手术体位安置及防护措施 PPT
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各种手术体位的摆放及注意事项 ppt课件
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各种手术体位的摆放及注意事项
适用于乳房等手术
19
各种手术体位的摆放及注意事项
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个， 上肢外展自然放于搁手板上， 外展不得超过90度，以免拉 伤臂丛神经。健侧上肢收紧 自然放于躯干旁，约束带轻 轻固定（3）双下肢伸直， 双膝下放一软垫。（4）约 束带轻轻固定膝部。
各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
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各种手术体位的摆放及注意事项
38
各种手术体位的摆放及注意事项
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一 软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下 垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
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各种手术体位的摆放及注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展 时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定 时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头 部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流， 对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高 20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻 腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下 垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时 升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子 宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要 求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健 侧，静脉输液不能在患肢进行。
各种手术体位的摆放及注意事项
适用于乳房等手术
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各种手术体位的摆放及注意事项
搁手板1个，长条方枕1个，软垫1个。小 沙袋手术床上 （2）患侧肩下垫小沙袋1个， 上肢外展自然放于搁手板上， 外展不得超过90度，以免拉 伤臂丛神经。健侧上肢收紧 自然放于躯干旁，约束带轻 轻固定（3）双下肢伸直， 双膝下放一软垫。（4）约 束带轻轻固定膝部。
各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
安置手术体位是手术室护士专业技术 中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
大软垫2个、软垫2个、约束带1条
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各种手术体位的摆放及注意事项
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各种手术体位的摆放及注意事项
（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架 上（后颅窝、颈椎后入路手术）；（2）胸 部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保 护胸腹部呼吸不受限制。（3）双上肢自然 弯曲放于头两侧 （4）双足、膝部各垫一 软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下 垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。
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各种手术体位的摆放及注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部稍 垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢外展 时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带固定 时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬高头 部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流， 对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用软垫垫高 20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌肉和减轻 腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术可肋缘下 垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便于需要时 升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘除术，子 宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根治术，要 求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床稍偏向健 侧，静脉输液不能在患肢进行。
手术室体位摆放的七原则及注意ppt课件
精选
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五、手术体位方法及应用
➢ 仰卧位：胸、腹、四肢等部位的手术， 如胃、肠切除，剖宫产等；
➢ 侧卧位：颞部脑科、肺部、食管、全髋 置换等手术；
➢ 俯卧位：骨科胸、腰椎骨折、减压等手术； ➢ 截石位：直肠、肛门、会阴部手术，如直来说，患者手术时的 体位要既能方便手术，又能使 患者舒适，以便配合手术的顺 利进行，在临床实际操作也证 明了这一点。
➢ 根据手术部位决定体位 ➢ 方便手术的进行 ➢ 避免因体位固定不当而发生的副作用 ➢ 保证手术顺利进行 ➢ 保证输液通畅
精选
6
四、体位摆放的标准
➢ 不影响呼吸 ➢ 不影响循环 ➢ 不压迫外周神经
精选
7
四、体位摆放的标准
➢ 皮肤压力最小化 ➢ 无肌肉骨骼的过度牵拉 ➢ 手术野暴露清楚 ➢ 便于麻醉 ➢ 满足个人需要
精选
10
常见手术体位安置 及注意事项
精选
1
一、体位摆放的七原则（一）
➢ 体位固定要牢固舒适 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 铺单要平整、干燥、柔软 ➢ 大血管、神经无挤压
精选
2
一、体位摆放的七原则（二）
➢ 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 ➢ 四肢勿过分牵引 ➢ 病人体表勿接触金属
精选
3
二、注 意 事 项（一）
➢ 认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术
➢ 认真执行体位摆放的七原则。
➢ 术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
精选
4
二、注意事项（二）
➢ 床单等如打湿，应重新铺置 ➢ 对体位物品进行配套专人管理 ➢ 每月监测体位垫，避免交叉感染
精选
5
三、手术体位安置的目的
手术室体位摆放(PPT)
2、俯卧位：俯卧位常用于背部手术，其能有效地减少心脏对肺部的压迫，使分泌 物更好引流出来，有助于呼吸通畅；
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
手术体位介绍.ppt
作用下,患者随床位倾斜
易向头侧滑动损伤臂丛神 经及尺桡神经 ,需以锁骨 为支点,用双侧肩托顶住 锁骨并加隔垫
手术者及助手不 能倚靠在外展的 手臂上,否则可 拉伤臂丛神经
上肢输液时, 外展不可超 过90°
下肢膝关节约束 带不可捆绑过紧, 以免压迫腘窝处 的血管和神经,引 起静脉血栓
标准手术体位
沙滩体位
▪ 有效循环血量减少、低血压 ▪ 急性肺水肿、低血压综合症 ▪ 肺动脉栓塞
体位变化对机体的影响
❖ 呼吸系统的影响
▪ 影响主要来源于两个方面：重力和机械性障碍 ▪ 肺通气不足 ▪ 呼气性呼吸停止 ▪ 上呼吸道梗阻 ▪ 肺部病变播散 ▪ 肺不张 ▪ 误吸 窒息
呼吸系统的影响
A 肺通气不足
▪ 原因：任何压迫或限制胸廓运动或膈肌收缩，导 致肺顺应性减低的机械原因，均能引起肺通气不 足。
保暖
手术体位的安置原则
2020年3月29日
17
手术体位的安置原则
❖安置手术体位的原则
▪ 暴露清晰的手术野，以适合手术者操作
手术体位的组成 ▪ 病人的姿势 ▪ 体位垫的使用 ▪ 手术床的操作 ▪ 术中维持约束
手术体位的安置原则
❖ 手术体位的安置原则
▪ 参加人员（手术医生、麻醉医生、巡回护士） ▪ 保证病人安全舒适 ▪ 充分暴露手术野 ▪ 不影响病人呼吸 ▪ 不影响病人的血液循环 ▪ 不压迫病人的外周神经 ▪ 不过度牵拉病人肌肉骨骼 ▪ 为防止发生体位并发症
体位变化对机体的影响
❖ 神经系统的影响
▪ 中枢神经系统 ▪ 外周神经系统
神经系统的影响
❖ 中枢神经系统的影响
▪ 体位改变对脑血管的影响 ： 主要取决于平均动脉压和脑血管阻力的变化。
▪ 颅内压升高的体位 除仰卧位以外的任何体位。 头低30°并向左或右转、仰卧头屈位。
易向头侧滑动损伤臂丛神 经及尺桡神经 ,需以锁骨 为支点,用双侧肩托顶住 锁骨并加隔垫
手术者及助手不 能倚靠在外展的 手臂上,否则可 拉伤臂丛神经
上肢输液时, 外展不可超 过90°
下肢膝关节约束 带不可捆绑过紧, 以免压迫腘窝处 的血管和神经,引 起静脉血栓
标准手术体位
沙滩体位
▪ 有效循环血量减少、低血压 ▪ 急性肺水肿、低血压综合症 ▪ 肺动脉栓塞
体位变化对机体的影响
❖ 呼吸系统的影响
▪ 影响主要来源于两个方面：重力和机械性障碍 ▪ 肺通气不足 ▪ 呼气性呼吸停止 ▪ 上呼吸道梗阻 ▪ 肺部病变播散 ▪ 肺不张 ▪ 误吸 窒息
呼吸系统的影响
A 肺通气不足
▪ 原因：任何压迫或限制胸廓运动或膈肌收缩，导 致肺顺应性减低的机械原因，均能引起肺通气不 足。
保暖
手术体位的安置原则
2020年3月29日
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手术体位的安置原则
❖安置手术体位的原则
▪ 暴露清晰的手术野，以适合手术者操作
手术体位的组成 ▪ 病人的姿势 ▪ 体位垫的使用 ▪ 手术床的操作 ▪ 术中维持约束
手术体位的安置原则
❖ 手术体位的安置原则
▪ 参加人员（手术医生、麻醉医生、巡回护士） ▪ 保证病人安全舒适 ▪ 充分暴露手术野 ▪ 不影响病人呼吸 ▪ 不影响病人的血液循环 ▪ 不压迫病人的外周神经 ▪ 不过度牵拉病人肌肉骨骼 ▪ 为防止发生体位并发症
体位变化对机体的影响
❖ 神经系统的影响
▪ 中枢神经系统 ▪ 外周神经系统
神经系统的影响
❖ 中枢神经系统的影响
▪ 体位改变对脑血管的影响 ： 主要取决于平均动脉压和脑血管阻力的变化。
▪ 颅内压升高的体位 除仰卧位以外的任何体位。 头低30°并向左或右转、仰卧头屈位。
手术体位摆放ppt课件
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％ 。
手术时间超过4—8小时就能发生压疮。
概述
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。
包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术 床的操纵。
正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其 是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困 难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后 果。
头部置于由头垫上，腹部胸部放垫子，双手置于 搁手板上，远端关节高于近端关节，肩肘呈90度 ，双髋双膝屈曲20度，膝关节及小腿下垫软垫， 踝部背曲，足趾悬空，双下肢远端低于近端关节 。
适于神经外科、骨外科驼背手术等。
俯卧位的摆放方法及要点
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
体位的制动，手术压疮患者的发生率占3％—5％ 。
手术时间超过4—8小时就能发生压疮。
概述
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位 及手术方式决定的。
包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术 床的操纵。
正确的手术体位，可获得良好的术野显露（尤其 是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之，则可造成手术操作困 难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后 果。
头部置于由头垫上，腹部胸部放垫子，双手置于 搁手板上，远端关节高于近端关节，肩肘呈90度 ，双髋双膝屈曲20度，膝关节及小腿下垫软垫， 踝部背曲，足趾悬空，双下肢远端低于近端关节 。
适于神经外科、骨外科驼背手术等。
俯卧位的摆放方法及要点
手术体位安全摆放俯卧位讲课PPT
俯卧位手术体位的注意事项
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
注意保护眼睛
使用眼保护膜或眼罩保护眼睛，避免眼睛受到损伤或感染。
注意观察眼睛是否出现异常情况，如充血、分泌物增多等，及时处理。
防止皮肤压疮
确保手术床和固定装置的表面柔软、舒适，减少皮肤受压的时间和压力。
定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮的情况。
05
俯卧位手术体位的实践操作演示
演示准备
手术体位安全摆放-俯卧位讲 课
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 手术体位摆放的重要性 • 俯卧位手术体位的适用场景 • 俯卧位手术体位的摆放步骤 • 俯卧位手术体位的注意事项 • 俯卧位手术体位的实践操作演示 • 总结与答疑
01
手术体位摆放的重要性
保障手术顺利进行
确保医生手术视野清晰
准备所需物品
01
根据患者的具体情况和手术需求 ，准备合适的体位垫、约束带、 头圈、肩垫等物品，确保数量充 足且符合质量标准。
02
对所准备的物品进行检查和消毒 ，确保无菌状态，以减少感染的 风险。
正确摆放体位
02
01
03Biblioteka 将患者移至手术台，并确保其身体平直、稳定。
根据手术需求，调整患者的头部、颈部、胸部、腹部 、腿部等部位，使其处于合适的角度和位置。
保持呼吸通畅
确保头部处于中立位，避免颈部扭曲 或过度伸展，以免影响呼吸道通畅。
保持呼吸道通畅，避免呼吸道受压或 阻塞，可以使用合适的口咽通气道或 鼻咽通气道。
防止神经损伤
确保手术床和固定装置的位置合适， 避免对神经造成压迫或牵拉。
定期检查患者的神经功能，及时发现 和处理神经损伤的情况。
注意保护眼睛
使用眼保护膜或眼罩保护眼睛，避免眼睛受到损伤或感染。
注意观察眼睛是否出现异常情况，如充血、分泌物增多等，及时处理。
防止皮肤压疮
确保手术床和固定装置的表面柔软、舒适，减少皮肤受压的时间和压力。
定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮的情况。
05
俯卧位手术体位的实践操作演示
演示准备
手术体位安全摆放-俯卧位讲 课
汇报人:可编辑
2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 手术体位摆放的重要性 • 俯卧位手术体位的适用场景 • 俯卧位手术体位的摆放步骤 • 俯卧位手术体位的注意事项 • 俯卧位手术体位的实践操作演示 • 总结与答疑
01
手术体位摆放的重要性
保障手术顺利进行
确保医生手术视野清晰
准备所需物品
01
根据患者的具体情况和手术需求 ，准备合适的体位垫、约束带、 头圈、肩垫等物品，确保数量充 足且符合质量标准。
02
对所准备的物品进行检查和消毒 ，确保无菌状态，以减少感染的 风险。
正确摆放体位
02
01
03Biblioteka 将患者移至手术台，并确保其身体平直、稳定。
根据手术需求，调整患者的头部、颈部、胸部、腹部 、腿部等部位，使其处于合适的角度和位置。
手术体位的安置ppt课件
❖ 认真执行摆放体位的原则 ❖ 术后检查有无压伤，发现皮肤发红者，应用乙醇按
摩。送回pacu后，认真与值班人员详细交班，并记 录在清点单上，签名随时复查
6
3.体位摆放注意事项
❖ 手术床、敷料单如被消毒液等打湿，应重新铺置中 单，以防止皮肤烧伤
❖ 对体位物品每次使用后应清洗、消毒、配套放置并 查对，避免由于体位垫引起的交叉感染1 Nhomakorabea2
3
4 19
避免受压及 皮肤破损
国定牢靠
20
妥善固定病人
21
请大家指正批评 谢谢
22
7
4.常见体位并发症及预防
❖ 常见体位并发症 ——主要有压疮和意外伤害
❖ 预防: 做好“一评四防”. “一评”即术前认真检查评估病人皮肤 “四防”即防坠床、防压疮、防意外烧 伤、防结膜炎
8
背阔肌皮瓣体位安置
9
1.术前用物准备
头圈 1个
10
1.术前用物准备
托手架 1个 11
1.术前用物准备
上手托手架及固定器 各1个 12
1.术前用物准备
腰托及固定器 各2个
13
1.术前用物准备
单中单 2块 海绵垫 2—3块
14
2.护理经验
❖ 根据手术部位合理安置手术体位
各管路、导联放置合理，避免体位更换时 管路压折及患者局部皮肤压红
❖ 根据手术部位合理建立静脉通路，为翻身提 供方便
例：左侧背阔肌可以将静脉通路建立在右 侧或下肢
3
2.体位安置原则
❖ 舒适安全：某些手术时间长，病人固定在一个姿
势不活动，非常不适，应采用软垫加以衬托
❖ 固定牢靠：保证病人卧位舒适的前提下，用各种
固定器或约束带将病人固定稳妥，术中注意观察及 时调整
摩。送回pacu后，认真与值班人员详细交班，并记 录在清点单上，签名随时复查
6
3.体位摆放注意事项
❖ 手术床、敷料单如被消毒液等打湿，应重新铺置中 单，以防止皮肤烧伤
❖ 对体位物品每次使用后应清洗、消毒、配套放置并 查对，避免由于体位垫引起的交叉感染1 Nhomakorabea2
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4 19
避免受压及 皮肤破损
国定牢靠
20
妥善固定病人
21
请大家指正批评 谢谢
22
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4.常见体位并发症及预防
❖ 常见体位并发症 ——主要有压疮和意外伤害
❖ 预防: 做好“一评四防”. “一评”即术前认真检查评估病人皮肤 “四防”即防坠床、防压疮、防意外烧 伤、防结膜炎
8
背阔肌皮瓣体位安置
9
1.术前用物准备
头圈 1个
10
1.术前用物准备
托手架 1个 11
1.术前用物准备
上手托手架及固定器 各1个 12
1.术前用物准备
腰托及固定器 各2个
13
1.术前用物准备
单中单 2块 海绵垫 2—3块
14
2.护理经验
❖ 根据手术部位合理安置手术体位
各管路、导联放置合理，避免体位更换时 管路压折及患者局部皮肤压红
❖ 根据手术部位合理建立静脉通路，为翻身提 供方便
例：左侧背阔肌可以将静脉通路建立在右 侧或下肢
3
2.体位安置原则
❖ 舒适安全：某些手术时间长，病人固定在一个姿
势不活动，非常不适，应采用软垫加以衬托
❖ 固定牢靠：保证病人卧位舒适的前提下，用各种
固定器或约束带将病人固定稳妥，术中注意观察及 时调整
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手术体位安置及防护措施
前言
手术体位是指术中患者的位式，由患者 的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部 分组成。正确的手术体位，可获得良好的手 术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或 严重后果。
前言
AORN1998年调查显示：因体位引起 的压疮占手术安全隐患的第四位。
靠或将器械堆放在病 人上腹部，以利病人 呼吸通畅。
受压萎缩→肺顺应性改 2、及时提醒手术助
变→肺内血容量改变→ 手和洗手护士勿压迫
肺通气和灌流比例改变。 病人的膝部，勿使手
❖ 主要来自地心引力和机 械性干涉两方面因素。
术助手推挤病人手臂， 防止外来的重力压迫 给患者造成损伤。
手术体位对生命体征的影响
常见手术体位摆放方法及要点
（三）头低脚高位
1、常用于下腹部探查时摆放此位， 利用体位重力作用使肠等脏器移向 上腹腔，便于暴露术野，方便术者 操作。
2、调节手术体位时，密切观察手术 野。
常见手术体位摆放方法及要点
（四）平卧垫高位
1、根据手术部位不同，在手术野相应的 部位垫软枕或沙袋，充分暴露术野。 2、便于手术者术中分离止血。抬高侧的 上肢不能过度外展。
3、头颈部手术时，应使手术台头高脚低15°– 30°。
4、腰背部应垫一3 ㎝厚的软垫，避免术后腰痛。 5、腘窝下放一膝枕，维持正常生理弯曲，保持功
能位置。 6、约手带、约脚带松紧适宜，要求平插入一手掌
为宜。 7、放置麻醉屏风架，距患者颌下40–60㎝距离。
注意
常见手术体位摆放方法及要点
错误
常见手术体位摆放方法及要点
常见手术体位摆放方法及要点
（六）截石位
1、摆截石位时，支腿架外侧要垫上硅胶软垫，支 腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等， 大腿与躯干纵轴呈90°~100°。 2、腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平行， 膝关节弯曲90°~100°。双下肢分开约80°~90°， 以避免对腘窝的直接压迫，从而防止血管内皮损伤 导致血栓形成和小腿筋膜高压综合征的发生，同时 避开了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及肌肉 韧带的损伤。
远端关节高于近端关节，手臂在身体的前方。
常见手术体位摆放方法及要点
（二）颈伸平卧位
1、垫肩枕于肩下，暴露颈部，置特制硅胶 头圈于头下固定头部。头后仰，颈伸 15°–20°。
2、双手紧放患者身体两侧，用床单包裹固 定，防止接触床面金属，以免术中电灼伤。
3、麻醉架平患者颌下，嘱医生术中勿压麻 醉架，防止压伤患者面部。
手术体位与控制性低血压
控制性低血压的实施与体位的调节有密切的 关系。目的为了减少术野的少出血：利用体位 将手术部位置于最高位，使手术区局部的动脉 压更降低，血供来源更减少，这样才能减少手 术区出血。
手术体位垫 头部固定垫
足跟保护垫
常见手术体位摆放方法及要点
二、常见手术体位 摆放方法及要点
常见手术体位摆放方法及要点
一般仰卧位
错误
解决 方案
常见手术体位摆放方法及要点
（一）一般 仰卧位
1、双手至托手 板上，外展 小于90°， 避免损伤臂 丛神经。
常见手术体位摆放方法及要点
2、头部垫高3–5 ㎝保持前屈，有利于放松颈部肌 肉和静脉回流。
德国从90年代开始正规培训手术体位 安置人员，只有执证人员才能安置手 术体位。
目的与原则
手术体位安置的目的
•根据手术部位决定体位 •方便手术的进行 •避免因体位固定不当而发生副作用 •保证手术顺利进行 •保证输液通畅
目的与原则
体位摆放的七原则
（一）体位固定要牢固舒畅 （二）保持呼吸道通畅 （三）铺单要平整、干燥、柔软 （四）大血管、神经无挤压 （五）上臂外展不超过90°，下肢约束带勿
过紧 （六）四肢勿过分牵引 （七）病人体表勿接触金属
常见手术体位及应用范围
一、 常见手术体位 及应用范围
常见手术体位及应用范围
常见手术体位及应用范围
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
手术体位垫
手术体位垫 仰卧头枕
成人&婴儿 头圈
俯卧位硅胶头托 侧卧体位垫
手术体位垫 胫腓神经保护垫 多功能体位垫
常见手术体位摆放方法及要点
（七）侧卧位
1、侧卧90°，患侧向上，两手臂向前伸展于双层 托手架上，腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止 上臂受压损伤神经，束臂带固定双上肢。
2、头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有 空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。
3、骨盆两侧上骨盆挡板，挡板与患者之间各置一 软垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力。上侧下肢伸直， 下侧下肢屈曲90°，两腿之间夹一大软枕或放置侧 卧位弓形软垫，注意保护膝部骨隆突处，约束带固 定髋部和膝部。
手术体位对生命体征的影响
对脑血流的影响
影响较少，且为间接影响。 主要取决于平均动脉压和 脑血管阻力两项因素。
手术体位对生命体征的影响
对胃内压的影响
❖ 麻醉后，胃食管连接部的特殊功能被削弱， 胃内容物易受体位改变而返流：侧卧位较 仰卧位易返流，头低位时最易返流。
❖ 腹肌紧张导致胃内压升高。
手术体位对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ命体征的影响
常见手术体位摆放方法及要点
（五）俯卧位
1、头部置于特制硅胶头托固定，口鼻眼处于头托 空隙处，眼部覆眼贴。 2、胸部两侧各放一个小海绵垫或硅胶垫，减少 胸部受压，以保持正常呼吸。 3、髂部放置一个大海绵垫，两小腿胫前置大海 绵垫，固定下肢，保持小腿呈微曲状态，双脚悬 空以防止足背及足颈受压而影响血液循环。 4、两上肢向上呈自然屈曲状放在两侧搁手板上， 肘关节下各垫棉垫加以保护并固定。
手术体位对生命体征的影响
三、手术体位对生命体征 的影响
手术体位对生命体征的影响
休克
控制性 低血压
呼吸 手术体位
胃内压
循环 脑血流
手术体位对生命体征的影响 对呼吸的影响
手术体位对生命体征的影响
对呼吸的影响
❖ 如垫物不当，对胸腹肌 和膈肌施加外来压力导
措施：1、术中随时 提醒术者勿将前臂依
致→胸廓活动受限→胸 廓容积缩小→辅助呼吸 肌的有效性减退→肺泡
对循环的影响 1、正常人头低45°
体位下的心脏循环 变化：心率减慢、 心脏容积增大，上 腔静脉容积增加2 倍。对原先已有心 肌病或肺淤血的患 者,足以诱发致命性 急性心脏扩大或急 性肺水肿意外。
手术体位对生命体征的影响
对循环的影响
2、麻醉状态下患者 取头高30°时， 可出现低血压。 随即改为头低 30°，血压可有 效回升。
前言
手术体位是指术中患者的位式，由患者 的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部 分组成。正确的手术体位，可获得良好的手 术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发 生，缩短手术时间；反之则可造成手术操作 困难，可能导致重要器官的损伤，大出血或 严重后果。
前言
AORN1998年调查显示：因体位引起 的压疮占手术安全隐患的第四位。
靠或将器械堆放在病 人上腹部，以利病人 呼吸通畅。
受压萎缩→肺顺应性改 2、及时提醒手术助
变→肺内血容量改变→ 手和洗手护士勿压迫
肺通气和灌流比例改变。 病人的膝部，勿使手
❖ 主要来自地心引力和机 械性干涉两方面因素。
术助手推挤病人手臂， 防止外来的重力压迫 给患者造成损伤。
手术体位对生命体征的影响
常见手术体位摆放方法及要点
（三）头低脚高位
1、常用于下腹部探查时摆放此位， 利用体位重力作用使肠等脏器移向 上腹腔，便于暴露术野，方便术者 操作。
2、调节手术体位时，密切观察手术 野。
常见手术体位摆放方法及要点
（四）平卧垫高位
1、根据手术部位不同，在手术野相应的 部位垫软枕或沙袋，充分暴露术野。 2、便于手术者术中分离止血。抬高侧的 上肢不能过度外展。
3、头颈部手术时，应使手术台头高脚低15°– 30°。
4、腰背部应垫一3 ㎝厚的软垫，避免术后腰痛。 5、腘窝下放一膝枕，维持正常生理弯曲，保持功
能位置。 6、约手带、约脚带松紧适宜，要求平插入一手掌
为宜。 7、放置麻醉屏风架，距患者颌下40–60㎝距离。
注意
常见手术体位摆放方法及要点
错误
常见手术体位摆放方法及要点
常见手术体位摆放方法及要点
（六）截石位
1、摆截石位时，支腿架外侧要垫上硅胶软垫，支 腿架不宜过高，应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等， 大腿与躯干纵轴呈90°~100°。 2、腿托应托在小腿肌肉丰满的部位，与小腿平行， 膝关节弯曲90°~100°。双下肢分开约80°~90°， 以避免对腘窝的直接压迫，从而防止血管内皮损伤 导致血栓形成和小腿筋膜高压综合征的发生，同时 避开了腓骨头的挤压，有利于避免腓总神经及肌肉 韧带的损伤。
远端关节高于近端关节，手臂在身体的前方。
常见手术体位摆放方法及要点
（二）颈伸平卧位
1、垫肩枕于肩下，暴露颈部，置特制硅胶 头圈于头下固定头部。头后仰，颈伸 15°–20°。
2、双手紧放患者身体两侧，用床单包裹固 定，防止接触床面金属，以免术中电灼伤。
3、麻醉架平患者颌下，嘱医生术中勿压麻 醉架，防止压伤患者面部。
手术体位与控制性低血压
控制性低血压的实施与体位的调节有密切的 关系。目的为了减少术野的少出血：利用体位 将手术部位置于最高位，使手术区局部的动脉 压更降低，血供来源更减少，这样才能减少手 术区出血。
手术体位垫 头部固定垫
足跟保护垫
常见手术体位摆放方法及要点
二、常见手术体位 摆放方法及要点
常见手术体位摆放方法及要点
一般仰卧位
错误
解决 方案
常见手术体位摆放方法及要点
（一）一般 仰卧位
1、双手至托手 板上，外展 小于90°， 避免损伤臂 丛神经。
常见手术体位摆放方法及要点
2、头部垫高3–5 ㎝保持前屈，有利于放松颈部肌 肉和静脉回流。
德国从90年代开始正规培训手术体位 安置人员，只有执证人员才能安置手 术体位。
目的与原则
手术体位安置的目的
•根据手术部位决定体位 •方便手术的进行 •避免因体位固定不当而发生副作用 •保证手术顺利进行 •保证输液通畅
目的与原则
体位摆放的七原则
（一）体位固定要牢固舒畅 （二）保持呼吸道通畅 （三）铺单要平整、干燥、柔软 （四）大血管、神经无挤压 （五）上臂外展不超过90°，下肢约束带勿
过紧 （六）四肢勿过分牵引 （七）病人体表勿接触金属
常见手术体位及应用范围
一、 常见手术体位 及应用范围
常见手术体位及应用范围
常见手术体位及应用范围
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
手术体位垫
手术体位垫 仰卧头枕
成人&婴儿 头圈
俯卧位硅胶头托 侧卧体位垫
手术体位垫 胫腓神经保护垫 多功能体位垫
常见手术体位摆放方法及要点
（七）侧卧位
1、侧卧90°，患侧向上，两手臂向前伸展于双层 托手架上，腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止 上臂受压损伤神经，束臂带固定双上肢。
2、头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有 空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。
3、骨盆两侧上骨盆挡板，挡板与患者之间各置一 软垫，缓冲骨盆挡板对患者的压力。上侧下肢伸直， 下侧下肢屈曲90°，两腿之间夹一大软枕或放置侧 卧位弓形软垫，注意保护膝部骨隆突处，约束带固 定髋部和膝部。
手术体位对生命体征的影响
对脑血流的影响
影响较少，且为间接影响。 主要取决于平均动脉压和 脑血管阻力两项因素。
手术体位对生命体征的影响
对胃内压的影响
❖ 麻醉后，胃食管连接部的特殊功能被削弱， 胃内容物易受体位改变而返流：侧卧位较 仰卧位易返流，头低位时最易返流。
❖ 腹肌紧张导致胃内压升高。
手术体位对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ命体征的影响
常见手术体位摆放方法及要点
（五）俯卧位
1、头部置于特制硅胶头托固定，口鼻眼处于头托 空隙处，眼部覆眼贴。 2、胸部两侧各放一个小海绵垫或硅胶垫，减少 胸部受压，以保持正常呼吸。 3、髂部放置一个大海绵垫，两小腿胫前置大海 绵垫，固定下肢，保持小腿呈微曲状态，双脚悬 空以防止足背及足颈受压而影响血液循环。 4、两上肢向上呈自然屈曲状放在两侧搁手板上， 肘关节下各垫棉垫加以保护并固定。
手术体位对生命体征的影响
三、手术体位对生命体征 的影响
手术体位对生命体征的影响
休克
控制性 低血压
呼吸 手术体位
胃内压
循环 脑血流
手术体位对生命体征的影响 对呼吸的影响
手术体位对生命体征的影响
对呼吸的影响
❖ 如垫物不当，对胸腹肌 和膈肌施加外来压力导
措施：1、术中随时 提醒术者勿将前臂依
致→胸廓活动受限→胸 廓容积缩小→辅助呼吸 肌的有效性减退→肺泡
对循环的影响 1、正常人头低45°
体位下的心脏循环 变化：心率减慢、 心脏容积增大，上 腔静脉容积增加2 倍。对原先已有心 肌病或肺淤血的患 者,足以诱发致命性 急性心脏扩大或急 性肺水肿意外。
手术体位对生命体征的影响
对循环的影响
2、麻醉状态下患者 取头高30°时， 可出现低血压。 随即改为头低 30°，血压可有 效回升。