医学影像重点病例随访与反馈制度

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放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。

范围：放射科所有工作人员。

1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。

部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。

2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。

3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。

并登记记录会诊讨论内容。

4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。

追踪内容按病例追踪要求填写。

追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。

医学影像科病例随访制度

医学影像科病例随访制度
1、凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病例。

2、列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况，如:姓名、性别、年龄、影像检查号、
住院号、临床表现及联系电话等;记录影像表现及初步的诊断印象。

3、列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展以及其它结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。

4、对所随访的各种结果及时进行登记。

5、每季度对所随访的病例进行分析，与影像初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合
率及手术符合率。

诊断符合率要求达到90%以上。

6、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，吸取教训。

7、对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。

8、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

9、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

旅顺口区人民医院医学影像科
2009年3月。

医学影像科重点病例随访与反馈制度

医学影像科重点病例随访与反馈制度
一、影像科室建立重点病例登记本，记录重点病例资料。

二、每例就诊病人，特别人是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

三、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

四、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

五、定期或不定期对记录的重点病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

六、随访应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

七、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

八、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

影像科重点病例随访与反馈制度

花溪区中医院
影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿，记录你认为较特殊的病例。

二、记录手术患者的资料（包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等）
三、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。

四、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。

若属我和诊断有不足，找出不足的原因，并进行整改提高。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

创作时间：二零二一年六月三十日
影像科重点病例随访与反馈制度之南宫帮珍创作
为了不竭提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不竭总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度. 一、本科医务人员每人必需有一个记录簿,记录重点病例, 特别是较特殊的疑难病例资料.
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系德律风、检查日期、检查号等.
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录.随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等, 逐项记录、特殊情况应在备注中说明, 以备复审.
四、按期或不按期对各自记录的重点病例进行随访, 了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录.需要时科室共同分析讨论并做好记录, 总结经验教训, 提高诊断质量.随访时应认真听取临床医生的意见和建议, 及时汇报科室以便整改.
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致, 若有分歧分歧, 分析分歧原因.若属诊断有缺乏, 找有缺乏的原因并进行整改提高.
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据.
创作时间：二零二一年六月三十日。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。

若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

创作时间：二零二一年六月三十日
影像科重点病例随访与反馈制度之老阳三干创作
为了不竭提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不竭总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度. 一、本科医务人员每人必需有一个记录簿,记录重点病例, 特别是较特殊的疑难病例资料.
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系德律风、检查日期、检查号等.
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录.随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等, 逐项记录、特殊情况应在备注中说明, 以备复审.
四、按期或不按期对各自记录的重点病例进行随访, 了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录.需要时科室共同分析讨论并做好记录, 总结经验教训, 提高诊断质量.随访时应认真听取临床医生的意见和建议, 及时汇报科室以便整改.
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致, 若有分歧分歧, 分析分歧原因.若属诊断有缺乏, 找有缺乏的原因并进行整改提高.
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据.
创作时间：二零二一年六月三十日。

放射科重点病例随访反馈制度

放射科重点病例随访反馈制度篇一 : 放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据 ; 其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5.每月定期将追踪病例集中，由 CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

篇二 : 医学影像重点病例随访与反馈制度1医学影像重点病例随访与反馈制度1( 本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2( 影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3( 每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4( 科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5( 随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

6( 定期或不定期对记录的特殊( 重点 ) 病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

7( 随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

8( 通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9( 随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

篇三 : 放射科重点病例随访与反馈制度放射影像科 (CT 室) 重点病例随访与反馈制度21.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

CT室重点病例随访与反馈制度（五篇）

CT室重点病例随访与反馈制度（五篇）第一篇：CT室重点病例随访与反馈制度CT室重点病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、科室指定专人负责重点病例随访与反馈。

二、随访病例由报告审核医生指定，主要病例来源为疑难病例讨论会讨论病例。

三、随访方式为电话（院外患者）和查阅病例（住院患者）两种方式。

四、每季度举行一次疑难病例随访结果讨论会，通过讨论会分析影像诊断与临床病理结果的符合情况，总结成功经验、提出整改措施进而达到提高科室影像诊断符合率的目的。

内蒙古林业总医院CT室第二篇：医学影像重点病例随访与反馈制度医学影像重点病例随访与反馈制度1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

第三篇：放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

放射科重点病例随访反馈制度

精品规章制度
放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。

随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

三、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。

随访做为住院医师年底考核内容之一
四、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。

诊断符合率要求达到90%以上。

五、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类，做好资料积累并保存。

可编辑。

医学影像重点病例随访与反馈制度

医学影像重点病例随访与反馈制度
一、建立随访登记簿，主要记录疑难病例的姓名、年龄、主要症
状、临床诊断、其他影像学诊断和CT诊断，最后要有随访结
果。

二、每月排专人到临床或病案室进行追踪随访，整理反馈信息。

三、每天出现的疑难病例都要进行病例随访，月底汇总，总结经
验、吸取教训，提高诊断水平。

四、随访后要求记录全面，包括影像学诊断(X线、超声、CT、
MR等)手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。

五、做好随访记录与统计，由出报告医师负责，随访做为医师年
底考核内容之一。

重点病例随访与反馈制度

CT、MRI重点病例随访与反馈制度
赤峰市医院
一、对疑难病例应该尽量获得病人的联系
电话、家庭住址，以方便对病人病情的
随访。

二、每月派专人到临床科室或病案室进行
追踪随访。

三、随访内容包括病人的影像检查诊断、临
床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，
并逐项记录，特殊情况应在备注中说
明，以备复核。

四、随访的目的主要作为医疗质量和效率
的考核依据，其次作为积累经验、以利
提高诊断水平。

五、每月定期将追踪病例集中，由CT、MR
医生共同分析，总结经验教训，提高诊
断质量，并作为医学资料存档，尤其是
电子课件。

六、随访时应认真听取临床医生的意见和建
议，及时汇报科室以便整改。

放射科重点病例随访与反馈相关制度

放射科重点病例随访与反馈相关制度为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流～促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高～特制定本制度。

一、放射科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记～按月统计临床诊断和医技诊断符合率。

二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访～验证临床确诊结果和疾病发展过程～总结经验和教训～进行科室病例讨论～以提高诊断水平。

三、对住院病人直接随访主管医生或病人～对门诊病人和出院病人可电话随访。

每月每项检查项目随访不少于1例。

四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目～每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见～以便改进工作。

五、放射科要建立临床重点随访记录本～记录随访主题、时间和结果。

六、通过临床重点病例随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

医学影像科重点病例随访与反馈相
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影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。

若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

2。

放射科重点病例随访反馈制度

放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。

随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

三、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。

随访做为住院医师年底考核内容之一
四、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。

诊断符合率要求达到90%以上。

五、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类，做好资料积累并保存。

放射科重点病例随访反馈制度

放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例～必须进行登记。

随访要求记录全面。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论～由不同专业组医师深入分析～总结经验、吸取教训。

三、明确分工～专人负责登记疑难病例～定期安排人员随访～定期统计影像诊断的正确率。

随访作为年底考核内容之一
四、每月对随访的病例进行综合分析。

诊断符合率要求达到90%以上。

五、对随访中有价值病例中集中归类～做好资料积累并保存。

汉源县中医医院
二〇一三年一月一日。

医学影像科病例随访

医学影像病例随访制度1、凡在影像报告诊断过程中发现存在疑难、特殊病例，均由当日诊断报告签发者确认、并登记，列为随访病例。

2、随访病例登记信息应至少包括姓名、性别、年龄、病历号（或住院号）、病史与基本临床情况、联系电话或初步去向；3、随访人员由科室诊断组夜班人员轮流完成，每周一次交接班；随访人员可按实际情况选择采用电话、院内网电子病历调阅以及走访病人。

4、随访内容包括进一步检查诊断、治疗措施与效果、手术结果以及病理诊断；随访在一周之内随访病人一次并记录情况，无结果的要注明下一步随访时机和方式，失去联系病历应报科主任以及登记随访人员并说明原因；5、每周一次科内病例讨论、汇报随访结果。

科内讨论由正或副主任医师主持，由随访人员织、相关人员参加，讨论确定是否存在误、漏诊，仍有疑难病例提请周三影像中心全体讨论。

6、每季度、年末对本季度（或年）内随访病例由专人分类（按系统、检查方法和报告人）汇总，查看诊断符合率、误漏诊比例；全科讨论诊断中问题，提出相应改善诊断质量方法、措施。

7、完成随访病例均应打印相关记录资料，由随访人员签字，在随访登记中标出，放科室分类存档以备查询。

附一：诊断符合分级标准Ⅰ级：影像诊断与手术、病理诊断符合；100%Ⅱ级：影像诊断与手术符合，但有遗留部分或报告含糊未加以肯定；75%Ⅲ级：诊断与手术不符，但有其他改变；25%Ⅳ级：影像诊断与手术情况完全不符合。

0%。

医学影像诊断与手术后符合率计算影像诊断符合率=（100%*Ⅰ级病例数+75%*Ⅱ级病例数+25%*Ⅲ级病例数）/总随访病例数附二：随访人员排班以及时间、费用安排1、诊断组夜班值班人员，统一安排；2、随访时间由科室排班时安排半天时间；3、电话随访费用由随访病人数在每月奖金计算中补到个人账户。