放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度

放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度

-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制

度

一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例

的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。

二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间

较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。

三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨

论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难

点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。

四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科

时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。

五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签

后发出。凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。

六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签

后，才能发出。

七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生

或尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。

八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。

九、审片过程中，如发现：

1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。

2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。

3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记

室通知病人。并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。

4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。

5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。

修改、更正的报告存档备查。

十、每周四由各专业组的阅片医生带领进修医生或实习医生到病理科与手术科

室追踪核查手术、病理结果，回科室与影像病例对照总结，总结诊断符合

率。同时，组织全科医生定期将追踪的临床病例进行回顾性分析、总结经验教训，提高诊断水平。