企业厂区道路、排水排污设施验收表
雨污水管道施工工序检验批验收记录表
分项工程（验收批)质量验收记录表编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长主控项目 《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB50268）—2022施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1234567891011一般项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖 检验批质量验收记录表《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268)-2022编号:工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设)单位验收记录 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或者受冻第4.6。
1。
1条2 地基承载力应满足设计要求第4。
6。
1。
2条3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求第4.6.2。
3条一般项目检查项目检查频率点数规定值及允许偏差施工单位检查值 监理（建设）单位验收记录 1槽底高程土方两井之间3±20 合格率石方 ＋20、－200 合格率2槽底中线每侧宽度两井之间6 不小于规定 合格率3 沟槽边坡两井之间6 不陡于规定 合格率施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日沟槽支护 检验批批质量验收记录表《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2022）编号：工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位分包单位 分包项目经理 施工班组长主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 支撑方式、支撑材料符合设计要求第4.6。
污水处理厂工程验收表格模板格
竣工验收证书工程名称开工日期年月日施工单位竣工日期年月日验收范围及数量：存在问题及处理意见：对工程的质量评价：竣工验收日期：年月日参加竣工验收单位意见建设设单签名：（盖章）计单签名：（盖章）位位监施理单签名：（盖章）工单签名：（盖章）位位勘邀理单签名：（盖章）请单签名：（盖章）位位工程质量交工验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工程简要内容存在问题整改完成期限验收结论施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位参加验收人员签字（盖公章）年月日设备安装工程单机或联动试运转记录设备部设备型号、规位图号名称格、台数施工设备所额定单位在系统数据试验单位负责人试车日期年月日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包单位安装单位施工负责人质检员施工员（签字）（签字）（签字）（签字）（签字）（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）（盖章）（签字）（签字）（签字）（盖章）（盖章）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人开工日期项目技术项目质量项目经理负责人负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论共个分部，经查分部1 分部工程符合标准及设计要求分部共项，经审查符合要求项 2 质量控制资料核查经核定符合规范要求项共核查项，符合要求项安全和功能检验资料核3共抽查项，符合要求项查及主要功能抽查经返工处理符合要求项共抽查项，符合要求项 4 施工观感质量检查评价不符合要求项5 综合验收结论建设单位监理单位施工单位设计单位参加验（公章）（公章）（公章）（公章）单位（项目）单位（项目）单位（项目）单位（项目）收负责人：负责人：负责人：负责人：单年月日年月日年月日年月日位单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2 工程定位测量、放线记录、测量复核记录3 原材料出厂合格证明文件及复试报告构筑工4 施工试验报告及见证取样检测程（各5 隐蔽工程验收记录种池体6 施工记录和建筑7 混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录物）8 预制构件、商品混凝土合格证9 地基与基础检测资料10 分项、分部、单位工程质量检验记录11 工程质量事故及工艺施工记录12 新材料、新工艺施工记录13 防水材料质量证明文件及复试报告14 水工构筑物气密性试验、满水试验等15图纸会审、设计变更、洽商记录16 设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告17 各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18 隐蔽工程验收记录安装工19 程（设管道系统清洗、通水试验记录20 备安施工记录21 设备单机试车、运行、联动试车记录装、管22 电器装置出厂质量证明文件道、电器等）23 自动化仪表出厂质量证明文件24 自动化检测、调节等系统的调试记录25 分项、分部、单位工程质量检验记录26 测量资料结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1 水工构筑物气密性试验、满水试验2 混凝土抗渗、抗冻性能试验3 沉降观测记录4设备单机试车、运行、联动试5车等记录6 各种自动化系统的调试记录各种管道、设备强度试验、严7密性试验报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称施工单位质量评价序号项目抽查质量情况好一般差1 混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）2 构筑设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）物3 结构的踏步、护栏工程4 走道板砂浆抹面表面56安设备与其他构配件连接（牢固、可靠）7 装工各种管道接口、坡度、支架程8 各种电缆布设、标牌设置观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型技术部门质量部门施工单位负责人负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负分包单位责人技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收施工单位项目经理：年月日验分包单位项目经理：年月日收勘察单位项目负责人：年月日单设计单位项目负责人：年月日位总监理工程师：监理（建设）单位（建设单位项目负责人）年月日厂区总平面控制质量验收纪录GB50334－2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录对设计提供的坐标、基线进行复核1 依据设计的坐标、基线，对围墙及相关构筑物进行坐标系统测量4．2．1主轴线的测量设置点少 3 个主控项2厂区内各类构筑物及设施应控制坐标、轴线4．2．2目总平面的测量控制必须进行测角、3 4．2．3量距仪测回数、方向角观测回数，应符合规定4 控制轴线可在轴线上加点，形成整体或局部方格网，作为控制网4．2．4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）专业监理工程师：单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日单位工程平面控制质量验收记录GB50334－2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录平面位置及方向应对主要的大型建筑物1 4.3.1控制的边线上加设直线点，点间距不宜大于10m主控2 平面控制中心点交汇误差应不大于±5mm 4.3.2项目 3 地下各种管线开槽的测设应控制轴线、标高、断面4.3.34 道路中心桩和边桩的测设应控制线位 4.3.41 建筑物定位放线的测设应控制轴线尺寸 4.3.52 构筑物定位放线应控制轴线中心点 4.3.6一般3 附属工程项目应定位测量 4.3.7 + 项建筑物及构筑物的边长、测量控制及复测目4 4.3.8控制符合国家标准《工程测量规范》（GB5026）的规定施工单位检查评定结果专业工长(施工员) 施工组长项目专业质量检查员: 年月日项目专业技术负责人: 年月日监理( 建设) 专业监理工程师:单位验收结论( 建设单位项目专业技术负责人): 年月日高程测量控制质量验收记录GB50334－2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理( 建设) 单位验收记录设计提供的水准点复测应符合±12 √1 L i mm(L i mm为两点封闭直线Km)的闭合要求，厂内设置的水准点复测应符合±20√4.3.4 Lmm(L为环线长度，Km)的闭合要求主厂区高程控制点的测设，点位间距宜为50 控2 ～100m。
污水处理工程验收最全表格(样板)
污水处理工程验收最全表格(样板)
项目概况
- 项目名称：
- 项目位置：
- 项目建设单位：
设计验收
- 设计单位名称：
- 设计单位资质：
- 设计单位联系人：
- 设计文件名称：
- 设计文件编码：
- 设计文件编制单位：
- 设计文件审查意见：
- 设计文件审查单位：
设备验收
- 设备名称：
- 设备规格：
- 设备数量：
- 设备制造厂商：
- 设备销售商：
- 设备交货日期：
- 设备验收标准：
- 设备验收单位：
工程验收
- 施工单位名称：
- 施工单位资质：
- 施工单位联系人：- 工程施工合同编号：- 工程施工合同金额：- 工程竣工日期：
- 工程质量验收标准：- 工程质量验收单位：
运行验收
- 运行单位名称：
- 运行单位资质：
- 运行单位联系人：
- 运行单位验收日期：
- 运行单位验收标准：
- 运行单位验收单位：
环保验收
- 环保单位名称：
- 环保单位资质：
- 环保单位联系人：
- 环保验收日期：
- 环保验收标准：
- 环保验收单位：
综合验收
- 综合验收日期：
- 综合验收单位：
以上是一份污水处理工程验收表格的样板，供参考使用。
请根据实际情况填写相应的内容。
给排水管道验收表格汇总
工程质量验收记录表
沟槽回填检验批质量验收记录表
室外排水管道安装分项工程质量检验评定表
工程名称：九龙华府景观及道路工程部位：排水管道
单位（子单位）工程观感质量核查表
注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
工程质量验收记录表
沟槽回填检验批质量验收记录表
室外排水管道安装分项工程质量检验评定表
工程名称：九龙华府景观及道路工程部位：排水管道
单位（子单位）工程观感质量核查表
注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
工程质量验收记录表
沟槽回填检验批质量验收记录表
室外排水管道安装分项工程质量检验评定表
工程名称：九龙华府景观及道路工程部位：排水管道
单位（子单位）工程观感质量核查表
注：地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
给排水管道验收表格
降水与排水工程检验批质量验收记录010202□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1排水沟坡度1～2‰2井管〔点〕垂直度1％3井管〔点〕间距〔与设计相比〕≤150％4井管〔点〕插入深度〔与设计相比〕≤200mm5过滤砂砾料填灌〔与计算值相比〕≤5mm6井点真空度：轻型井点喷射井点>60kpa>93kpa一般项目7电渗井点阴阳极距离：轻型井点喷射井点80～100mm120～150mm专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日渗排水、盲沟排水工程检验批质量验收记录010512□□单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1反滤层质量第6.1.8条主控项目2集水管埋深及坡度第6.1.9条1渗排水层构造第6.1.10条2渗排水层铺设第6.1.11条一般项目3盲沟构造第6.1.12条专业工长(施工员)施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理(建立)单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日排〔雨〕水管道灌水试验记录质控〔水〕表－1 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管在设计图上编号排水管灌水高度〔部位或管段〕灌水持续时间〔min〕管内液面情况外观检查处理情况结论专业监理工程师施工质检员施工员〔建立单位工程专业技术负责人〕单位试验员排水管道通水能力试验记录质控〔水〕表－2 共页第页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期排水管始讫层次试验情况管路编号修复情况出现问题后结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员排水管道通球试验记录质控〔水〕表4.2.6－3 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试验日期管道编号试验部位管径〔mm 〕球径〔mm 〕试 验 情 况出现问题后修复情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员水泵试运转测试检查记录质控〔水〕表 共 页 第 页单位〔子单位〕工程名称施工单位试运转日期设备名称型号规格安装位号制造厂名出厂日期水泵扬程出口压力间 隙轴向倾斜要求值〔滴〕径向位移联轴器用手盘动滴水情况填 料室每分钟实测值〔滴〕最高温度〔℃〕室内温度轴承温度机身温度阀门工作情况额定电压值(V)实 测I A实测电压值(V)I B 额定电流值(A)电 流值(A)I C电 动 机 绝 缘 电 阻 值相间绝缘电阻值〔MΩ〕相对地绝缘电阻值〔MΩ〕A - BB – CC – AA – EB – EC – E外 壳 接 地 电 阻 值〔Ω〕实测值其他试运转情况结论质 检 员施 工 员专业监理工程师〔建立单位工程专业技术负责人〕施工单位试 验 员雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录050202□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1室内雨水管道灌水试验第5.3.1条2塑料雨水管安装伸缩节第5.3.2条〔1〕管径50mm 20‰〔2〕管径75mm 15‰〔3〕管径100mm 8‰〔4〕管径125mm 6‰〔5〕管径150mm5‰3地下埋设雨水管道最小坡度〔6〕管径200~400mm4‰主控项目4悬吊雨水管最小坡度≤5‰1雨水管不得与生活污水管道连接第条2雨水斗管安装第条管径≤150 ≯15m 3悬吊式雨水管道检查口间距管径≥200 ≯20m焊口平直度管壁厚10mm 以内管壁厚1/4高 度焊缝加强面宽 度+1mm 深 度小于0.5mm 连续长度25mm4焊口允许偏差咬边长 度总长度〔两侧〕小于焊缝长度的10%一般项目5雨水管道安装的允许偏差同室内排水管第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员： 年 月 日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年 月 日分部工程质量验收记录〔建筑给水、排水及采暖〕质控〔水〕表4.2.9－8 05□□工程名称构造质式验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号项目验收记录验收结论室内给水系统 □室内排水系统□室内热水供给系统 □卫生器具安装 □室内采暖系统□建筑中水系统及游泳池系统 □1子分部工程名称供热锅炉及辅助设备安装□共子分部，经查子分部，符合规*及设计要求子分部2质 量 控 制 资 料共项，经核查符合要求项，经核定符合规*要求项3安 全 和 功 能 检验〔检测〕报告共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项4观 感 质 量共抽查项，符合要求项，不符合要求项综合验收意 见分包单位工程经理： 年 月 日施工单位工程经理： 年 月 日设计单位工程负责人：年 月 日验收单位监理〔建立〕单 位总监理工程师：〔建立单位工程负责人〕年 月 日室外给水管道安装工程检验批质量验收记录050601□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1埋地管道覆土深度第条2给水管道不得直接穿越污染源第条3管道上可拆和易腐件，不埋在土中第条4管井内安装与井壁的距离第条5管道的水压试验第条6埋地管道的防腐第条主控工程7管道冲洗和消毒第条1管道和支架的涂漆第条2阀门、水表安装位置第条3给水与污水管平行铺设的最小间距第条4管道连接符合规*要求第9.2.12,第9.2.13,第9.2.14,第9.2.15,第9.2.16,第埋地100mm 铸铁管敷设在沟槽内50mm 埋地100mm 坐标钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空40mm 埋地±50mm铸铁管敷设在地沟内±30mm埋地±50mm 标高钢管、塑料管、复合管敷设在沟槽内或架空±30mm 铸铁管直段〔25m 以上〕起点~终点40mm一般项目5管道安装允许偏差水平管纵横向弯曲钢管、塑料管、复合管直段〔25m 以上〕起点~终点30mm 施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日管沟及井室工程检验批质量验收记录050603□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1管沟的基层处理和井室的地基设计要求2各类井盖的标识应清楚，使用正确第条3通车路面上的各类井盖安装第条主控工程4重型井圈与墙体结合部处理第条1管沟及各类井室的位置、坐标，沟底标高设计要求2管沟的回填要求第条一般3管沟岩石基底要求第条4管沟回填的要求第条5井室内施工要求第条项目6井室内应严密，不透水第条专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管道安装工程检验批质量验收记录050701□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录主控1管道坡度符合设计要求、严禁无坡或倒坡设计要求工程2灌水试验和通水试验第条1排水铸铁管的水泥捻口第条2排水铸铁管除锈、涂漆第条3承插接口安装方向第条4砼管或钢筋砼管抹带接口的要求第条埋地100mm 坐标敷设在沟槽内50mm 埋地±20mm 标高敷设在沟槽内±20mm 每5m 长10mm 一般项目5允许偏差水平管道纵横向弯曲全长〔两井间〕30mm专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录050702□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1沟基的处理和井池的底板设计要求主控工程2检查井、化粪池的底板及进出口水管标高设计要求1井池的规格、尺寸和位置，砌筑、抹灰第条一般项目2井盖标识、选用正确第条施工单位检查评定结果专业工长〔施工员〕施工班组长工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录050801□□单位〔子单位〕工程名称分部〔子分部〕工程名称验收部位施工单位工程经理分包单位分包工程经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规*的规定施工单位检查评定记录监理〔建立〕单位验收记录1平衡阀及调节阀安装位置及调试第条2直埋无补偿供热管道预热伸长及三通加固第条3补偿器位置和预拉伸、支架位置和构造第条4检查井、入口管道布置方便操作维修第条5直埋管道及接口现场发泡保温处理第条6管道系统的水压试验第条，第条7管道冲洗第条主控工程8通热试运行调试第条1管道的坡度设计要求2除污器构造、安装位置第条3管道的焊接第条，第条4管道安装对应位置尺寸第11.211、条5管道防腐应符合规*第条敷设在沟槽内及架空20坐标〔mm 〕埋地50敷设在沟槽内及架空±10标高〔mm 〕埋地±15管径≤100mm 1每1m管径>100m 1.5管径≤100mm ≯13水平管道纵、横方向弯曲〔mm 〕全长〔25mm 〕管径>100m ≯25管径≤100mm 8%椭圆率管径>100m 5%管径≤100mm 4一般项目6安装允许偏差折皱不平度〔mm 〕管径125～200mm 5管径250～400mm7厚度+0.1δ，-0.05δ卷材57管道保温允许偏差外表平整度〔mm 〕涂抹10专业工长〔施工员〕施工班组长施工单位检查评定结果工程专业质量检查员：年月日监理〔建立〕单位验收结论专业监理工程师：〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日。
污水处理验收表格
表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼地基与基础分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼主体分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼给排水分部工程验收记录表单位工程或主要部位工程验收记录门卫楼单位工程验收记录表工程质量交工验收报告年月日株质安监统编2005施验－15 检验批质量验收记录汇总表技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施验－15 检验批质量验收记录汇总表技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施记（G）-1 地基验槽检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程·消毒渠307001□□本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。
株质安监统编2005施隐-3 隐蔽工程验收记录汇总表工程名称：306003□□项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施试－1 标准养护砼试块试验报告汇总表项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施试－1标准养护砼试块试验报告汇总表项目技术负责人：楚金明项目资料员：张李勇株质安监统编2005施管－4 门卫楼土方回填报验申请表工程名称：醴陵市污水处理一期工程·门卫楼302004□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002株质安监统编2005施测－1工程定位测量记录本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编2005施记（G）－27 水池结构满水试验检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程307027□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
株质安监统编2005施记（G）－27水池结构满水试验检查记录工程名称：醴陵市污水处理一期工程307027□□本表一式三份：施工、监理、建设各一份。
排水工程验收表格
质验表（水管）- 38
建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位）工程名称
雨水工程
分部工程名称
土方工程
项目经理
方华明
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
沟槽开挖
2
沟槽回填
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位（子单位)工程名称
雨水工程
子分部工程名称
金属管
分项工程名称
管道接口
检验批数
项目经理
方华明
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理(建设）单位验收结论
1
K1+190 DN800钢管
2
K1+267 DN250钢管
3
K2+050 DN250钢管
4
5
6
7
8
9
10
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称
雨水工程
子分部工程名称
现浇钢筋砼排水沟
分项工程名称
侧墙钢筋加工与安装
检验批数
项目经理
方华明
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设)单位验收结论
1
K1+160~325 排水沟
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员)
施工班组长
质量检查员:年月日
建筑施工现场排水设施验收表
建筑施工现场排水设施验收表
项目信息
- 项目名称：
- 项目地址：
- 项目负责人：
- 监理单位：
- 施工单位：
排水设施验收内容
1. 施工单位责任
- 施工单位应按照相关法规和规范要求，自行设计并保证排水设施的合理性和安全性。
2. 排水设施验收标准
- 排水设施应符合国家和地方有关建筑规范的要求。
- 排水设施的设计、材料和施工过程应符合相关标准和规范。
3. 排水设施验收内容
- 清理排水管道：排水管道应清理干净，无淤泥、垃圾或其他
杂物。
- 排水系统操作：排水系统应正常运行，无堵塞、漏水或其他
故障。
- 排水设备检测：排水设备（如泵站、沉淀池等）应经过检测，操作正常且无异常声音或异味。
- 排水设施标志：排水设施应有明确的标志和警示标识。
4. 现场验收
- 现场验收应由项目负责人和施工单位共同参与。
- 验收过程应进行通风检查，确保安全。
- 验收结果应记录在验收表中，由相关人员签字确认。
验收结果
本次验收的排水设施符合要求。
备注。
施工现场排水设施验收表
施工现场排水设施验收表1. 项目信息
- 项目名称：
- 承包商名称：
- 监理单位名称：
- 验收日期：
2. 排水设施验收内容
2.1 排水系统
- [ ] 厨房排水管道安装是否完备
- [ ] 浴室排水管道安装是否完备
- [ ] 厕所排水管道安装是否完备
- [ ] 地下室排水管道安装是否完备
- [ ] 雨水排水系统是否完备
- [ ] 污水排水系统是否完备
2.2 排水设备
- [ ] 排水泵是否按要求安装并正常运行- [ ] 排水口是否设置正确并符合规范
3. 现场验收结果
3.1 排水系统验收结果
- [ ] 符合要求
- [ ] 有缺陷，需要整改
3.2 排水设备验收结果
- [ ] 符合要求
- [ ] 有缺陷，需要整改
4. 整改情况
- [ ] 已整改完毕
- [ ] 未整改完毕
5. 验收人员
- 监理人员签字：
- 施工负责人签字：
6. 备注
{请在此处填写其他需要备注的内容}
---
注意事项：
- 该表格用于施工现场排水设施验收，验收前请确保所有设施和设备的安装和运行都符合要求。
- 如发现不符合规范的情况，请在整改情况一栏标明，并在整改完成后重新验收。
- 验收人员应为监理人员和施工负责人，双方需在验收完毕前签字确认。
该文件由LAA自动生成，不得引用不可确认的内容。
污水处理施工验收单
污水处理施工验收单
项目基本信息
- 项目名称：
- 建设单位：
- 施工单位：
- 完工日期：
施工验收内容
1. 工程质量验收
- 污水处理设备是否安装齐全、正常运行：
- 污水处理设备的维护保养情况：
- 污水处理设备排放是否符合环境标准：
2. 工程安全验收
- 施工期间的安全防护措施是否到位：
- 施工人员是否按照安全规范操作：
- 设备安装是否牢固、稳定：
3. 工程验收文件
- 施工图纸是否齐全并按要求进行实施：
- 工程竣工资料是否完备、齐全：
验收结论
合格
经过对污水处理施工进行全面的验收，确认施工符合相关要求，达到预期效果。
施工单位对该项目取得了合格的施工验收结果。
不合格
经过对污水处理施工进行验收，发现以下问题：
1. 工程质量存在问题，需进行整改；
2. 工程安全存在隐患，需采取措施加以解决；
3. 工程验收文件不完善，需补充完善。
施工单位需针对以上问题进行整改，直至完成整改并再次进行
验收，达到合格标准为止。
验收人员签字
建设单位代表签字：日期：施工单位代表签字：日期：。
污水处理工程竣工验收单
污水处理工程竣工验收单编号：2022-WS-001项目：污水处理厂甲方：某某公司（以下简称甲方）地址：某某市某某区某某路1号乙方：某某建筑工程有限公司（以下简称乙方）地址：某某市某某区某某路2号经过甲方与乙方双方共同努力，根据合同约定，现甲方委托乙方进行的污水处理工程已完成竣工。
验收结果如下：一、工程概况1. 工程名称：污水处理厂2. 工程地点：某某市某某区某某路1号3. 工程周期：2021年1月1日至2022年1月1日二、工程验收情况1. 污水处理工程主要包括污水集中输送、初级处理、中级处理、高级处理以及污泥处理等环节。
经过试运行和性能测试，工程达到了设计要求，运行平稳，效果良好。
2. 污水处理厂的主要设备、管道、仪表等均进行了全面检查和测试，未发现质量问题和安全隐患。
3. 污水处理厂的自动控制系统正常运行，数据采集准确可靠，能够满足实际生产运行的需求。
4. 污水处理厂的附属设施，包括供电、供水、通风、照明等系统，符合相关技术标准和安全规范要求，满足工程设计和建设要求。
三、工程质量和安全评定1. 污水处理工程施工过程中，乙方严格按照设计图纸和技术要求进行施工，工程质量得到有效控制。
2. 乙方组织施工期间，积极落实各项安全措施，未发生安全事故，保障了工程的安全施工和工人的生命财产安全。
四、工程竣工资料1. 污水处理工程竣工验收报告2. 工程设计图纸和变更手续3. 工程竣工工程量清单4. 施工单位提供的质量合格证明和检测报告5. 设备、材料的合格验收文件和试验报告6. 其他相关竣工资料（例如：工程验收单、竣工图纸、竣工报告等）五、结论与意见经过全面的工程验收，污水处理工程已经达到设计要求，并且工程质量得到了有效控制。
鉴于乙方的努力和甲方的支持配合，本次污水处理工程竣工验收顺利完成。
现甲乙双方代表签字确认，工程竣工验收单正式生效。
甲方代表（签字）：____________________乙方代表（签字）：____________________日期：____________________。
厂区道路质量验收及评定范围表
排水工程质量验收表
排水工程单元工程
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．本表适用于以砂砾料、石料作为排水体的工程，如坝体贴坡排水、棱体排水和褥垫排水等。
2．单元工程划分：宜以排水工程施工的区、段划分，每一区、段划分为一个单元工程。
3．单元工程量填写本单元排水体总方量（m3）。
4．各检验项目的检验方法及检验数量按表A-21的要求执行。
5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。
（2）各项实体检验项目的检验记录资料。
（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资嵙。
6．单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
（2）优良等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合SL 631—2012的要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。
3）各项报验资料应符合SL 631--2012的要求。
___________________________工程。
排水设施验收申请表(市政工程)【模板】
一、项目概况
项目名称
××路排水管网工程
详细地址
××区××路
建设单位
×××工务局
设计单位
××公司
监理单位
××公司
施工单位
××公司
二、排水设施情况
污水管长度（米）
1200
污水系统
××污水处理厂
雨水管长度（米）
671
雨水流域
××河流域
申请单位（人）（签章）：
年月日
四、审批情况
验收意见：
接驳：
（例：A路新建DN400-600污水管，上游连接现状B路DN300污水管的检查井（坐标：X=…，Y=…），下游连接现状C路DN800污水管的检查井（坐标：X=…，Y=…）。）
三、申请人的补充说明和承诺
申请人需要补充说明的事项：
申请人承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料内容真实。如因虚假而引致的法律责任，概由申请单位（个人）承担，与行政许可决定机关无关。
排 水 设 施 验 收 申 请 表
（市政工程）
申请单位（个人）：××公司
联系人员：张三
联系电话：********
申请日期：×年×月×日
深圳市水务局印制
填 表 说 明
一、项目名称请按地名命名核准行政许可决定机关批复名称填写。
二、第二项“上下游接驳”具体包括新建管道与原有管道接驳点所在路段、管径、位置坐标等。
厂区道路检验批质量验收记录表格
施工单位
验收部位
项目经理
施工执行标准名称及编号
专业工长
(施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监 理 (建设)单 位 验 收 记 录
主控项目
1
沥青和矿料质量应符合设计要求和有关现行规范规定
2
施工温度控制：石油沥青混合料出厂温度130～160℃，摊铺温度不应低于100℃，煤沥青混合料
2
灰土中粒径大于20mm的土块不得超过10％，但最大的土块粒径不得大于50mm。灰土应搅拌均匀，色泽调和，石灰中严禁含有未消解颗粒。摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象
3
用12T以上压路杨碾压后,轮迹深度≤5mm,并不得有浮土、脱皮、松散现象
一般项目
1
厚度偏差
±10mm
2
表面平整度
≤10mm
3
中线标高偏差
单位工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
施工单位
验收部位
项目经理
施工执行标准名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
路面外观质量：不应有露石、蜂窝、麻面、裂缝、脱皮、啃边、掉角、印痕和车轮现象；接缝填缝应平实、牢固、整洁
3
横坡偏差
坡长的
±0。3％
4
纵缝顺直度
≤10mm
5
横缝顺直度
≤10mm
6
井框与路面高差
≤5mm
7
板边垂直度
±5mm
8
标高偏差
±10mm
道路竣工验收报告表
工程名称
道路、给排水管网工程
结构类型
施工单位11年10月10日
建设单位
XXX有限公司
竣工日期
2012年01月10日
验收的范围及数量:
1、砼道路10处，彩砖人行道8处，路缘石4处
2、给水管道3处，阀门井5个
3、排水管网7处，检查井8个
存在问题及处理意见：彩砖人行道少数平整度差，1个阀门安装不顺直，需整改。
对工程的质量评价:符合设计和验收规范要求
验收结论:合格
竣工验收日期
2012年3月12日
参加验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
签名：
（盖章）
道路验收表
设计单位人员签字
施工单位人员签字
监理单位人员签字
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
道路验收表
工程名称：编号：
序号
验收内容
标准
检验方法
验收结果
1
路面宽度
符合合同及相关文件要求
查验
2
路面面层混凝土强度
C25
回弹
3
路面厚度
15mm
钢尺
4
基层要求
200mm厚3:7灰土压实
查验
5
路面两侧路牙石
道路单项验收记录
工程名称：编号：
建设单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
验收部门：总工办、招采部、设计部、质检部、项目部、设计单位、监理单位、施工单位。
验收内容：路面宽度、厚度验收、基层验收、面层混凝土强度
验收记录:
选用材质验收：
表面平整度验收：
尺寸测量验收：
伸缩缝验收：
验收结论：项目部根据验收意见填写
150mm
查验
6
完工后路面两侧垃圾
进行清理
查验
7
路面平整度
无明显凹凸不平，偏差5mm
靠尺
8
路面沉降
无明显沉降
观察
9
路面排水坡度
符合合同及相关文件要求，路面无积水
观察
10
相关原材料进场材质单
齐全有效
查验
现部
设计部
工程质检部
总工办
说明：项目部先自检签字确认，然后报公司按照表格需要签字的相关部门组织验收
污水处理厂工程质量验收记录表(全套表格)(1)
竣工验收证书工程质量交工验收报告年月日设备安装工程单机或联动试运转记录单位工程质量竣工验收记录4单位工程质量控制资料核查记录单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录厂区总平面控制质量验收纪录GB50334－2002单位工程平面控制质量验收记录GB50334－2002高程测量控制质量验收记录GB50334－2002土方开挖分项工程质量验收记录GB50334－2002土方回填分项工程质量验收记录GB50334－2002天然地基分项工程质量验收记录GB50334－2002人工地基分项工程质量验收记录GB50334－20021桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（1）沉入桩钢筋骨架桩基础分项工程质量验收记录(1)GB50334－2002桩基础分项工程质量验收记录(2)GB50334－2002（1）沉入桩桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（2）灌入桩钢筋笼桩基础分项工程质量验收记录GB50334－2002（2）灌入桩钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB50334－200223钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（3）GB50334－2002土建与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002水池满水试验分项工程质量验收记录GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002现浇钢筋混凝土构筑物分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002消化池与设备安装连接部位分项工程质量验收记录GB50334－2002消化池保温与防腐分项一程质量验收记录GB50334－2002消化池气密性试验分项工程质量验收记录GB50334－2002泵房钢筋混凝土结构分顶工程质量验收记录GB50334－2002泵房满水试验分项质量验收记录GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（1）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（2）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（3）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（4）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（5）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（6）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（7）GB50334－2002给排水管及工艺管线分项工程质量验收记录（8）GB50334－2002管线功能性检测分项工程质量验收记录GB50334－2002沼气柜（罐）的安装分项工程质量验收记录 GB50334－2002。