急诊科护理学操作技巧常规(科室上报)

急诊科护理操作常规

目录

急性酒精中毒护理常规 (1)

急性有机磷农药中毒护理常规 (2)

急性食物中毒抢救护理常规 (3)

过敏性休克护理常规 (4)

呼吸机的操作流程 (5)

心电监护 (6)

吸痰法 (7)

电动洗胃机洗胃法 (8)

除颤法 (9)

中暑抢救护理常规 (10)

心肺复苏 (11)

急性酒精中毒护理常规

按急性中毒抢救护理常规

护理评估

1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、

2、评估患者的呼吸及意识状态。

3、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。

护理措施

1、对于中毒症状较轻的患者，嘱其卧床休息，多饮水，注意保暖。

2、对于中毒较重者，建立静脉通路，遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂，如纳洛酮、呋塞米等，加速乙醇排除。

3、保护胃粘膜。遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物，同时可使用抗生素预防感染。

4、保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

5、做好安全护理，躁动者防坠床或颅脑损伤

6、对于呼吸抑制者，立即通知医师行气管插管，做好辅助呼吸准备。

7、纠正休克，防脑水肿、低血糖发生。

健康指导

1，给予心理疏导。

2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规

按消化专科及急性中毒护理常规

护理评估

1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。

2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状

3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无

阿托品中毒

4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症

5、评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等

护理措施

1、迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或

1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。

2、对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物

用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂

中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃：对硫磷、1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃)，直至清洗至无药味为止

3、迅速建立静脉通道，遵医啊使用解毒剂。

4、保持呼吸通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧工

人工呼吸，必要时行气管插管

5、持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师

予以对症处理

6、保持床单元干燥、平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保

7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质半流质直至普食。

8、做好患者口腔护理

健康指导

1、给予适当的心理疏导。

2、对自杀者的家属，提供情感支持。

3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。

急性食物中毒抢救护理常规

按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规

护理评估

1、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。

2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况

3、观察病情及生命体征的变化，详细记录呕吐次数、性质和量。呕吐频繁者防脱水，同时注意腹痛的性质和部位

4、观察水电解质平衡状况，观察有无并发症。

护理措施

1、对食物仍在胃肠道尚未吸收者，予以大量饮水，催吐、洗胃、导泻。

2、快速建立静脉通道，促进已吸收毒物的排泄，遵医嘱予以利尿剂对症补液治疗。

3、遵医嘱及时采集标本送检，防止发生水电解质紊乱。

4、加强饮食管理。病情轻者，给予清淡流质饮食，鼓励口服补液呕吐剧烈者，应暂禁食。

5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息，按急诊抢救患者护理常规健康指导

嘱患者注意饮食卫生

2、勿食腐败变质食物。

过敏性休克护理常规

按内科疾病及急诊抢救患者护理常规

护理护理评估

1仔细评估悲者的生命体征、神志、尿量

2、评估患者精神状况。皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注

的情况

3、观察有无支气管痉、脑水肿、肺水肿等

护理措施

1、一旦确认悲者发生过性体克，立即停用或消除引起过敏反应的

物质

2、就地抢救，将患者平卧。

3、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减，症状不

缓解，遵医嘱20-30分钟再皮下或静脉注射0.5mg

4、建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭

5、吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸：喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开

6、遵医嘱予以地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松10020mg

加入500m1葡萄糖溶液中静脉滴注；抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。

7、心脏骤停者，应立即给予心肺复苏

8、评估患者生命体征、尿量，并记录

健康指导

1、避免接触过敏源。

2、给予心理疏导，减轻紧张压力。

呼吸机的操作流程

适应症

1。严重通气不良2、严重换气障码3、神经肌内麻舞4心脏手术后5内压增高6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸

机支持时7、塞息、心肺复苏8。任何原因的呼吸停止或将要停二，禁忌症没有绝对禁忌症。肺大泡、气病、低血容量性体克心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率

三、操作步骤

1、无创模式

开启呼吸机

①打开电源

②连接管路

③长按菜单键，选择2小时，新配置，检查管路后选择ST模式进入参数设置

④设置完成，按菜单键返回主界面，选择开始通气

结束通气

①选择停止通气

②关闭呼吸机

③整理管路，清洗消毒

2、有创模式

开启呼吸机

①打开电源