固定义齿工艺技术

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固定义齿修复工艺技术题库

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固定义齿修复工艺技术题库一、名词解释第一章口腔固定修复工艺技术是研究如何用固定修复体修复牙冠的一部分或全部以及修复牙齿缺失的学问。

修复体是用人工材料制成的替代缺损、缺失的牙齿和口腔软组织的物体。

嵌体是嵌入牙体内部,用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。

部分冠是覆盖部分牙冠表面的修复体。

全冠是覆盖全部牙冠整个表面的帽状修复体。

桩冠是利用桩钉插入残根根管内固位的全冠修复体。

桩核冠是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核,然后再制作全冠修复体。

种植义齿是将人工材料制成的种植体经手术植入失牙区颌骨内或骨膜下,并在穿过牙槽嵴黏膜的种植基桩上制作上部义齿的方法。

固定桥是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连接成为一个整体,通过粘固剂将义齿粘固在基牙上,患者不能自行摘戴的一种义齿。

PFM是将烤瓷材料涂塑于金属基底冠表面,在真空高温条件下烧烤而成的金-瓷复合结构的全冠。

抗力形指在完成修复后要求修复体和患牙或基牙均能抵抗牙合力而不致破坏或折裂。

固位形是修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。

第二章牙体缺损是各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外星的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

牙合力是在咀嚼过程中,通过个别牙或部分牙所发挥的力量。

第三章固定桥是在基牙上制作的全冠、部分冠、桩冠、嵌体等,通过连接体与桥体相连接,并借助粘固剂使固定桥和基牙形成一个稳固的功能整体,并使固定桥获得固位。

桥体即人工牙,是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。

连接体连接桥体和固位体的部分。

双端固定桥又称完全固定桥,桥体与两端固位体之间均为不动连接,当固位体粘固于基牙后,基牙、固位体、桥体连接成一个不动的整体,从而组成了新的咀嚼单位。

单端固定又称悬臂固定桥,此种固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体之间为不动连接体。

牙合力是在咀嚼过程中,通过个别牙或部分牙所发挥的力量。

固定义齿工艺技术书全页

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固定义齿工艺技术书全页《固定义齿工艺技术书》第一章引言随着科技的飞速发展,固定义齿工艺技术已经成为现代工业生产中不可或缺的重要环节。

本书将详细介绍固定义齿工艺技术的基本概念、原理及应用,为读者提供全面的知识和技能支持。

第二章固定义齿工艺技术的基本概念2.1 固定义齿工艺技术的定义固定义齿工艺技术是一种制造齿轮的工艺方法,通过将齿轮毛坯加工成具有精确齿形的齿轮。

其基本原理是利用切削工具在齿轮毛坯上逐渐切削出齿形。

2.2 固定义齿工艺技术的优点固定义齿工艺技术具有以下优点:1)精度高,能够保证齿轮的精确匹配;2)生产效率高,能够快速加工出大批量齿轮;3)适用范围广,可以加工各种不同类型的齿轮。

第三章固定义齿工艺技术的原理3.1 固定义齿工艺技术的工艺流程固定义齿工艺技术的工艺流程主要包括刀具选择、刀具路径设计、刀具加工和齿轮检测等环节。

这些环节的合理安排是保证齿轮加工质量的关键。

3.2 固定义齿工艺技术的关键技术固定义齿工艺技术的关键技术包括:1)刀具选择技术,要根据加工材料的硬度、齿轮的模数和齿数等因素合理选择切削刀具;2)刀具路径设计技术,要根据齿轮的齿型和齿轮加工的要求,合理设计切削路径;3)刀具加工技术,包括加工参数的确定和切削力的控制等。

第四章固定义齿工艺技术的应用4.1 汽车行业在汽车行业中,固定义齿工艺技术广泛应用于发动机、变速箱等部件的制造过程中。

4.2 机械制造业在机械制造业中,固定义齿工艺技术被用于生产各种机械设备的齿轮部件,如工程机械、冶金设备等。

第五章总结本书从固定义齿工艺技术的基本概念、原理和应用等方面进行了全面的介绍。

希望读者通过本书的学习,能够更加深入地了解固定义齿工艺技术,提高自身的技术水平和工作能力。

同时,也希望本书能够为相关行业的从业人员提供参考和指导,促进固定义齿工艺技术的发展和创新。

固义齿工艺技术

固义齿工艺技术

固义齿工艺技术高职、高专口腔医学、口腔工艺技术专业用(试行)教研室主任:医学院负责人:教务处负责人:赤峰学院医学院2006年1月《固定义齿工艺技术》教学大纲高职、高专口腔医学、口腔工艺技术专业用(试行)一、课程简介课程名称:固定义齿工艺技术课程性质:考试课课程类别:专业课学时:108学时(理论课39学时实验课69学时)教材:《固定义齿工艺技术》第一版主编:韩栋伟人民卫生出版社固定义齿工艺技术是研究牙体和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门科学。

是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理,并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美的各种修复体,以促进患者的健康。

二、教学内容与要求第一章緖论(1学时)一、了解牙列缺损造成的影响二、了解固定义齿的特点第二章固定修复学实用基础理论(共6学时)第一节固定修复体的种类第二节固定修复体的修复原则与固位原则一、掌握固定修复体的修复原则二、熟悉固定修复体固位原则第三节固定桥的组成和分类一、掌握固定桥的组成二. 熟悉固定桥的分类第四节固定桥修复的适应证一、熟悉固定桥修复的适应第五节固定桥修复的生理基础一、熟悉固定桥修复的生理基础第六节固定桥修复的力学分析一、了解固定桥修复的机诫力学原理二、了解固定桥修复的生物力学分析第七节固定桥的固位一、掌握基牙的受力运动与固位二、掌握固定桥的稳定性与固位第三章固定义齿修复前的口腔检查及准备(共4学时)第一节病史采集一、熟悉病史采集的内容第二节检查一、熟悉口腔外部检查二、掌握口腔内部检查三、熟悉其它检查第三节治疗计划一、掌握治疗计划第四节病历记录及信息的传递一、掌握病历记录二、熟悉信息的传递第五节修复前的准备与处理一、了解修复前的准备与处理第四章固定桥的设计(2学时)一、熟悉基牙的选择二、掌握固位体的设计三、掌握桥体的设计四、熟悉连接体的设计第五章固定义齿牙体预备(6学时)第一节牙体预备的原则一、熟悉牙体预备的原则第二节嵌体的预备一、熟悉嵌体的预备的基本特征二、熟悉各类嵌体牙体预备的要求三、了解嵌体的预备时注意事项第三节部分冠(3/4冠)的预备一、了解前牙3/4冠牙体预备二、了解后牙3/4冠牙体预备第四节桩冠的预备一、熟悉残冠的处理二、熟悉根面的预备三、熟悉根管的预备第五节铸造金属全冠的预备一、熟悉邻面的预备二、熟悉颊舌面的预备三、熟悉牙合面的预备四、熟悉颈部肩台预备第六节烤瓷熔附金属全冠的预备一、熟悉牙体预备的基本形态及要求二、熟悉牙体预备的方法及步骤三、熟悉 PFM牙体预备注意事项第七节全瓷冠的预备一、熟悉切牙合面预备二、熟悉唇面的预备三、熟悉邻面的预备四、熟悉舌面的预备五、熟悉肩台的预备第八节牙体预备后处理一、了解嵌体牙体预备后的处理二、了解桩冠牙体预备后的处理三、了解冠外修复体预备后的处理第六章固定义齿印模及模型(2学时)第一节印模的种类及要求一、了解印模的用途及分类二、了解印模的要求第二节印模材料一、了解印模的种类和性能二、了解常用弹性印模材料第三节印模用托盘一、了解口腔印模托盘的作用和要求二、了解口腔印模托盘的分类三、了解托盘的选择四、了解个别托盘的制作方法第四节牙龈压排一、了解排龈的定义二、了解排龈的方法三、了解排龈线放置的位置四、了解排龈线放置的方法第五节固定义齿印模法一、了解琼脂印模法二、了解藻酸盐印模法三、了解硅橡胶印模法四、了解两种或两种以上材料的联合印模第六节模型一、了解模型的类型二、了解模型的材料三、熟悉模型的灌制和修整第七节口腔模型颌位关系的确定一、掌握颌位关系的确定二、掌握上牙合架技术第七章冠、桥熔模的制作(36学时)第一节可卸代型的制备一、掌握工作模型直接加钉技术二、掌握 Di-Lok牙托技术第二节熔模的材料与制作方法一、掌握熔模的材料二、掌握熔模的制作方法三、熟悉制作熔模的注意事项第三节熔模的制作要点一、掌握嵌体和冠熔模的制作二、掌握桥体和PFM金属基底冠熔模的制作第四节熔模包埋的时机及包埋方法一、掌握熔模包埋的时机二、掌握熔模包埋的方法第八章铸造技术第一节铸造的概念和特点一、掌握铸造的概念二、熟悉铸造的特点第二节铸造的类型的方法步骤一、熟悉铸造的类型二、掌握铸造的步骤三、熟悉铸瓷技术第三节常用的铸造设备一、了解电阻炉的操作常规、维护保养二、了解各类牙科铸造机操作步骤、维护保养第九章瓷涂塑技术(38学时)第一节烤瓷熔附金属全冠瓷面的设计一、熟悉烤瓷熔附金属全冠瓷面的设计第二节烤瓷熔附金属全冠瓷涂塑前的准备一、掌握瓷涂塑前的处理二、熟悉常用的烤瓷涂塑工具三、了解真空烤瓷炉的操作、维护保养第三节瓷涂塑技术和熔附烧结一、熟悉涂塑技术的主要影响因素二、掌握各部分瓷的涂塑第四节色彩的控制一、熟悉瓷厚度对修复体色彩的影响二、熟悉焙烧对修复体色彩的影响三、熟悉表面光滑度对色彩的影响第十章计算机辅助设计和计算机辅助制作技术(1学时)第一节 CAD/CAM系统的组成及基本原理一、了解 CAD/CAM系统的组成二、了解 CAD/CAM系统的基本原理三、了解 CAD/CAM修复系统的特点第二节 CAD/CAM修复系统的基本操作步骤一、了解 CAD/CAM修复系统的基本操作步骤第十一章磨光和抛光技术(1学时)第一节磨光、抛光原理及生理意义一、掌握磨光、抛光的基本原理二、掌握磨光、抛光的生理意义第二节磨光、抛光的类型一、掌握机械磨光、抛光的方法二、掌握喷砂抛光的方法三、掌握电解抛光的方法四、熟悉化学抛光的方法第三节磨光、抛光的基本程序及要求一、掌握义齿金属磨光、抛光的基本程序及要求二、熟悉陶瓷磨光、抛光的基本程序及要求第四节磨光器材及使用一、熟悉磨光用的器械二、熟悉磨光、抛光的材料第十二章固定义齿制作中易出现的问题及处理(4学时)第一节口腔模型制取中易出现的问题及处理一、了解模型变形的原因二、了解模型出现气泡的原因三、了解模型强度低的原因四、了解模型表面清晰度较差的原因五、了解模型损伤的原因第二节冠、桥熔模制备中常见的问题及处理一、掌握冠、桥边缘不密合的原因二、掌握冠、桥翘动的原因三、掌握冠轴面突度不适的原因四、掌握熔模制作中常见问题的预防措施第三节铸造时常见的问题及处理一、掌握铸造不全的原因及预防措施二、掌握铸件收缩的原因及预防措施三、掌握粘砂的原因及预防措施四、掌握表面粗糙的原因及预防措施五、掌握金属瘤的原因及预防措施六、掌握缩孔的原因及预防措施七、掌握缩松的原因及预防措施八、掌握缩陷的原因及预防措施九、掌握砂眼的原因及预防措施十、掌握加工困难的原因及预防措施第四节烤瓷冠、桥制作失败原因及解决方法一、掌握烤瓷冠、桥制作失败原因及解决方法第五节冠桥初戴时出现的问题及处理第十三章(2学时)第一节概述第二节种植义齿的植入手术第三节种植义齿上部结构的设计和制作第四节种植义齿的复查及评价第五节种植义齿的临床三、实验内容与要求固定义齿工艺技术实验不仅是对讲课内容的巩固和补充,更重要的是培养同学们的实际操作能力,分析和解决问题的能力。

固定义齿修复工艺技术(整合版)

固定义齿修复工艺技术(整合版)

固定义齿修复工艺技术:是研究牙体缺损或牙列缺损时,如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科流电性:口腔内如果存在不同种类的金属修复体,由于不同金属之间存在电位差,在口腔唾液的传导作用下,金属修复体之间会产生微小电流,这种性质称为流电性约束力:物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束,约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力色相:色相又称色调,是指一个物体的真实颜色,或者是物体的固有色,表示彩色光基本上属于哪一类纯度:又称饱和度或彩度,是指色彩最大的饱和程度,它表示彩色光中彩色的浓淡程度明度:即色彩的明暗程度,表示彩色光能量密度大小的程度上颌牙弓的纵合曲线:为连接上颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,该连线从前向后是一条凸向下的曲线,称为上颌的补偿曲线下颌牙弓的纵合曲线:为连接下颌切牙的切缘、尖牙牙尖、前磨牙的颊尖及磨牙的近远中颊尖的连线,称为Spee氏曲线横合曲线:从冠状面观察,连接两侧同名磨牙的颊尖、舌尖形成一条凸度向下的曲线,称为Wilson曲线口腔印模:是一种用可塑性材料制取的,与口腔或颌面部某些组织或器官的解剖形态相应的印模工作模型:直接用于制作修复体的模型称为工作模型可卸式模型:是指将需要制作熔模的预备牙模型能从整体的牙列模型上分离取下的模型排龈:是指将龈缘向周围推开个别托盘:是因患者口腔情况不同需要而专门制作的一类特殊托盘,用于制作精密印模熔模:是铸件的雏形,通常用铸造蜡、自凝树脂、光固化树脂等材料制作滴蜡法:将蜡刀或雕刻刀烧热,先取少量软蜡在代型轴面和合面均匀加一薄层,然后再取铸造蜡逐渐加于代型上,再根据与对合牙及邻牙的关系恢复合面形态及邻接关系包埋:就是用特定的包埋料包裹在蜡型表面,并形成铸模的过程铸造:是指熔化合金并将液态合金通过一定方法铸入铸型腔内形成铸件的过程铸造不全:是指熔模经包埋、铸造后所获得的铸件未完全再现原熔模的全貌,某些部位出现缺损砂眼:铸造时,液态合金铸入铸型腔内的冲击力使某些部位的包埋料脱落以及黏附在铸道口部位的浮砂随着液态合金被铸入到铸型腔内,并随着合金的凝固而存在于铸件表面或内部,这些碎片所造成的空穴称之为砂眼烤瓷熔附金属修复技术:是将烤瓷材料烧结到金属基地表面形成修复体的工艺技术化学结合:是金属基底通过表面氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应,在界面形成一种新的物质,能产生很强的结合力抛光:是在磨光的基础上,对物体表面进行光亮化处理研磨:是指用粒度较细、外形较精制的磨具对物体表面进行平整,以减少物体表面粗糙的加工过程焊料焊接:工业上叫钎焊或焊接,它是将焊料加热熔化成液态,充满于固态焊件的间隙之中,冷却凝固后形成不可拆卸接头的一种工艺方法假焊:是指焊料未能充满焊缝、与焊件形成良好的接头,只是焊缝表面堆砌一部分焊料的现象点焊:属电阻焊接法,是利用电流通过焊件时产生的电阻热作为热源,加热熔化焊件进行焊接的方法固定义齿修复工艺技术是口腔工艺技术专业的核心课程之一。

固定义齿工艺技术

固定义齿工艺技术

固定义齿工艺技术固定义齿工艺技术是一种将齿轮固定在固定机构上的工艺技术,即将齿轮与所设备的其它部件连接成一个整体。

固定义齿工艺技术的目的是为了提高齿轮的可靠性和传动效率,同时降低齿轮的轴向负荷和噪声。

固定义齿工艺技术包括以下几个方面:1. 齿轮的材料和加工。

齿轮的制造材料通常选用高硬度和高强度的合金钢,通过热处理和精密加工等工艺,来提高齿轮的硬度和耐磨性。

同时,在齿轮制造过程中要注意避免过热和过冷的问题,以防止齿轮发生变形。

2. 齿轮的几何参数。

齿轮的几何参数包括齿数、齿距、模数等,这些参数的选择应根据实际使用条件和传动要求来确定。

通过合理地选择齿轮的几何参数,可以提高齿轮的传动效率和承载能力,同时降低齿轮的振动和噪声。

3. 齿轮的润滑与冷却。

固定义齿工艺技术中,齿轮的润滑与冷却是非常重要的环节。

齿轮传动系统中产生的摩擦和热量会影响齿轮的工作状态和寿命,因此要选择适当的润滑剂,并确保齿轮传动系统良好的润滑和冷却条件。

4. 齿轮的连接与固定。

固定义齿工艺技术的核心就是齿轮的连接与固定。

常见的齿轮固定方法有键连接、花键连接、螺栓连接等。

在选择固定方法时,要考虑齿轮传动的扭矩和转速等参数,并确保齿轮的可靠性和刚性。

5. 齿轮的检测与修复。

在齿轮工作过程中,齿轮可能会出现磨损、变形和疲劳等问题,因此需要定期进行检测和修复。

常用的齿轮检测方法有测备法、声学法和振动法等,通过检测可以及时发现齿轮的问题,并采取合适的修复措施。

通过固定义齿工艺技术,可以有效提高齿轮的工作性能和寿命,达到更好的传动效果。

同时,固定义齿工艺技术也为齿轮传动系统提供了一个可靠的连接方式,确保齿轮的稳定工作。

未来,固定义齿工艺技术还将面临更高的要求,如小型化、高速化和精密化等,需要不断研发新的工艺技术来满足不同需求。

固定义齿制作工艺流程

固定义齿制作工艺流程

固定义齿制作工艺流程
《固定义齿制作工艺流程》
固定义齿是一种用于工程机械和工业装备的零部件,其制作工艺流程至关重要。

下面我们将介绍固定义齿的制作工艺流程。

首先,固定义齿的制作需要选择优质的原材料,通常采用优质的钢材或铸铁材料。

在选择原材料时,需要考虑到使用环境,以确保固定义齿具有足够的强度和耐磨性。

其次,原材料需要进行加工,一般采用锻造、铸造等工艺。

通过加工,将原材料变形成所需的形状和尺寸。

接下来,对加工后的固定义齿进行热处理。

热处理是固定义齿制作过程中非常重要的一步,通过热处理可以提高固定义齿的硬度和耐磨性,同时还可以有效地消除内部应力。

随后,进行精密加工。

在这一步骤中,需要使用各种机械加工设备,如车床、铣床等,将热处理后的固定义齿进行精密加工,确保其符合设计要求的精度和表面光洁度。

最后,进行表面处理。

通常采用镀层、喷涂等方法对固定义齿进行表面处理,以提高其抗腐蚀性能和美观度。

通过以上的工艺流程,固定义齿制作完成后,可以用于各种工程机械和工业装备中,发挥其应有的作用。

固定义齿制作工艺
流程中每一个环节都至关重要,只有严格控制每一个环节,才能保证固定义齿的质量和性能。

口腔固定修复工艺技术实验教程

口腔固定修复工艺技术实验教程

1.可卸式模型的制作
(1)在模型修整机上修 整牙列模型:首先磨平石膏模 型底部,使之与平面平行, 同时调磨模型厚度,使模型 底部距需制作可卸式代型的 预备牙颈缘7~8mm。然后 修去模型的唇、舌侧石膏, 使其形成一与成品橡皮底座 相吻合的马蹄形模型。
模型舌侧内磨机
修整模型形成马蹄形
(2)确定复位钉的位置:用铅笔在模型上预备牙及邻牙的颊、舌面画 出各自的牙体长轴线,并延伸到模型基底面,标记出两条线的中点,此 中点即为安放复位钉的位置。












(4)形成辅助固位沟槽:在模型底面以复位钉孔为中心,四 周做“十”字形辅助沟槽,同时在钉孔唇舌侧的模型底面上用 球钻磨出复位标记,其他余留牙底面做固定沟槽。
(5)黏固复位钉:用气枪吹净孔内的粉末,用502胶加硬质石 膏粉将成品金属钉黏固于孔内,待其硬固后,将模型浸入肥皂 水中3~5分钟。
(4)待间隙涂料干燥后,将可卸代型准确复位。
3.上牙合架
3.上牙合架 根据咬合记录上牙合架,留下次课备用。
注意事项
1.复位钉孔需位于预备牙近远中径和颊舌径的中心点。 2.加模型底座时,需确保可卸部分的底部与橡皮底座石 膏之间密合,无气泡存在。 3.分割模型时,模型不可太湿,以免粘锯,所用的石膏 锯锯片要薄,且操作时应与牙长轴平行,不得伤及预备牙 和邻牙。 4.代型修整时,不得破坏代型牙冠原有解剖形态。 5.涂布间隙涂料过程中,切忌反复涂擦,以免间隙膜厚 薄不均或留下明显的刷印,影响修复体的就位。一般涂布 2次即可获得理想厚度,如果涂料较稠,也可只涂一次。
实验报告与评定
1.总结可卸式模型制作的步骤、方法及要求。 2.评定可卸式模型制作的基本操作技能及结果。 3.评定项目

固定义齿修复工艺技术

固定义齿修复工艺技术

固定义齿修复工艺技术固定义齿修复工艺技术是现代牙科技术中一种常用的修复方法,广泛应用于牙齿缺损、蛀牙和牙髓炎等牙齿疾病的治疗。

固定义齿修复工艺技术具有可靠、美观、耐用和舒适等优点,可以有效恢复患者的口腔功能和美观。

固定修复技术包括冠修复、桥修复和贴面修复等。

其中,冠修复是最常见的固定修复方法之一。

冠修复是通过对患牙磨牙、制作牙冠并将其牢固地固定在患牙上,来修复患牙的外形和功能。

冠修复的材料可以根据患者的需求和医生的建议而选择,常见的材料有金属瓷冠、全瓷冠和贴金冠等。

金属瓷冠具有良好的耐力和美观度,全瓷冠则更加贴近天然牙齿的颜色和质感。

桥修复是用来替代牙齿缺失的固定修复方法,它会利用健康的自然牙作为支撑,从而恢复牙齿的外形和功能。

桥修复的制作过程包括对健康牙齿进行磨牙、制作人工牙齿和固定桥体等步骤。

桥修复的材料也可以根据患者的需求和医生的建议而选择。

贴面修复是通过将薄片状的陶瓷材料贴在患牙表面来修复牙齿。

贴面修复具有微创、美观、舒适和保留天然牙齿的特点。

贴面修复的制作过程包括对患牙进行磨齿、采取口腔印模、制作贴面和固定贴面等步骤。

固定义齿修复工艺技术的优势在于可以恢复患者的口腔功能和美观,提高患者的生活质量。

同时,固定义齿修复技术也需要医生的高超技术和精细操作,以确保修复效果和患者的舒适度。

因此,患者在选择修复方法时应咨询专业的牙医并进行全面的口腔检查。

固定义齿修复工艺技术的发展使得牙齿修复更加准确、美观和持久。

随着科技的进步,固定义齿修复工艺技术将持续更新和改进,以满足患者对牙齿美学和健康的需求。

同时,患者也应保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查和清洁,以保持修复牙齿的健康和耐用。

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固定义齿工艺技术第一章绪论第一节口腔修复学概论一、口腔修复学的定义是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。

是口腔医学的一个重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属生物医学工程的范畴。

二、口腔修复学的任务是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点,利用人工材料制作各种修复体,即“人工器官”,以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷,以促进患者的健康。

三、口腔修复学的基础理论它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。

四、口腔修复学的临床内容包括:牙体缺损或畸形的修复治疗;牙列缺损的修复治疗;牙列缺失的修复治疗;颌面部缺损的修复治疗;牙周疾患的修复治疗;颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。

五、口腔修复学的基本治疗过程病史+ 临床检查初步诊断复制模型+ 检查结果诊断和设计修复体试戴调整完成六、口腔修复学的基本技术包括:牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。

第二节固定修复学概论一、定义是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。

是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理,并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。

二、固定修复体的特点1.义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织,其牙合力传导方式接近天然牙;2.支持良好,稳固,咀嚼效率高;3.体积小,近似原缺失牙,异物感小,舒适,不影响发音,容易适应;4.牙体组织切割较多;5.不能取出清洁,故设计上自洁功能要求较高;6.修理困难。

7.对基牙要求高,适应症窄。

第二章固定修复学实用基础理论第一节固定修复体的修复原则与固位原理一、修复原则修复的全过程,即修复体的选择、设计、牙体制备,修复体的制作,试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。

生物学原则是指修复体要达到对所修复的牙齿及周围口腔组织的生理保健要求。

机械力学原则要求预备体要建立良好的抗力形,修复体要有足够的固位力以及修复体要具备良好的机械强度。

美学原则是指修复体在有效地恢复患者咀嚼与语言功能的同时,又能体现出一种质朴、真实、自然和生动的个性美。

(一)正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能1.正确恢复轴面形态(1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系(2)唇颊舌面的正常突度能保证食物正常排溢及实物对牙龈的生理刺激作用,确保牙龈组织的健康。

(3)有利于修复体的自洁。

2.正确恢复邻接关系正常的邻接关系能防止食物嵌塞,维持牙位、牙弓形态的稳定,使之与邻牙相互支持,分散牙合力,同时有利于每个牙齿在咀嚼时保持各自的生理运动。

修复体与邻牙邻接过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛,过松则会引起食物嵌塞。

邻面接触点的形状、邻接位置有增龄性变化,青少年时呈点状接触,年长者呈面接触。

所以接触点的恢复应因人而异。

不同牙位的接触区位置也有所不同,接触点的恢复亦应因牙而异。

3.正确恢复外展隙和邻间隙外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙,是由牙冠轴面正常的突度形成的。

因位置不同分别称为颊外展隙、舌外展隙,切或牙合外展隙。

外展隙可作为食物的排溢道,咀嚼时有利于食物从外展隙排溢,增加机械便利,减轻牙周负担。

邻间隙是位于邻接点之下的龈外展隙,两侧为邻牙邻面,上界为邻接点,下界为牙槽嵴,正常情况下,为牙龈乳头所充满.4.正确恢复咬合面与咬合关系良好咬合的标准是:(1)牙合面形态的恢复应与患牙的固位型、抗力形以及邻牙和对颌牙的牙合面形态相协调:(2)牙合力方向应接近于牙的长轴:(3)牙合力的大小应与牙周支持组织相适应:(4)具有稳定而协调的牙合关系:(二)牙体制备时应尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织尽可能保留足够的患牙或基牙的牙体组织,保存牙髓健康活力是获得牙体足够的抗力、固位、防止患(基)牙损伤,并在此基础上恢复生理形态与功能,是获得修复体远期疗效的重要原则。

牙体制备过程中要避免两种倾向:1.不必要的过量磨切而影响牙体牙髓健康与固位。

2.过分强调少磨牙而影响修复体的质量与就位。

牙体制备的要求如下:1.去净腐质。

2.根据修复材料要求,磨除一定厚度的牙体组织,获得足够的修复体间隙。

3.消除轴壁倒凹,将轴面最大轴径降到冠边缘处。

4.预备成一定的形状,以获得良好的固位形和抗力形。

5.磨改异常对颌牙及邻牙预防牙合紊乱6.作预防性扩展(三)修复体应保证组织健康1.修复体的设计与组织健康修复类型、材料选择、边缘形态和位置的设计,应根据患者的年龄、性别、牙体、牙周颌位关系等基本条件来决定。

2.牙体制备与牙髓组织健康(1)温度越高,对牙髓的损害越大。

所以备牙时应采用大量水雾降温(2)压力越大,对牙髓的损伤越大。

所以备牙时应减小向髓腔方向的压力。

(3)活髓牙局麻下备牙应慎重。

(4)为减少患者痛苦和对牙髓的激惹,牙体制备应一次完成。

(5)制取印模时应对患牙或基牙进行保护(如脱敏处理等)。

(6)备牙后用氧化锌丁香油水门汀粘固临时冠。

3.保护牙周膜(1)使基牙接受轴向牙合力(2)邻接点的位置应正确恢复(3)邻接点的松紧度应适当4.修复体与牙龈组织健康(1)修复体边缘位置1)修复体边缘位于龈缘之上:龈沟深度为0的年轻患者及牙龈萎缩的老年患者,适用此位置。

2)修复体边缘位于龈沟内:多数人主张此位置,认为龈沟内龋病发生机会少,边缘伸展加强了固位,且有利于美观。

但备牙时应注意龈沟深度,保护上皮附着。

3)修复体边缘与龈缘平齐:(2)修复体的边缘外形的牙体预备形式:关系到修复体边缘的强度、密合性,对修复体的预后、龈组织保护有重要作用。

其预备形式有:1)90º肩台:用于PFM冠,切割牙体组织较多,密合度较差。

2)135º肩台:易于保护牙髓,提高密合程度,现多用于PFM冠。

3)带斜坡肩台:主要用于PFM冠。

4)凹形:常用于金属全冠。

有特定的外形线保存牙体组织及的完整性。

5)带斜坡的凹形:多用于全瓷冠。

6)羽状:多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。

切割牙体组织最少。

(3)修复体龈缘外形和密合性:修复体边缘应与牙体表面形成一个连续、光滑、一致的面。

任何微小的悬突或缝隙都会刺激牙龈产生炎症。

5.修复体表面的光滑度与组织健康粗糙的表面会刺激软组织,引起炎症,甚至溃疡、糜烂。

食物残渣也易于积存,不利于口腔卫生。

因此,修复体表面应高度抛光,保证口腔组织健康。

(四)修复体应合乎抗力形与固位形的要求1.抗力形:将牙体预备成一定的形状,使修复体和牙体均能抵抗正常的咀嚼力而不至于破坏或折裂。

(1)增加患牙或基牙抗力的措施1)修复体类型选择设计时,考虑患牙组织结构和缺损情况2)消除薄壁弱尖3)牙体缺损较大者,应采用辅助增强措施(2)增强修复体抗力的措施1)根据患牙条件和设计要求,选择各方面性能优良的修复材料2)根据修复材料,保证修复体所需的厚度和体积3)合理恢复修复体外形4)控制牙合面形态及牙合力方向,避免应力集中5)保证修复体质量,避免各种缺陷2.固位形:固位力是指修复体行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。

为获得固位力,备牙时将牙体预备成一定的几何形状,这种具有增加修复体固位力的几何形状称为固位形。

(五)修复体的美学要求固定修复体应与余留的天然牙及周围组织协调,即修复后,看上去就象天然牙列一样,给人一种自然美的感觉。

1.中线与颜面中线一致,且左右对称;2.牙轴中线位置正常;3.修复体颈缘线与邻牙协调、自然;4.修复体牙颈部龈缘顶点形态与天然牙一样;5.邻面颈部形态利于自洁;6.邻接面接触点的形态、位置要正确;7.牙齿形态要与余留的天然牙协调,可参考患者失牙前照片;8.切端形态要考虑患者年龄余留的天然牙的磨耗情况;9.切端两邻接面的间隙、形态要自然;10.牙齿表面要形成自然的发育沟,并具有各种磨耗的自然形态;11.修复体色泽要与余留的天然牙协调。

二、固位原理(一)固位原理1.摩擦力:两个相互接触又相对运动的物体之间所产生的作用力。

摩擦力的大小与牙体预备时的各轴面的平行度、修复体与牙体之间接触的紧密程度、接触面积、接触面的粗糙度有密切关系。

2.约束力约束是物体位移时受到一定条件限制的现象。

约束加给被约束物体的力称为约束力。

约束力通过约束加与被约束物体之间的相互接触而产生,约束本身是一刚性体时,束加与被约束是刚性接触,称之为刚性约束。

为增大牙体对修复体的刚性约束力,在备牙时增设轴沟、洞等辅助固位形,限制修复体的运动方向,增强固位力。

应注意阻挡在修复固位方面的作用。

3.粘结力与粘固力粘结力是粘结剂与被粘结物体界面上分子间的结合力。

粘固指用无机亲水材料进行,粘固指用有机疏水材料进行。

(1)粘结力的形成:分子间结合键力、吸附力、分子间引力、机械嵌合力。

(2)粘结力的影响因素:1)粘结材料的种类:树脂类优于无机盐类。

2)粘结面积:面积越大粘结力越大。

3)粘结界面的情况:清洁处理有利于粘结。

干燥、无油污、无残屑,表面适当粗化均可增大粘结力。

4)技术操作因素:调和比例应合适、被膜厚度应小于30μm、规范操作严格隔湿。

5)应力因素:6)界面封闭与腐蚀因素:边缘不密合会使粘结力下降,金属修复体粘固面因清洁不良或应力作用,伴化学物质作用发生腐蚀现象导致粘结力下降。

(二)固位原理的应用1.环抱固位形:冠修复体最基本的固位形式,固位力强,牙体切割表浅,对牙髓影响小,提供的粘结面积大。

1)各个轴壁应近于平行:可增加约束力和摩擦力有利于固位。

轴壁聚合度应在2º~5º之间。

2)增加牙合龈高度:3)修复体的密合度:2.箱状固位形:1)深度:2mm以上;2)洞壁:轴壁与就位道方向一致,可外展2º~5º,消除倒凹。

3)洞底:底平、点线角清晰圆钝。

4)洞缘短斜面:5)保护性覆盖:3.鸠尾固位形:4.轴沟固位形:5.钉洞固位形:第二节牙体缺损的修复一、牙体缺损的病因1.龋病:牙体硬组织脱矿,变色、软化、缺损形成龋洞。

2.牙外伤:各种情况的牙折3.磨损:包括正常和非正常的磨耗及磨牙症和楔状缺损4.酸蚀症:长期接触酸的人员的一种职业病,多发生在前牙唇面;有些长期反胃酸的胃病患者的牙齿舌腭面也存在酸蚀情况。

酸蚀症表现为牙面呈黄褐色或灰色大脱矿斑块质软易碎,形成实质性缺损。

5.牙发育异常:二、牙体缺损的影响1.对牙体牙髓的影响:达牙本质层后会出现各种刺激症状,发生牙髓炎症、变性、甚至坏死,严重者可引起根尖周组织病变。

2.对牙周组织的影响:邻面缺损塞牙局部牙龈及牙周组织炎症龋损牙齿倾斜移位咬合紊乱牙合面大面积缺损对颌牙伸长牙合创伤颊舌面大面积缺损轴面凸度破坏牙龈损伤3.对咀嚼功能的影响:后牙缺损较大较多可直接影响咀嚼功能。

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