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手术室体位摆放及注意事项PPT课件

俯卧位
耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。坐位：坐骨结节
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压疮的分期
淤血红润期
是急性炎症的反应，表现ห้องสมุดไป่ตู้红、肿、热、痛、麻木等，一般在术后1-2天内就会自动消退。
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采取措施
在此期主要是防止局部组织继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部干燥可自行愈合，也可通过外敷等方式使其痊愈。
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疼痛
在这4期中，只有在1期和2期中病人会出现疼痛的感觉，而到了3期和4期时，由于神经和血管都已受到损伤，病人也就不感到痛了。
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主要原因
由于我们不恰当的放置手术体位对病人的循环系统造成强大的干扰，干扰病人的血液循环和局部的神经状况，在这种情况下，病人发生压疮的机会就大大增加。
2、保证病人安全舒适 3、充分暴露手术野 4、不影响病人呼吸 5、不影响病人血液循环
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手术体位安置原则
6、不压迫病人外周神经 7、不过度牵拉病人肌肉骨骼 8、防止安置体位并发症
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常见体位垫
软垫沙袋固定带啫喱垫
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标准手术体位
制定标准手术体位便于手术室护士准确、熟练应用，以最大限度保证病人的舒适与安全，降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险。
远端关节低于近端关节
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常见体位并发症及预防
常见体位并发症主要有压疮和意外伤害
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预防
做好“一评四防”。一评：术前认真评估病人的皮肤
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预防
有些病人的自身情况所决定的，我们在给病人做手术前，所有的这些问题都需要医生在病房对病人的身体状况进行术前调整，使病人的状况达到能耐受手术的要求。

各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件

方法与步骤
（1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一 25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。（4）胸背部两侧各垫一个大沙袋（5）骨盆两侧上骨盆挡板，病人身下垫一泡沫垫，骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力。（6）上侧下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之间夹一大软枕，保护膝部骨隆突处；（7）约束带固定髋部和膝部。（8）手术切口对准腰桥，将腰桥摇高。
各种手术体位的摆放及注意事项
概述
• 安置手术体位是手术室护士专业技术
中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作，同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤，严重的可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死。
仰卧位注意事项

仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流，对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健侧，静脉输液不能在患肢进行。

手术室体位摆放(PPT)

2、俯卧位：俯卧位常用于背部手术，其能有效地减少心脏对肺部的压迫，使分泌物更好引流出来，有助于呼吸通畅；
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失，导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；

手术室常用体位摆放

02
不同的手术部位需要不同的体位摆放，以最大化手术视野的暴露，提高手术的精准度和效率。
手术操作的安全性
体位摆放能够减少医生的手术难度，降低手术风险，提高手术操作的安全性。
正确的体位摆放能够预防患者在手术过程中出现呼吸道压迫、神经损伤等并发症。
患者的舒适度
体位摆放应考虑患者的舒适度，减轻患者的痛苦和不适感。
手术室常用体位摆放
目录
• 手术室体位摆放的重要性 • 常见手术体位摆放 • 体位摆放的注意事项 • 体位摆放的实践操作 • 体位摆放的培训与考核
01 手术室体位摆放的重要性
手术视野的暴露
01Байду номын сангаас
手术视野的暴露是手术成功的关键因素之一，正确的体位摆放能够充分暴露手术部位，便于医生进行手术操作。
仰卧位的实践操作
患者头部平放枕头上，枕头高度适宜，使头部与身体保持水平。
双腿伸直并拢，用约束带固定。
双侧手臂自然平放于身体两侧，用中单包裹固定。保持患者身体稳定，避免身体部位悬空。
05 体位摆放的培训与考核
体位摆放的培训
理论培训
案例分析
介绍体位摆放的基本原则、适应症和禁忌症，以及不同手术体位的操作要领和注意事项。
避免过度暴露
在手术需要暴露的部位，应尽量减少暴露范围，使用适当的手术巾或覆盖物，以减少患者的不适感和羞涩感。
保持患者呼吸通畅
头部位置合理
在摆放体位时，应确保患者的头部位置合适，以保持呼吸道通畅。对于需要侧卧或俯卧的患者，应特别注意调整头部和颈部的位置，避免呼吸道受压或扭曲。
呼吸道通畅检查
详细描述
患者侧卧90°，患侧向上。头部垫高15°-30°，胸部和腰部各垫一软枕，使手术部位展开并保持稳定。双上肢自然放在胸前，用约束带固定。健侧下肢屈曲90°，患侧下肢伸直或微曲，膝下垫软枕，用约束带固定。

手术室常见体位ppt课件

4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放小方枕，患者左右固定于手术床边，用小单包裹，患者右手置于附有海绵软垫的搁手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手掌为宜。

常用手术体位ppt课件

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手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。
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一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等。
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⒈水平仰卧位适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关
常用手术体位
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手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此，必须熟练掌握手术体位的摆放。
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谢谢
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④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°，有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定髋部。
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肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下 3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇
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2.垂头仰卧位适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补，全麻扁桃体摘除，气管异物，食管异物等手术。
⑴物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个或头圈1个、约束带1条。
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⑵方法及步骤:①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20°，头后仰；②颈下垫一圆枕，防止颈部悬空；③头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术操作；④放置器械升降托盘（代替头架）。其余同“水平仰卧位”。

各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件

止并发症的发生。
在满足手术需求的前提下，尽量提高患者的舒适度，减
少不必要的体位变动。
便于麻醉管理
体位应便于麻醉医生进行麻醉操作和术中管理
。
02 仰卧位摆放及注意事项
仰卧位基本摆放方法
患者平卧于手术台上，头部枕于头枕上，双上肢自然放于身体两侧，中单固定。
约束带轻轻固定膝部，防止术中患者下肢移动。
肘关节屈曲，手放于头部两侧或自然下垂。
下肢自然分开，膝关节微屈，用约束带固定。
足尖自然下垂，避免接触金属物品，以免电灼伤。
注意事项与并发症预防
俯卧位摆放前需评估患者身体状况，确保安全。
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摆放过程中需动作轻柔，避免拖、拉、拽等粗暴动作。
02
04
术中需密切观察患者生命体征和皮肤受压情况，及时调整。
注意事项与并发症预防
01
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定期检查患者体位，避免长时间保持同一姿势。
注意保暖，避免暴露部位过多导致低体温。
密切观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
预防压疮、神经损伤等并发症的发生。
04 俯卧位摆放及注意事项
俯卧位基本摆放方法
患者俯卧于手术台上，头偏向一侧。
双下肢自然分开，用约束带固定于手术台两侧。
密切观察患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
03 侧卧位摆放及注意事项
侧卧位基本摆放方法
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患者侧卧于手术台上，背部与手术台边缘相齐。
02
头部放置头圈，避免耳廓受压，保持呼吸道通畅。
03
双上肢自然屈肘，分别放置于托手板上，并用约束带固定。
04
双下肢自然分开，前侧用长垫垫高，保持身体稳定。

手术体位摆放ppt课件

主要是牵拉伤，上肢过伸大于900易造成。表现为伤肢无力麻木、疼痛；肢体感觉障碍；部分肌肉功能减弱。桡神经损伤桡神经的浅支在前臂中、下1/3交接处转向背面，下行至手背。表现为不能伸腕伸指，抬前臂时呈“垂腕”状态。
桡神经损伤
尺神经损伤
周围神经的损伤
腓总神经伤
侧卧体位下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位，肛门会阴手术，腔镜手术截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。手术之前对患者进行准确的评估。在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
命体征。摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。根据病情，对受压部位采取防压疮措施。保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。按标准进行手术体位摆放，用标准检查体位。体位完成后应由术者证实其正确性。
手制头圈手臂支架
硅胶头圈
侧卧架
截石位、颈仰伸位的体位垫
颈部专用垫
腿部专用架
手制海绵垫
特殊体位垫
俯卧位用架
手术床专用架
硅胶垫
凝胶垫
凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过 X 线透视，无导电性、不易燃烧。