C20-思卫卡强效安全降压1228(含解说词)
日本COMOS LS-1862说明书
1.1 概要 ...........................................................................................................................................9 1.2 特点 ...........................................................................................................................................9 1.3 规格 .........................................................................................................................................11
第 4 章 安装 .............................................................................................................. 25
4.1 本体的安装 ..............................................................................................................................25 4.1.1 使用快速工装支架时（标准）...........................................................................................25 4.1.2 使用固定支架时 (选购) ....................................................................................................26
血压警报：用药指南(陈方)CCTV10健康之路视频
血压警报：用药指南（陈方）CCTV10健康之路视频可供高血压患者吃的降血压药品有很多种，如何选择降压药呢，本期节目邀请到首都医科大学附属北京安贞医院陈方、嘉宾晓琳做客演播室，为大家介绍高血压患者长期更好地服药的相关知识。
CAT洱吧下载VIP讲座降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
CAT洱吧下载VIP讲座常用降压药有：交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等；主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪；血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂（ARB）如坎地沙坦；钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。
CAT洱吧下载VIP讲座CAT洱吧下载VIP讲座西药降压药引CAT洱吧下载VIP讲座1.利尿降压药：CAT洱吧下载VIP讲座（1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等CAT洱吧下载VIP讲座（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利CAT洱吧下载VIP讲座（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等CAT洱吧下载VIP讲座（4）袢利尿剂：呋塞米等CAT洱吧下载VIP讲座2.交感神经抑制药CAT洱吧下载VIP讲座（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
CAT洱吧下载VIP讲座（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
CAT洱吧下载VIP 讲座（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
CAT洱吧下载VIP讲座（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
CAT洱吧下载VIP讲座3.肾素-血管紧张素系统抑制药CAT洱吧下载VIP讲座（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。
CAT洱吧下载VIP讲座（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦坎地沙坦等。
CAT洱吧下载VIP讲座（3）肾素抑制药：如雷米克林等。
CAT洱吧下载VIP 讲座4.钙拮抗药：CAT洱吧下载VIP讲座（1）二氢吡啶类：硝苯地平等CAT洱吧下载VIP讲座（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等[1]CAT洱吧下载VIP讲座5.血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。
教你认识降压药知识
教你认识降压药目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。
利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。
利尿剂最大的优势是价格低廉。
β－阻滞剂β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。
这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。
β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
α－阻滞剂α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。
这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
由于α－阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。
α－阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。
血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。
肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。
令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在１０％左右，影响了药物的广泛应用。
这是一类“普利”系列。
根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。
厄贝沙坦片说明书
核准日期：2007年3月10日修改日期：2007年4月23日2008年6月25日2009年2月2日2009年11月10日2011年1月24日2011年7月4日2013年4月18日2013年6月6日2014年5月30日2015年2月12日2016年6月28日2016年8月1日2017年10月23日2017年12月18日2019年11月25日2020年06月19日2020年07月07日厄贝沙坦片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用一旦发现妊娠应当立即停止使用本品。
直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可能造成发育期胚胎损伤甚至死亡。
【药品名称】通用名称：厄贝沙坦片商品名称：安博维®，Aprovel®英文名称：Irbesartan Tablets汉语拼音：Ebeishatan Pian【成份】化学名称：2-丁基-3-[[邻-1H-5-四唑基苯基]苄基]-1，3-二氮杂螺[4，4]壬-1-烯-4-酮化学结构式：N N (CH2)3CH 3ONN N N H分子式：C 25H 28N 6O分子量：428.5 【性状】0.15g/片：白色双凸椭圆形片剂，一侧有心形刻痕，另侧刻有2872字样。
0.3g/片：白色双凸椭圆形片剂，一侧有心形刻痕，另侧刻有2873字样。
【适应症】治疗原发性高血压。
合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
【规格】(1) 0.15g ； (2)0.3g【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg ，饮食对服药无影响。
一般情况下，厄贝沙坦150mg 每天一次比75mg 能更好地控制24小时的血压。
但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg 。
使用厄贝沙坦150mg 每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg ，或者增加其它抗高血压药物。
尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。
在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg 每日一次，并增量至300mg 每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。
优化降压治疗方案的核心药物培训课件-新版.ppt
指南工作组主席Prof. G. Mancia
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总死亡
心血管死亡
冠脉事件
肾脏事件
-5% -9%
-15%
-25%
-14%
-18%
-14%
-21%
n=11,140，平均血压=145/81mmHg
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ADVANCE Collaborative Group. Lancet 2007; 370: 829–40.
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Honeywell SCBA (自主式氧气保障装置) 3L 200bar 紧急氧气设备说明书
France PartenairesOù acheterIndustries chimiques Pétro-chimieNuméro de référence1815732Type de produitProtection respiratoireGammeSCBA (Appareil de protection respiratoire autonome)LigneSystèmes de filtration à air compriméMarqueHoneywellMarque anciennement connue sous le nom deSPERIANIndustriePrésentation généraleCaractéristiqueSifflet d’alarme puissant de fin d’autonomie en matière composite, positionné près de l’oreilles et qui ne consomme pas d’air (air réinjecté dans la cagoule).AvantageSécurité accrueCaractéristiqueCoussin gonflable.Caractéristiques & AvantagesBio-S-Cape avec bouteilled’air 3L / 200 bar , Acier, 15minutesCODE ARTICLE: 1815732Le Bio-S-Cape est un appareil respiratoire d’évacuationd’urgence à air comprimé conçu pour offrir une grandefacilité de mise en place, combinée à uneprotection respiratoire optimale. Il est contenu dans unsac de transport dont l’ouverture déclencheautomatiquement l’apport en air respirable contenu dansla bouteille. Une légère surpression dans la cagouleévite tout risque d’inhalation de gaz toxiques. Le réglagede la cagoule est automatique grâce au coussin d’airgonflable intégré au niveau de la nuque. Ce systèmepermet une bonne stabilisation de la cagoule sur la tête,offre un meilleur confort respiratoire et laisse les mainslibres pendant l’installation, garantissant un niveau desécurité maximal. Un sifflet d’alarme situé prêt de l’oreilleindique lorsque la réserve d’air est sur le point d’êtreterminée.Sécurité accrueCaractéristiqueLe flexible de la cagoule est à l’arrière sur le côté de la cagoule.AvantageSécurité accrueCaractéristiqueFlexible anti-pincement.AvantageSécurité accrueCaractéristiqueRevêtement intérieur noir de la cagouleAvantageSécurité accrueCaractéristiqueSystème anti-déchirure sur le joint de cou.AvantageSécurité accrueCaractéristiqueSystème d’évacuation des liquides dans le sac.AvantageSécurité accrueCaractéristiqueEtiquette d’identification accessible par l’intérieur du sacAvantageSimplicité d'utilisationCaractéristiquePositionnement de l’étiquette dans l’axe du sacAvantageSimplicité d'utilisationCaractéristiqueSurpression maintenue dans la cagouleAvantageSécurité accrueCaractéristiqueDétendeur déclenché automatiquement dès l’ouverture du sacAvantageSécurité accrueCaractéristiqueUne cagoule avec une large visibilité qui s’adapte à tous les types de visage et d’environnements AvantageSécurité accrueCaractéristiqueUn grand choix de bouteillesAvantageConfort accruCaractéristiqueMaintenance simplifiéeAvantageSimplicité d'utilisationEBAEN 1146:2005, ISO 23269-1:2008, SOLAS, MED, IMO, MSCCagoulePVC résistant (couleur orange), ouverture rapide, bandes réfléchissantes, plombage de sécurité, grande fenêtre, Système d’évacuation des liquidesMatériau de la cagoulePolyurethaneHarnais de sac à dosPVC résistant (couleur orange), ouverture rapide, bandes réfléchissantes, plombage de sécurité, grande fenêtre, Système d’évacuation des liquidesMatériau du harnais de sac à dosPVC (orange)PneumatiqueBio-S-Cape avec bouteille d’air 3L / 200 bar , Acier, 15 minutesDétendeur Niveau 1Déclenchement automatique à l’ouverture du sac; incluant un raccord de chargement intégré ENTempérature d'utilisation nominale-15°C/+60°CMallette de transport en optionCoffret mural pour stockage Bio-S-CapeEPI catégorie EU3Assurance qualitéISO 9001 / 2000Certification EUEU AttestationCertificationsEN 1146:2005REACHConformité au règlement CE 1907/2006 (REACH)The substance(s) listed below may be contained in this product above the threshold level of 0.1% byweight of the listed article.Références des produits vendus en Europe Substance > 0,1 %Nom de la substance Numéro CASNo Substance ContentAdditional Certification LinkMED certificateManuel d'utilisationBIO-S-CAPE user manual© Honeywell International Inc.。
MSA 自主式呼吸保护装备（SCBA）产品说明书
Respiratory ProtectionIndustrial SCBA Components Harness/Backpack Industrial Applications: Nylon High Heat/Flashover: Nomex ®/Kevlar ®Utility D-Ring Options: Convenient D-rings located on the waist strap at either side of the user. These D-rings can be used to carry tools, ropes or other e quipment a user might need. Pull tested to over 1,000 lbs. of pull force with no deformation.Chest Strap Options: Provides an extra measure of upper harness security for those who prefer it.Cylinders Pressure: Low Pressure (2216 psig) or High Pressure (4500 psig)Duration: 30-minute, 45-minute or 60-minute rated air durations Long duration cylinders reduce the need for frequent cylinder changes. Type: Aluminum, Hoop-Wrapped Fiberglass, Fully Wrapped Carbon Carbon fiber material reduces cylinder weight by 2 to 10 lbs. when compared to fiberglass-wrapped and aluminum cylinders.Low Air Alarms Choice of low air alarms: Bell, Plain Whistle, or Warbling Whistle Choose the alarm most different from other noise/alarms in your work environment to eliminate any alarm confusion. Air Management Indicators Analog Gauge – Standard pressure indicator for all Industrial SCBAs (except HUD versions) Heads-Up Display (HUD) – Standard visual in-mask LED pressure indicator with visual alarm.Facepiece Size: Small, Medium, Large Harness Type: 5-pt. silicone headstrap or Kevlar ® mesh headnet.Neckstrap Option: Allows the facepiece to hang around neck while not in use.Let’s start by looking at the differentcomponents of an Industrial SCBA.Honeywell Respiratory Protection offers anextensive self-contained breathing apparatus(SCBA) product line to the Industrial market.Our products fit the needs and wants ofvirtually every application, situation and user.Safety is our priority and comfort isa prerequisite.Choosing an SCBA can be overwhelming.There are so many components, options,and configurations. Honeywell has madeit easy for you to identify what product andcomponents fit your needs the best.Sperian is now Honeywell.Supplied Air (SAR) Attachment OptionSupplied Air Attachment can be added to any SCBA. In this case, the SCBA cylinder is used for escape while working, if a pressure demand supplied air line has been interrupted. Buddy Breather Connection OptionA Buddy Breather gives the user the ability to share air with a rescuer “buddy” without having to disconnect the second stage regulator.Carrying Case OptionsHard carrying case or soft carrying case is available. Communications OptionsTo keep your team connected, Honeywell offers a choiceof three best-in-class communications options.• T he Voice Amplification System (VAS)offers clear, local vicinity communicationwith push-to-talk or hands-free modes.• T he Hard-Wired Radio CommunicationSystem (RCS) offers clear communicationusing a wired interface cable.• T he CommCommand™ Wireless RadioCommunication System (RCS) is a superiorwireless system, utilizing a digital spreadspectrum for crystal-clear wirelessradio communication.• B oth the VAS and RCS are modular, stand-alone components.• T he streamlined design and integration of the RCS and VAS allow secure attachment to the TwentyTwenty®Plus facepiece.• N either the VAS nor RCS obstructs the user’speripheral vision.• W ired interface cables and wireless lapel mics are available for a large selection of common radio systems.Personal Alert Safety System (PASS) Options COMPASS™ Chest-Mounted Device – A highly accurate motion sensor alerts a “man down” situation. DoublePASS™ – A unique, patented back-mountedalarm that can be clearly heard and seen if the wearerfalls forward onto their primary PASS device.ThermAlert™ – Heat alarm that sounds when exposure to heat over time matches a predetermined time-temperature curve.Other AccessoriesAPR Adapter – Provides air purifying capability without having to change facepieces. Attaches to the TwentyTwenty® Plus facepiece in a matter of seconds and provides users with the versatility of using the SCBA facepiece as an APR facepiece. Spectacles Kits – Allows anyone who uses a full facepiece respirator to use prescription eyeglasses inside the facepiece without compromising the seal. Honeywell offers two solutions.• S tandard – Offers traditional metal-framed eyeglassesthat fit inside the TwentyTwenty Plus facepiece.• N exSpex™ – Offers a plastic frame that can be removed from the TwentyTwenty Plus facepiece and attached tothe user’s head with elastic straps.CommunicationsOptionsCommCommand RCSVoice Amplification Systemwith Spectacles KitEvery SCBA contains a variety of these components with different features and benefits. The next section will discuss the SCBA models available and the differences of each.Sperian is now Honeywell.Survivair Puma – Compliance/Standard Industrial UnitThe Survivair Puma (based on the Survivair Cougar platform) is aNIOSH-certified, OSHA-compliant, hooded pressure demand SCBA de-signed for users with street glasses or facial configurations that are hardto fit with a conventional facepiece.Honeywell has two main SCBA platforms for Industrial SCBAs, the Survivair Cougar ™/Survivair Puma ™ SCBA and the Survivair Panther ® SCBA.2Provides protection from these unforeseen circumstances in the industrial market.Lightweight, easy to use, comfortable. auto darkening 9-12 shade or fixed 10 shade lens.524Survivair Panther HUD (2002-Style) – Premium UnitThe Survivair Panther HUD (2002-style) is a premium industrial SCBAdesigned for users requiring a NIOSH-certified SCBA for industrialhigh-heat, flashover or non-fire-related applications with standardHeads-Up Display and RIC/UAC.Added upgrades can be chosen on the Panther HUD as well, such ascommunication systems, supplied air attachment, COMPASS PASSdevice and analog pressure gauge options.The Survivair Panther (1997-Style) is a mid-tier industrialSCBA designed for users requiring a NIOSH-certifiedSCBA for high-heat, flashover or non-fire-relatedapplications. Offered with upgradable options suchas communication systems, supplied air attachment,COMPASS ™ PASS device and welding options.132Sperian is now Honeywell.888888 – Compliance Industrial SCBA – Low Pressure, 30-Minute Survivair ® Cougar SCBA (stocked item). Survivair Cougar 2216 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 2216 psig 30-minute aluminum cylinder without locking collar.555555 – Compliance Industrial SCBA – High Pressure, 60-Minute Survivair Cougar SCBA (stocked item). Survivair Cougar 4500 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 4500 psig 60-minute carbon cylinder without locking collar.481121 – Compliance Industrial SCBA – Low Pressure, 30-minute SCBA with SAR (stocked item).Survivair Cougar 2216 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 2216 psig 30-minute aluminum cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen Couplings carrying case.483121 – Standard Industrial SCBA with SAR – Low Pressure, 30-Minute S urvivair Cougar SCBA.Survivair Cougar 2216 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 2216 psig 30-minute carbon cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.486121 – Standard Industrial SCBA with SAR – High Pressure, 30-Minute Survivair Cougar SCBA. Survivair Cougar 4500 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 4500 psig 30-minute carbon cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case. 777777 – Compliance Industrial SCBA – Low Pressure, 30-Minute Survivair Puma SCBA (stocked item).Survivair Puma 2216 psig, Survivai r Puma hood with medium nose cup, plain whistle alarm, 2216 psig 30-minute aluminum cylinder without locking collar.471281 – Compliance Industrial SCBA – Low Pressure, 30-Minute Puma SCBA.Survivair Puma 2216 psig, Survivair Puma hood with medium nose cup, plain whistle alarm, 2216 psig 30-minute aluminum cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.476281 – Standard Industrial SCBA with SAR – High Pressure, 30-Minute Survivair Puma SCBA.Survivair Puma 4500 psig, Survivair Puma hood with medium nose cup, plain whistle alarm, 4500 psig 30-minute carbon cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.491121 – Mid-Tier Industrial SCBA – Low Pressure, 30-Minute SCBA.1997-style Panther 2216 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 2216 psig 30-minute aluminum cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.493121 – Mid-Tier Industrial SCBA with SAR – Low Pressure, 30-Minute SCBA.Survivair 1997-style Panther 2216 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 2216 psig 30-minute carbon cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.499121 – Mid-Tier Industrial SCBA with SAR – High Pressure, 60-Minute SCBA.Survivair 1997-style Panther 4500 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece, bell alarm, 4500 psig 60-minute carbon cylinder without locking collar, SAR attachment with Hansen couplings, carrying case.496324 – Premium Industrial SCBA with HUD and SAR – High Pressure,30-Minute SCBA.Survivair 2002-style Panther 4500 psig, TwentyTwenty Plus medium facepiece,warbling whistle, 4500 psig 30-minute carbon cylinder without locking collar, HUD,analog gauge, SAR/buddy breather dual port attachment with Hansen couplings,chest strap, left and right D-rings, carrying case.Survivair Panther (1997 Style) SCBA Survivair Cougar SCBAHoneywell offers pre-configuredand stocked SCBAs for ease ofordering. Honeywell SCBAs mayalso be custom configured to fityour application and needs.How to Order a Honeywell Survivair ® SCBA Survivair Puma ™SCBAS elect SCBA Platform• S urvivair Cougar SCBA – Compliance/StandardIndustrial SCBA• S urvivair Puma SCBA – Compliance/Standard Hood Industrial SCBA• Survivair Panther (1997-Style) – Mid-Tier Industrial SCBA• Survivair Panther HUD (2002-Style) – Premium Industrial SCBA Select the System Pressure• Low Pressure• High PressureSelect Alarm Type• Bell• Plain Whistle• Warbling WhistleS elect Cylinder Type and Duration (pressureis determined by what system pressure was chosen)• High Pressure or Low Pressure• A luminum, Hoop-Wrapped Fiberglassor Fully Wrapped Carbon• 30-Minute• 45-Minute (only available in high pressure)• 60-Minute (only available in high pressure)Select Facepiece• Small, Medium, Large• 5-pt. silicone headstrap or Kevlar mesh headnetSelect Options if Desired Harness Options• Chest Strap• Utility D-RingsSupplied Air (SAR)/ Buddy Breather Attachment• S ingle Port(SAR/Buddy Breathing Connection – CANNOT be used simultaneously)• D ual Port(SAR/Buddy Breathing Connection – both can be used simultaneously)PASS (Personal Alert Safety System)• COMPASS• DoublePASS• ThermAlert Heat AlarmCommunication Systems• Voice Amplification System (VAS)• Hard-Wired Radio Communication System (RCS)• C ommCommand™ Wireless Radio Communication System (RCS)Carrying Case• Black hard caseSelect Spare Cylinders• Choose type and durationGeneral Facepiece Accessories• APR Adapter• Spectacles KitRefer to the Honeywell Selection and Ordering Guide for specific part numbers or contact your local Honeywell Safety Products representative for assistance.12 3 45678Sperian is now Honeywell.。
中国医学论坛报社
主办中国医学论坛报社协办施维雅（天津）制药有限公司主编胡大一副主编张维忠编委（按姓氏拼音顺序）陈鲁原党爱民董吁钢郭静萱胡大一姜一农李小鹰李新立李勇廖玉华林金秀刘国树沈璐华孙宁玲王继光王文武阳丰徐成斌许顶立严晓伟张维忠本期编辑陈婕出版中国医学论坛报社地址：北京市西城区鼓楼西大街41号电话：（010）64036988传真：（010）64054469网址：版权所有中国医学论坛报社施维雅（天津）制药有限公司目次主编导读聚焦“盐与高血压”……………………………………………………胡大一01述评重视早期降压治疗策略…………………………………………………张维忠02专题文章钠盐摄入、高血压与盐敏感性高血压……………………………………李勇04盐敏感性高血压：不容忽视的高血压易患因素………………牟建军刘治全06访谈控制血压限盐为先——访世界高血压联盟主席刘力生教授…………陈婕08病例分享糖尿病合并盐敏感性高血压一例……………………………………蒋洪鑫译09会议精粹从基因解密到指南预测——ASH会议为高血压研究全面助力………孙宁玲11高血压研究步入新时代…………………………………………………王继光14超越降压高血压患者医学营养治疗………………………………………………于康17施维雅专栏ACEI应广泛用于心血管高危患者………………………………………严晓伟19本刊由施维雅（天津）制药有限公司继续教育基金赞助回顾2009年，“盐与高血压”无疑是贯穿全年的焦点。
一方面，2009年世界高血压日和中国高血压日均将主题定为“盐与高血压——两个无声的杀手”；另一方面，包括美国高血压学会（ASH ）年会和世界高血压大会在内的大型学术会议均特设了“盐与高血压”专场，足以体现学术界对此问题的关注。
因此，本期《降压》杂志也决定采用“盐与高血压”这一主题，旨在提高临床医生对限盐与控制血压的认识，并从更深层角度揭示盐与高血压的内在联系。
述评张维忠教授将总结50年降压治疗取得的成果，解析心血管高危患者降压策略的局限性，从而提出“重视早期降压治疗策略”的观点，并指出了这一策略的适用人群和具体措施。
产品说明-天融信WEB应用安全防护系统
天融信WEB应用安全防护系统TopWAF产品说明天融信TOPSEC®市海淀区上地东路1号华控大厦100085：+86传真：+87服务热线：+8610-400-610-5119+8610-800-810-5119http: //声明本手册的所有容，其属于天融信公司（以下简称天融信）所有，未经天融信许可，任何人不得仿制、拷贝、转译或任意引用。
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TOPSEC®天融信公司信息反馈目录1. 产品概述 (1)2. 产品主要特性 (1)2.1先进的设计理念 (2)2.1.1“三高”设计理念 (2)2.1.2“一站式”解决方案 (2)2.1.3 “无故障运行时间提升”的核心原则 (2)2.2独有的核心技术 (2)2.2.1稳定、高效、安全的系统核 (2)2.2.2领先的多维防护体系 (2)2.2.3“主动式”应用安全加固技术 (2)2.3丰富的数据展现 (3)2.3.1多角度的决策支撑数据 (3)2.3.2多角色视角的数据展示 (3)2.3.3清晰详尽的阶段性报表 (3)3. 产品功能 (3)3.1产品核心功能 (4)3.1.1 WEB应用威胁防御 (4)3.1.2网页防篡改 (5)3.1.3抗拒绝服务攻击 (5)3.1.4 WEB应用漏洞扫描 (6)3.1.5 WEB应用加速 (6)3.1.6 业务智能分析 (6)3.2产品功能列表 (8)4. 产品部署 (11)4.1透明串接部署 (11)4.2反向代理部署 (12)4.3单臂部署 (13)5. 产品规格 (14)6. 产品资质 (15)7. 特别声明 (15)1. 产品概述天融信WEB 应用安全防护系统（以下简称TopWAF ）是天融信公司根据当前的互联网安全形势，并经过多年的技术积累，研制出品的专业级WEB 威胁防护类网络安全产品。
viesmann vitocrossal 200 型号 cru 燃气高效热水锅炉 800 到 100
VIESMANNVITOCROSSAL 200Gas condensing boiler800 to 1000 kWVITOCROSSAL 200 Type CRUGas condensing boiler for natural gas E and LPG5831389 GB 5/2018DatasheetPart no. and prices: See pricelist■Standard seasonal efficiency [to DIN]: Up to 98 % (Hs) [gross cv]■Stainless steel, corrosion-resistant Inox-Crossal heat exchanger ensures high operational reliability and a long service life■Inox-Crossal heat exchanger for highly effective heat transfer and condensation rate■Self-cleaning effect due to smooth stainless steel surface■Clean combustion through low combustion chamber loading and straight-through design■Highly efficient and compact MatriX-Disk burner for particularly quiet and environmentally responsible operation with a modulation range down to 1:6■Split design for easy handling■2 return connectors for hydraulic connection optimised for con-densing technology■Easy to use Vitotronic control unit with colour touchscreen■Integral WLAN for service interface■Economical and safe operation of the heating system through the Vitotronic control system with communication capability, which, in conjunction with the Vitogate 300 (accessory), enables integrationinto building management systems.A 2 return connectorsB MatriX-Disk burnerC Stainless steel combustion chamberD Highly effective thermal insulationE Stainless steel Inox-Crossal heat exchangerBenefits at a glance2VIESMANN VITOCROSSAL 2005831389SpecificationVitocrossal boiler Rated heating outputP n : TF/TR = 80/60kW 121 to 727152 to 909P cond : TF/TR = 50/30kW 133 to 800167 to 1000Rated heat input *1kW127 to 762159 to 953Boiler product IDCE-0085CS0411Permiss. operating temperature °C 9595Permiss. flow temperature (= safety temperature)°C 110110Max. permiss. operating pressure bar 66MPa 0.60.6Min. permiss. operating pressure bar 0.50.5MPa 0.050.05Test pressure bar 7.87.8MPa 0.780.78Boiler body dimensions Total lengthmm 22412441Length of the combustion chamber module mm 10191219Length of the heat exchanger module mm 12721272Width/installation width of base rails mm 960/958960/958Heightmm 16761676Overall dimensions Length mm 31873389Width mm 10601060Heightmm 16761676Foundation dimensions Length mm 25002700Height mm 12001200WeightCombustion chamber module kg 535585Heat exchanger module kg 615615Burnerkg 120120Total weight, dry kg 14351492Water capacity l 11501180ConnectionsBoiler flow PN 6 DN 100100Boiler return PN 6 DN 1001002nd boiler returnPN 6 DN 100100Flue gas parameters *2Flue gas temperature (50/30 °C) –At rated heating output °C 4345–At partial load°C 3435Flue gas temperature (80/60 °C)–At rated heating output °C 6769–At partial load°C 6363Gas flow rate, natural gas E at 15 °C; 1.013 bar–At rated heating output m 3/h 80.6100.8–At partial loadm 3/h 13.416.8Gas flow rate, LPG P at 15 °C; 1.013 bar–At rated heating output m 3/h 30.839.0–At partial loadm 3/h 6.27.8Flue gas connection7 mm 300300Draught at the flue outlet Pa 7070mbar 0.70.7Minimum length, flue system Natural gas E m 55LPGm1010*1Sized for up to mean sea level (MSL) 1500 m*2Values for calculating the size of the flue system to EN 13384, based on 10 % CO 2 for natural gas Flue gas temperatures as actual gross values at 20 °C combustion air temperature.The details for partial load refer to the lower rated heating output. If the partial load differs (subject to burner operating mode), calculate the flue gas mass flow rate accordingly.SpecificationVITOCROSSAL 200VIESMANN35831389Rated heating outputP n : TF/TR = 80/60kW 121 to 727152 to 909P cond : TF/TR = 50/30kW 133 to 800167 to 1000Product parameters according to EnEVStandard seasonal efficiency [to DIN] relative to H S [gross cv] At heating system temperature 40/30 °C %9998At heating system temperature 75/60 °C %9696Idle losses 30 K to EN 15502kW 1.0 1.1Idle losses 50 K to EN 15502kW 2.7 2.8Standby loss q B,70%0.40.3AGA Flue outlet, internal 7 302DB Female connection Rp ½ (female thread) for pressure limiter E Drain R 1¼ (male thread)KOA Condensate drain R ½ (male thread)KR 1Boiler return 1, DN 100 PN 6KR 2Boiler return 2, DN 100 PN 6KTS Boiler water temperature sensor Rp ¾ (female thread)KV Boiler flow, DN 100 PN 6RG Female connection Rp ½ (female thread) for additional controlequipmentRLU Connection, room sealed operation: DN 200SA Safety connection R 2 (male thread)DimensionsRated heating output kW 8001000a mm 10191219b mm 31463346c mm 30603260d mm 31873389emm 267467MatriX-Disk burner Rated heating outputP n : TF/TR = 80/60kW 121 to 727152 to 909P cond : TF/TR = 50/30kW 133 to 800167 to 1000Rated heat input *1kW 127 to 762159 to 953Burner typeMDIBurner product ID CE-0085CS0412Voltage , 3/N/PE V 400400Frequency Hz 5050Current , maxA 1616Power consumption –At rated heating output W 15002000–At partial loadW100100*1Sized for up to mean sea level (MSL) 1500 m4VIESMANNVITOCROSSAL 2005831389Rated heating outputP n : TF/TR = 80/60kW 121 to 727152 to 909P cond : TF/TR = 50/30kW 133 to 800167 to 1000Gas supply pressure –Natural gas E mbar kPa 18 to 251.8 to 2.5–LPG P mbar kPa 42.5 to 57.5 (p N = 50)4.25 to 5.75 (p N = 3.7)mbar kPa 25 to 45 (p N = 37)2.5 to 4.5 (p N = 3.7)Sound power level to EN 15036dB(A)8385SitingMinimum clearancesA BoilerB BurnerC Anti-vibration boiler supportsObserve the stated dimensions to ensure straightforward installation and maintenance. Where space is tight, only the minimum clearan-ces (dimensions in brackets) need to be maintained. In the delivered condition, the burner door is fitted so it opens to the right. The hinge pins can be repositioned so the door opens to the left.Siting■Prevent air contamination by halogenated hydrocarbons (e.g. in sprays, paints, solvents and cleaning agents)■Prevent very dusty conditions ■Prevent high levels of humidity■Prevent frost and ensure good ventilationOtherwise the system may suffer faults and damage.In rooms where air contamination through halogenated hydrocar-bons may occur, install the boiler only if adequate measures can be taken to provide a supply of uncontaminated combustion air.VITOCROSSAL 200VIESMANN55831389Pressure drop on the heating water sideFlow rate in m³/h0.1108060504030200.20.30.40.50.812345810k P a760.70.6123458102030405080100m b a r706076P r e s s u r e d r o p The Vitocrossal 200 is only suitable for fully pumped hot water heat-ing systems.Delivered conditionStandard delivery:■Boiler body with thermal insulation (combustion chamber module and heat exchanger module supplied separately).■Boiler control unit, fully wired■Boiler door with MatriX-Disk burner■Mating flanges with screws and gaskets■Safety equipment connection ─ no additional intermediate flow piece requiredControl unit versionsFor a single boiler system■Vitotronic 100, type CC1IFor the control unit with a constant boiler water temperature.For weather-compensated or room temperature-dependent opera-tion in conjunction with an external control unit.■Vitotronic 200, type CO1IFor weather-compensated operation and mixer control for up to 2heating circuits with mixer. For the 2 heating circuits with mixer, the accessory "Extension for heating circuits 2 and 3" is required.Control panel■Vitocontrol control panel with e.g. Vitotronic 200-H, type HK1B or HK3B for 1 or up to 3 heating circuits with mixer on request.For a multi boiler system (up to 8 boilers)■Vitotronic 300, type CM1IFor weather-compensated operation of a multi boiler system. This Vitotronic control unit also handles control of the boiler water tem-perature of a boiler within this multi boiler system.Vitotronic 100, type CC1I and LON communication module To control the boiler water temperature for each additional boiler in the multi boiler system.■Vitocontrol 200-M multi mode system controllerFor weather-compensated cascade control of boilers with a Vitotronic 100 control unit and a Vitobloc 200 CHP unit or other heat generators on request.Control panel■Vitocontrol control panel with e.g. Vitotronic 200-H, type HK1B or HK3B for 1 or up to 3 heating circuits with mixer on request.6VIESMANNVITOCROSSAL 2005831389See pricelist and technical guide.Operating conditionsOperating conditions with Vitotronic boiler control unitsFor water quality requirements, see technical guide.Requirements 1. Heating water flow rateNone 2. Boiler return temperature (minimum value)None 3. Low-end boiler water temperatureNone4. Lower boiler water temperature with frost protection 10 °C – ensured through the Viessmann control unit5. Two-stage burner operation None6. Modulating burner operation None7. Reduced mode None – total reduction is possible 8. Weekend setbackNone – total reduction is possibleDesign informationSiting for open flue operation(B 23, B 23P )For open flue combustion equipment with a total rated output in excess of 50 kW, the fresh ventilation is deemed to have been veri-fied if the combustion equipment is located in areas which provide an aperture or duct leading outdoors.The cross-section of the aperture must be at least 150 cm 2 and must be 2 cm 2 larger for each additional kW above 50 kW rated output.Pipes must be sized to provide equivalent flow rates. The required cross-section may be split over a maximum of two apertures or pipes.Siting for room sealed operationC 13, C 33, C 53For room sealed operation. Route the ventilation air pipe to the boiler on site. Connect the ventilation air pipe to the integral connection for room sealed operation (DN 200). A room sealed set is not required.NeutralisationDuring condensation, acidic condensate is formed with a pH value of between 3 and 4. The condensate can be neutralised in a neutralis-ing system with the aid of a neutralising medium.For further information, see the technical guide.For further information on design/engineeringSee the technical guide to this boiler.Tested qualityCE designation according to current EC DirectivesBoiler accessoriesVITOCROSSAL 200VIESMANN758313898VIESMANNVITOCROSSAL 2005831389Subject to technical modifications.Viessmann Limited Hortonwood 30, Telford Shropshire, TF1 7YP , GB Telephone: +44 1952 675000Fax: +44 1952 675040E-mail:*********************Viessmann Werke GmbH & Co. KG D-35107 AllendorfTelephone: +49 6452 70-0Fax: +49 6452 。
复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊-专题讲座-皇城相府共39页PPT资料
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判定标准
◆正常成人动脉的收缩压≤140mmHg，
舒张压≤90mmHg。 ◆成人高血压为：收缩压≥160mmHg，
舒张压≥95mmHg。 ◆临界高血压指血压值在上述二者之间。
24.01.2020
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分类
◆按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多 见。
◆急进型高血压也称恶性高血压，占高血压病的1％，可由缓进 型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄， 但以30－40岁为最多见。
24.01.2020
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治疗方法 （一）
一般性治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，
应注意劳逸结合。
非药物治疗：A、限制钠盐摄入：控制食盐6g/天。
B、减轻体重。C、运动：如跑步、行走、游泳。D、 气功和瑜珈。
药物治疗。
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治疗方法（二）
药物治疗
降压药物治疗： 血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、
高血压与“复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊” 专题讲座
山西皇城相府药业有限公司 2019年10月
24.01.2020
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最 新 资 讯 （一）
◆ 根据2019年10月8日，全国高血压日卫生部最新公布的 统计数字，我国现有高血压患者1.8亿，而其中知道自 己有高血压的仅占患者总数的30.2%，相当于全国的1.2 亿人不知道自己患高血压。
作用于交感神经系统的降压药—— a、中枢性交感神经抑制药：①可乐宁。②甲 基多巴。 b、交感神经节阻滞剂，常用者有：阿方那 特，用于高血压脑病的治疗。
c、交感神经节后阻滞剂，使交感神经末稍中 去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目
动均易发生高血压，城市中的高压发 病率高于农村。
2200 2210 2220系列 说明书
2 调试 ............................................................................................................... 3
2.1 预热时间................................................................................................................... 3 2.2 显示对比度调节....................................................................................................... 4 2.3 关机程序................................................................................................................... 4 2.4 2223 型变送器的标气要求 ...................................................................................... 4
Alfa Laval 安全防护值控制系统说明书
EN4126-1y PED97/23/CE de la Comunidad Europea.Grupo de fluidos II(Fluidos no peligrosos).CARACTERÍSTICAS TÉCNICASTemperaturaEscala de temperatura:..............de+5°C a+95°C. Temperatura de esterilización máx.,vapor seco:..........................140°C DATOS FÍSICOSMaterialesPiezas bañadas por producto:......1.4404(316L)Otras piezas de acero:...........1.4301(304) Cierres:.....................EPDMAcabado externo:..............Ra1,5-2,5µm Acabado interno...............Ra0,8µm Conexiones:.................Recubrimiento/tuerca:macho DIN11851DN25estándar DN40-DN100estándar DN25estándar DN40-DN100estándarcon sensor inductivo de respuesta con sensor inductivo de respuestaNormaTamaño d1d2d3d4L1L2L3L4kg DN252632Rd52x1/6Rd58x1/6827225350 6.8 DN403238Rd65x1/6Rd65x1/66882255669.1 DN503850Rd78x1/6Rd78x1/6709330166 1.3 DN655066Rd95x1/6Rd95x1/6851054026615.0 DN806681Rd110x1/4Rd110x1/4100115407.56622.0 DN10081100Rd130x1/4Rd130x1/41301304186628.2 Estándar con sensor inductivo de respuestaTamaño d1d2d3d4L1L2L3L4L5kg DN252632Rd52x1/6Rd58x1/6827225350324 6.8 DN403238Rd65x1/6Rd65x1/66882255663389.1 DN503850Rd78x1/6Rd78x1/6709330166384 1.3 DN655066Rd95x1/6Rd95x1/6851054026648415.0 DN806681Rd110x1/4Rd110x1/4100115407.56648922.0 DN10081100Rd130x1/4Rd130x1/41301304186650128.2Izaje manual DN25Izaje manual DN40-DN100Izaje neumático DN25Izaje neumático DN40-DN100con sensor inductivo de respuesta con sensor inductivo de respuestaIzaje manualTamaño d1d2d3d4L1L2L3L4kg DN252632Rd52x1/6Rd58x1/68272253141-1827.5 DN403238Rd65x1/6Rd65x1/66882255152-23210.3 DN503850Rd78x1/6Rd78x1/67093301154-23415.5 DN655066Rd95x1/6Rd95x1/685105402153-23316.2 DN806681Rd110x1/4Rd110x1/4100115407.5152.5-232.523.2 DN10081100Rd130x1/4Rd130x1/4130130418152-23229.6 Izaje neumático con sensor inductivo de respuestaTamaño d1d2d3d4L1L2L3L4L5kg DN252632Rd52x1/6Rd58x1/6827225350324 6.8 DN403238Rd65x1/6Rd65x1/66882255663389.1 DN503850Rd78x1/6Rd78x1/6709330166384 1.3 DN655066Rd95x1/6Rd95x1/6851054026648415 DN806681Rd110x1/4Rd110x1/4100115407.56648922 DN10081100Rd130x1/4Rd130x1/41301304186650128.2 Características de apertura y cierrePresión máx.funcionamiento(PS):3%de presión de ajuste o0,1bar,según cuál sea el valor mayor.Presión de cierre(P.cierre):Máximo20%o0,6bar por debajo de la presión de ajuste,según cuál sea0.9Presión máx.funcionamiento(PS)el valor mayor0.8Presión de ajuste(P.ajuste)0.2Presión de cierre(P.cierre)0(1atm)(Ejemplo:Presión de ajuste=0,8bar)Presión de inicio DN25:0.5-12.0bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.2-1.5B =1.6-2.5C =2.6-4.5D =4.6-7.0E =7.1-12.0510152025303540450123456 7891011122001-0041]Presión de ajuste (bar)DN 40presión de ajuste:0.2-12.0bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.2-1.0B =1.1-3.0C =3.1-7.00510152025303540455055600123456789 101112ABDC2001-0042D =7.1-12.0Presión de ajuste (bar)DN 50presión de ajuste:0.3-12.0bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.2-0.9B =1.0-1.9C =2.0-3.4D =3.5-6.0E =6.1-12.0AB DC2001-0043E01020304050607080901001100123456789101112nePresión de ajuste (bar)DN 65presión de ajuste:0.4-9.0bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.2-1.5B =1.6-3.0C =3.1-7.0BDC2001-00441020304050607080901001101201301401501601701800123 4 5678910AD =7.1-9.0Presión de ajuste (bar)DN 80presión de ajuste:0.5-8.0bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.3-0.9B =1.0-2.1C =2.2-3.3D =3.4-4.3ABD C2001-004502040608010012014016018020022024026000.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.57.07.58.0EE =4.4-8.0Presión de ajuste (bar)Presión de inicio DN100:0.5-3.2bar (agua 20°C)Caudal [m 3/h].Rango de presión [bar]A =0.3-1.1B =1.2-2.202040608010012014016018020022024000.20.40.60.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 2.8 3.0 3.2C =2.3-3.2Presión de ajuste (bar)ESE03051ES1511La información incluida en el presente documento es correcta en el momentode su publicación,no obstante puede estar sujeta a modificaciones sinprevio aviso.ALFA LAVAL es una marca registrada de Alfa Laval CorporateAB(Suecia).©Alfa LavalCómo ponerse en contacto con Alfa Laval Cómo ponerse en contacto con Alfa Laval nosotros en cada país,se actualiza constan-temente en nuestra página web.Visite para acceder a esta. información.。
厄贝沙坦片（安来）（厄贝沙坦片）
厄贝沙坦片（安来）（厄贝沙坦片）【药品名称】通用名称：厄贝沙坦片商品名称：厄贝沙坦片(安来)英文名称：Irbesartan Tablets拼音全码：EBeiShaTanPian(AnLai)【主要成份】厄贝沙坦。
【成份】分子量：C25H28N6O【性状】白色双凸椭圆形片剂，一侧有心形刻痕，另侧刻有2872字样。
【适应症/功能主治】治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
【规格型号】 75mg*7s【用法用量】通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150 mg，饮食对服药无影响。
一般情况下，厄贝沙坦150 mg，每天1次比75 mg能更好地控制24小时的血压。
但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75 mg。
使用厄贝沙坦150 mg，每天1次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300 mg，或者增加其它抗高血压药物。
尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。
在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150 mg，每日1次，并增量至300 mg，每日1次。
作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。
肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）,轻中度肝功能损伤的患者无需调整本品剂量，对严重肝功能损害的患者，目前无临床应验。
【不良反应】包括体位性眩晕，体位性低血压，恶心/呕吐，疲劳，骨骼肌疼痛。
【禁忌】对本品过敏者禁用。
怀孕的第4至第9个月。
哺乳期。
【注意事项】1.血容量不足患者：对于服用强效利尿剂，饮食中严格限盐以及腹泻呕吐而使血容量不足的患者，在服用本品时可能会发生症状性低血压，特别是在首剂服用后。
在开始服用本品之前应纠正这些情况。
2.肾血管性高血压：存在双侧肾动脉狭窄或单个功能的动脉发生狭窄的患者，使用影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物时，发生严重低血压和肾功能不全的危险增加。
尽管本品的研究中没有发现这种情况，但使用时应考虑血管紧张素II受体拮抗击的类似效应。
坎地沙坦酯胶囊
坎地沙坦酯胶囊【药品名称】通用名称：坎地沙坦酯胶囊英文名称：Candesartan Cilexetil Capsules【成份】坎地沙坦酯。
【适应症】用于治疗原发性高血压。
本品可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。
【用法用量】口服，一般成人1日1次，1次4～8mg，必要时可增加剂量至12mg。
【不良反应】1、严重的不良作用(发生率不明)1)血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。
2)晕厥和失去意识：过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。
在这种情况下，应停止服药，并进行适当处理。
特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、最近开始服用利尿降压药的患者，可能会出现血压的迅速降低。
因此，这些患者使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。
如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。
3)急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况。
如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。
4)高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。
如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。
5)肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。
如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。
6)粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。
如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。
7)横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。
如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。
8)间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。
如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。
2、其它的不良作用:【禁忌】1.对本制剂的成分有过敏史的患者禁用。
2.妊娠或可能妊娠的妇女禁用。
厄贝沙坦片药品说明书
·友情提示咨询药师QQ：393851515商品名：苏适、吉加、甘悦喜、格平、若朋、科苏等英文名：Irbesartan Tablets汉语拼音：Ebeishatan Pian本品主要成分为厄贝沙坦，其化学名称为2-丁基-3-[4-[2-(1H-四唑-5-基)苯基]苄基]-1,3-二氮杂螺-[4.4]壬-1-烯-4-酮。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【药理作用】厄贝沙坦片(苏适)为血管紧张素Ⅱ(Angioten- sinⅡ，AngⅡ)受体阻断剂，能选择性阻断AT1受体，对AT1受体的阻断作用大于AT2受体8500 倍，通过选择性阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，发挥降压作用。
同时能降低肺毛细血管楔压，降低心脏前后负荷，增加心输出量，对心衰可产生有益的血流动力学效应，并可延迟左心室肥厚的发生，防止和逆转左室肥厚。
厄贝沙坦片(苏适)有降低尿微球蛋白的作用，能扩张肾脏出球小动脉，能预防肾小球硬化，对高血压合并Ⅱ型糖尿病或肾功能损害的患者有保护作用。
本品不抑制血管紧张素转化酶(ACE)、肾素及其他激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
【适应证】高血压。
【用法与用量】厄贝沙坦片(苏适) 口服，推荐起始剂量为0.15g，qd。
根据病情可增至0.3g，qd。
可单独使用，也可与其他抗高血压药物合用，对重度高血压及药物增量后血压下降仍不理想时，可加用小剂量的利尿剂(如氢氯噻嗪类)或其他降压药物。
【药物不良反应】头痛、眩晕、心悸等。
偶有咳嗽，罕有荨麻疹及血管神经性水肿。
一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。
【禁忌证】妊娠和哺乳期妇女及对本品成分过敏者禁用。
【注意事项】①开始治疗前应纠正血容量不足或钠的缺失。
②肾素?血管紧张素?醛固酮系统功能受抑制，别敏感的患者可能产生肾功能变化，肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量，并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。
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奥美沙坦酯/氨氯地平 40/10mg FDC
培哚普利/氨氯地平 8/10mg FDC
多中心，平行组，非劣效研究纳入高血压合并≥3个危险因素患者（40-80岁，血压水平160-200/100-115mmHg），在-4至-2周，既往服用降压药 +氨氯地平5mg，在-2至0周，所有患者仅接受氨氯地平10mg治疗，在第0周是，若血压≥140/90mmHg（糖尿病，慢性肾脏病≥130/80mmHg） 者随机分配至奥美沙坦/氨氯地平40/10mgSPC治疗（n=244）或培哚普利/氨氯地平8/10mg治疗（n=242），为期24周。若血压不达标，可增加 HCTZ 12.5-25mg.
0
-1.3
-10
-3.6 * *
-20
-30
1级高血压
-12.3
* -18.9 *
-40
-50
* P<0.0001 vs. 基线
-60
2级高血压
-16.4
*
-30.4
*
SBP DBP
3级高血压
-22.6
*
ISH
-3.1
*
-25
*
-48.3
*
ISH：单纯收缩期高血压
一项多中心，非干预、非对照的真实世界观察性研究，共纳入2187例医生治疗的8241例高血压患者，平均观察时 间12-18周。51.3%服用奥美沙坦酯/氨氯地平SPC 20/5mg，30.6%服用 40/5mg，17.9%服用 40/10mg
培哚普利/氨氯地平 8/10mg SPC更优
3. 高血压 特殊人群 16
针对老年、糖尿病、肥胖高血压患者， 奥美沙坦酯/氨氯地平均可强效降压
COACH亚组分析：奥美沙坦酯/氨氯地平 治疗8周， 各类特殊人群均可强效降压，优于单药治疗
<65岁
0
≥65岁
非糖尿病
糖尿病
BMI<30 kg/m2
-5
血压降低幅度（mmHg）
≥160/100mmHg
SBP≥180mmHg
（基线平均血压：147.6/96.9mmHg） （基线平均血压：168.1/102.9mmHg）（基线平均血压 191.0/104.3mmHg）
SBP
DBP
SBP
DBP
SBP
DBP
0
-5
-10
-15
-20
-17.7
*
-25
-30
-14.8
*
-25.1地平片，强效降压， 覆盖人群广泛，循证证据全面
4.中国、亚洲 高血压患者
1. 单纯 高血压患者
奥美沙坦酯氨氯地平片
强效降压 Strong Efficacy
2.各级 高血压、ISH
ISH：单纯收缩期高血压
3. 高血压 特殊人群
10
1. 单纯高血压：奥美沙坦酯/氨氯地平 20/5mg 强效降压， 8周降压幅度高达
奥美沙坦酯氨氯地平片强效安全降压 助力中国患者血压达标
1
目录
新指南强化降压与我国血压达标率低存在矛盾 奥美沙坦酯氨氯地平片2018上市，助力中国患者
血压安全达标
✓ 针对各类人群，均可强效降压 ✓ 奥美沙坦酯氨氯地平片不良反应少，耐受性高
2
目录
新指南强化降压与我国血压达标率低存在矛盾 奥美沙坦酯氨氯地平片2018上市，助力中国患者
治疗24周中心动脉压降低幅度
心血管高危人群1
0
糖尿病 2
森林图： 奥美沙坦酯/氨氯地平 SPC vs. 培哚普利/氨氯地平 （心血管高危人群）1
中心动脉压下降幅度（mmHg）
-2
-4
-6
-8
-10
-10.35
-12
-10.21
-14
-16
-14.51
-13.72
奥美沙坦酯/氨氯地平 40/10mg SPC更优
-9.9
-10
-10.9
-13.3 -14.6
#*
AML 5mg
AML 10mg
OLM：奥美沙坦酯 AML：氨氯地平
OLM /AML 20/5mg
一项随机双盲、安慰剂对照的析因研究，美国共172个临床中心参与，为期8周。共纳入4234例、年龄≥18岁的无心血管疾病的高血压患者（平均坐位舒张压95120mmHg，随机分组前1周和随机分组时血压差值≤10mmHg），若正在服用降压药的患者，则经过2周的洗脱期，再随机分组给药；（2周内）未服用降压药的患者，则 直接随机分组给药。最终进入随机分组1940例，完成8周研究1689例。分为奥美沙坦（10,20,40mg）单药组，氨氯地平（5,10mg）单药组，联合治疗组（奥美沙坦，氨 氯地平单药剂量所有的可能的联合方式）和安慰剂组。研究主要终点：第8周平均坐位舒张压较基线的变化。次要终点：坐位舒张压的变化，血压达标率 （<140/90mmHg，糖尿病<130/80mmHg）
目录
新指南强化降压与我国血压达标率低存在矛盾 奥美沙坦酯氨氯地平片2018上市，助力中国患者
血压安全达标
✓ 针对各类人群，均可强效降压 ✓ 奥美沙坦酯氨氯地平片不良反应少，耐受性高
8
奥美沙坦酯氨氯地平片（奥美沙坦酯/氨氯地平SPC 20/5mg ） 强强联合，2018中国重磅上市
奥美沙坦酯作为全球领军的ARB类药物，与CCB氨氯地平联用， 强效降压，安全性好
血压LS平均降低值
奥美沙坦酯/氨氯地平
缬沙坦/氨氯地平
该研究通过相似临床研究评价缬沙坦/氨氯地平，奥美沙坦酯/氨氯地平联合用药的疗效。最终纳入3项为 期8周，随机双盲、安慰剂平行对照、析因设计研究。
C. Venkata S. Ram et al.CURRENT MEDICAL RESEARCH AND OPINION 2009;25(1):177–185
血压安全达标
✓ 针对各类人群，均可强效降压 ✓ 奥美沙坦酯氨氯地平片不良反应少，耐受性高
3
美欧中高血压指南相继发布，均强调应强化降压
美国 ACC/AHA 2017 高血压指南1
欧洲 ESC/ESH 2018 高血压指南2
中国高血压防治指南2018年修订版3
1. Paul K. Whelton et al. Hypertension. 2017 Nov 13. pii: HYP.0000000000000065 2. Giuseppe Mancia et al.European Heart Journal 2018;00:1–98
1. 单纯 高血压患者12
荟萃分析：奥美沙坦酯/氨氯地平 SPC降压疗效 优于SPC平均水平
美国已上市固定复方降压药物疗效荟萃分析结果显示： 奥美沙坦酯/氨氯地平 SPC：SBP -23.7mmHg；DBP -17.4mmHg（唯一超过-15mmHg）；优于平均水平
缬沙坦/氨氯地平SPC：SBP -13.0mmHg；DBP -5.4mmHg（唯一低于-10mmHg）；逊于平均水平
Peter Bamlage et al. Vascular Health and Risk Management 2010:6 803–811
2.各级 高血压、ISH 15
3. 心血管高危人群，奥美沙坦酯/氨氯地平 SPC 强效降低中心动脉压，显著优于培哚普利/氨氯地平
SEVITENSION 研究
氨氯地平
13
Marco A. Paz, MD, et al. Medicine (Baltimore). 2016 Jul; 95(30): e4071.
2. 针对各级高血压，奥美沙坦酯/氨氯地平均可强效降压， 降压幅度与基线血压相关
8周血压下降（mmHg）
COACH事后分析
140-159/90-99mmHg
Steven G. Chrysant et al.Clin Ther. 2008;30:587-604
1. 单纯 高血压患者11
单纯高血压：与缬沙坦/氨氯地平 80/5mg相比， 奥美沙坦酯/氨氯地平 20/5mg 8周降压疗效更优
三项析因设计研究分析： 奥美沙坦酯/氨氯地平 vs. 缬沙坦/氨氯地平 治疗8周后
几乎所有的RCT研究都提示需要联 合用药控制血压
该研究覆盖全国31个省、自治区和直辖市，旨在通过于35~75岁城乡社区居民中筛查心血管病高危人群，并进行针对性管理， 以提高防控效率。此次分析样本数据为17.38万。
6
1.Lu J, et al. Lancet. 2017 Dec 9;390(10112):2549-2558. 2. Bryan Williams et al. European Heart Journal 2018;00:1–98 doi:10.1093/eurheartj/ehy339
控制率
百分比
2018年中国高血压防治指南修订版.
5
分析原因：联合用药比例低是主要原因之一
高血压治疗未达标患者 81.5%使用单药
18.5%
81.5%
单药治疗 ≥2种
为达到目标血压， 大多数高血压患者需要联合用药
血压受多因素调节，因此联合不同 作用机制的降压药物，是大部分高 血压患者的降压策略
单药治疗对于大部分高血压患者来 说，并不足够
奥美沙坦酯氨氯地平片(奥美沙坦酯/氨氯地平 SPC 20/5mg)
奥美沙坦酯氨氯地平片——2018中国上市
2007年美国上市
2009年欧洲上市
2018年中国上市
美国食品药品管理局
欧洲药品管理局
中国国家市场监督管理总局 食药监总局
9
Ali MA, et al. Nat Rev Drug Discov. 2017;16(5):309-310.
*
-11.5
*
-35
P<0.0001vs.基线