上海九院进修申请表

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医药卫生人员进修

申请表

进修科室_________________________________

姓名_________________________________选送单位_________________________________

年月日

出生年、月从事是否党团最高学何时参加工

申请进修专进修期

住宿情况(申请住宿或自理)

推荐单位的级

E-mail

何时获得医师(护士)资格证书(随此寄上

现在工作单位及地

地区主

填表说明:为保证进修生质量,根据本院要求,此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上:申请人的医师执业证书、医师资格证书、职称证证书不全者将无法办理进修登记。等复印件。(护士执业证书)毕业证书书、.

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