放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度

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放射科管理制度

放射科管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII放射科管理制度一、放射科工作制度1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。

各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。

进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。

下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。

2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。

4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

放射科质量管理制度

放射科质量管理制度一、放射科医疗质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。

5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。

7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。

二、放射科医疗质量管理小组组长：黄雄杰、罗官迎成员：侯金锡、陈新校、陈锦兄三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。

3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。

4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。

四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节。

》一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。

1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度

放射科疑难病例讨论、病例追踪与随访制度
目的：为了积累经验，不断提高诊断水平和诊断符合率，科室应开展疑难病例讨论、病例追踪与随访制度。

范围：放射科所有工作人员。

1.影像检查出疑难病例，均应进行讨论。

部分疑难病例、典型病例、罕见病例和其它特殊病例，还应组织会诊，集体讨论，并按病例分类收集。

2.所有讨论病例，分类收集病例，属于住院病例的，要登记患者住院号、病区、科别及床号，均应对疾病进行追踪；属于门诊病例的，要登记患者门诊卡号、住址和联系通讯号码，应尽可能实行追踪随访。

3.病例一般由报告医师负责收集；疑难病例，需经会诊或科内集体讨论，由指定执业医师、中高级职称医师或科主任审签。

并登记记录会诊讨论内容。

4.定期派专人追踪，开展临床随访工作，由医师和主治医师在1-2 个月内完成，最长不超过3 个月。

追踪内容按病例追踪要求填写。

追踪病例需经内科治疗痊愈，外科手术治疗或组织学、病理学证实。

放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度

放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度(总2页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March放射科随访、追踪、及诊断符合率管理制度一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。

二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。

三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。

讨论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。

然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。

四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。

五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。

凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。

六、放射所有的影像诊断报告，均需由副主任医师职称以上质量控制人员审签后，才能发出。

七、本科医师的报告，审签医生可以只在存根上签名；而实习医生、进修医生或尚未取得执业医师资格的新分配来的医生所写的报告，发出的报告与存根均须签名。

八、值班医生的急诊报告，经审核后存根上要签名。

九、审片过程中，如发现：1、错、漏诊报告已发出，应及时通知有关医生追回纠正。

2、疑难病例或有教学意义的影像资料片，应提交次日集体阅片讨论。

3、需做进一步检查者，须详细注明检查方法、部位、要求、目的；交登记室通知病人。

并和病人或家属勾通、解释，以求得患者积极配合，达到早诊断的目的。

4、有科研、教学价值的影像资料片，应及时记录、登记。

5、审签医生修改后的报告，由书写报告医生及时誊正，再经签字后发出。

修改、更正的报告存档备查。

放射科管理制度

一、放射科组织管理制度1。

在院长领导下·放射科主任对放射科医疗质量、医疗安全、医风建设和教学科研负责提倡放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI介入治疗等)的统一领导和管理.实施大放射科管理模式,科主任一股应当由学科带头人或高年资医生担任，三级甲等综合医院应由主任医师担任.2.可分设副主任、助理或组长协助科主任工作,根据医院功能定位和放射科设备配置状况,设若干专业组，由副高以上专业职称技术人员负责，鼓励三级医院放射科按人体解剖系统划分亚专业.ﻫ３。

低年资医师应实行不同影像学方法的轮转学习、全面掌握普通Ｘ线诊断、Ｃ丁和ＭR1等各种诊断技术以及介入放射诊疗,发挥放射科综合诊断的优势。

4。

技术人员要掌握放射科各种设备的技术操作，高年资技术人员岗位相对固定,应定期轮转，实现一专多能。

5。

科主任要全面抓好科室的各项质量管理和优质服务,管理好各岗位人员的工作落实情况,有计划地安排好各级人员的专业培养,以提高全科人员的技术水平。

二、影像质量控制和评价制度ﻫ１.各级医院放射科应设立影像质量管理工作小组。

小组成员应包括高年资影像诊断医师、放射科技师和影像设备维修人员等相关专业技术人员,负责全科质量管理.设立影像质量评价小组，定期开展影像质量评价．2.放射科常规Ｘ线、CＴ．ＭRＩ和DSA实行统一管理,放射科主任全面负责影像质量管理和控制工作,根据影像质量评价标准,组织影像质量管理工作小组定期和不定期对放射科影像质量进行评价，一旦发现存在问题,应及时提出改进意见(有相应的评价结果分析与持续改进措施），不断提高放射科影像的质量．3。

每月开展一次放射技术质控活动.根据放射科技术质量标准和评价方法,评价的项目包括:X线摄影条件是否合适;体位是否标准；胶片尺寸和图像放大比例是否统一;不同时期检查的图像放大比例前后是否一致;CT和ＭＲI成像质量。

此外,还需统计影像质量优良率；分析不合格片和差级片原因，根据图像质量缺陷,对每一个成像环节进行核査,找到导致图像质量缺陷的原因，分析评价结果，并提出持续改进措施。

放射科重点病例随访与反馈相关制度

放射科重点病例随访与反馈相关制度
为了加强医技科室和临床科室的联系和技术交流，促进临床科室和医技科室诊断水平的同步提高，特制定本制度。

一、放射科要对检查申请单上的一般项目、诊断、检查报告逐日登记，按月统计临床诊断和医技诊断符合率。

二、每月重点对疑难病人、诊断不符合的病人、手术病人进行临床随访，验证临床确诊结果和疾病发展过程，总结经验和教训，进行科室病例讨论，以提高诊断水平。

三、对住院病人直接随访主管医生或病人，对门诊病人和出院病人可电话随访。

每月每项检查项目随访不少于1例。

四、对不方便统计诊断符合率的科室和检查项目，每月要主动征求临床科室对诊断报告的意见，以便改进工作。

五、放射科要建立临床重点随访记录本，记录随访主题、时间和结果。

六、通过临床重点病例随访发现本科室的重大质量问题要及时进行整改,并将整改结果向临床科室通报。

医学影像中心医学资料管理制度(标准版)

医学影像中心医学资料管理制度医学资料不仅是患者接受诊治过程的原始记录，而且是进行科研、教学工作不可缺少的素材。

1．放射科⑴X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。

⑵X线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。

⑶及时查找，明确去向。

⑷每天整理，汇总，归类。

⑸借阅存档片须由资料管理员负责，其他工作人员不得擅自借取。

⑹平诊借片，借片需由借片医师开具借条后由资料管理员登记、办理借片手续后借取，用毕后及时归还。

还片时要查对分数。

资料管理员定期查借片手续单据，对借片逾期不还的进行催还。

⑺科室内因教学原因借片，应办妥手续后方可借片，管理员抽片后，应在片袋上加盖印章，注明抽片张数、借片日期及借片者签名。

2．核医学科⑴检查申请单项目应填写齐全，患者姓名、性别、年龄、住址应详细。

检查结果后，申请单应保留归档。

⑵患者应用药物种类、批号、药物标记质量、给药剂量、检查时间以及仪器条件应记录详细。

⑶各种检查登记簿应保持整洁，项目填写齐全，每年度进行更换，妥善保存。

⑷X线片、软盘及磁盘按规定地点存放。

借阅照片应办理借片手续，经借医师签名，按期归还。

⑸供教学示教的特殊病例图片应另行存放，应在登记簿上注明，以便查对。

⑹加强随访工作，有手术、病理对照结果者，应及时在登记簿上注明。

⑺建立主要病种随访制度，由医师负责随访，填写随记登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。

3．介入放射科⑴所有数据资料（介入检查和治疗登记本、记载介入治疗信息的胶片，记载介入诊疗信息的数据库）保管期限应不少于15年，介入医学资料应由资料管理员负责保管。

⑵会诊、科研、教学需用资料时，必须向资料管理员按照手续办理借出和归还手续。

医院放射科工作管理制度

一、目的为规范医院放射科工作，确保医疗质量和患者安全，提高工作效率，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院放射科全体工作人员，包括医师、技师、护士等。

三、职责1. 放射科主任职责（1）在院长和医技科主任的领导下，负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作。

（2）制定本科工作计划，并组织实施，定期总结汇报。

（3）负责本科人员业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

（4）组织本科人员开展科学研究，引进国内外先进医学技术。

（5）领导本科人员执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。

2. 医师职责（1）根据临床医生填写的要求，决定摄片检查部位，登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。

（2）按照临床医生填写的要求进行透视检查项目，遇到可疑病例应推荐摄片检查。

（3）建立各种位置投照条件，保证片子质量。

（4）遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊，做好信息反馈工作。

（5）未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

3. 技师职责（1）按照医师要求，进行透视、造影、CT、MR检查和介入治疗操作。

（2）规范书写诊断报告，定期进行诊断符合率的查对。

（3）及时报告急症放射检查诊断，承担特殊造影和放射检查中的抢救工作。

（4）遵守各种检查操作规程，正确操作机器，并负有对机器的维护保养责任。

4. 护士职责（1）协助医师完成各项检查工作，负责受检者的接待、导诊和解释工作。

（2）负责患者隐私保护和信息保密工作。

（3）协助医师进行患者健康教育，提高患者自我防护意识。

四、工作流程1. 受检者按照预约时间到放射科，护士负责接待、导诊和解释工作。

2. 医师根据临床医生填写的要求，决定摄片检查部位，技师进行摄片操作。

3. 医师对摄片结果进行解读，出具诊断报告。

4. 护士将诊断报告交给受检者，并告知后续治疗建议。

五、防护措施1. 放射科工作人员必须穿戴个人防护用品，如铅帽、铅围裙等。

放射科管理制度

放射科管理制度Ⅰ 目的为加强放射科科室管理，提高工作质量，特制定此制度。

Ⅰ 范围本制度适用于放射科。

Ⅰ 制度一、在院长、分管副院长的领导下，实行科主任对放射科各专业组（包括普通X 线诊断、CT、MRI）的统一领导和管理。

科主任一般由学科带头人或高年资医师担任。

二、科主任下设副主任或专业组长协助主任工作。

三、住院医师应实行不同影像方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势；鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入研究，培养成某一领域的专家；技术人员实施相对固定，定期轮转，使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。

四、主任为科室管理第一责任人，全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务；负责安排各岗位人员的工作，有计划地安排各级人员的专业培训和培养。

五、科室的管理和决策采取民主集中制原则。

Ⅰ 参考依据《放射诊疗管理规定》（国家卫生和计划生育委员会令第8号）Ⅰ 附件无放射科工作制度Ⅰ 目的为加强放射科管理，提高工作质量，特制定此制度。

Ⅰ 范围本制度适用于放射科。

Ⅰ 制度一、各项影像检查，须由临床医师详细填写申请单。

急诊患者随到随检。

各种特殊造影检查，应事先预约。

二、重要检查，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检检查，待诊断医师认定检查合格后方嘱患者离开。

三、重危或做特殊造影的患者，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的患者应到床旁检查。

四、影像诊断要密切结合临床。

进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。

五、影像资料，对医疗、教学、科研都有重要作用。

影像资料都应由放射科存储保管。

保存时间5年以上。

六、每天集体阅片，经常研究诊断和检查方案，解决疑难问题，不断提高工作质量。

七、严格遵守操作规程，做好防护工作。

工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

八、注意用电安全，严防不良事件。

Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。

九、800mA以上X线机检查阳性率≥50%，CT检查阳性率≥60%。

放射科各项工作制度

放射科工作制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。

二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片，待观察摄片图像合格后方嘱病人离开。

三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

四、坚持集体阅片制度X线诊断要密切结合临床，进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。

五、报告书写规范，项目齐全，描述准确，常规放射检查的急诊报告时间≤30分钟，一般平诊报告时间≤2小时，大型检查项目报告时间≤24小时。

六、X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用，全部X线照片的影像信息资料由放射科备份刻盘统一保管。

七、严格遵守操作规程，做好防护工作。

工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

八、建立临床随访制度，每月到临床科室调查临床诊断与放射诊断符合情况，并且进行分析。

九、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检修。

放射防护管理制度从事放射性工作单位必须认真贯彻执行《放射防护条例》，成立“放射防护领导小组”并采取有效措施切实搞好本单位放射防护的自主管理，使本单位的放射防护工作符合国家有关规定和标准。

一、对新建、改建、扩建放射性工作场所的放射防护设施，必须向卫生行政部门书面报告，经审查同意后才能施工。

施工期间应接受卫生监督。

竣工后，经验收合格方能启用。

二、从事放射性工作的单位，必须严格遵守许可登记制度。

领取许可证后方可从事许可登记范围内的放射工作，放射工作许可证每一至二年由原审批部门进行一次核查。

三、放射工作人员必须经放射防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗工作。

四、放射工作单位必须严格执行国家对放射工作人员的个人剂量监测，就业前体检与就业后定期体检等管理规定。

五、从事放射性工作的单位，必须加强对受检者及公众的防护，并配备必要的防护用品，做到正确使用。

六、凡取得“许可登记证”的放射工作单位，在需要改变或终止许可登记内容时，必须向市卫生，公安部门办理变更或注销手续。

放射科管理制度

放射科管理制度一、放射科工作制度1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。

各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。

进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。

12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。

13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。

下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。

2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。

4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

6、建立质量管理资料档案。

7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

放射科影像科质量控制制度

影像科质量控制标准我们依据卫计委有关影像检查诊断标准要求，结合我科实际情况为正确检查诊断，保证医疗安全，特制订有关的质控标准，更进一步促进我们的业务技术不断提升，希望大家认真执行。

结合我科实际情况分为技术、诊断两组，总负责人：王安国负责；并成立由主任为主的质控小组，诊断组：崔洪军负责；技术组：王静负责。

职责：①负责每个月每组质量评定，分优（90分）、良（80分）、差（60分）。

②将评定分数公布与绩效挂钩。

③结合本制度，督促本科人员认真执行，规章制度执行情况总汇为优、良、差。

诊断组质控标准(一)结合本科实际情况，在阅片及书写报告中，遇到疑难病例时要主动请示上级医师或其他医师进行会诊。

需要进一步会诊讨论病例时，由科主任或高年资医师定期组织讨论。

在会诊讨论中，首先由请求会诊医师介绍所掌握的临床及图像资料，提出自己的初步意见。

所有参加会诊的医师必须认真、负责地阅片，对各个相关资料进行讨论分析，提出诊断意见。

经参加会诊医师一致认同后，再由请会诊医师讨论分析会诊意见后给出诊断报告。

要层次分明，术语描述主次突出，并由参加会诊的上级医师审核签发。

《诊断组做好记录》(二)严格按照各级医师职责及签发报告程序签发报告，1.助理医师的报告由医师核签。

2.医师的报告由主治医师核签。

3.会诊讨论病例有科主任及高年资医师核签，不得报告医师双签。

(三)从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的诊断报告需经主治医师以上人员签发。

低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。

在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。

凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

(四)中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。

医院放射科管理制度

医院放射科管理制度放射科规章制度1放射科工作制度1行政治理制度1医疗工作制度2（1）急诊工作制度2（2）值班、交接班制度3（3）查对制度3（4）透视检查规则3（5）造影检查制度4（6）DSA，CT，MRI及介入放射诊疗工作规章制度4（7）读片及报告书写制度5（8）评片制度5医学资料治理制度6（1）登记制度6（2）借片制度6（3）医疗设备治理制度7A.医疗设备治理7B.设备档案8C.医疗设备检查修理制度8安全保卫制度8巡逻制度8防护保健制度9消毒隔离、清洁卫生制度10放射防护规章制度10放射诊疗安全制度11放射诊疗质量保证方案12CT室工作制度13MECT室治理制度14放射治疗工作制度14射线装置设备检修爱护制度15辐射安全与环境爱护制度15核医学科防护安全治理制度16核医学科安全保卫制度17辐射防护制度17辐射事故应急措施18放射性同位素使用登记制度18放射性同位素与射线装置使用场所安全措施19放射性废气、废液、固体废物的处理19射线装置设备检修爱护制度20职业健康档案治理制度20科室人员培训打算21钼靶机操作规程21床边机操作规程22PET／CT操作规程22PET质控打算和方案23放射科工作人员职责24放射科主任职责24放射科正、副主任医师职责25放射科主治医师职责25放射科医师（士）职责26放射科正、副主任技师职责26放射科主管技师职责27放射科技师职责28放射科技士职责28放射科规章制度放射科工作制度1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单。

急诊病人随到随检。

各种专门造影检查，应事先预约。

2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片，待观看湿片合格后方嘱病人离开。

3.重危或做专门造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。

对不宜搬动的病人应到床旁检查。

4.X线诊断要紧密结合临床。

进修和实习医师写的诊断报告，应经上级医师批阅签名。

5.X线照片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。

放射科工作制度(五篇)

放射科工作制度1、实行院长领导下的科主任负责集团制，有效完成医院托管制度运行下的各项工作任务，确保医疗工作正常进行。

2、健全科室各级管理，制订各岗位的工作制度，加强医德，确立全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

3、科室内保持整洁、整齐和安静。

各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽。

4、各种____线检查、CT检查均须由经管医师填写影象诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。

急诊患者随到随检。

特殊造影检查、特殊部位CT均应事先预约。

5、推行放射诊断的全面质量管理(QA)，执行影象诊疗规程。

重要的影像检查，应由医师和技术员共同确定检查技术；各项检查完毕，须待观察照片合格后，方嘱病人离开；碘剂造影检查应观察____分钟后病人方可离开，以防造影剂延迟过敏反应。

重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查；对不宜搬动的病人应到床旁检查。

6、影像诊断要密切结合临床；进修和实习医师写的诊断报告，应经带教医师签名后由上一级医师审核。

诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。

每天集体读片与评片，经常研究影像诊断和影像检查技术，解决疑难病例诊疗及评定照片质量优劣，不断提高工作质量。

7、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。

同时，应对漏诊病例进行集体讨论，不断提高。

8、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。

9、具有医疗、教学、科研价值的病例，应取得完整可靠的资料，并妥善保管。

10、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及帐册注销工作。

放射科工作制度（二）一般由医院或医疗机构制定，以下是常见的放射科工作制度：1. 工作时间：放射科一般需要提供24小时的服务。

工作时间通常按班次轮班制度进行安排，常见的包括早班、中班和晚班。

轮班制度可以确保科室能够在任何时间提供服务。

2. 值班要求：放射科值班要求会根据具体情况而有所不同，但通常要求放射科医生和技术人员能够随时待命。

放射科随访制度

放射科随访制度
１、凡在放射诊疗过程中发现疑难特殊病例，少见病例或有科研价值的病例，必须进行详细登记。

包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、X线号、住院号、临床表现及联系电话。

记录X线影像表现及X线的初步印象。

２、必要时建议患者做进一步检查，并详细记录其检查结果，特别是实验室检查结果。

３、住院患者要及时与临床取得联系，了解临床资料或查阅病历，对于外出就诊的要及时电话联系，了解其诊断及治疗情况并做详细记录。

４、对所记录在册的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展、其他检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果等。

５、对所随的各种结果及时进行登记。

６、每月对所随访的病历进行分析，与X线初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合率，诊断符合率要求达到90%以上。

医学影像科管理制度3篇【最新版】

医学影像科管理制度3篇医学影像科管理制度范文篇一1、各项线、CT、MRI检查凭临床医师详细填写申请单进行检查。

急诊病人随到随检即时报告。

各种特殊造影检查应事先预约。

2、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规并要了解病情。

3、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准重要摄片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。

特检摄片和重要摄片待观察湿片合格后方嘱病人离开。

建立病人确认程序确保检查正确无误保障病人安全。

4、重危或做特殊造影的病人必要时应由医师携带急救药品陪同检查?对不宜搬动的病人应到床旁检查要确认病人造影剂过敏史。

5、按规定的时限由执业医师按规范书写诊断报告线诊断要密切结合临床。

进修或实习医师应在上级医师指导下工作不得独立执业。

6、X线是医院工作的原始记录对医疗、教学、科研都有重要作用。

全部住院患者线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。

借阅照片要填写借片单并有经治医师签名负责。

院外借片除经医务科批准外应有一定手续以保证归还7、注意用电安全?防差错事故。

线机应指定专人保养定期进行检修。

医学影像科管理制度范文篇二1、医院医学影像科在院长领导下，实行科主任负责制。

实施科主任对各部门的统一领导和管理，全面完成医疗、保健、教学和科研工作。

医学影像科设有介入组、普放组、CT组、MRI组，各组由付主任或组长负责，协助科主任工作。

健全科室各级管理制度，制定各岗位的工作职责，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2、医技人员须经过专业岗前培训、辐射安全培训和岗前体检，考核、体检合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。

住院医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。

副主任医师以上人员按人体解剖系统进行重点分工，培养一专多能的专家。

3、科室内应保持整洁、安静，严禁在科内吸烟。

工作人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，并佩戴胸牌;介入手术时，应按无菌要求进行操作。

医院放射科科室管理制度

一、科室职责1. 负责医院门诊、住院患者的常规X光、CT、MRI等放射学检查工作，确保检查质量。

2. 负责开展介入放射诊疗工作，满足临床请检要求，确保检查和诊疗的准确性。

3. 承担保健、体检和抢救的放射检查任务。

4. 承担院内外临床诊断会诊和接受下级医院要求的技术检查和会诊。

5. 充分利用现有设备，开发新技术、新检查项目。

6. 承担临床放射学的教学和进修、实习人员的带教培训工作，指导下级医院的业务开展和提高。

7. 开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。

8. 引进国内外的最先进技术，配合临床进行专项研究。

二、人员管理1. 放射科工作人员必须具备相应的专业技术资格和职业道德，严格遵守国家法律法规、医院规章制度和放射防护标准。

2. 科室主任负责科室全面工作，组织实施各项规章制度，保证医疗质量和放射防护。

3. 诊断人员负责对检查结果进行诊断，规范书写诊断报告，定期进行诊断符合率的查对。

4. 技术人员负责设备操作、维护保养，确保设备正常运行，确保检查质量。

5. 护理人员负责患者的接待、护理和陪检工作，确保患者安全。

三、设备管理1. 严格执行设备操作规程，确保设备正常运行。

2. 设备定期进行维护保养，确保设备性能稳定。

3. 设备使用过程中，发现故障应及时上报，及时修复。

4. 设备操作人员必须经过专业培训，取得操作资格。

四、放射防护1. 严格执行放射防护标准，确保患者和工作人员的辐射安全。

2. 设备操作人员必须穿戴防护用品，进行辐射防护。

3. 患者检查过程中，密切关注患者身体状况，确保患者安全。

4. 检查后对患者进行辐射剂量评估，及时告知患者。

五、质量管理1. 建立健全质量管理体系，定期进行质量检查。

2. 严格执行诊断报告规范，确保诊断准确性。

3. 定期开展病例讨论，提高诊断水平。

4. 定期对检查结果进行统计分析，发现问题及时整改。

5. 加强与临床科室沟通，提高检查质量。

六、培训与考核1. 定期对科室人员进行专业技术培训，提高业务水平。

放射科工作制度

放射科工作制度普通 X 线诊断、 CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗过失登记，总结报告以及干部考核等制度，此外须有其本专业特有的管理制度：一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和运用故障记录簿，供定期修理参考。

普通3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作起先，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异样，对于设备的非正常耗损或者破坏，应组织有关人员查找原由，对于违反操作规程所造成的伤害应追究责任，视情节赐予处理。

二、人员管理：技术人员和诊断人员均应依据当地的实际状况制定可行的值班制度，以保证使病人刚好的得到检查和诊断。

定期发展劳动纪律和效劳看法以及医德医风检查。

三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或者主治医师主持下，对前日或者当日的疑难病例、摄片发展分析探讨，提出诊断或者处理看法。

在主任技师或者主管技师的主持下，分析探讨照片的质量和技术问题。

同时发展过失、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计供给依据。

四、诊断报告和报告签发：一份 X 线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。

五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或者放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应和病案资料一样，便于查阅，严格借还手续。

六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。

七、工作质量考核：包括检查工程和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。

诸项考核应在寻常严格登记制度，积累资料的根抵上，半年到一年考核评定一次。

一、每周工作重点：1、每周一、四早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。

2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。

3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备发展巡察，觉察故障刚好解决。

医学影像科管理制度（3篇）

医学影像科管理制度医学影像科是现代医学中非常重要的一个科室，承担着临床诊断和治疗的关键任务。

随着医疗技术的不断发展，医学影像科也面临着许多管理上的挑战。

建立科学有效的管理制度对医学影像科的正常运行和提高工作效率至关重要。

下面将从医学影像科的组织架构、人员管理、设备管理等方面介绍医学影像科的管理制度。

一、组织架构医学影像科的组织架构是科室管理的基础，合理的组织架构能够使科室工作流程清晰、人员职责明确。

医学影像科的基本组织架构包括科室主任、副主任、技师、技术员等。

科室主任负责科室整体管理和工作安排，副主任协助主任完成工作任务。

技师是医学影像科的核心人员，负责影像设备的操作和维护，承担影像检查的技术工作。

技术员协助技师完成一些辅助工作，如病人的接待、病历整理等。

对于较大的医学影像科，还可以设立多个科室副主任和分科负责人，以便更好地管理各个分科。

二、人员管理医学影像科的人员管理是一项关键的工作，有效的人员管理可以提高工作效率，确保影像诊断的准确性。

首先，科室应制定明确的工作岗位职责，使每个人员清楚自己的工作职责和工作目标。

科室还应定期组织各种专业培训，提高人员的专业水平和技能素质。

此外，科室应建立科学的绩效考核制度，每年对人员进行绩效评估，根据评估结果进行奖惩和晋升。

还可以建立交流合作机制，与其他科室进行合作、交流，提高科室整体的工作水平。

三、设备管理医学影像科的设备是科室工作的重要工具，科室应建立科学的设备管理制度，合理使用设备，保障设备的正常运行。

首先，科室应制定设备的使用规范，明确设备的操作流程和使用要求。

科室还应建立设备维护和保养制度，定期进行设备的检修和维护，保持设备的良好状态。

科室还应制定设备的备件和耗材管理制度，定期进行备件和耗材的盘点和补充，确保设备的正常使用。

同时，科室应做好设备的质量控制，对设备进行定期质量评估，确保设备的质量达到标准要求。

四、质量管理医学影像科的质量管理是确保影像诊断准确性和工作质量的关键。

放射工作人员管理制度

放射工作人员管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。

确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。

”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。

严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。