度剌入皮肤，注意针与被缝合组织垂直，经皮下从对侧切口皮缘穿出。
（2）拔针针体前半部穿出组织后，即可用有齿镊顺针前端顺针的弧度方向外拔，同时持针器从针后部顺势前推；还可由术者将已穿透组织的针体后半部松开，然后用持针钳夹住已穿透组织的前半部，拔出缝针，带出缝线。
（3）出针、夹针当针要完全拔出时，阻力已很小，可松开持针器，单用镊子夹针继续外拔，持针器迅速转位再夹针体（后1／3弧处），将针完全拔出，由第一助手打结，第二助手剪线，完成缝合步骤。
缝合的基本原则（1）要保证缝合创面或伤口的良好对合。
缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不要留残腔，防止积液、积血及感染。
缝合的创缘边距及针间距必须均匀一致（一般腹部皮肤针距1cm、边距0.5cm，肠吻合针距0.3cm），这样看起来美观，更重要的是，受力及分担的张力一致并且缝合严密，不致于发生泄漏。
（2）注意缝合处的张力。
切口愈合的早晚、好坏并不与紧密程度完全成正比，结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准，不宜过紧过松。
过紧造成卷曲、重叠甚至组织切割和缺血坏死；过松则遗留死腔，易形成血肿并招致感染。
伤口有张力时应进行减张缝合，伤口如缺损过大，可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植。
（3）缝合线和缝合针的选择要适宜。
无菌切口或污染较轻的伤口在清创和消毒清洗处理后可选用丝线，已感染或污染严重的伤口可选用可吸收缝线，血管的吻合应选择相应型号的无损伤针线。
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皮内缝合具体方法：首先在切口的内侧端皮下缝合 1 针 ,打结 ,然后缝针经过皮下组织 ,向上从上侧切口皮缘真皮层穿出 ,再从相应部位的下侧皮缘的真皮层内水平“U”形进针穿出 ,进出针距离0.3～0.4 cm,深度0.2～0.3 cm,以切口的上下皮缘整齐对合为好 ,两侧真皮内进针的部位要一致 ,再按相同方法缝合上侧皮缘 ,交替进行直达切口的外侧端 ,缝合后 ,线在其皮内的走行轨迹呈“蛇行”状 ,为防止缝线松脱 ,缝完皮缘的最后一针后 ,将缝针在真皮内向反方向缝合 2～3 针 ,最后将缝针穿真皮的切口外约1.0 cm的皮肤穿出后剪断即可。
Hale Waihona Puke 中间不用说了，都是皮内来回缝。第一针先从深部进针，倒上来自真皮下出针；再从对侧真皮下进针，深部出针；这样就把结打在深部组织里了。但是这针之后不要马上开始真皮下来回缝（这样会把深部组织拉起来，表面就不平了，不好看），而是应该再一次由深到浅缝一针，使针线位于真皮下，然后开始来回真皮下缝合。最后一针也和第一针一样道理，不过顺序要倒过来。这样缝出来就比较好看一些了。