医学影像科重点病例随访与反馈相关制度
CT、MRI室重点病例随访与反馈制度
CT、MRI室重点病例随访与反馈制度
根据医院有关文件精神，结合医疗相关核心制度，为保证科室病例随访工作程序化、制度化，特制定本制度。
1、病例随访与反馈是实行规范化管理，确保科室影像诊疗工作正常进行的基本制度，是对影像诊断结果信息的反馈。
对于判断影像诊断正确与否、误诊、漏诊的研究分析，提高影像诊断质量，预防医疗差错的出现具有重要意义。
2、采用专用随访记录单详细记录。
3、安排专人负责“病例随访医师”工作，要求随访手术，活检和病理证实的病例。
4、选择有价值病例不定期组织证实病例讨论，进行专业讲评和培训。
放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。
范围：放射科所有工作人员。
1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。
部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。
2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。
3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。
并登记记录会诊讨论内容。
4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。
追踪内容按病例追踪要求填写。
追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。
放射科病例随访及反馈制度
放射科病例随访及反馈制度
病例随诊制度是检验诊治质量，总结经验提高诊治水平，积累科研教学资料的一项重要措施。
一、建立专册记录有关资料，按月安排专人负责，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。
二、定期举行专业组或全科病例讨论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。
三、根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。
I级：诊断正确。
Ⅱ级：诊断部分正确，Ⅲ级：漏诊、误诊。
四、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积累科研资料。
五、对手术、出院患者进行复查时，需进行个别的随诊，并做好记录。
六、每月定期开展随访病例科内反馈，不断提高专业技术水平。
医学影像科重点病例随访与反馈相关制度
医学影像科重点病例随访与反馈相
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影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。
随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。
四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。
必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。
若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。
2。
医学影像病例随访制度（5篇）
医学影像病例随访制度（5篇）第一篇：医学影像病例随访制度医学影像科病例随访制度1、凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病历。
2、列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、影像检查号、住院号、临床表现及联系电话等；记录影像表现及初步的诊断印象。
3、列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展以及其他结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。
4、对所随访的各种结果及时进行登记。
5、每季度对所随访的病例进行分析，与影响初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合率及手术符合率，诊断符合率要求达到90%以上。
6、对于漏诊、误诊的病例要组织全可进行病例讨论，吸取教训。
7、对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
8、年终将追踪的病历汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
9、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
*****医学影像科 2009年3月第二篇：医学影像重点病例随访与反馈制度医学影像重点病例随访与反馈制度1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。
3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。
4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
放射科重点病例随访与反馈制度
放射科重点病例随访与反馈制度
放射科重点病例随访与反馈制度
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
CT室重点病例随访与反馈制度（五篇）
CT室重点病例随访与反馈制度（五篇）第一篇：CT室重点病例随访与反馈制度CT室重点病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科重点病例随访与反馈制度。
一、科室指定专人负责重点病例随访与反馈。
二、随访病例由报告审核医生指定，主要病例来源为疑难病例讨论会讨论病例。
三、随访方式为电话（院外患者）和查阅病例（住院患者）两种方式。
四、每季度举行一次疑难病例随访结果讨论会，通过讨论会分析影像诊断与临床病理结果的符合情况，总结成功经验、提出整改措施进而达到提高科室影像诊断符合率的目的。
内蒙古林业总医院CT室第二篇：医学影像重点病例随访与反馈制度医学影像重点病例随访与反馈制度1．本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2．影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。
3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。
4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
第三篇：放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
放射影像科重点病例随访与反馈制度
放射影像科重点病例随访与反馈制度
为不断提高放射影像诊断质量和水平，便于开展临床科研与教学，科室制定如下有价值病例和重点病例的随访和反馈制度。
一、各诊疗组报告医师对当班发现的有价值病例和重点病例进行登记（包括病人的基本信息、详细地址、联系电话检查时间、初步诊断意见等）。
二、建立专册记录有关资料，设专班定期负责随访，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。
三、各诊疗组每周安排一名专业医师进行随访，外科病人随访内容包括手术记录、送检标本的病检结果（征得病理科同意的提交大体标本图片和组织学图片电子文档），内科病人记录出院诊断或支持临床诊断的实验室和影像资料。
及时完成随访相关记录，根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。
Ⅰ级：诊断正确。
Ⅱ级：诊断部分正确。
Ⅲ级：漏诊、误诊。
若影像诊断与手术结果、病理诊断和出院诊断有出入的病例需提交科室进行回顾性分析讨论；对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。
四、科室定期（每周三上午）进行疑难和特殊病例讨论，并由指定人员记录讨论分析内容。
五、门诊和转诊病人通过电话随访，有条件的病人可在履行告知的基础上争取患方合作，提供准确的随访结果并作记录。
六、各专业组或科室建立索引、登记本，并输入RIS的相应项内进行计算机管理。
七、对临床科室的反馈以诊断报告形式提请临床医师注意，如疾病治疗效果、转归、预后及危急状态等。
放射科重点病例随访与反馈相关制度
放射科重点病例随访与反馈相关制度为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流～促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高～特制定本制度。
一、放射科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记～按月统计临床诊断和医技诊断符合率。
二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访～验证临床确诊结果和疾病发展过程～总结经验和教训～进行科室病例讨论～以提高诊断水平。
三、对住院病人直接随访主管医生或病人～对门诊病人和出院病人可电话随访。
每月每项检查项目随访不少于1例。
四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目～每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见～以便改进工作。
五、放射科要建立临床重点随访记录本～记录随访主题、时间和结果。
六、通过临床重点病例随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。
重点病例随访反馈制度
超声科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科疑难、重点、典型病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员在病例检查结束后点击该病例加入工作站的典型病例中，并填写患者的资料（包括简单的病史资料、联系电话等），记录认为较特殊的病例。
二、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。
三、待月底疑难病例讨论会议时讨论；通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。
找出不足的原因，并进行整改提高。
医学影像科病例随访
医学影像病例随访制度1、凡在影像报告诊断过程中发现存在疑难、特殊病例，均由当日诊断报告签发者确认、并登记，列为随访病例。
2、随访病例登记信息应至少包括姓名、性别、年龄、病历号（或住院号）、病史与基本临床情况、联系电话或初步去向；3、随访人员由科室诊断组夜班人员轮流完成，每周一次交接班；随访人员可按实际情况选择采用电话、院内网电子病历调阅以及走访病人。
4、随访内容包括进一步检查诊断、治疗措施与效果、手术结果以及病理诊断；随访在一周之内随访病人一次并记录情况，无结果的要注明下一步随访时机和方式，失去联系病历应报科主任以及登记随访人员并说明原因；5、每周一次科内病例讨论、汇报随访结果。
科内讨论由正或副主任医师主持，由随访人员织、相关人员参加，讨论确定是否存在误、漏诊，仍有疑难病例提请周三影像中心全体讨论。
6、每季度、年末对本季度（或年）内随访病例由专人分类（按系统、检查方法和报告人）汇总，查看诊断符合率、误漏诊比例；全科讨论诊断中问题，提出相应改善诊断质量方法、措施。
7、完成随访病例均应打印相关记录资料，由随访人员签字，在随访登记中标出，放科室分类存档以备查询。
附一：诊断符合分级标准Ⅰ级：影像诊断与手术、病理诊断符合；100%Ⅱ级：影像诊断与手术符合，但有遗留部分或报告含糊未加以肯定；75%Ⅲ级：诊断与手术不符，但有其他改变；25%Ⅳ级：影像诊断与手术情况完全不符合。
0%。
医学影像诊断与手术后符合率计算影像诊断符合率=（100%*Ⅰ级病例数+75%*Ⅱ级病例数+25%*Ⅲ级病例数）/总随访病例数附二：随访人员排班以及时间、费用安排1、诊断组夜班值班人员，统一安排；2、随访时间由科室排班时安排半天时间；3、电话随访费用由随访病人数在每月奖金计算中补到个人账户。
放射科重点病例随访反馈制度
放射科重点病例随访反馈制度
一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例～必须进行登记。
随访要求记录全面。
二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论～由不同专业组医师深入分析～总结经验、吸取教训。
三、明确分工～专人负责登记疑难病例～定期安排人员随访～定期统计影像诊断的正确率。
随访作为年底考核内容之一
四、每月对随访的病例进行综合分析。
诊断符合率要求达到90%以上。
五、对随访中有价值病例中集中归类～做好资料积累并保存。
汉源县中医医院
二〇一三年一月一日。
医学影像科病例随访制度
医学影像科病例随访制度
1、凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病例。
2、列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况，如:姓名、性别、年龄、影像检查号、
住院号、临床表现及联系电话等;记录影像表现及初步的诊断印象。
3、列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展以及其它结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。
4、对所随访的各种结果及时进行登记。
5、每季度对所随访的病例进行分析，与影像初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合
率及手术符合率。
诊断符合率要求达到90%以上。
6、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，吸取教训。
7、对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。
8、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
9、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
旅顺口区人民医院医学影像科
2009年3月。
放射科病例随访及反馈制度
放射科病例随访及反馈制度
病例随诊制度是检验诊治质量，总结经验提高诊治水平，积累科研教学资料的一项重要措施。
一、建立专册记录有关资料，按月安排专人负责，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。
二、定期举行专业组或全科病例讨论会，对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。
三、根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。
I级：诊断正确。
Ⅱ级：诊断部分正确，Ⅲ级：漏诊、误诊。
四、按专业或专题集中查阅病例，与科研和教学相结合，积累科研资料。
五、对手术、出院患者进行复查时，需进行个别的随诊，并做好记录。
六、每月定期开展随访病例科内反馈，不断提高专业技术水平。
1医学影像科重点病例随访与反馈制度
影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科重点病例随访与反馈制度。
一、本科由专门负责疑难病例的随访，并建好“重点随访病例记录表”,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、科室、X 现诊断、临床诊断、检查日期等。
三、科室每月派人（原文法）到临床科室进行追踪随访和记录。
随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。
四、定期对重点、疑难病例进行科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
五、通过信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。
若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。
医学影像科重点病例随访与反馈制度
医学影像科重点病例随访与反馈制度
一、影像科室建立重点病例登记本，记录重点病例资料。
二、每例就诊病人，特别人是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。
三、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
四、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
五、定期或不定期对记录的重点病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
六、随访应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
七、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
八、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
影像科重点病例随访与反馈制度
花溪区中医院
影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平，减少工作中的失误，不断总结经验，更好为患者服务，特制定本科重点病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员每人必须有一个记录簿，记录你认为较特殊的病例。
二、记录手术患者的资料（包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等）
三、定期或不定期对各自记录的特殊病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况，并作好记录。
四、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同，差别在什么地方，分析差别原因。
若属我和诊断有不足，找出不足的原因，并进行整改提高。
放射科重点病例随访与反馈制度
放射科重点病例随访与反馈制度
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
重点病例随访与反馈制度
CT、 MRI要点病例随访与反应制度
赤峰市医院
一、对疑难病例应当尽量获生病人的联系电
话、家庭地址，以方便对病人病情的随
访。
二、每个月派专人来临床科室或病案室进行
追踪随访。
三、随访内容包含病人的影像检查诊疗、临床
诊疗、术中所见、病理组织学诊疗等，并
逐项记录，特别状况应在备注中说
明，以备复核。
四、随访的目的主要作为医疗质量和效率的
查核依照，其次作为累积经验、以利提
升诊疗水平。
五、每个月按期将追踪病例集中，由CT、
MR医生共同剖析，总结经验教训，提升
诊疗质量，并作为医学资料存档，特别是
电子课件。
六、随访时应仔细听取临床医生的建议和建
议，实时报告科室以便整顿。
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影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。
一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。
随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。
四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。
必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。
若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。