托幼机构体弱儿童管理ppt课件
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幼儿园体弱儿管理PPT课件
定期进行健康检查，监测体弱儿 的身体状况和生长发育情况。
及时就医
如发现体弱儿出现异常症状或病 情加重，应及时就医，遵医嘱进
行治疗和管理。
建立健康档案
为每个体弱儿建立健康档案，记 录其身体状况、饮食、运动等情 况，以便进行长期跟踪和管理。
04
体弱儿心理关怀
心理关怀方法
建立信任关系
与体弱儿建立亲密的信任关系 ，让他们感受到关爱和安全感
问卷调查法
向家长和教师发放问卷，了解他们对 心理关怀效果的看法。
测试法
通过心理测试工具，评估体弱儿的心 理状态和自信心水平。
比较法
将接受心理关怀的体弱儿与未接受心 理关怀的体弱儿进行比较，评估心理 关怀的优越性。
05
体弱儿家庭合作
家庭合作方式
定期沟通
01
幼儿园与家长应定期进行ห้องสมุดไป่ตู้通，了解体弱儿的状况和需求，共
预防疾病。
案例三：体弱儿的心理关怀
总结词：关注体弱儿的心 理需求，提供情感支持和 引导
观察体弱儿在幼儿园中的 情绪表现，了解其心理需 求。
详细描述
为体弱儿提供情感支持和 安全感，如亲密接触、安 抚和鼓励。
案例四：体弱儿的家庭合作
总结词：加强与家长的沟通 与合作，共同促进体弱儿的 健康成长
04
向家长提供必要的指导和建 议，如饮食调整、日常护理 等。
详细描述
观察幼儿在幼儿园中的日常表现，如食 欲、睡眠、活动能力等。
案例二：体弱儿的日常管理
详细描述
总结词：制定个性化的日常 管理计划，促进体弱儿的健
康成长
01
02
03
根据评估结果，为幼儿制定 个性化的饮食计划，确保营
及时就医
如发现体弱儿出现异常症状或病 情加重，应及时就医，遵医嘱进
行治疗和管理。
建立健康档案
为每个体弱儿建立健康档案，记 录其身体状况、饮食、运动等情 况，以便进行长期跟踪和管理。
04
体弱儿心理关怀
心理关怀方法
建立信任关系
与体弱儿建立亲密的信任关系 ，让他们感受到关爱和安全感
问卷调查法
向家长和教师发放问卷，了解他们对 心理关怀效果的看法。
测试法
通过心理测试工具，评估体弱儿的心 理状态和自信心水平。
比较法
将接受心理关怀的体弱儿与未接受心 理关怀的体弱儿进行比较，评估心理 关怀的优越性。
05
体弱儿家庭合作
家庭合作方式
定期沟通
01
幼儿园与家长应定期进行ห้องสมุดไป่ตู้通，了解体弱儿的状况和需求，共
预防疾病。
案例三：体弱儿的心理关怀
总结词：关注体弱儿的心 理需求，提供情感支持和 引导
观察体弱儿在幼儿园中的 情绪表现，了解其心理需 求。
详细描述
为体弱儿提供情感支持和 安全感，如亲密接触、安 抚和鼓励。
案例四：体弱儿的家庭合作
总结词：加强与家长的沟通 与合作，共同促进体弱儿的 健康成长
04
向家长提供必要的指导和建 议，如饮食调整、日常护理 等。
详细描述
观察幼儿在幼儿园中的日常表现，如食 欲、睡眠、活动能力等。
案例二：体弱儿的日常管理
详细描述
总结词：制定个性化的日常 管理计划，促进体弱儿的健
康成长
01
02
03
根据评估结果，为幼儿制定 个性化的饮食计划，确保营
托幼机构体弱儿童管理优秀课件
1.对象：血红蛋白<110g/l的轻度以上贫血儿童建立管理档案 2. 饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，
注意饮食的合理搭配。培养幼儿良好饮食习惯 3.加强护理，预防感染性疾病及寄生虫病 4.药物治疗：督促家长治疗 5.制定其合适的体格锻炼计划，注意动静结合、避免过度疲劳，
鼓励其参加 6.取得家长的配合，及时反馈信息 7.每月查一次血红蛋白 8.连续2次幼儿血红蛋白恢复正常可结案
单纯性肥胖症
✓ 病因：喂养过度、运动不足、行为偏差、遗传因素 ✓ 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多、易贫血、
反应迟钝 ✓ 行为习惯：喜静坐、咽食狼吞虎咽 ✓ 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
单纯性肥胖症
• 筛查手段： • 1、每学期测量身高体重 • 2 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 • 3、用身高别体重的公式筛选 • 4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来
贫血程度分类：
轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下
营养性缺铁性贫血
筛查手段： 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状
✓ 消化系统：食欲减退、恶心 ✓ 神经系统：烦燥不安、精神不集中，记忆力减退、
智力影响 ✓ 循环系统：心率增快、收缩期杂音
营养性缺铁性贫血
诊断要求： 血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂
养史、患病或血液疾病。
检测血红蛋白：
每年定期体检和入园体检时检测
营养性缺铁性贫血
单纯性肥胖症
注意饮食的合理搭配。培养幼儿良好饮食习惯 3.加强护理，预防感染性疾病及寄生虫病 4.药物治疗：督促家长治疗 5.制定其合适的体格锻炼计划，注意动静结合、避免过度疲劳，
鼓励其参加 6.取得家长的配合，及时反馈信息 7.每月查一次血红蛋白 8.连续2次幼儿血红蛋白恢复正常可结案
单纯性肥胖症
✓ 病因：喂养过度、运动不足、行为偏差、遗传因素 ✓ 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多、易贫血、
反应迟钝 ✓ 行为习惯：喜静坐、咽食狼吞虎咽 ✓ 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
单纯性肥胖症
• 筛查手段： • 1、每学期测量身高体重 • 2 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 • 3、用身高别体重的公式筛选 • 4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来
贫血程度分类：
轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下
营养性缺铁性贫血
筛查手段： 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理
营养性缺铁性贫血
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状
✓ 消化系统：食欲减退、恶心 ✓ 神经系统：烦燥不安、精神不集中，记忆力减退、
智力影响 ✓ 循环系统：心率增快、收缩期杂音
营养性缺铁性贫血
诊断要求： 血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂
养史、患病或血液疾病。
检测血红蛋白：
每年定期体检和入园体检时检测
营养性缺铁性贫血
单纯性肥胖症
《幼儿园体弱儿管理》课件
紧急情况的处理与应急预案
详细解释在紧急情况下如何处理和应对，制定相应的应急预案以确保体弱儿的安全。
制定评估与调整计划
强调制定评估与调整计划的重要性，以评估体弱儿管理的效果并作出相应的改进。
对体弱儿健康问题的预防与干 预
探讨如何预防和干预体弱儿的健康问题，以提高他们的身心健康水平。
幼儿园体弱儿管理的有效实施策略
强调家长和社区的重要性，介绍如何与家长和社区合作，共同支持体弱儿的发展。
学校保健医生的角色与职责
详细解释学校保健医生在体弱儿管理中的角色和职责，以提供专业的医疗支 持。
改善幼儿园的环境和设施
探讨如何改善幼儿园的环境和设施，以适应体弱儿的特殊需求和提供安全舒 适的环境。
体弱儿的安全保障
强调体弱儿的安全保障和预防措施，确保他们在幼儿园的安全和福祉。
总结幼儿园体弱儿管理的有效实施策略，帮助幼儿园提供更好的支持和关怀。
健康管理计划的编制和执行
介绍如何制定和执行体弱儿的健康管理计划，包括定期检查、医疗协调和支持。
心理健康教育与支持
探讨提供体弱儿心理健康教育和支持的重要性，以及如何帮助他们建立积极 健康的心态。
康复治疗与康复训练
介绍体弱儿康复治疗和训练的方法，帮助他们恢复身体功能和提高生活质量。
家长和社区的支持与参与
体弱儿的分类及管理方式
介绍体弱儿的分类和相应的管理方式，以满足不同体弱儿的需求和提供个性 化的支持。
监测体弱儿的生长发育
详细讨论监测体弱儿生长发育的方法和工具，以及如何根据监测结果采取相 应的干预措施。
体弱儿的饮食与营养
探讨体弱儿饮食与营养的基本原则，以及如何为体弱儿提供合理的膳食和补充营养。
《幼儿园体弱儿管理》 PPT课件
幼儿园体弱儿管理培训课件
﹙3﹚体格检查 定期检查、早期发现、采 取治疗，控制佝偻病的发展。
﹙4﹚药物预防 根据喂养、生长的具体情 况，给予药物预防，维生素D的预防量为 400IU/日。
13
你现在学习的是第13页，课件共46页
（二）、营养性缺铁性贫血儿童
14
你现在学习的是第14页，课件共46页
营养性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见 的一种类型，尤以婴幼儿的发病率最高。 临床主要特点为小细胞低色素性贫血，又 称为营养性小细胞性贫血。
体弱儿的建档管理主要是有体弱儿登记薄
和体弱儿的专案管理卡两部分。
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你现在学习的是第36页，课件共46页
1、维生素D缺乏性佝偻病的管理与建档
姓名：张 ×× 性别：女 出生年月：2010、5
班级：*班
开始管理时间：*年*月*日
检年 查龄 日 期
既往病史
喂养情况、患病情 况、晒太阳时间 （小时/天）、服 VitD剂量和疗程
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你现在学习的是第17页，课件共46页
2、管理措施 ⑴、与家长进行沟通，做到家园联合。 ⑵、幼儿园需要做好预防贫血的宣传知识,对 家长进行宣教。 ⑶、针对贫血的儿童幼儿园要对其进行体弱 儿的管理与建档，对贫血儿童给予特殊膳食 （及时补充富含铁的食物，纠正不合理饮食 搭配）。 ⑷、坚持适量的运动，以增加幼儿的进食量 ，增进能量的摄入。
3
你现在学习的是第3页，课件共46页
3、制定合理的治疗方案：适当调整体弱儿的 作息时间,以保证其充足的睡眠和休息；调整 体弱儿的饮食结构，以保证摄入营养均衡； 进行适当的户外运动和体格锻炼（避免剧烈 运动），以增强体弱儿的抵抗力。
4、关心：主管园长、保健医生应全面关心体 弱儿的生活，并负责检查、指导、督促保教 人员按要求执行，定期学习卫生保健知识。
体弱儿童矫治管理ppt课件
轻肥
徐玮杰 杨郁晨 吕沛霖 黄远翔 郑幼婕 郑致昊周 刘秦铭 新哲 伍俊朗 陈逸鸣
高璟妍
徐一宁 姚欣玥 薛梓涵
李浩宇 朱君浩
张天绮 张天禹
中重肥
赵经纬 盛子宸
王宇轩 柯睿瑶 周俊逸 方嘉诚 孙泊宁 许嘉雯 柯睿瑶
轻营 重营 生长 迟缓
李悦馨
丁逸雪
张博文
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我园体弱儿的名单对比
大班组： 大一：刘嘉芮（轻肥→正常） 大二：王雅馨（超重→ 正常） 大三：郭明嘉（正常→ 超重） 杨郁晨（超重→ 轻肥） 周新哲（超重→ 轻肥） 大四：沈严汐（正常→ 超重） 李文聪（正常→ 超重） 吕沛霖（超重→ 轻肥）
营养不良儿童的诊断标准： （一般我们常见的是轻度营养不良居多） 我们采用世界卫生组织（WHO）所公布的三个指标： 即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准 诊断标准： 按年龄测体重 按身高测体重 轻度 P3—10 P3—10 中重度 <P3 <P3
注：* 任一项位于P3—10，另一项<P3时也定为轻度营养不良
2佝偻病活动期3营养丌良4生长迟缓身高不同年龄同性别儿相比低于平均身高两个标准差戒第三个百分位以下5先天性心脏病无心脏扩大青紫昏厥者丌宜入园6反复呼吸道感染2岁以上一年患上呼吸道感染6次以上戒患肺炎2次以上7哮喘经常发作者8单纯性肥胖我园体弱儿癿名单201609大一大二大三大四中一中二中三小一小二小三小四林乐天周俊逸张博文矮小儿我园体弱儿癿名单201611大一大二大三大四中一中二中三小一小二小三小四张博文矮小儿我园体弱儿癿名单201704大一大二大三大四中一中二中三小一小二小三小四武欣悦杨子夕张博涛詹浩然周俊逸张博文生长迟缓大班组
提示重点： 1、建议家长到专科医院进一步确诊 2、“疑似生长迟缓”只需登记造册
体弱儿管理制度ppt课件
7
• 二、以纠正幼儿偏食为抓手，保证幼儿营 养素的摄入均衡 • 1.和班主任老师密切联系，利用餐前教育， 向幼儿宣传样样都吃身体好的道理。 • 2.加强巡视，观察了解孩子的饮食喜好，做 到心中有底。并随身带好细线，帮助孩子 剔牙，解决孩子吃肉等食物的后顾之忧。 • 3.营养员加强烹饪技术，根据不同的菜肴进 行制作。
16
• 2、药物治疗 选择亚铁：葡萄糖酸亚铁、生 血糖浆等，血红素铁：红桃K等易吸收，加 用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服 用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服。 有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。轻 度贫血血红蛋白恢复正常后，继续治疗一 个月可停药。中度以上贫血红蛋白恢复正 常后，继续服药4—6周方可停药。
体弱儿管理制 度
4、生长迟缓：身高于同年龄同性别儿相比低 于平均身高两个标准差或第三百分位以下。 （矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄 延迟〈2个标准差3、身高年长〉4CM4、智 力正常。应管理不记个案，身高超过P3以 上可不管。） 5、先天性心脏病：有无心脏扩大、青紫、昏 厥者（有这些情况者不宜入托）。
15取调整饮 食的治疗方法。在原来饮食的基础上注意补充优 质蛋白质和增加含铁丰富的事物，如猪肝、动物 血、瘦肉、牛肉、鱼、大豆、面粉、红枣、黑木 耳、血糯米等。使每日所共给的蛋白质、铁和热 量均高于正常饮食，并给予新鲜的绿色蔬菜和水 果（维生素C可促进铁的吸收）。直至消除贫血 现象。
9
• 四、体锻与护理相结合，做好患儿的保育工作 • 体弱儿有个体差异，在体锻中要遵循循序渐进的 原则，活动量由小逐渐增大，活动与休息适量交 替。因此体锻中的保育工作也要跟上，作为保健 教师就要经常督促保育员重点护理体弱儿，及时 帮助他们擦汗及穿脱衣服。根据季节做好降温、 保暖工作，并根据体弱儿的不同情况，区别对待， 注意活动量和运动强度。午餐时，注意观察体弱 儿的食欲，鼓励吃完自己的一份饭菜和谱加的营 养素，午睡时加强巡视做好照顾，如及时盖被、 擦汗，起床时及时穿衣，避免因受凉而感冒。
• 二、以纠正幼儿偏食为抓手，保证幼儿营 养素的摄入均衡 • 1.和班主任老师密切联系，利用餐前教育， 向幼儿宣传样样都吃身体好的道理。 • 2.加强巡视，观察了解孩子的饮食喜好，做 到心中有底。并随身带好细线，帮助孩子 剔牙，解决孩子吃肉等食物的后顾之忧。 • 3.营养员加强烹饪技术，根据不同的菜肴进 行制作。
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• 2、药物治疗 选择亚铁：葡萄糖酸亚铁、生 血糖浆等，血红素铁：红桃K等易吸收，加 用维生素C可促进铁的吸收。饭后2小时服 用吸收率高，但不能与钙、锌制剂同服。 有腹泻者停药，病愈后再用铁剂治疗。轻 度贫血血红蛋白恢复正常后，继续治疗一 个月可停药。中度以上贫血红蛋白恢复正 常后，继续服药4—6周方可停药。
体弱儿管理制 度
4、生长迟缓：身高于同年龄同性别儿相比低 于平均身高两个标准差或第三百分位以下。 （矮小儿：1、身高低于第三百分位2、骨龄 延迟〈2个标准差3、身高年长〉4CM4、智 力正常。应管理不记个案，身高超过P3以 上可不管。） 5、先天性心脏病：有无心脏扩大、青紫、昏 厥者（有这些情况者不宜入托）。
15取调整饮 食的治疗方法。在原来饮食的基础上注意补充优 质蛋白质和增加含铁丰富的事物，如猪肝、动物 血、瘦肉、牛肉、鱼、大豆、面粉、红枣、黑木 耳、血糯米等。使每日所共给的蛋白质、铁和热 量均高于正常饮食，并给予新鲜的绿色蔬菜和水 果（维生素C可促进铁的吸收）。直至消除贫血 现象。
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• 四、体锻与护理相结合，做好患儿的保育工作 • 体弱儿有个体差异，在体锻中要遵循循序渐进的 原则，活动量由小逐渐增大，活动与休息适量交 替。因此体锻中的保育工作也要跟上，作为保健 教师就要经常督促保育员重点护理体弱儿，及时 帮助他们擦汗及穿脱衣服。根据季节做好降温、 保暖工作，并根据体弱儿的不同情况，区别对待， 注意活动量和运动强度。午餐时，注意观察体弱 儿的食欲，鼓励吃完自己的一份饭菜和谱加的营 养素，午睡时加强巡视做好照顾，如及时盖被、 擦汗，起床时及时穿衣，避免因受凉而感冒。
托幼机构体弱儿童管理PPT文档36页
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
《幼儿园体弱儿管理》PPT课件
• 此外，先天不足及有疾病史也是造成儿童体弱 的重要原因。
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10
营养不良
• 诊断标准：
年龄别体重 <P3(即低于同性别、年龄平 均体重两个标准差)或年龄别身高<P3(即低于 同性别、年龄平均身高两个标准差)
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11
具体对策和措施
一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给
二、加强体育锻炼保证户外活动时间和质量，促进幼儿健康
不仅要让体弱儿吃得好，睡得好，更重要的是让他 们参加户外活动，开展体育锻炼，增强他们的体质， 促进生长发育。
1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日之 中， 做到动静交替。
2.活动量由小到大逐步增加，达到锻炼的目的。 3.根据幼儿个性特点，适当增减运动量，保证幼儿 健康。 4.利用自由活动时间，老师与幼儿共同游戏，充分 调动幼儿活动的积极性，促进他们自动、自发地开展 活动，以达到促进健康的目的。
查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 • 中度以上缺铁性贫血:血HB<90g/L。 • 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次
以上或患肺炎2次以上。 • 长期慢性腹泻 • 先天性疾病导致体弱
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3
管理内容
一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一 次全面的摸底体格检查。
二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、 喂养史、家族史及围产期情况。
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16
具体对策和措施
（五）有计划地开展幼儿健康教育
为了提高幼儿的健康水平，有计划地开展了幼 儿健康教育。
1.幼儿健康知识教育：经常运用故事、儿歌、 谈话的形式，进行卫生知识、营养知识、自我 保护常识的教 育。
2.幼儿健康行为训练：利用一日生活各个环 节，有计划地开展生活卫生行为训练，安全活 动教育。
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营养不良
• 诊断标准：
年龄别体重 <P3(即低于同性别、年龄平 均体重两个标准差)或年龄别身高<P3(即低于 同性别、年龄平均身高两个标准差)
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具体对策和措施
一、科学地调整体弱儿的膳食 适当增加热量供给
二、加强体育锻炼保证户外活动时间和质量，促进幼儿健康
不仅要让体弱儿吃得好，睡得好，更重要的是让他 们参加户外活动，开展体育锻炼，增强他们的体质， 促进生长发育。
1.保证每天有3小时的户外活动时间。分布在一日之 中， 做到动静交替。
2.活动量由小到大逐步增加，达到锻炼的目的。 3.根据幼儿个性特点，适当增减运动量，保证幼儿 健康。 4.利用自由活动时间，老师与幼儿共同游戏，充分 调动幼儿活动的积极性，促进他们自动、自发地开展 活动，以达到促进健康的目的。
查血清骨碱性磷酸酶升高或骨密度低于50%等。 • 中度以上缺铁性贫血:血HB<90g/L。 • 反复呼吸道感染:2岁以上小儿一年患上呼吸道感染6次
以上或患肺炎2次以上。 • 长期慢性腹泻 • 先天性疾病导致体弱
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管理内容
一、保健医生对新入园体弱儿童要进行一 次全面的摸底体格检查。
二、详细询问体弱儿童的既往史、现病史、 喂养史、家族史及围产期情况。
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具体对策和措施
（五）有计划地开展幼儿健康教育
为了提高幼儿的健康水平，有计划地开展了幼 儿健康教育。
1.幼儿健康知识教育：经常运用故事、儿歌、 谈话的形式，进行卫生知识、营养知识、自我 保护常识的教 育。
2.幼儿健康行为训练：利用一日生活各个环 节，有计划地开展生活卫生行为训练，安全活 动教育。
体弱儿的系统管理ppt课件
的正常变异范围。低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数 减去3个标准差为中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标主 要反映长期慢性营养不良。
（3）消瘦：儿童的身高别体重低于同性别、同身高参照人群值的正
常变异范围。低于中位数减去2个标准差，但高于或等于中位数减去3 个标准差为中度；低于中位数减去3个标准差为重度。此指标反映急 性营养不良。
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Page 4
四、管理程序： 1。建立体弱儿管理卡，归类登记，专案管理，在儿童系统保健手册 上做出特殊标记。 2、建立体弱儿门诊，定期追踪观察，每月复查1次，病情稳定后2— 3个月复查1次。 3、实行分级筛查管理，乡卫生院进行筛查并对轻度体弱儿实行治疗 管理。病情特殊或中重度体弱儿应转县级妇幼保健机构确诊及治疗。 县妇幼保健机构对确诊重度体弱儿或治疗效果不佳的中度体弱儿应转 至市级保健机构诊治。经确诊并给出治疗方案的中重度体弱儿仍由乡 卫生院进行定期健康检查。 4、根据每个体弱儿的不同情况，制定具体护理和治疗方案。在传染 病流行期间加强预防措施，重点保护。体弱儿入托时向幼儿园介绍情 况，予以照顾。 5、有针对性地进行科学育儿指导，帮助家长掌握母乳喂养、科学喂 养、护理及常见病防治等知识。 6、体弱儿治愈后及时结案转入健康儿童系统管理。
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三、管理方法：
实行首诊负责制，对筛查出的体弱儿及时列入专案管理。每月检查一 次，可根据病情增加或减少检查次数，对没有条件来门诊检查者应由 接诊单位的儿保医生进行随访。 对每例体弱儿要分析病因、制订正确的治疗方案，在体弱儿专科门诊 进行矫治。应给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施。同时做好 体弱儿登记。如病情无明显好转，应及时转送上级医疗保健单位作进 一步诊断与治疗。转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单， 并进行追踪。 体弱儿在接受系统保健治疗后，症状和阳性体征减轻或消失，符合体 弱儿好转或痊愈指标应及时结案，按要求详细登记各项表册。
相关主题
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编辑课件
3
工作要求— 保教人员
✓ 认真执行患病儿童管理规章制度 ✓ 提供整洁、阳光充足、空气流通的环境 ✓ 提高自身业务知识，做好日常观察护理工作 ✓ 制定合适的体格锻炼活动 ✓ 做好有关患病儿童饮食、睡眠、大小便等每日记录 ✓ 定期向家长反映幼儿在园情况 ✓ 做好其心理工作，给予特殊关照 ✓ 做好班级内的卫生消毒工作
体重/身长（身高） M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD
中度消瘦 重度消瘦
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蛋白质-能量营养不良
病因
临床表现
✓ 营养摄入不足 ✓ 体重不增、消瘦、皮下脂肪少
✓ 消化吸收不良 ✓ 疾病因素
✓ 皮肤干燥、毛发干枯 ✓ 食欲减退、机全免疫功能差 ✓ 反应迟钝、智力落后
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16
蛋白质-能量营养不良
• 保教人员要给予特殊的关注，必要时一对一护理 • 对自控能力差的儿童可独立护理，如单独进餐、睡觉或如厕 • 康复训练
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视力、听力问题
✓ 有视力问题的儿童班级教室光线要明亮，注意用眼卫生，定 期测视力
✓ 开展有关视力听力保健的一些预防性活动 ✓ 建案管理并做好观察记录
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谢 谢！
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9
营养性缺铁性贫血
贫血程度分类：
轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度贫血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下
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营养性缺铁性贫血
筛查手段： 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理
• 筛查手段 • 根据每学期测量身高体重数值 • 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 • 筛选出营养不良的儿童进行专案管理
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蛋白质-能量营养不良
低体重分类
✓ 轻度低体重 体重低于正常体重15%--25% ✓ 中度低体重 体重低于正常体重25%--40% ✓ 重度低体重 体重低于正常体重40%以上
谷类、蛋白质、蔬菜等食物 ，补充能量 ✓ 体格锻炼计划应循序渐进：适当进行体格锻炼以增强体质 ✓ 营养不良儿童穿得不宜过多，避免影响其食欲
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反复呼吸道感染
✓ 对象：对1个月内患呼吸道感染2次以上或一年内患呼 吸道感染6次以上、经常带呼吸道药、经常因呼吸道 感染生病缺勤的儿童
✓ 加强护理，根据气候变化适当增减衣服 ✓ 均衡营养、适当锻炼 ✓ 传染病流行季节做好预防性用药和空气消毒 ✓ 服药儿童的服药后情况 ✓ 注意选择清淡易消化，对呼吸道没有刺激的食物 ✓ 做好哮喘发作儿童的观察工作，必要时通知其家长
消耗量但要满足生长需要 • 减少过多的主食，增加膳食纤维的摄入 • 摄入优质蛋白质（动植物、豆类）满足生长需要 • 开始 1 月以体重不增加为目的，到逐渐下降，随着
身高增长，使肥胖程度减轻，控制体重
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单纯性肥胖症
✓ 有规律的运动训练 • 学龄前儿童只有通过有氧运动达到控制体重 • 运动项目要全身性、趣味性(球类、跳绳等) • 循序渐进，逐步提高运动程度和延长运动时间 • 通过监测心率掌握安全的运动量，儿童适宜的最大运
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单纯性肥胖症
单纯性肥胖症分类
✓ 轻度肥胖 体重超过正常体重20%以上 ✓ 中度肥胖 体重超过正常体重30%以上 ✓ 重度肥胖 体重低于正常体重50%以上
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单纯性肥胖症
✓ 对象：体重超过正常儿童的20%以上的儿童 ✓ 调整饮食结构 • 控制高脂肪及高糖食品的摄入，能量摄入低于实际
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三层楼梯来回上下三次 • 游泳，多走路少静坐
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单纯性肥胖症
✓ 行为矫正
• 让幼儿了解肥胖的危害性和控制饮食的必要性
• 减慢进食速度，延长进食时间 如每口食物咀嚼30下
• 餐前给些热量小、体积大食物以减少饥饿感
• 改变睡前进食，乱吃零食等不良饮食习惯
• 父母的积极参与，定期与家长进行交流
• 减少幼儿静坐时间，控制看电视时间
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蛋白质-能量营养不良
• 筛选评价公式
• 低体重 测量体重—年龄体重中位数
•
年龄体重中位数
• 计算结果超过15%则为低体重
• 生长迟缓 测量身高—年龄身高中位数
•
年龄身高中位数
• 计算结果超过30%则为生长迟缓
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蛋白质-能量营养不良
专案管理：
✓ 对每个儿童的病因进行分析并采取相应的家园配合 ✓ 每个月测量其身高和体重并进行评价 ✓ 保教人员做好班级全日观察和护理工作、建立班级管理 ✓ 做好营养膳食管理工作：饮食当中给予特殊照顾 鼓励增加
• 养成幼儿良好排便习惯，保证充足睡眠
• 禁止一些不当手段减肥，如饥饿疗法、快速减重、服
药减肥等
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单纯性肥胖症
✓ 心理疏导： 1、不当面呼唤其小胖子 2、 不当众暴露其脂肪堆积部位 3、不当着其他小朋友面限制其进食 4、和家长沟通，取得家长配合
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糖尿病、肾炎、癫痫、先心
在托幼机构中常会遇到一些患有先天性疾病 或有遗传疾病家族史的儿童，要仔细询问家长这 些儿童的心理生理特点、生活习惯、用药就医等 情况，并请家长提供患儿的病历.
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7
营养性缺铁性贫血
非造血系统症状
✓ 消化系统：食欲减退、恶心 ✓ 神经系统：烦燥不安、精神不集中，记忆力减退、
智力影响 ✓ 循环系统：心率增快、收缩期杂音
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8
营养性缺铁性贫血
诊断要求： 血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂
养史、患病或血液疾病
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4
实施方法
患病儿童的管理实施方法按照不同病种 要求进行
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5
营养性缺铁性贫血
--铁缺乏导致血红蛋白合成减少 病因
✓ 铁摄入不足、饮食单调 ✓ 生长发育因素，生长过快 ✓ 铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足 ✓ 铁丢失、失血、寄生虫
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6
营养性缺铁性贫血
临床表现 一般表现：
✓ 皮肤粘膜苍白、甲床苍白 ✓ 疲乏无力、表情淡漠 ✓ 头晕、眼前发黑、耳鸣
托幼机构体弱儿童管理
泰兴市妇幼保健计划生育服务中心 华月芳
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患病儿童管理对象
◆ 营养性缺铁性贫血 ◆ 蛋白质-能量营养不良 ◆ 反复呼吸道感染 ◆ 肥胖症 ◆ 糖尿病、肾炎、癫痫、先心 ◆ 行为偏离（自闭症、 孤独症） ◆ 视力、听力问题
………
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2
工作要求— 保健人员
✓ 对筛查出的儿童进行核对、复查并通知其家长 ✓ 按不同病种、不同年龄分类进行建案管理 ✓ 将患病儿童的情况落实到其所在班级 ✓ 做好患病儿童的饮食供应 ✓ 对患病儿童每日进行1～2次巡视了解情况 ✓ 做好药品管理工作 ✓ 患病儿童恢复后的结案记录 ✓ 注重对其心理上的疏导，消除其自卑、害羞、恐惧心理
鼓励其参加 6.取得家长的配合，及时反馈信息 7.每月查一次血红蛋白 8.连续2次幼儿血红蛋白恢复正常可结案
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12
营养性缺铁性贫血
做好班级全日观察： 1、精神、食欲、面色 2、服药情况、大便情况 3、饮食上给予特殊照顾
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13
蛋白质-能量营养不良
• 评估及分类 • 蛋白质-能量营养不良分别以 体重/ 年龄、 身长（身高）/ 年龄、体重/ 身长（身高)为评
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单纯性肥胖症
✓ 病因：喂养过度、运动不足、行为偏差、遗传因素 ✓ 症状：皮下脂肪堆积、动作笨拙、汗多、易贫血、
反应迟钝 ✓ 行为习惯：喜静坐、咽食狼吞虎咽 ✓ 血生化改变：血糖、胆固醇、血脂
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22
单纯性肥胖症
• 筛查手段： • 1、每学期测量身高体重 • 2 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 • 3、用身高别体重的公式筛选 • 4、把体重评价在中上以上的孩子列选出来
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营养性缺铁性贫血
1.对象：血红蛋白<110g/l的轻度以上贫血儿童建立管理档案 2. 饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，
注意饮食的合理搭配。培养幼儿良好饮食习惯 3.加强护理，预防感染性疾病及寄生虫病 4.药物治疗：督促家长治疗 5.制定其合适的体格锻炼计划，注意动静结合、避免过度疲劳，
估指标，采用标准差法进行评估和分类， • 测量值低于中位数减2个标准差为低体重、
生长迟缓和消瘦。
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蛋白质-能量营养不良分类
指标
体重/年龄
测量值标准差法 评价
M-3SD～M-2SD ﹤M-3SD
中度低体重 重度低体重
身长（身高）/年 M-3SD～M-2SD
龄
﹤M-3SD
中度生长迟缓 重度生长迟缓
动强度的心率为130～160次/分 • 训练过程包括运动前准备、运动内容、最后放松活动 • 锻炼6周以上才能有效，训练效果可维持6 ～8周 • 掌握科学的运动方式
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单纯性肥胖症
✓ 有规律的运动训练 • 适当运动，不加大运动量 • 以餐后运动为主 • 原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或
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糖尿病、肾炎、癫痫、先心
✓ 列为班级重点管理对象，饮食睡眠特殊照顾，随时 家访
✓ 运动适当，不要过度疲劳，防止受凉或感染 ✓ 糖尿病、肾炎儿童饮食注意控制食物过甜或过咸 ✓ 与家长进行有效沟通，了解癫痫儿童的发病规律、