第十八章 心理治疗
精神病学考试大纲
《精神病学》考试大纲课程编号：01010090课程名称：精神病学（Phychiatry）学分：2总学时：36学时理论学时：22学时见习学时：14学时适应专业：临床医学五年制本科一、考试要求《精神病学》课程考试旨在考察在诊断学和内科学知识的基础上，注重考察学生对于精神疾病的常见病、多发病的基本概念的理解与掌握、较熟练运用所学的病理生理、药理和诊断学知识，分析精神疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查，具有一定的程度的抽象思维和逻辑推理能力，从精神疾病的表现得出精神疾病的诊断，并能掌握其治疗原则，熟悉其预防措施。
本门课程考试要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。
其含义为：了解：指学生能懂所学知识，能在有关问题中认识或再现它们，例如疾病的病因病理。
熟悉：指学生清楚地理解所学知识（例如精神疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等），并在各种临床见习以及病案分析中正确应用所学知识，得出较正确的诊断和治疗。
掌握，指学生能较为深刻理解所学知识（例如判断是否又精神障碍），在此基础上能够准确、熟练地使用，分析解决较为实际的问题。
二、考试内容第一章绪论1.熟悉精神病学的概念、任务及与相关学科的关系。
2.熟悉精神障碍的主要病因。
第二章精神障碍的症状学1.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。
2.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。
3.熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。
第三章精神障碍的分类与诊断标准1.熟悉精神障碍的分类与制定诊断标准的目的，诊断标准主要内容及使用意义。
几个主要的分类系统：ICD－10，DSM－Ⅳ，CCMD-3。
第四章精神障碍的检查与诊断1.熟悉临床沟通技巧。
2.熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容，精神障碍诊断分析的基本步骤。
第五章脑器质性精神障碍1.掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及处理原则。
2.掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点。
3.熟悉导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。
精神病学 第十八章 性心理障碍和性功能障碍
三、常见类型
（一）性身份障碍
1. 定义 指患者对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈持续厌恶的态度，并有改变本身 性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望（如使用手术或异性激素）。 2. 发病率 估计为1/10万，男女之比约为3∶1。 3. 临床表现 往往为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾，甚至渴望自己是异性 或坚持自己是异性。
一贯倾向
三、常见类型
（二）性偏好障碍
3. 露阴症（exhibitionism） 该症特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生 殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。
几乎只见于男性，个性多内倾 时间多在傍晚，并与对方保持安全距离，以便逃脱 露阴之前有逐渐增强的焦虑紧张体验，当对方感到震惊、恐惧或耻笑辱骂时而感到性的
（一）治疗
三、治疗和预后
1. 正面教育 教育患者通过意志克服其性偏离倾向。 2. 心理治疗 使患者回顾自身的心理发展过程，理解在何时、何阶段、由哪些因素导致 走向歧途，使患者正确理解和领悟并进行自我心理纠正（效果有限）。 3. 行为矫正 厌恶治疗。 4. 其他治疗 降低雄激素。
第十八章
性心理障碍和性功能障碍
目录
第一节 性心理障碍 第二节 性功能障碍
重点难点
掌握
性心理障碍的概念和共同特征；性功能障碍的概念和 诊断要点。
熟悉
性心理障碍的类型和临床表现；性功能障碍的类型、 临床表现、鉴别诊断。
了解
性心理障碍和性功能障碍的病因及发病机制、治疗。
第一节
性心理障碍
一、概述
（一）概念
窥阴症以男性多见 窥视者通过厕所、浴室、卧室的窗户孔隙进行这些活动 除了窥视行为本身之外，并不企图与被窥视者性交，且一般不会攻击和伤害他人 5. 摩擦症（frotteurism） 指男性在拥挤的场合或乘对方不备，伺机以身体的某一部分（常为 阴茎）摩擦和触摸女性身体的某一部分以达到性兴奋之目的。
18第十八章临终关怀(推荐完整)
原则。 4．简述对临终患者及丧亲者的心理护理
要点。 5．在模拟人身上正确完成尸体料理的操
作，要求步骤正确、连贯，态度严肃、
重点难点
重点
1. 临终患者的心理变化及护理 2. 脑死亡的诊断标准 3. 死亡过程分期及其特点 4. 尸体护理
（一）临终患者的生理变化及护理
Байду номын сангаас
循环系统
1.临终患者
的生理 变化
脉搏细速、不规
呼吸系统 消化道与泌尿系统
肌肉张力 感知觉、意识
则心至冷白绀或张等无积声恶口水失等听感难全能患小观压吸孔，音测，或。呼口呼力，呼心干禁症觉觉、身进者便改食视及变放逐低出口青吸呼吸咳出吸、、还、状呼是；混软行吞失变肌欲觉心慢大烦渐弱皮唇紫变吸困嗽现。呕严可便。吸最语乱弱自咽禁呈肉不逐率或、躁变血肤、色慢及难，痰吐重发秘表后言。无主困。希失振渐改变疼不弱压苍指，而潮症分鸣、者生或浅消逐力活难面氏去、减变快痛安而下白甲四费式状泌音腹出大尿，失渐，动，部面张呃退，，面，消降、呈肢力呼，物及胀现小潴急的困不。大外容力逆；呼瞳容血失甚湿灰发、吸因堆鼾、脱便留促，，、，
如眉头紧锁等。
疼痛
（二）临终患者的心理变化及护理
1.临终患者的心理变化
罗斯通过观察提出临终患者通常经历五个心理反应 阶段。
（1）先是否认（denial,否认期） （2）继而愤怒（anger，愤怒期） （3）讨价还价（bargain，协议期） （4）消沉抑郁（depression，抑郁期） （5）最后是接受 （acceptance，接受期
四、临终关怀的基本原则和组织形式
（一）基本原则
（二）组织形式
心理学与生活读后感
心理学与生活读后感篇一：《心理学与生活》读后感《心理学与生活》读后感班级：机械115班学号：。
姓名：王。
这本书给我的第一感觉是一本很实际、很基础的心理学入门书籍，如果想了解一些心理学最根本的知识，看这本书是一个不错的选择。
这是本最普通的心理学书籍，里面没有心理测验、没有心理故事、没有人力资源、社会任何一个方面的专业内容。
它能让一个对心理学这本书给我的第一感觉是一本很实际、很基础的心理学入门书籍，如果想了解一些心理毫无所知的人，有能力一步一步的走进心理学更深奥的世界。
看了这本书，让我发现原来生活真的到处都有心理学。
看了之后发现它就是一本心理学最根本的书，但是却很全面。
这本书有十八章，主要介绍了生活中的心理学、心理学的研究方法、学习与行为分析、智力与智力测验、理解人类人格、心理障碍、心理治疗、社会过程与关系、社会心理学与社会文化等内容。
书中还包含了由600余条词汇及解释构成的“专业术语表”、2000余条“参考文献”以及近1000条“人名和主题索引”，对教学、研究和学习都极具参考价值。
我很喜欢书中特别设置的一些专栏，比如“我们如何知晓”这个专栏，它介绍了200多个经典的心理学实验，让你知道心理学的一些结论是如何得出的，而这些结论通常加深了我们对人性的理解。
还有“生活中的心理学”这个专栏，把心理学和我之间的距离拉近了很多。
看看这些题目吧：“幸福感的遗传性”“青少年在想什么？”“感觉和知觉组织的分离”“清醒梦境的试验事实”“你无法忽视数字的“意义””“在“疯狂“的地方做个正常的人”原来，你每天都用得到心理学！“21世纪的心理学”这个专栏也很好，介绍的是心理学中那些前沿性的研究课题，把有兴趣的学生引向心理学的新领域。
在那里他们将开疆辟壤，施展抱负，为人类了解和改善自身做出贡献。
要学习一种知识，就象是在一个陌生的地方行走。
你可以跟着别人的指示走，而不管对错；也可以自己摸索着走，看看运气好不好。
但是，最好的方式是有一张地图，让自己知道自己在那里，这个陌生的地方到底有多大，有多少条路，然后你选择你喜欢的道路走下去。
疼痛治疗与护理
第十八章疼痛治疗与护理本章要点1、护士在疼痛治疗中具有不可替代的作用，承担者评估疼痛及镇痛效果、落实镇痛措施以及实施健康教育等多重角色。
2、近期产生且持续时间较短的疼痛为急性疼痛，术后痛、分娩痛、创伤及烧伤痛等是临床常见的急性疼痛，应结合患者的疼痛特点，有效落实疼痛的评估、治疗和护理。
3、疼痛持续时间在1个月以上的疼痛为慢性疼痛，神经病理性疼痛和癌痛为常见的慢性疼痛。
4、以口服药物为主的癌症三阶梯止痛给药法是癌痛药物治疗最基本的方案。
5、患者自控镇痛（PCA）可以满足患者按需调控止痛药物，达到不同患者、不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求，具有很多优越性。
6、负荷剂量、单次给药剂量、锁定时间、最大给药剂量及连续背景输注给药等是PCA的技术参数，应结合患者的具体情况及时调整镇痛方案，并及时处理相关不良反应。
疼痛学是一门多学科相结合的学科，护理学是其重要组成部分。
护士在疼痛诊疗中具有不可替代作用，具体为：①疼痛及其疗效的评估。
护士通过患者的语言、面色、表情、体态以及生命体征等客观表现，评估疼痛的部位、性质、程度并制定相应的护理措施。
②止痛措施的具体落实。
护士执行疼痛治疗医嘱，在医师的指导下执行或参与某些疼痛治疗操作。
③协助其他专业人员完成诊疗工作。
疼痛专业护士除了协助医师完成各种常规治疗外，还配合医生完成一些特殊止痛操作，如神经阻滞等。
④健康教育与指导。
护士负责完成患者及家属疼痛相关知识的宣教，教育他们如何应用疼痛评估工具、如何表达疼痛，同时指导患者进行疼痛的自我管理。
第一节急性疼痛护理国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain, IASP）指出：急性疼痛是指近期产生且持续时间较短的疼痛。
该类疼痛通常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关，包括：①术后痛；②分娩痛；③创伤痛；④烧伤、烫伤痛；⑤疾病状态相关痛，不同组织器官的炎性、缺血引起的疼痛，如急性心梗、急性胰腺炎、带状疱疹、急性关节肌肉痛等。
心理治疗规范
心理治疗规范总则（2013年版）为加强医疗机构心理治疗的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据中华人民共和国《精神卫生法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用办法》《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》及《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》等有关法律、法规和规章制度，制定本规范。
第一章总则一、心理治疗的定心理治疗是一类应用心理学原理和方法，由专业人员有计划地实施的治疗疾病的技术。
心理治疗人员通过与患者建立治疗关系与互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。
心理治疗要遵循科学原则，不使用超自然理论。
二、心理治疗的人员资质以下两类在医疗机构工作的医学、心理学工作者可以成为心理治疗人员：（一）精神科（助理）执业医师并接受了规范化的心理治疗培训。
（二）通过卫生专业技术资格考试（心理治疗专业），取得专业技术资格的卫生技术人员。
三、心理治疗的对象和场所（一）心理治疗的服务对象是心理问题严重、需要系统性心理治疗的人员，以及符合精神障碍诊断标准《国际疾病分类（ICD-10)精神与行为障碍分类》的患者。
心理治疗的适应证包括以下种类：1.神经症性、应激相关的及躯体形式障碍；2.心境（情感）障碍；3.伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）；4.通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍；5.成人人格与行为障碍；6.使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；7.精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；8.心理发育障碍，以及器质性精神障碍等。
在针对以上各类精神障碍的治疗中，心理治疗可以作为主要的治疗方法，也可以作为其它治疗技术的辅助手段。
心理治疗的禁忌证主要包括：1．精神病性障碍急性期患者，伴有兴奋、冲动及其它严重的意识障碍、认知损害和情绪紊乱等症状，不能配合心理治疗的情况。
2．伴有严重躯体疾病患者，无法配合心理治疗的情况。
简述心理治疗的基本过程
简述心理治疗的基本过程
摘要：
一、心理治疗的定义与目的
二、心理治疗的基本过程概述
1.建立治疗关系
2.评估与诊断
3.制定治疗计划
4.实施治疗
5.结束治疗与跟进
正文：
心理治疗是一种通过面对面的交流和互动，帮助个体解决心理问题、改善心理健康的专业服务。
心理治疗旨在帮助个体认识到自己的问题，掌握应对问题的方法，提高心理适应能力，从而达到促进个体心理健康发展的目的。
心理治疗的基本过程可以分为以下五个阶段：
1.建立治疗关系：治疗师与求助者初次见面时，首先要建立良好的治疗关系。
治疗师需要展现关心、尊重和接纳的态度，使求助者感受到安全、舒适和信任的环境。
2.评估与诊断：治疗师需要对求助者的心理问题进行全面评估，了解其背景、成长经历、家庭环境、社会关系等方面的情况。
通过对求助者的症状、心理状态等进行综合分析，作出正确的心理诊断。
3.制定治疗计划：根据评估和诊断的结果，治疗师与求助者共同制定治疗
计划。
治疗计划应明确治疗目标、治疗方法、治疗时长等内容，以确保治疗的有效性和针对性。
4.实施治疗：治疗师根据治疗计划，运用相应的心理治疗方法对求助者进行治疗。
常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗、人际治疗等。
治疗过程中，治疗师需根据求助者的反馈和进展调整治疗策略。
5.结束治疗与跟进：当求助者的心理问题得到明显改善，达到治疗目标时，治疗师可与求助者商定结束治疗。
结束治疗后，治疗师还需进行一段时间的跟进，以确保求助者在离开治疗后能够维持良好的心理状态，避免问题复发。
总之，心理治疗是一个系统性、阶段性的过程。
人格适应：心理治疗中理解人类的新指南
精彩摘录
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谢谢观看
式
第十二章运用威尔顺
序，营造良好关系
第十三章人格适应间
的相互作用
第十五章面质过程
脚本
第十四章对不同人
格适应的治疗
第十六章在治疗中
使用过程模型：总
览
第十七章用
六种人格适
应做诊断和
治疗计划
第十八章边
缘性人格障
碍和自恋型
人格障碍
第十九章表演
型来访者：重
拾个人力量
1
第二十章强迫
型来访者：学
会“放轻松”
不需要病史采集）的方法，被誉为一本理解人格的实用指南。
读书笔记
现在是抑郁症，空想者回避型，真的就是我，退缩，面对别人又无法拒绝，又一个人。
感觉书里对反社会型人格的描述都更偏向于精神变态，有点混淆我的已有认知了《美好人生诊断书》里的
ASPD就描述的挺详细的，比这个稍微准确些，如果是和我一样为了写作需求的可以去看看。
人格适应：心理治疗中理解人类的
新指南
读书笔记模板
目录
01
思维导图
02
内容摘要
03
读书笔记
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目录分析
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精彩摘录
思维导图
关键字分析思维导图
人格
人类
心理治疗
人格
模型
方式
事情
来访者
方法
组合
个体
人格
关系
人格障碍
布局
诊断
治疗
附录
层次
内容摘要
人类从没有停止过猜想“人与人有什么不同”。我们会很想知道为什么某些人与我们的行为方式如此不同。
对心理防御机制几个相关问题的阐释
对心理防御机制几个相关问题的阐释2005-1-4 14:26:13 苏永生阅读403次/ReadNews.asp?NewsID=3158&BigClassName=&BigClassID=21&Sm allClassID=21&SmallClassName=&SpecialID=30心理防御机制（defense mechanism ）的理论是弗洛伊德于19世纪末提出来的，用来指一个人面对应激、挫折、创伤、丧失、冲突等心理上的种种困难时，其“自我”就潜意识地运用一些心理上的防御措施，来保护自己的机制[1]。
认识并处理心理防御机制是弗洛伊德心理治疗的技术组成之一。
弗洛伊德去世后，该理论在应用中得到不断充实、修正，目前无论东西方，不仅精神分析和心理动力学派的心理治疗重视心理防御机制的发现和利用，非精神分析学派也给予了相当的重视和关注。
本文对心理防御机制的几个相关问题作一些阐释。
1 为什么精神分析坚持说心理防御机制是潜意识(与“无意识”同义，下文不在注出)的?1.1 精神分析产生于弗氏的精神医学和心理治疗实践。
当1886年弗洛伊德自己开设精神诊所以后，逐渐将自己的诊疗范围从临床神经病学转到临床精神病学，即不再治疗器质性的神经病，而主要针对癔症、强迫症等神经症患者进行治疗。
弗氏起初采用当时流行的电疗法、催眠法等，尤其热衷于催眠技术，为此还两次专门到法国向这方面的专家学习。
在催眠的过程中，他发现病人常常能在催眠的状态下，回忆起清醒时不能记起的生活和情感事件，这促使他思考：很可能在人的意识之后，还有一个相当有力的思想过程尚未被人们发现。
正是沿着这个猜测，弗洛伊德进行了长期的观察和思考。
同时，在研究的方法上弗洛伊德突破了前人。
在催眠术的应用中，他发现并不能成功地催眠每一位病人，也不能把个别的病人催眠到所期望的深度。
于是他发明了“自由联想法”，来挖掘病人潜意识的秘密。
潜意识的大门被他打开了。
适合心理咨询师学习的书籍
适合心理咨询师学习的书籍1. 《心理治疗如何改变人》：作者莫妮卡·布里将自己40年的心理咨询与治疗临床经验，和神经科学及心理治疗领域的调查研究成果相结合，系统且深刻地回答了“心理治疗如何改变人”这个复杂而有意义的问题，以中立角度介绍不同流派和技术，分析来访者感受及改变，探讨咨询难点与解决方案，可作为心理咨询学习入门的第一本书。
2. 《与病人谈话》：作者桑福德·夏皮罗是一位资深精神分析师，本书提供了温暖视角，解读心理咨询中咨询师如何通过倾听和谈话与来访者联结，是从业一辈子的治疗师写给这个职业和后辈咨询师的“情书”，指引咨询师从僵化规则束缚下解放出来。
3. 《心理治疗实战录》：作者巴史克是心理治疗教授和精神分析师，本书专注于实务，用简洁、具体和浅白的方式对心理治疗过程进行解剖，让读者明白治疗师每句话背后的目的，清楚地看到个案在治疗师的关注、理解和推动下获得改变的过程。
4. 《聚焦取向的心理治疗》：作者坎贝尔·帕顿清晰地勾勒出聚焦取向治疗的精华，即体会的生成过程，让读者了解该疗法具体的理论、实践应用方法及其形成发展过程。
心理咨询中会出现从想法到情绪感受继而形成领悟的转化，而本书能帮助读者了解转化是如何发生的。
5. 《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》：由美国精神医学学会推出，里面对所有精神疾病进行了重新定义和分类，并制定了精确具体的诊断标准，是心理咨询师案头的参考书。
6. 《动力取向精神医学》：这是写给精神科医师和心理治疗师的精神动力取向心理治疗入门教课书，被广泛运用。
作者葛林·嘉宝以精神动力观点重新讨论了DSM 系统下各个精神疾病的心理动力学成因，此书被视为高阶的变态心理学教科书（目前在中国大陆买不到，感兴趣的伙伴可以进相关学习群领取电子版）。
7. 《心理动力学个案概念化》：作者Deborah L.Cabaniss 为心理咨询师提供了一套简明实用、操作性极强的心理动力学个案概念化方法。
2009年临床执业医师考试真题及答案(第一单元)
1.（单选题）《执业医师法》规定，医师因考核不合格者被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后仍然不合格者，由县级以上卫生行政部门对其（2009-1-1）A.变更注册B.不予注册C.重新注册D.注销注册E.暂缓注册答案：D考点：第十八章卫生技术人员法律制度2.（单选题）某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治，该院行为性质属于（2009-1-2）A.非法行医B.超范围行医C.正常医疗行为D.特殊情况E.开展新技术答案：B考点：第十八章卫生技术人员法律制度3.（单选题）某人群随着对环境有害物质暴露的增加，所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象，为（2009-1-3）A.时间-效应关系B.剂量-效应关系C.时间-反应关系D.剂量-反应关系E.剂量-发病关系答案：D考点：第十七章环境卫生4.（单选题）医师在执业活动中享有的权利是（2009-1-4）A.遵守法律，法规，遵守技术操作规定B.关心、爱护、尊重患者C.努力钻研业务，提高业务水平D.依法获得酬劳E.宣传保健知识，对患者进行保健教育答案：D考点：第十八章卫生技术人员法律制度5.（单选题）已知某病患者8人的潜伏期（天）分别是6，8，8，10，12，15，16，17，平均潜伏天数（2009-1-5）A.8B.10C.11D.12E.15答案：C考点：第三章流行病学资料的来源与疾病分布6.（单选题）可引起爆发的是（2009-1-6）A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种药剂传播E.虫媒传播答案：C考点：第一章总论7.（单选题）医患关系是一种（2009-1-7）A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.单纯的技术关系E.陌生人关系答案：C考点：第六章医患关系伦理8.（单选题）典型的矽肺最重要和最常见的X线表现（2009-1-8）A.肺纹理增多，增粗B.肺的阴影增大C.密度较高的圆形和类圆形的阴影D.胸膜粘连和肥厚E.弥漫性肺气肿答案：C考点：第八章呼吸系统疾病9.（单选题）下列方法，属于精神分析治疗常用的是（2009-1-9）A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想答案：E考点：第十八章心理治疗10.（单选题）关于医学实践与医学伦理学的关系，下列说法中错误的是（2009-1-10）A.医学实践是医学伦理学的理论指导B.医学实践是医学伦理学的基础C.医学实践是医学伦理学的动力D.医学实践是医学伦理学的目的E.医学实践是检验医学伦理学的唯一标准答案：A考点：第五章医德基本范畴11.（单选题）在通常状况下手术治疗前最重要的伦理原则是（2009-1-11）A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.决定手术方式答案：B考点：第八章临床常规诊治伦理12.（单选题）《突发公并卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到（2009-1-12）A.早发现，早观察，早治疗，早康复B.早报告，早观察，早治疗，早康复C.早发现，早报告，早隔离，早治疗D.早发现，早报告，早隔离，早康复E.早预防，早发现，早治疗，早康复答案：C考点：第十二章突发公共卫生事件应急法律制度13.（单选题）癌症的易感性格为（2009-1-13）A.A型行为B.B型行为C.C型行为D.D型行为E.A+C型行为答案：C考点：第七章心身疾病14.（单选题）医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检査、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。
心理治疗方案格式及范文__范文模板以及概述
心理治疗方案格式及范文范文模板以及概述1. 引言1.1 概述心理治疗是一种通过专业的心理学技术和方法，帮助个体解决心理问题、改善心理状况的过程。
在实施心理治疗之前，制定和编写一个完整的心理治疗方案非常重要。
心理治疗方案是指根据患者具体情况和需求所设计的个体化治疗计划，其目标是为了帮助患者实现更好的身心健康。
1.2 文章结构本篇文章将围绕着心理治疗方案格式及范文展开讨论。
首先，我们将介绍心理治疗方案的必要性，并阐明其在临床实践中的重要性。
接着，我们将详细介绍心理治疗方案的格式要素，包括主题、目标、介入策略等内容，并提供示例解析以帮助读者更好地理解。
最后，我们将分享一个实用的心理治疗方案范文模板，并提供样例分析与说明，同时探讨该模板在实际应用中的技巧。
1.3 目的本文的主要目的是为读者提供关于心理治疗方案格式及范文的详细信息，帮助心理专业人士或感兴趣的读者更好地了解和掌握心理治疗方案的制定方法。
通过本文的阐述，读者将能够了解心理治疗方案的重要性，并学会如何编写符合规范且具有实践指导意义的心理治疗方案。
同时，我们也希望通过对心理治疗方案格式及范文的介绍，促进相关领域研究工作的发展，并为今后在这一领域进行更深入探索提供一些思路和参考。
2. 心理治疗方案格式2.1 简介心理治疗方案是心理学领域的一种重要工具，用于指导心理治疗师在实施心理治疗过程中的具体步骤和方法。
它提供了一个系统化的框架，以确保治疗过程的科学性、规范性和有效性。
一个良好的心理治疗方案应当包含必要的信息，使治疗师能够有条不紊地进行诊断、制定目标、选择技术和评估效果。
2.2 格式要素一个完整的心理治疗方案通常包括以下要素：1) 标题：明确指出该方案所针对的主要问题或障碍。
2) 引言：简单介绍该方案所涉及的相关背景和概念，并说明其适用范围和目的。
3) 评估信息：收集和总结患者个人资料、主诉、既往史等信息，并进行初步评估。
4) 诊断：基于患者现有发展水平和问题特点，确定具体诊断并进行解释。
18第十八章 临终关怀
接受期
这是临终的最后
阶段，患者认为 自己已经尽力， 完成了人生的路 程，表现出平静、 安详，对周围事 物丧失兴趣，有 的进入嗜睡状态
护理措施
护士应尊重患者，给予一个安静、
舒适的环境，减少外界干扰。 继续保持对患者的关心、支持，加 强生活护理，让其安详、平静地离 开人间
以上是库柏勒-罗斯研究中发现的 一般规律，她认为临终时的心理反应 是因人而异的。 因此，在实际工作中，用护士的 爱心、耐心、细心和同情心照顾每一 位临终患者，真正体现出珍重生命质 量，使患者感到舒适并获得支持和力 量。
1968 年美国哈佛大学在世界第 22 次医 学会议上提出的脑死亡标准为：
1．对刺激无感受性及反应性；
2．无运动、无呼吸；
3．无反射；
4．脑电波平直。 上述标准24h内反复复查无改变， 并排除体温过低（低于32℃）及中 枢神经系统抑制剂的影响，即可做
第十八章
临终关怀
生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。 ----泰戈 尔
第一节
一、临终关怀的概念
临终关怀
１、临终：是临近死亡的阶
段。指现代医学不能彻底医 治的疾病，经过一段时间的 维持性（支持性）治疗，仍 不能好转，病情逐渐恶化， 医生认为是无效治疗时至病 人临床死亡的时间为临终。
2.临终关怀：是有组织地向临终病人及其家属提供 一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面， 主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症 状得到控制，提高生存质量，家属的身心健康得到 维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生的最后旅程。
整体护理
注重心理 伦理关怀
五、临终关怀的组织形式式
专门的机构：
1.
《心理学导论》 第十八章 性格
巴甫洛夫对性格生理基础的解释，具有一定的参考价值。
巴甫洛夫认为，神经类型不仅是气质的直接生理基础，而且也是性格的自然基础之一。但是，神经类型不是性格。神经类型是性格产生的自然前提。性格是在生活实践中形成的心理特征。从生理机制上来说，性格是神经类型和后天生活环境所形成的暂时联系系统的合金。巴甫洛夫指出：“类型是动物神经活动的一种生来就具有的体质形态——即遗传型。可是因为动物从出生之日起，就遭受到周围环境的各种各样的影响，它必然要以一定的、最后往往在整个一生中被巩固起来的活动来回答这些影响，所以动物最后具有的神经活动，是各种类型特征和由外在环境所引起的各种变化的合金一即混合型、或性格。”（《巴甫洛夫选集》，科学出版社1955年版，第196页。）
美国心理学界不常用性格一词，欧洲心理学文献中性格一词常等同于人格（personality）。不过，西方心理学文献中的“人格”概念与我国文献中“个性”或“个性心理特征”的概念也不尽相同。大多数西方心理学家的人格概念一般仅指“气质” 和“性格”而不包含“能力”。
二、性格的生理基础
人在活动的过程中，客观事物的种种影响，特别是社会环境的种种影响，通过认识、情绪和意志活动在个体的反映机构中保存下来，固定下来，构成一定的态度体系，并以一定的型式表现在个体的行为之中，构成个人所特有的行为方式。例如，一个人在各种场合总是表现出对同志热情忠厚、与人为善，对自己虚心谦逊、严于律己、遇事坚毅果断、深谋远虑；这种种对人对己对事的稳定态度和习惯化的行为方式所表现出来的心理特征，就是这个人的性格。又如，另一个人在各种场合总是表现出对同志尖酸刻薄、冷嘲热讽，对自己自高自大，宽于恕己、遇事优柔寡断、鼠目寸光；这种种对人对己对事的稳定态度和习惯化的行为方式所表现出来的心理特征，就是另一个人的性格。因此，性格也是个人在活动中与特定的社会环境相互作用的产物。
《精神病学大纲》(临床)
精神病学教学大纲Psychiatry（供五年制临床本科医学专业使用）前言精神病与精神卫生学是临床医学的重要分支学科，已成为临床医学教育的主干科目，是研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、康复、预防以及与其它临床学科关系的一门科学。
新近的资料表明：各类精神障碍的疾病负担（burden of disease）业已高居我国疾病总负担(CBD)的首位，而我国综合医院各科医生对精神障碍的识别率、正确诊断率及精神疾病接受合理治疗的比例却远远低于发达国家的平均水平。
而解决上述矛盾的主要途径之一就是加强医学生对精神病与精神卫生知识的学习。
本课程的基本目的：①在毕业后的临床实践中能够识别常见的精神障碍并能提出合理的处理方法和进一步治疗的建议。
②在临床诊疗活动中有精神卫生的基本理念，能综合考虑精神因素与躯体状况之间的相互影响，从而改善临床服务质量，提高治疗效果。
本大纲与人民卫生出版社出版，郝伟主编的普通高等教育“十二五”国家规划教材第7版《精神病学》配套使用，适用于五年制临床医学本科专业的教学。
大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论、计算机多媒体等等方式进行教学。
总学时为30学时，其中理论学时26学时，见习4学时。
本课程考核采用笔答考试方式为主，其成绩可占总成绩的60%,考试题型有名词解释、单选题、填空题、简答题、病例分析等。
平时成绩占40%。
平时成绩采用课堂讨论形式和课后作业评定。
教学学时分配教学内容理论学时课实验学时数第一章绪论 1.0第二章精神障碍的症状学 4.0第三章精神障碍的检查与诊断自学第四章精神障碍的分类、诊断标准 1.0第五章器质性精神障碍 4.0 2.0第六章精神活性物质所致精神障碍 2.0第七章精神分裂症及其他精神病性障碍 6.0 2.0第八章心境障碍 2.0第九章神经症性障碍 2.0第十章躯体形式障碍及分离（转换）性障碍自学第十一章心理因素相关生理障碍自学第十二章应激相关障碍 2.0第十三章人格障碍与性心理障碍自学第十四章自杀、危险性评估及危机干预自学第十五章会诊-联络精神病学与精神科急诊自学第十六章儿童少年期精神障碍 2.0第十七章躯体治疗自学第十八章心理治疗自学第十九章精神障碍的预防与康复自学第二十章精神病学与法律问题自学合计26 4总计30第一章绪论目的要求1、熟悉精神病学的概念、任务及与相关学科的关系。
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第十八章心理治疗一、目的及要求由于特殊的治疗流派须通过系统的培训才能掌握和运用。
对医学生而言，主要须学习那些无论以后从事什么专业均需要掌握的基本技术，以利于根据患者、家属和社会支持网络的情况，发挥自己对于心理病理过程的心理干预能力。
1．掌握心理治疗的定义，掌握心理治疗的适应证及疗效。
2．掌握重建自我认识的技术（包括阐释、隐喻性阐释、认知重建）。
3．掌握系统脱敏及渐进性放松训练的操作方法。
4．了解静坐冥想，催眠治疗和满灌疗法的方法与适应证。
5．了解解决问题训练、应付技巧训练、悖论干预、单双日作业、记秘密红帐及角色互换等治疗的方法与适应证。
6．初步了解心理治疗的形式及主要流派。
7．了解建立和维持治疗关系的某些技术。
8．要求：通过本章的学习，要求学生对于心理治疗有一个整体的认识，并在此基础上学习一些常用的治疗技术，以利于在今后的临床工作中改进临床思维与态度。
希望学生认识到：心理治疗不是治疗师单方面进行的操作技术；医生把自己作为治疗的“工具”有非常大的临床价值，医生的言行举止对疾病的发展过程会产生影响。
因此，作为治疗者的医生，不仅要学会生物学的治病方法，也要学会如何提高自己的心理健康水平，并将一些常用的心理干预方法融合于医疗实践之中。
二、各节应掌握的主要内容第一节概述1．掌握心理治疗的定义。
2．掌握心理治疗的用途与疗效。
3．了解心理治疗的形式及主要流派。
第二节建立治疗关系的技术1．了解治疗关系的重要性。
2．了解建立维持治疗关系的某些技术，包括开场技术、接纳与反映技术、结构技术、倾听技术、引导技术、宽慰与承诺技术、暗示技术及终止技术等。
第三节促进变化的策略与技术1．掌握某些常用的干预策略，如认知治疗、系统脱敏治疗、放松训练。
2．了解其他一些常用的干预技术，如阐释技术、隐喻性阐释、静坐冥想、催眠治疗、满灌疗法等。
3．了解解决问题训练、应付技巧训练、悖论干预、单双日作业、记秘密红帐、角色互换等。
三练习题【多选题】（一）A型题1．精神（心理）治疗的主要适应证是A.神经症B. 抑郁症C. 躁狂症D. 精神分裂症E. 精神发育不全2．从事特殊心理治疗的人员应为A．具有医师资格者B．心理学本科毕业者C．经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者D．经过特殊心理治疗培训的各级人员E．具有一定学历或自学成才者3．某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。
按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突"压抑"（或潜抑）而导致的，这种心理防御过程是A．有意识的B．潜意识的C．有计划的D．有目的的E．没考虑后果4．下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A．精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B．儿童和青少年的行为问题C．恶劣心境D．强迫症E．恐怖症5．下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A．严重躁狂发作B．儿童和青少年的行为问题C．恶劣心境D．强迫症E．恐怖症6．心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是A．相互促进的关系B．职业性关系C．亲密无间的关系D．互助关系E．盈利关系7．心理治疗时下列哪种态度是不可取的A．在任何情况下都遵守职业道德B．在任何情况下都尊重患者的人格C．在任何情况下都严守保密的原则D．在任何情况下都严格地执行原治疗计划E．在任何情况下都强调医患关系的重要性8．心理治疗理论发展的趋向是A．精神分析理论B．行为主义C．人本主义D．通用理论E．认知理论9．认知疗法的基本观点是A．情绪决定认知和行为B．行为决定情绪和认知C．情绪、行为与认知互为因果D．认知决定情绪和行为E．行为与认知关系不大10．Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的A.人格障碍B.躁狂症C．抑郁症D.强迫症E．精神分裂症11．厌恶疗法的原理是A．心理防御机制B．交互抑制C．人本主义D．自我强化E．条件反射12．操作性条件反射的发现者是A．巴甫洛夫B．森田正马C．弗洛伊德D．华生E．斯金纳13．系统脱敏疗法的最佳适应证是A．恐惧症B．神经衰弱C．抑郁症D．精神分裂症E．躁狂症14．以下哪项不是厌恶疗法的适应证A．酒瘾B．恐惧症C．窥阴癖D．同性恋E．烟瘾15．对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。
此种疗法称为A．暴露疗法B．系统脱敏C．冲击疗法D．认知行为疗E．行为矫正疗法16．以下哪条不是行为治疗的基本理论A．学习理论 B.强化作用C．经典条件反射D. 操作性条件反射E．人本主义理论17．下面哪些内容不是对行为治疗的描述A．基于实验心理学的成果 B.关注病人对事物的理解C．帮助病人消除不良行为 D.促进良好行为的产生E．可操作性相对较强18．在开始心理治疗时，哪项最重要A．认真记录病人的谈话B．树立治疗者的权威性C．为病人提供治愈疾病的保证D．制造神秘气氛，使病人容易相信E．建立信任感（二）B型题A．解决问题(problem-solving)训练B．应付技巧(coping skills)训练C．悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription):D．记秘密红帐(keeping merit-accounts):E．角色互换(role-exchanging)练习1．着重处理没有应激处境时的个体的认知过程缺陷2．着重处理面对问题处境时的缺陷3．要求患者故意保持或“加重”症状行为。
是一种“以毒攻毒”的治疗技术A满灌疗法 B.厌恶疗法 C.系统脱敏D.消极训练法E.阳性强化法4．让露阴癖病人幻想在异性面前暴露生殖器产生性兴奋的同时想象既往被人抓获、指责的情景5．对一个经常出现不礼貌言行的小孩在其出现不良行为时不予理睬，而当他举止文明时给予关心和奖励6．要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦7．在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A．领悟B．阻抗C．移情D．共情（同解心）E．宣泄8．病人把自己幼年时期的重要情感关系如与父母的情感关系在不知不觉中转移到和治疗者的关系上9．治疗者站在病人的角度去体验病人的处境和情感10．治疗稍有好转时病人无明确原因地终止治疗A．分析性心理治疗B．行为治疗C．家庭治疗D．支持性心理治疗E．认知性心理治疗11．认为认知过程是情绪与行为反应的决定因素，因此治疗的着眼点在于改变对事物的认知12．一种运用治疗者与病人间建立的良好关系，积极的运用治疗者的权威、知识与关心，来支持病人，使病人能发挥其潜在的能力处理问题，度过心情上的危机或避免精神崩溃的方法13．认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃（三）X型题1．以下属于行为疗法的有A．系统脱敏B．冲击疗法C．模仿法D．催眠治疗E．阳性强化2．按心理学派常将心理治疗分为以下那几类A．精神分析治疗（psychoanalytic therapy）B．认知－行为治疗（behavioral-cognitive therapy ）C．人本主义治疗（humanistic therapy）D．系统治疗（systemic therapy）E．生物反馈治疗3．系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状A. 强迫洗手B. 儿童孤独症C. 恐怖症D. 焦虑E. 阳萎4．系统脱敏治疗应包括A、确定主要症状B、按严重程度划分症状等级C、由轻至重逐级暴露症状D、松弛训练E、逐级脱敏5．行为医学的理论认为A．正常行为是遗传的B．正常行为是习得的C．适应不良行为是遗传的D．适应不良行为是习得的E．正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的6．重建自我认知的技术包括A．阐释（interpretation）技术B．隐喻性阐释(metaphoric interpretation)技术C．认知重建(cognitive restructuring)技术D．静坐冥想(meditation)技术E．催眠暗示、诱导技术7．下面哪些内容是对家庭治疗的描述A．以家庭为对象进行治疗B．把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上C．注重解决一个成员的心理问题D．把家庭看成一个整体E．要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手8．以下哪些常用于来改变个体的行为技巧和人际交往模式A．解决问题(problem-solving)技能训练B．悖论干预(paradoxical intervention)与症状处方(symptom-prescription) C．记秘密红帐(keeping merit-accounts)D．角色互换(role-exchanging)练习E．应付技巧(coping skills)训练9．在家庭治疗的方法和技巧上要注意以下哪些方面A．要时刻站在患者一方B．注重成员的多方参与，不能忽略任何成员，包括小孩在内C．要注重家庭的过去D．对要求改善的行为，可让家人在治疗当场进行练习E．要利用家庭原有的正性情感，发挥家庭内各种有益的心理资源的作用10．家庭治疗时应A．将家庭视为一个整体B．依靠其他家庭成员来教育患者C．注重家庭成员之间的人际关系及其处理D．不代替做决定E．保持中立的态度11．心理咨询的形式有A．门诊咨询B．住院咨询C．电话咨询D．个体咨询E．团体咨询12．心理咨询内容涉及A.询问B.商议C.建议D.忠告E.决定13．催眠指导语应具备哪些特点A. 态度从容B. 口气坚定C. 鼓励性的内容D. 有节奏感的语句E. 重复性的语言14．心理咨询的对象可以是A．神经症患者B．心身疾病患者C．心理障碍患者D．正常人E．精神分裂症的恢复期15．专门的或狭义的心理治疗A．对各类患者均适用B．对各个病期的患者均适用C．主要用于神经症类患者D．某些精神障碍的重病期不可使用E．不是在任何情况下都是有益无害的16．心理治疗的作用在于A．医治心理疾患B．缓解心理痛苦C．提高心理素质D．避免分裂症复发E．替代药物治疗17．心理治疗者的基本功能是A．观察B．倾听C．表达D．辩驳E．树立自己的权威18．心理治疗的适应证包括A．各种神经症B．儿童少年期的情绪和品性障碍C．某些应激性障碍D．某些心理生理障碍E．各种精神病19．常用于处理躯体和情绪不适、改变异常行为模式的技术有A．渐进性放松训练(progressive relaxation training)B．静坐冥想(meditation)C．催眠治疗(hypnotherapy)D．系统脱敏(systematic desensitization)E．满灌疗法（flooding）20．认知疗法可用于下列哪些病症A．心身疾病 B.焦虑症C．抑郁症D.青少年行为障碍E．强迫症21．认知治疗的主要目的是A．改变患者的错误认知，消除症状 B.改变患者的人格特征C．给患者以心理支持 D.矫正患者的不良情绪E．了解患者的潜意识内容22．影响心理治疗效果的因素包括A．疾病的种类B．治疗者的能力C．心理治疗的形式D．病人的人格特征E．治疗者的人格魅力23．有关治疗师与患者之间形成的互动关系－治疗关系的描述哪些是对的A．应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系B．良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题C．治疗关系是导致治疗变化的重要因素D．以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系E．不是一种简单的人际交往关系24．心理治疗按治疗对象分类，可分为A．个别治疗B．夫妻治疗C．家庭治疗D．集体治疗E．人际互动治疗25．以下哪项不是心理治疗的目标A．改变异常的情感B．改变异常的行为模式C．改变病人不良的认知和思维方式D．提高病人的应付能力和技巧E．帮助改变病人的人格【简答题】一、试述心理治疗的定义。