《急诊医学》幻灯课件(9)

是指主要由人为因素引发灾害主要包括： ①火灾；②爆炸；③交通事故；④建筑物 事故；⑤工伤事故；⑥卫生灾害；⑦矿山 灾害；⑧科技事故；⑨战争及恐怖爆炸等
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主要教学内容
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火灾急救 交通事故急救 矿难急救
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一、火灾急救
火灾（fire） 火灾（fire）
二、预 警
1 狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报
2
广义的“预警”是指在事情发生或进行之前 先行推测或测定，根据结果进行预先报警
3
无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄 色”、重警用“橙色”、特警用“红色”
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三、报告流程
按照《突发公共卫 生事件应急条例》 的要求，逐项报告
积极实施预防措施
基本原则
防治结合、 防治结合、分类管理
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防治霍乱
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抗击非典型肺炎
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防治禽流感
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谢 谢
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第九章 灾害事故急救
《急诊医学》
第一节 概 述
第九章 灾害事故急救
主要教学内容
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灾害定义
2 3
灾害原因
灾害援救
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一、灾害定义
灾 害
是指对能够给人类和人类赖以生 存的环境造成破坏性影响，而且超 过受影响地区现有资源承受能力的 事件
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二、灾害原因
原
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时间性强 任务繁重
急救处理 工作条件差
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三、灾害急救基本要求
1
组织要求
2
技术要求
3
设备要求
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四、灾害急救流程
灾害急救
现场急救分检与运送 1．脱离危险区域 2．检伤分类 3．现场急救 4．转运
院内急救
1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则
气wk.baidu.com灾害 地质灾害 地貌（表）灾害 水文灾害 生物灾害
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二、常见自然灾害的急救
自然灾害急救
地震灾害急救 1．伤员数量多、伤势 重、伤情复杂，常合并 休克或心肺功能衰竭 2．首要处理威胁生命 的窒息、心脏骤停和大 出血等 3. 迅速进行止血、包扎、 骨折固定、搬运
洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害的发生可 致使导致人们淹溺死 亡 2. 洪涝灾害带来的更 严重问题是传染病的 流行
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四、急性中毒和传染病防治
急性中毒
诊断原则
1. 采集详尽的中毒史 2. 临床表现的分析
中毒救治
1. 切断毒源 2. 心跳和呼吸停止者 立即行心肺复苏 3. 使用特效解毒剂
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学校集体中毒事件
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传染病防治
基本方针
预防为主
根本措施
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地震灾害
世界近代史上，地震 死亡人数最多的一次是 1976年唐山地震，死 亡24.2万人，直接经济 损失达百亿元
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洪涝灾害
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洪涝灾害带来的鼠疫流行
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第四节 人为灾害
第九章
灾害事故急救
人 为 灾 害
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第二节 灾害急救
第九章 灾害事故急救
主要教学内容
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灾害急救原则 灾害急救特点 灾害急救基本要求
灾害急救流程
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一、灾害急救原则
1 先救命 再治伤 4 先分类 再后送
2 先重伤 后轻伤
3 先抢后救 抢中有救
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二、灾害急救特点
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检伤分类
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现场急救
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转 运
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第三节 自然灾害
第九章 灾害事故急救
自 然 灾 害
是人类依赖的自然界发生了异常现象， 它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾 害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构 成威胁最大的是地震灾害
因
自然变异
如地震、风暴潮、 海啸等
人为影响
火灾 交通事故
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自然灾害的“Top10排行榜” 自然灾害的“Top10排行榜” 排行榜
灾害类型 1.热带气旋、飓风、台风 2.地震 3.洪水（除与1关联的之外） 4.龙卷风与雷暴 5.雪暴 6.火山爆发 7.热浪 8.雪崩 9.泥石流 10.潮汐流（海啸） 死亡人数 499,000 450,000 194,000 29,000 10,000 9,000 7,000 5,000 5,000 5,000
•轻度患者积极纠 正水、电解质、 酸碱失衡 •重度患者给予对 症治疗
•综合对症治疗 •镇静 •抗休克
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第六节 突发公共卫生 事 件
第九章
灾害事故急救
突发公共卫生事件（ emergency） 突发公共卫生事件（public health emergency）
是指突然发生， 是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损 害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、 害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和 职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
3
肠型
•脑组织损伤为基 本病变 •中枢神经系统症 状为特殊临床表现
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二、生命指征评估
（1）
评估放射损伤的途径
（2）
评估临床分型、 评估临床分型、病情严重程度
（3）
评估治疗效果
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三、急救处理
骨髓型
肠型
脑型
•轻度者对症处理 •中/重度者保护造 血功能、预防感染 和出血 •极重度者防治感 染、缓解神经系统 症状
1
致伤因素
2
特点 •暴力大 •伤情严重 •多脏器损伤 •致残 •死亡率高
3
严重程度判断 •生命体征 •重要脏器
4
现场急救 •验伤 •心肺复苏 •控制出血 •搬运伤员 • 转运
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交通事故急救
急救处理
抢救原则 “先抢后救” “先非医疗工程 救险后现场医疗 救护”
步骤
1. 尽快将伤员从 车内救出 2. 现场急救 3. 医疗运输
矿井塌方
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煤矿瓦斯爆炸烧伤
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第五节 急性放射性 损伤急救
第九章
灾害事故急救
急 性 放 射 性 损 伤
是由于核放射物泄漏、核爆炸时 电离辐射作用造成人机体组织和功 能的损伤，又称为急性放射病
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主要教学内容
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特点及分类
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主要教学内容
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自然灾害分类
2
常见自然灾害急救
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一、自然灾害分类
分类
天文灾害
自然灾害的基本种类
陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层 扰动、极光灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、 雹灾、雷电、沙尘暴 地震、火山爆发 滑坡、泥石流、崩塌 海啸、厄尔尼诺现象等 病害、虫害、草害、鼠害等
是日常生活中最常见的一种灾害。 是日常生活中最常见的一种灾害。其 最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡
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火灾事故
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火灾急救措施
迅速脱离火区 镇静止痛
评估受伤程度
急救 措施
补液
判断烧伤面积
保持呼吸道通畅 给予吸氧
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二、交通事故急救
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三、灾害救援
灾害援救
是专门研究处理现今社会条件下， 是专门研究处理现今社会条件下，在 医院外环境中发生的各种急危重症、 医院外环境中发生的各种急危重症、意外 灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、 整体防御可分为预警、防范、检测、 诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、 诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、 院内进一步救治、康复、心理、 院内进一步救治、康复、心理、基础研究 等方面
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自然灾害自然灾害-地震
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自然灾害自然灾害-洪水
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自然灾害自然灾害-龙卷风
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自然灾害自然灾害-火山爆发
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人为灾害人为灾害-火灾
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人为灾害人为灾害-交通事故
生命指征评估
急救处理
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一、特点及分类
特点及分类
分类
•骨髓型（造血型） • 肠型 • 脑型
病程分期
• 初期 • 假愈期 • 极期 • 恢复期
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分 类
1
骨髓型
•骨髓造血组织损 伤为基本病变 •白细胞数减少、 感染、出血等为主 要临床表现
2
脑型
•胃肠道损伤为基 本病变 •呕吐、腹泻及水 电解质代谢紊乱为 主要临床表现
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主要教学内容
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特点及分类
预警
报告流程
2
急性中毒和传染病防治
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一、特点及分类
特点及分类
特点 分类
突然发生，发病 急，事先没有预兆， 不易预测 发病患者数量多， 病情严重或死亡率 高 • 自然灾害引起 • 人为因素或动乱 因素引起
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灾害事故急救----刘保池
交通事故急救
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车祸现场
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车祸现场
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三、矿难急救
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瓦斯爆炸 矿井透水
矿井塌方 井下烧伤
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煤矿瓦斯爆炸
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矿井透水事故
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