感觉功能评定

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康复评定学课件第十二章感觉功能评定

五、感觉障碍的分型及特点
（四）丘脑型感觉障碍丘脑是各种感觉的汇合之处，受损时出现以下表现。 1. 偏身感觉障碍 2. 丘脑痛 3.感觉过敏或倒错。 4.非感觉症状
五、感觉障碍的分型及特点
（五）内囊型感觉障碍丘脑皮质束通过内囊后肢后1/3，损伤时出现对侧偏身感觉障碍，特点为肢体重于躯干肢体远端重于近端、深感觉受累重于痛、温觉。另外，常合并运动、视纤维的受累，表现为“三偏”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
二、感觉评定的设备
进行感觉功能评定前，通常要准备以下物品：① 大头钉或牙签若干个（一端尖、一端钝）；② 两支测试管及试管架；③ 一些棉花、纸巾或软刷；④ 4～5件常见物品：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等；⑤ 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；⑥ 一套形状、大小、重量相同的物件；⑦ 几块不同质地的布；⑧ 音叉（128/256HZ）等。
二、躯体感觉分类
（一）浅感觉（二）深感觉（三）复合感觉
三、躯体感觉传导通路
躯体感觉的传导路径是分布在躯干、四肢表浅皮肤或在肌肉、关节的感受器接收外界刺激后，将所产生的神经冲动经由外周神经、脊髓、脑干、间脑传导到大脑皮层相应功能区的过程，该过程经由三级神经元传递完成。
四、躯体感觉障碍分类
三、感觉评定的基本步骤
1. 向患者介绍检查的目的、方法和要求，取得患者的合作； 2. 检查前进行检查示范； 3. 遮蔽双眼； 4. 检查先健侧后患侧。检查健侧部位的目的是在判断患者理解力的同时，建立患者自身的正常标准用于与患侧进行比较； 5. 给予刺激； 6. 观察患者的反应。患者不能口头表达时，可让其用另一侧进行模仿； 7. 将检查结果记录在评定表中，或在节段性感觉支配的皮肤分布图中标示。

感觉功能评定

运动觉：患者闭目，检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让患者辨别是否有运动及移动方向，如不明确可加大幅度或测试较大关节，让患者说出肢体运动的方向。

患肢做4—5次位置的变化，记录准确回答的次数，将检查的次数做为分母•准确地模仿出关节位置的次数做为分子记录（如上肢关节觉4/5） o震动觉：让患者闭目，用每秒震动128或256次的音叉置于患者骨骼突岀部位上，请患者指出音叉有无震动和持续时间并作两侧、上下对比。

检查时常选择的骨突部位：胸骨，锁骨，肩峰，鹰嘴，扌尧、尺骨小头，棘突，骼前上棘，股骨粗隆、腓骨小头，内外踝等。

复合感觉：大脑皮质（顶叶）对感觉刺激的综合、分析、统一与判断的能力，因此又称为皮层感觉。

必须在深、浅感觉均正常时检查才有意义。

两点辨别觉：用特制的两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端，两点分开至一定距离，同时轻触患者皮肤，患者在闭目的情况下，若感到两点时，再缩小距离，直至两接触点被感觉为一点为止。

测出两点间最小的距离。

两点必须同时刺激，用力相等。

正常人全身各部位的数值不同，正常值：口唇为2- 3mm；指尖为3一 6mm；手掌、足底为15— 20mm：手背、足背为30mm；胫骨前缘为40mm；背部为40— 50mm。

图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写数字或画图形（如圆形、方形、三角形等），询问患者能否感觉并辨认，也应双侧对照。

实体觉：患者闭目，将日常生活中熟悉的某物品放于患者手中（如火柴盒、刀子、铅笔、手表等）。

让患者辨认该物的名称、大小及形状等。

两手比较。

定位觉：让患者闭目，检查者用手指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指出受触的部位，然后测量并记录与刺激部位的距离。

正常误差手部小于3. 5mm,躯干部小于lcm。

重量识别觉：给患者有一定重量差别的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。

质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮等不同质地的物质放入患者手中，让患者分辨。

儿童感觉功能评定量表

儿童感觉功能评定量表一、触觉评定。

1. 轻触反应。

- 对脸部轻触（如用羽毛轻触脸颊）：- 正常反应：能迅速察觉并做出适当表情或动作，如微笑、转头（3分）- 反应稍慢：经过1 - 2秒才有所反应（2分）- 几乎无反应：3秒以上才有轻微反应或无反应（1分）- 对手臂轻触（用软布轻擦手臂）：- 正常反应：立即缩手或看向手臂（3分）- 反应延迟：1 - 2秒后有反应（2分）- 反应迟钝：3秒以上才有反应或无明显反应（1分）2. 触觉辨别。

- 分辨不同质地物体（如粗糙砂纸、光滑塑料、柔软棉球）：- 能准确分辨三种质地，描述清晰（3分）- 能分辨出两种质地，对第三种有些混淆（2分）- 只能分辨出一种质地或完全无法分辨（1分）二、本体觉评定。

1. 关节位置觉。

- 闭眼时，被动活动手腕关节（向上、向下弯曲一定角度），让儿童说出关节位置：- 能准确说出关节位置（3分）- 大致能说出，但有一定偏差（2分）- 完全无法说出或回答错误（1分）- 被动活动膝关节（伸直、弯曲）后让儿童判断：- 准确判断（3分）- 部分准确（2分）- 无法判断（1分）2. 肌肉力量感知。

- 让儿童拿起不同重量的小物品（轻、中、重三种）：- 能根据重量调整用力，轻松拿起合适重量物品（3分）- 对重量判断有偏差，拿起时有些吃力或用力过度（2分）- 完全无法根据重量调整用力，尝试多次才能拿起或拿不起（1分）三、前庭觉评定。

1. 旋转后反应。

- 坐在转椅上缓慢旋转5圈后停下：- 能迅速恢复平衡，无头晕、恶心等不适（3分）- 稍微摇晃，有短暂头晕但很快恢复（2分）- 站立不稳，头晕恶心持续较长时间（1分）- 头眼协调（在旋转过程中观察儿童眼睛跟随周围环境的能力）：- 眼睛能平稳跟随周围环境（3分）- 眼睛有轻微晃动，跟随不太稳定（2分）- 眼睛无法正常跟随，晃动厉害（1分）2. 直线行走。

- 在平坦地面直线行走5米：- 行走平稳，无偏离直线（3分）- 稍有偏离，但能自行调整（2分）- 严重偏离直线或无法直线行走（1分）四、视觉评定。

感知觉语言功能的评定

（二）认知功能评定方法
❖ 认知功能评定量表： M M S E 、 LOTC A ❖注意力评定：数字测验、Stroop字色干扰
、日常注意力测验 ❖记忆力评定：Rivermead行为记忆能力 ❖执行功能评定：MOCA
四、概述
❖语言（language）是人类独有的复杂认知和心理活动。包括听觉和视觉符号。语言包括口语、书面语和姿势语（如手势、表情、手语）。
有极少的可分辨得出的言语障碍，病人主观上可能感到有点困难，但听者不一定能明显觉察到
二、知觉功能评定
❖知觉是人对客观事物各部分及属性的整体反应。知觉障碍是在感觉系统输入完全正常的情况下，对感觉刺激的辨别出现错误的现象。
❖包括失认症和失用症。
二、知觉功能评定
（一）失认证评定
❖躯体失认 ❖半侧空间忽略 ❖视觉失认 ❖听觉失认 ❖触觉失认
二、知觉功能评定
（二）失用症评定
❖意念性失用 ❖意念运动失用 ❖运动性失用 ❖穿衣失用 ❖结构性失用
感知语言功能的评定
目录
1 感觉功能评定 3 认知功能评定 5 失语症检查
2 知觉功能评定 4 语言障碍类型
一、感觉功能评定
❖感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，个别属性有大小、形状、坚实度、湿度、气味、颜色、声音等。
❖通常将感觉分为特殊感觉和一般感觉，特殊感觉包括视、听、嗅、味等，一般感觉也称躯体感觉，包括浅感觉、深感觉和复合感觉，是康复护理评价中最重要的部分。
五、失语症检查
（一）失语症的语言症状
❖听觉理解障碍 ❖口语表达障碍 ❖阅读障碍 ❖书写障碍
五、失语症检查
（二）失语症的分类及临床特征
❖ 外侧裂周失语综合征 ❖ 分水岭区失语综合征 ❖ 完全性失语 ❖ 命名性失语 ❖ 皮质下失语 ❖ 纯词聋 ❖ 纯词哑 ❖ 失读症

第七章感觉功能的评定

在嗅上皮中的嗅神经感受器(receptors of olfactory nerves in olfactory eplthelium)
11
感觉传导途径
交叉（先交叉后上行）
交叉
T5
T4
（延髓）
（先上行后交叉）
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前束
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侧束
14
后束
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感觉传导途径
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18
节段性感觉支配
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1 1
主要讲述的内容
一般概念
感觉的定义感觉的分类感觉的传导途径节段性感觉分配
常见的感觉障碍
感觉障碍的表现神经系统不同部位损害对感觉的影响
2
主要讲述的内容
感觉功能的评定
评定的目的评定的设备评定的适应证、禁忌证评定步骤评定方法评定注意事项评定记录方法
30
神经系统不同部位损害对感觉的影响
脑干损害
延髓外侧：损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核，引起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失，为交叉性感觉障碍。
桥脑上部、中脑：对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。
丘脑损害：对侧深、浅感觉缺失或减退，深感觉障碍重于浅感觉，远端重于近端，上肢重于下肢，常伴有自发性疼痛或感觉过敏或倒错。
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感觉评定的适应证和禁忌证
1．适应证（1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。（2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。（3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。（4）缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺现象（雷诺病）、多发性
神经炎等。 2．禁忌证意识丧失或精神不能控制者。
3
主要讲述的内容
具体介绍几种重要的评定方法和量表

感觉功能评定

节段性感觉支配
C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7
检查部位
节段性感觉支配
枕外隆凸锁骨上窝肩锁关节的顶部肘前窝的桡侧面拇指中指小指肘前窝的尺侧面腋窝第三肋间第四肋间（乳头线）第五肋间第六肋间（剑突水平）第七肋间
T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4～5
检查部位
第八肋间第九肋间第十肋间（脐水平）第十一肋间腹股沟韧带中部 T12与L2之间上1/3处大腿前中部股骨内上髁内踝足背第三跖趾关节足跟外侧（月国）窝中点坐骨结节肛门周围
7
8
第二节感觉障碍评定
9
一、评定设备、感觉评定适应证及禁忌证
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（ 256Hz ）、耳机或耳塞。
10
叩诊锤检眼镜棉签
需要的器具
128 Hz 音叉笔式电筒大头针等等
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（二）躯体感觉评定的适应证和禁忌证 1．适应证（1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤
或病变等。（2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损
害等。（3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。（4）缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺现象（雷
4
中央后回
丘脑
侧束
薄束/楔束核
脊髓后角脊神经节
后索薄束/楔束

10第十章-感觉功能评定PPT课件

疼痛区域的涂盖。
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26
（三）视觉模拟评分（VAS）
1．直线法：被评定者根据自己的实际感觉在直线上标出疼痛的程度表。
2．数字评分法（NRS）：以无痛的0的11个点来描述疼痛强度，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。
3．注意事项
1）间歇评定。
2）周期性动态评分不宜过度频繁。（以免加重患者焦虑）
（一）感觉评定的设备 1．大头钉若干个（一端尖、一端钝）。 2．两支测试管及试管架。 3．一些棉花、纸巾或软刷。 4．4～5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 5．感觉丧失测量器，或心电图测径器头、纸夹和尺子。 6．一套形状、大小、重量相同的物件。 7．几块不同质地的布。 8．音叉（256Hz）、耳机或耳塞。
有限的急性发作。
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三、常用的评定方法
（一）压力测痛法
1．压力测痛法适用于肌肉骨骼系统疼痛。 2．评定方法找准痛点将压力测痛器的探头对准痛点
逐渐施加压力并观察和听取评定者反应，记录被评定者诱发疼痛第一次出现所需的压力强度和最高疼痛耐受限度所需的压力强度。
3．注意事项（1）合适体位以提高检查准确性。（2）测痛器探头须平稳地放在待测部位。
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（五）简化 McGill 疼痛问卷（ SF-MPQ ）
SF-MPQ疼痛问卷在临床应用上具有简便、快速等特点适用于对疼痛特性进行评定的评定者和存在疼痛心理问题者。
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（六）疼痛日记评定法
1．适用范围：适用对疼痛发展过程的评定，特别适于癌性疼痛的镇痛治疗应用。
2．评定记录：由评定者、评定者亲属或护士记录。以日或小时为时间段记录与疼痛有关的活动、使用药物名称及剂量、疼痛的强度等。疼痛强度用0～10的数字量级来表示。睡眠过程按无疼痛记分。

康复评定感觉功能评定

了解患者的病情、治疗情况、用药情况等，以便更好地评估其感觉功能状况。
选择评定方法
根据评定目的和患者情况，选择适合的感觉功能评定方法。
准备评定工具
根据选定的评定方法，准备相应的评定工具和设备。
评定过程中的操作步骤
确定评定环境
选择安静、舒适、无干扰的评定环境，确保评定的准确性和可靠性。
实施评定
定量评定的研究与应用
为了提高评定的准确性和可靠性，未来的研究将更加注重开发基于客观生理指标的定量评定方法。例如，利用皮肤电反应、脑电等生理信号，结合机器学习等技术，实现患者感觉功能的客观评定。
跨学科合作与技术整合
康复评定感觉功能评定的发展需要跨学科的合作和技术整合。例如，心理学、神经科学、生物医学工程等领域的研究者将共同合作，开发新型的感觉功能评定方法和工具。同时，随着技术的进步，将有更多的传感器、成像技术等应用于感觉功能的评定中，为患者提供更精准的评估和治疗。
康复评定是康复治疗的重要基础，通过客观、准确的评定，可以全面了解患者的功能障碍程度，为制定个性化的康复方案提供依据。
感觉功能评定的目的和意义
感觉功能评定是康复评定的重要组成部分，通过对患者的感觉功能进行评估，了解患者的感觉障碍程度和特点。
感觉功能评定有助于制定针对性的康复方案，指导患者进行感觉训练和功能恢复。
01
02
03
04
量表评定
通过制定量表来评估患者的感觉功能，如温觉、触觉、位置
觉等。
仪器评定
利用专业仪器进行客观评定，如振动觉阈值测定、神经传导
速度测定等。
行为观察
观察患者的日常生活表现，评估其感觉功能状况。
患者自评

感觉功能的评定课件

形状识别
通过让被试者触摸不同形状的物体，评估其对物体轮廓的识别能力。
大小识别
通过让被试者触摸不同大小的物体，评估其对物体尺寸的识别能力。
触觉障碍的评定
触觉过敏
触觉失认
测量被试者在正常刺激下产生的过度敏感反应。
被试者无法通过触觉识别或分辨不同刺激。
触觉迟钝
测量被试者对正常刺激的低敏感度或无法感知。
多发性硬化症、脊髓损伤等。
监测病情进展
02
对感觉功能的定期评估可以帮助医生监测病情的进展，例如在
糖尿病神经病变、周围神经病等的病程中。
指导治疗
03
了解患者的具体感觉功能状况有助于医生制定个性化的治疗方
案，提高治疗效果。
在康复领域的应用
制定康复计划
通过对感觉功能的评估，康复师可以制定针对性的康复计划，帮助患者恢复感觉功能。
03
听觉功能的评定
听力测试的方法
纯音测听
通过发出不同频率和强度的纯音，检测受试者是否能听到以及听到的最小声音强度。
声阻抗测试
通过测量声音在介质中的传播阻力，评估中耳和外耳的功能。
脑干电位测试
通过记录脑干对声音刺激的反应，评估听觉神经和脑干的功能。
听觉敏感度的评定
阈值测试
测定受试者能听到的最小声音强度，包括言语阈值和听力阈值。
跨学科合作
未来的研究将更加注重跨学科的合作，如神经科学、心理学、工程学等，以推动感觉功能评定的深入研究。
个性化评定
随着对个体差异的重视，将会有更多针对特定人群的感觉功能评定方法出现，
感谢观看
光度数。
角膜曲率计
测量角膜曲率，评估角膜的形态和屈光状态。

第三节___感觉功能评定

患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对
其体表的不同部位依次接触，询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。刺激的动作要轻，刺激不应过频。检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
痛觉检查
• 让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的
指或棉签轻触一处皮肤，请患者说出或指出受触的部位，然后测量并记录与刺激部位的距离。正常误差手部小于3.5mm，躯干部小于1cm。
• 重量识别觉：给患者有一定重量差别
的数种物品，轻其用单手掂量后，比较、判断各物品的轻重。
• 质地识别觉：分别将棉、毛、丝、橡皮
等不同质地的物质放入患者手中，让患者分辨。
第三节感觉功能评定
感觉(sensation)：是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映。
感觉评定:是用客观的量化的方法有效地和准确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法。
• 感觉功能评定的目的及意义：感觉障碍的程度。
可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类分别用虚线、实线、点线、曲线表示，还可根据感觉种类的不同使用不向颜色的笔。如触觉用黑笔，痛觉用蓝笔，温度觉用红笔，本体觉用黄笔等。
二、感觉评定
• 1、浅感觉检查
• 包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温度觉
和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺激而产生
体表感觉的节段性分布
感觉功能的评定—浅感觉检查
1.触觉 2.痛觉 3.温度觉
感觉关键点
• Ｃ2 枕骨粗隆 • Ｃ3 锁骨上窝 • Ｃ4 肩锁关节的顶部 • Ｃ5 肘前窝的外侧面 • Ｃ6 拇指 • Ｃ7 中指 • Ｃ8 小指

康复评定感觉功能评定

运动觉评定
总结词
运动觉评定是评估个体对自身运动和平衡感觉的感知能力。
详细描述
通过观察被评估者在运动过程中的姿势、动作和平衡能力，以及其在静态和动态条件下的自我调节能力，以评估其运动觉的感知和平衡能力。
03
感觉功能评定的应用
在康复治疗中的应用
评估患者感觉功能状况
监测康复治疗效果
通过感觉功能评定，可以了解患者的感觉功能状况，包括痛觉、温觉、触觉等，为康复治疗提供依据。
通过定期进行感觉功能评定，可以监测康复治疗效果，及时调整治疗方案，提高康复效果。
制定康复治疗方案
根据感觉功能评定结果，可以制定针对性的康复治疗方案，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进患者感觉功能的恢复。
在临床诊断中的应用
鉴别感觉障碍类型
通过感觉功能评定，可以鉴别患者的感觉障碍类型，如神经性、功能性、器质性等，为临床诊断
在评定过程中，应遵循标准化的操作流程，确保评定的规范性和客观性。
注意患者安全
在评定过程中，应注意患者的安全，避免因操作不当导致患者受伤或不适。
评定后的注意事项
分析评定结果
根据评定结果，对患者的感觉功能进行全面分析，找出存在的问题和障碍。
制定康复计划
根据分析结果，制定个性化的康复计划，包括训练目标、训练内容、训练强度和时间等。
振动觉评定
总结词
振动觉评定是评估个体对振动刺激的感知和反应。
详细描述
通过使用振动器或振动物体，如振荡器、敲击器等，刺激被评估者的皮肤或肌肉，观察其反应和感受，以评估其对振动的敏感度和识别能力。
位置觉评定
总结词
位置觉评定是评估个体对位置和方向感觉的敏感度。

(完整版)康复评定——感觉功能评定

不明确
⑵深部痛：
——发生在躯体深部（关节、骨膜、肌腱、肌肉等）；
——一般为慢痛。定位不明确，伴有恶心、出汗和血压和呼吸改变等。
（二）内脏感觉内脏感觉代表区：与其在皮质的体表区混杂在第一体表感觉代表区的躯干及下肢代表区中。内脏痛特点： ①定位不明确；
②缓慢、持久，常会伴有不愉快的情绪反应等；
• 脊髓横贯性损害 • 脊髓半切综合征 • 后角型
脑干型感觉障碍
• 分离性感觉障碍 • 交叉性感觉障碍 • 偏身感觉障碍
脊髓型感觉障碍横惯性损害半切综合征后角
丘脑
薄束核楔束核
丘脑型感觉障碍
内囊型感觉障碍
皮质型感觉障碍
• 偏身感觉障碍 • 丘脑痛 • 感觉过敏或倒错 • 非感觉症状
概述--感觉传入通路
浅感觉传导通路：先交叉后上行。深感觉传导通路：先上行后交叉。
丘脑
薄束核楔束核
内侧丘系
概述--丘脑及其感觉投射系统
1.丘脑的核团
⑴ 第一类细胞群 —— 特异感觉接替核后外侧腹核：与躯干、肢体感觉传导有关后内侧腹核：与头面部感觉传导有关内侧膝状体：听觉传导换元站外侧膝状体：视觉传导换元站
检查部位
T1
肘前窝的尺侧面
T2
腋窝
T3
第3肋间
T4 第4肋间（乳头线）
Hale Waihona Puke T5第5肋间T6 第6肋间（剑突水平）
T7
第7肋间
节段性感觉支配
检查部位
节段性感觉支配
检查部位
T8
第8肋间
L3
股骨内上踝
T9
第9肋间
L4
内踝
T10
第10肋间（脐水平）

康复评定：感觉功能评定

评定注意事项：
1.检查顺序先健侧后患侧。 2.检查顺序先浅感觉，然后检查深感觉，再检查本体感觉。 3.根据感觉神经和它们所支配和发布的皮区检查。 4.避免暗示。 5.感觉障碍需注意感觉障碍的类型。
谢谢观看
THANK YOU
感觉障碍分型：周围神经型感觉障碍
神经丛型：当颈、臂、腰和骶丛的任何神经损伤时，则出现该神经丛支配区的各种感觉障碍，见于臂丛神性损伤：脊髓半切综合征：脊髓半侧损害时，受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍。后角型：后角损害时可出现分离型感觉障碍，即节段型分布的痛觉、温度觉障碍。
感觉障碍分型：丘脑型感觉障碍
1.偏身感觉障碍：对侧偏身所有形式感觉减退或缺失。以肢体重于躯干，上肢重于下肢，肢体远端重于近端，深感觉重于浅感觉。 2.丘脑痛：偏身自发的、难以忍受的剧痛，以定位不准，性质难以形容为特征。 3.感觉过敏或倒错： 4.非感觉症状：
感觉障碍分型：内囊型感觉障碍
特点：躯干、肢体远端重于近端、深感觉障碍受累重于痛觉、温觉；合并运动、视觉受累，表现为“三偏”，既偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
感觉
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，个别属性有大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。是以神经系统为结构基础。
浅感觉
分类：触觉、痛觉、温度觉和压觉；浅感觉感受器大多位于表浅,位于皮肤内；
浅感觉传导通路
深感觉
深部组织的感觉，包括关节觉、振动觉、深部触觉，又名本体感觉由于体内肌肉收缩，刺激肌腱、关节和骨膜等处的神经末梢，即为本体感受器。
复合感觉评定
1.皮肤定位觉被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮肤某处，让被检者用手指指出被触部位。正常误差手部<3.5mm，躯干部<1cm。 2.两点辨别觉以钝脚分规刺激皮肤上的两点，检测被检者有无能力辨别，再逐渐缩小双脚间距，直到被检者感觉为一点为止，测其实际间距，与健侧对比。正常时指尖掌侧为2~8mm，手背为2~3cm，躯干为 6~7cm。 3.实体觉检查被检者闭目，令其用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等,嘱其说出物体的大小、形状、硬度、轻重及名称。先测功能差的一侧，再测另一手。 4.体表图形觉检查被检者闭目，用笔或竹签在其皮肤上画图形(方、圆、三角形等)或写简单的数字(1、 2、3等),让患者分辨。亦应双侧对照进行。

感觉功能的评定内容

感觉功能的评定内容
感觉功能的评定通常包括以下内容：
1. 浅感觉评定：包括对皮肤的触觉、痛觉和温度觉的评定。

通过使用触觉测试工具（如棉花球、针尖等）、温度测试工具（如冷热棒）或疼痛刺激来评估皮肤对不同刺激的感知能力。

2. 深感觉评定：深感觉主要包括肌肉、肌腱、关节和骨骼的位置觉、运动觉和振动觉。

评定方法包括让患者闭眼，通过触摸和运动来感受肢体的位置、运动和震动。

3. 复合感觉评定：复合感觉是对皮肤上的两点辨别觉、图形觉和实体觉的评定。

两点辨别觉测试用于评估皮肤对两点刺激的最小距离的分辨能力，图形觉测试用于评估对简单图形的识别能力，实体觉测试用于评估对物体形状、大小和质地的感知能力。

4. 感觉阈值评定：评定感觉阈值可以确定患者对不同刺激的敏感程度。

常用的测试方法包括使用各种触觉、痛觉和温度觉的测试工具，逐渐增加或减少刺激强度，以确定感觉阈值。

5. 感觉障碍的类型和程度：评定还包括对感觉障碍的类型（如过敏、减退、缺失等）和程度进行评估，以及对感觉异常（如刺痛、麻感、烧灼感等）的描述。

在进行感觉功能评定时，需要考虑患者的年龄、性别、健康状况和可能影响感觉功能的因素。

评定结果可以为临床诊断、治疗计划和康复干预提供重要参考。

感觉功能评定实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的本次实验旨在通过一系列的感觉功能评定方法，对受试者的感觉功能进行全面的评估，包括触觉、痛觉、温度觉、本体感觉、平衡感觉等。

通过实验，了解受试者的感觉功能状况，为临床诊断和治疗提供依据。

二、实验对象实验对象为某医学院校健康志愿者10名，男女各5名，年龄在20-25岁之间。

三、实验材料1. 触觉棒2. 痛觉棒3. 温度棒4. 本体感觉评定板5. 平衡感觉评定板6. 记录表四、实验方法1. 触觉评定：使用触觉棒对受试者的皮肤进行轻触，要求受试者描述所感受到的刺激。

2. 痛觉评定：使用痛觉棒对受试者的皮肤进行刺激，要求受试者描述疼痛的程度。

3. 温度觉评定：使用温度棒对受试者的皮肤进行冷、热刺激，要求受试者描述温度变化。

4. 本体感觉评定：使用本体感觉评定板，让受试者在闭眼状态下进行肢体位置和运动的判断。

5. 平衡感觉评定：使用平衡感觉评定板，让受试者在不同条件下进行站立和移动，观察其平衡能力。

五、实验结果1. 触觉评定：所有受试者均能准确描述触觉刺激，表明其触觉功能正常。

2. 痛觉评定：所有受试者均能准确描述痛觉刺激，表明其痛觉功能正常。

3. 温度觉评定：所有受试者均能准确描述温度变化，表明其温度觉功能正常。

4. 本体感觉评定：所有受试者均能准确判断肢体位置和运动，表明其本体感觉功能正常。

5. 平衡感觉评定：所有受试者在正常站立和移动条件下表现良好，表明其平衡感觉功能正常。

六、实验讨论本次实验结果显示，所有受试者的感觉功能均处于正常水平。

这可能与受试者年龄、性别以及健康状况有关。

在实验过程中，受试者表现出良好的配合，实验结果可靠。

七、实验结论通过本次实验，我们得出以下结论：1. 受试者的感觉功能处于正常水平。

2. 触觉、痛觉、温度觉、本体感觉和平衡感觉均正常。

3. 实验方法简便易行，结果可靠。

八、实验建议1. 在进行感觉功能评定时，应选择合适的受试者，确保实验结果的准确性。

2. 实验过程中，应注意受试者的安全，避免造成不必要的伤害。

康复评定感觉功能评定

感觉功能的评定-深感觉
常见疾病 • 任何关节的轻微本体感觉障碍都会引起肢体运动的功能障碍。 • 关节觉障碍、震动觉障碍均见于脊髓后索损害； • 本体体感觉障碍主要表现为协调障碍，即运动失调；以脊髓痨、多发性神经炎多见。
• 运动觉患者闭目。检查者轻握患者手指或足趾的两侧，上下移动5°左右，让患者辨别移动的方向。
• 感觉障碍的类型、部位和障碍的范围 • 感觉损伤对运动功能的影响 • 针对感觉障碍特点，制定物理治疗的计划 • 确保患者安全，预防出现继发损伤 • 感觉损伤对日常生活活动的影响 • 制定感觉康复计划，如感觉再教育、代偿技术的应用 • 评估疗效
感觉功能评定的目的
评定的工具
【适应证】（1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。（2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。（3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。（4）缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺现象（雷诺病）、多发性神经炎等。【禁忌证】意识丧失者。
【浅感觉】包括皮肤及粘膜的感觉、痛觉、温
度觉和压觉。此类感觉是受外在环境的理化刺激而产生。【深感觉】
包括运动觉、震动觉、位置觉，又名本体感觉。此类感觉是由于体内肌肉收缩，刺激了本体感受器（肌梭、腱梭等）而产生的感觉。【复合感觉】
包括皮肤定位感觉、两点辨别感觉、体表图形感觉、实体辨别觉。这些感觉是大脑综合分析、判断的结果，故也称皮质感觉。
2.痛觉（pain） • 痛觉刺激手法
•疼痛部位的评定涂盖一区（局部）为1分（无论大小，都算1分）
未涂处为0分，总评分反映疼痛区域。
不同颜色或符号表示疼痛强度，无神、黄色、红色、黑色（或“＿”“○”“□”“△”）
疼痛强度评定

感觉功能评定【范本模板】

感觉功能评定一、概述1、概念：感觉评定是用客观的量化的方法有效地和准确地评定康复病人感觉功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后的评估方法。

2、目的及意义：感觉障碍的程度。

可按感觉消失、感觉减低、感觉过敏、感觉异常四类。

通过对感觉检查的结果分析，应能判断引起感觉变化的原因，感觉障碍对日常生活、功能活动及使用辅助具的影响，以及采取哪些安全措施可防止患者由于感觉上的变化而再受损伤,要能预测将来的变化，判断何时需要再次检查.二、评定的方法和步骤：1、本体觉评定方法：需要准备的物品：大头钉若干个(一端尖，一端钝）两支测试管及试管架，一些棉花、纸巾或软刷；4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等;感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子；一套形状、大小相同，重量不同的物件，几块不同质地的布。

轻触觉：让患者闭目，检查者用棉花或软毛笔对其体表的不同部位依次接触,询问患者有无感觉，并且在两侧对称的部位进行比较。

刺激的动作要轻,刺激不应过频。

检查四肢时刺激的方向应与长轴平行，检查胸腹部的方向应与肋骨平行。

检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。

痛觉：让患者闭目，检查者用大头针或尖锐的物品（叩诊锤的针尖）轻轻刺激皮肤，询问患者有无疼痛感觉。

先检查面部、上肢、下肢，然后进行上下和左右的比较，确定刺激的强弱.对痛觉减退的患者要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容易确定异常感觉范围的大小。

压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌肉或肌腱请患者指出感觉。

对瘫痪的病人压觉检查常从有障碍部位到正常的部位.温度觉：包括冷觉与温觉。

冷觉用装有5—10 c的冷水试管，温觉用40一45C 的温水试管。

在闭目的情况下交替接触患者皮肤，嘱患者说出冷或热的感觉。

选用的试管直径要小。

管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间以2—3秒为宜,检查时两侧部位要对称。

关节觉：是指关节所处的角度和运动方向的感觉，包括位置觉和运动觉。

感觉功能评定

康复评定学课件第十二章感觉功能评定

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感知觉 语言功能的评定

第七章 感觉功能的评定

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10第十章-感觉功能评定PPT课件

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第三节___感觉功能评定

康复评定感觉功能评定

(完整版)康复评定——感觉功能评定

康复评定：感觉功能评定

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第七章感觉功能的评定