基础灌浆工程验收申请表
表6.7.9设备基础二次灌浆检验批质量验收记录
表6.7.9工程编号：
单位(子单位)
工程名称
分部(子分部)
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
《电力建设施工质量验收及评价规程 第1部分：土建工程》
DL/T 5210.1-2012
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年 月日
施工单位自检记录
监理(建设)单位
验收记录
类别
序号
检查项目
质量标准
主
控
项
目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
灌浆混凝土(砂浆)组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
必须符合设计要求和现
行有关标准规定
3
灌浆混凝土(砂浆)强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
4
灌浆基础
表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24小时，且灌浆层厚度不小于40mm
5
模板安装
牢固、不漏浆
6
钢筋
调整，整理绑扎
7
灌浆及养护
应符合设计要求和现行有关标准规定
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础(结构底板)底面
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年 月日
灌浆验收表格
中国水利水电第七工程局
1
主控 项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
浆体强度
3
混凝土基面
1
灌浆量
灌浆量应符合设计要 求
一般 项目
2
灌浆范围
灌浆时浆液不得溢出 地面和超出规范，符 合风机厂家设计要求 符合规范及材料使用 说明书要求
3
养护
施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年
月
日
灌浆检验批质量验收记录
表号：5.8.1 单位（子单位）工 程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准名称 及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 符合风机厂家、材料 原材料及配合比 使用说明书及现行有 关标准的规定 3天龄期达到40MP，28 天龄期达到60MP 洁净、湿润、糙率达 到规范要求 分包项目经理 施工单位自检记录 #风力发电机组 无收缩灌浆 分部（子分部） 工程名称 验收部位 编号：001040101202 风力发电机组安装 #风机 项目经理 专业工长 施工班组长 监理（建设）单位验收记录
帷幕灌浆质量检查验收表
（签字，加盖公章）年月日
注：本质量标准适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其他灌浆方法可参照执行
岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定表
表4.2.3
单位工程名称
万家寨水利枢纽泄水建筑物维修工程
孔（桩、槽）号及工序名称
分部工程名称
帷幕灌浆工程
施工单位
中国水利水电第十一工程局有限公司
逐段
3
特殊情况处理
处理后不影响质量
现场查看、记录检查
逐项
4
抬动观测值
符合设计要求
千分表等量测
逐段
5
封孔
符合设计要求
现场查看或探测
逐孔
施工单位
自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。
不小于设计孔深
测绳或钢尺测钻杆、钻具
逐孔
2
孔底偏差
符合设计要求
测斜仪量测
3
孔序
符合设计要求
现场查看
逐段
4
施工记录
齐全、准确、清晰
查看
抽查
一
般
项
目
1
孔位偏差
≤100mm
钢尺量测
逐孔
2
终孔孔径
≥46mm
测量钻头直径
3
冲洗
沉积厚度小于200mm
测绳量测孔深
逐段
4
裂隙冲洗和
压水试验
符合设计要求
化学灌浆记录验收表格
化学灌浆记录验收表格————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:附件1:化学灌浆工程表格（9张表）1、化学灌浆质量评定表（新增）2、化学灌浆准灌证(灌前检查验收合格证) （新增）３、碳纤维布工序验收表（新增)４、化学灌浆通风记录表(１1６）5、——————工程（——————）缝化学灌浆刻槽（埋管)布置图(１18)6、——————工程（——————)缝化学灌浆材料签证单（１1９）7、——————工程(——————)缝化学灌浆性状描述（120）８、化学灌浆原始记录表（１1７）9、化学灌浆综合成果统计表（１21）化学灌浆质量评定表承包人: 合同编号: №单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自年月日至年设计图编号修改通知单编号主控项目序号检查(检测)项目内容质量情况1 注浆材料性能指标2 注浆效果３碳纤维布一般项３钻孔埋管的孔径及孔距4 注浆的压力及质量控制情况５混凝土表观质量施工单位质量评定意见初检质量评定意见:初检: 复检质量评定意见：复检：终检质量评定意见:终检：监理单位质量评定意见:监理工程师：注:本表一式二份报送监理机构,签证后返回承包商一份,供存档备查。
化学灌浆准灌证（灌前检查验收合格证) 承包人: 合同编号：№单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位裂缝长度/宽度m /m m 施工时段自年月日设计图编号修改通知单编号设计灌浆参数灌浆方法灌浆材料灌浆压力结束标准项次检查项目质量标准检查记录1 设计文件及图纸、施工方案设计文件及图纸已下达、施工方案已批准2 技术交底各项施工技术交底是否完成3 裂缝切槽、凿槽、钻孔是否满足设计要求4 埋设灌浆嘴是否满足设计要求5 嵌缝封闭裂缝密封性是否满足设计要求6 材料性能情况材料性能是否满足设计要求７设备准备情况设备是否准备到位特殊情况记录：承包人申报记录以上各项工作经检查均已落实到位,申请进行灌浆作业。
灌浆工程单元工程施工质量验收评定表
灌浆工程
表4101 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4102 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4101岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4101.1岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4101.2岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4102岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4102.1岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4102.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4103隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
表4103.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表
表4103.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
表4104钢衬接触单孔及灌浆单元工程施工质量验收评定表
表4104.1钢衬接触单孔钻孔工序施工质量验收评定表
表4104.2钢衬接触单孔灌浆工序施工质量验收评定表。
岩石地基帷幕灌浆单孔与单元工程施工质量验收评定表
3.地基处理与基础工程 (3)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (3)表3.1岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (4)表3.1.1 老石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (5)表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔工序施工质量验收评定表 (6)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (7)表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (8)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (9)表3.2岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (10)表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (11)表3.2.2岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (12)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (13)表3.3覆盖层循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (14)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (15)表3.3.1覆盖层循环钻灌法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (16)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (17)表3.3.2覆盖层循环钻灌法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (18)表3.4覆盖层预理花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (19)表3.4覆盖层预埋花管法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (20)表3.4.1覆盖层预理花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (21)表3.4.1覆盖层预埋花管法灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (22)表3.4.2 覆盖层预理花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表及填表说明 (23)表3.4.2 覆盖层预埋花管法灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表 (24)表3.4.3 覆盖层预理花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (25)表3.4.3覆盖层预埋花管法灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (26)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (27)表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (28)表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (29)表3.5.1 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表 (30)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (31)表3.5.2 隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (32)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (33)表3.6钢衬接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (34)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (35)表3.6.1 钢衬接触灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (37)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (38)表3.6.2 钢衬接触灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (39)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (40)表3.7劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表 (41)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (42)表3.7.1 劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (43)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表及填表说明 (44)表3.7.2 劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表 (45)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (46)表3.8混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (47)表3.8.1 混疑土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (48)表3.8.1 混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表 (49)表3.8.2 混疑土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (50)表3.8.2 混凝土防渗墙清孔工序施工质量验收评定表 (51)表3.8.3 混疑土防渗墙混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (52)表3.8.3 混凝土防渗墙混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (53)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (54)表3.9高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (55)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表及填表说明 (56)表3.9.0 高压喷射灌浆防渗墙单孔施工质量验收评定表 (57)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (58)表3.10水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表 (59)表3.10.0水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表及填表说明 (60)表3.10.0 水泥土搅拌防渗墙单桩施工质量验收评定表 (61)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (62)表3.11地基排水孔排水单孔及单元工程施工质量验收评定表 (63)表3.11.1地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (64)表3.11.1 地基排水孔排水工程单孔钻孔工序施工质量验收评定表 (65)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔及孔口装置安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (66)表3.11.2 地基排水孔排水工程单孔孔及孔口装置安装工序施工质量验收评定表 (67)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表及填表说明 (68)表3.11.3 地基排水孔排水工程单孔孔口测试工序施工质量验收评定表 (69)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (70)表3.12地基管(槽)网排水单元工程施工质量验收评定表 (71)表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表及填表说明.72表3.12.1 地基管(槽)网排水工程铺设基面处理工序施工质量验收评定表 (73)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管(槽)网铺设及保护工序施工质量验收评定表及填表说明 (74)表3.12.2 地基管(槽)网排水工程管网铺设及保护工序施工质量验收评定表 (75)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (76)表3.13锚喷支护单元工程施工质量验收评定表 (77)表3.13.1 锚喷支护锚杆工序施工质量验收评定表及填表说明 (78)表3.13.1 锚喷支护锚杆(包括钻孔)工序施工质量验收评定表 (79)表3.13.2锚喷支护喷射混疑土工序施工质量验收评定表及填表说明 (80)表3.13.2 锚喷支护喷射混凝土工序施工质量验收评定表 (81)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (82)表3.14预应力锚索加固单根及单元工程施工质量验收评定表 (83)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (84)表3.14.1 预应力锚索加固单根钻孔工序施工质量验收评定表 (85)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表及填表说明 (86)表3.14.2 预应力锚索加固单根锚束制作安装工序施工质量验收评定表 (87)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表及填表说明 (88)表3.14.3预应力锚索加固单根外锚头制作工序施工质量验收评定表 (89)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索拉锁定工序施工质量验收评定表及填表说明 (90)表3.14.4 预应力锚索加固单根锚索拉锁定工序施工质量验收评定表 (91)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (92)表3.15钻孔灌注桩工程单桩及单元工程施工质量验收评定表 (93)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表及填表说明 (94)表3.15.1 钻孔灌注桩工程单桩钻孔工序施工质量验收评定表 (95)表3.15.2钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制安工序施工质量验收评定表及填表说明 (96)表3.15.2 钻孔灌注桩工程单桩钢筋笼制作安装工序施工质量验收评定表 (97)表3.15.3 孔灌注桩工程单桩混疑土浇筑工序施工质量验收评定表及填表说明 (98)表3.15.3钻孔灌注桩工程单桩混凝土浇筑工序施工质量验收评定表 (99)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (100)表3.16振冲法地基加固单元工程施工质量验收评定表 (101)表3.16.0振冲法地基加固工程单桩施工质量验收评定表及填表说明 (102)表3.16.0 振冲法地基加固单桩施工质量验收评定表 (103)表3.17强夯法地基加固单元工程施工质量验收评定表及填表说明 (104)表3.17强夯法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表 (105)3.地基处理与基础工程表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表及填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
基础二次灌浆分项报审表、分项验收记录
根据施工承包合同的规定，P37风机基础二次灌浆分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
附件：基础二次灌浆分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
日期：年月日
本表一式4份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各1份，承包单位存2份。
基础二次灌浆分项工程质量验收记录
工程编号：02-048-02-02-06
单位（子单位）
工程名称
风力发电机组
分部（子分部）
工程名称
风机基础
检验批数
1
施工单位
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批及部位、区段
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
1
P48风机基础二次灌浆工程检验批
检查合格
以下空白
备 注
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人： 年月日
分项工程质量报验申请单
表号：A4-03
工程名称：国电电力夏津二期100MW风电场工程编号：GDXJ-02-XBDJ-JZTJ-FXBY-02-048-02-02-06
固结灌浆单元工程验收成果记录表1
填表基本规定《水利水电工程施工质量验收评定表》（以下简称《质评表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证，是工程验收的备查资料。
工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。
因此，按档案管理有关要求对《质评表》的填写作如下基本规定：（1）单元（工序）工程完工后，在规定时间内及时评定其质量等级，并按现场检验结果，客观真实地填写《质评表》。
（2）现场检验应遵守随机布点与监理工程师现场指定区域相结合的原则，检验方法及数量应符合《新标准》和相关标准的规定。
（3）若手笔填写，应使用蓝色或黑色墨水钢笔，字迹应工整、清晰；若计算机打印，输入内容的字体应与表格固定内容不同，以示区别，字号可以相同或相近，均称为宜。
质量意见和质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。
（4）验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。
（5）数字要使用阿拉伯数字（1,2,3，…，9，0），单位使用法定计量单位，并以规定的符号表示（如m，kg，m2，…）。
数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用原点（.）。
合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果恰为整数，则小数点后以0表示。
（6）修改错误时，将错误部分用斜线划掉，再在右上方填写正确的文字或数字。
禁止使用改正液、橡皮擦、刀片等不标准方法。
（7）表头填写：单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。
单元工程部位可用桩号、高程、到轴线（中心线）距离表示，原则是使该单元从空间（三维）上受控，必要时附图示意。
“施工单位”栏要填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。
（8）“质量标准”栏中，凡有“符合设计要求”者，应注明设计要求的具体内容，如内容较多可附页说明；凡有“符合规范要求”者，应标出所执行的规范名称和编号。
凡在“质量标准”栏中只作定性（即没有定量标准）描述的检验项目，则在检查（检测）结果记录中亦作定性描述，不参与质量结论中的合格率计算。
回填灌浆评定表格模板
精心整理表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程 施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于隧洞顶拱空腔的钻孔回填灌浆施工法，预埋管路灌浆施工法可参照执行。
2．单元工程划分：以施工形成的区段划分，宜以50m 一个区段划分为一个单元工程。
345672个8（1（29（1（210（1）合格等级标准：在单元工程回填灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌浆封堵密实不漏浆的前提下，灌浆孔100%合格，优良率小于70%；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
（2）优良等级标准：在单元工程回填灌浆效果检查符合设计和规范要求，灌浆封堵密实不漏浆的前提下，灌浆孔100%合格，优良率不小于70%；各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
________________________工程表3.5隧洞回填灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表3.5相同。
2．各检验项目的检验方法及检验数量按表C-10的要求执行。
表C-10 隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL633—2012的要求。
2）一般项目，应逐项有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布，不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
3）各项报验资料应符合SL633—2012的要求。
________________________工程表3.5.1隧洞回填灌浆单孔封堵与钻孔工序施工质量验收评定表表3.5.2隧洞回填灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表3.5相同。
2．各检验项目的检验方法及检验数最按表C-11的要求执行。
自作水利工程固结灌浆验收表格
千丈岩水电站工程固结灌浆单元工程质量评定表施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部合同编号：QZY/SG06－2011注：“O”表示优良，“V”表示合格，“▲”表示主要检查项目。
千丈岩水电站工程固结灌浆准灌证施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部合同编号：QZY/SG06－2011千丈岩水电站固结灌浆钻孔检查验收表施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部合同编号：QZY/SG06－2011千丈岩水电站工程基础灌浆工程验收申请表施工单位：中国水利水电第九工程局有限公司千丈岩水电站大坝项目部合同编号：QZY/SG06－2011千丈岩水电站工程灌浆钻孔钻进、冲洗、压水试验记录表施工单位：合同项目名称：施工类别：钻机类型：编号：技术员：质检员：机长：班长：监理：--灌浆记录表施工机组：段次：孔段自米至米计米灌注日期：年月日第页技术员：机长：班长：监理：日期：--施工单位：合同项目名称：编号：技术员：机长：班长：监理：日期：--施工单位：合同项目名称：编号：技术员：机长：班长：监理：日期：--：--9.2质量综合成果汇总表、统计表--千丈岩水电站固结灌浆原始报表封面工程项目：灌浆部位：桩号：孔类：孔号：灌段自米至米，段长米。
单位吸浆量：开始公升/分，终止公升/分，灌浆前地下涌水量公升/分。
水泥标号：水灰比变化灌浆压力变化：MPa，总耗灰量公斤。
纯耗灰量：公斤、孔平均耗灰量：公斤、单位耗灰量：公斤/米。
纯灌日期：时分，灌浆中断：次数历时时分。
备注：资料校核：年月日资料整理：年月日机组--千丈岩水电站固结灌浆成果综合一览表施工单位：结束日期：年月日排序：第页监理：质检员：技术员：资料员：--千丈岩水电站固结灌浆检查孔综合成果表施工单位：完成日期：年月日监理：质检员：技术员：资料员：--千丈岩水电站工程固结灌浆完成情况汇总（统计）表合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：监理：质检员：技术员：资料员：--千丈岩水电站工程固结灌浆分序成果表合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：监理：质检员：技术员：资料员：--千丈岩水电站工程固结灌浆工程量汇总（统计）表合同项目名称：合同编号：施工单位：监理单位：施工时段：监理：质检员：技术员：资料员：--。
岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔深
不小于设计孔深
孔深符合设计要求
2
孔底偏差
符合设计要求
符合设计要求
3
孔序
符合设计要求
按三序孔施工
4
施工记录
齐全、准确、清晰
记录齐全、准确、清晰
一般项目
1
孔位偏差
≤100mm
50,70,90,110,80,110,70,40,20,60
8
80%
孔号及工序名称
分部工程名称
主坝灌浆及旧涵管封堵
施工单位
水电建设安装工程有限公司
单元工程名称、部位
主坝帷幕灌浆Ⅰ-2-5
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
压力
符合设计要求
灌浆压力符合设计要求
2
浆液及变换
符合设计要求
符合设计要求
3
结束标准
符合设计要求
符合设计要求
签字加盖公章年月日水利水电工程表312岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称水库除险加固工程孔号及工序名称分部工程名称主坝灌浆及旧涵管封堵施工单位水电建设安装工程有限公司单元工程名称部位主坝帷幕灌浆25施工日期年月日年月日项次检验项目质量要求检查测记录合格数合格率主控项目1压力符合设计要求灌浆压力符合设计要求2浆液及变换符合设计要求符合设计要求3结束标准符合设计要求符合设计要求4施工记录齐全准确清晰记录齐全准确清晰一般项目1灌浆段位置及段长符合设计要求符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离仅用于循环式灌浆05m030504060405030604048803特殊情况处理处理后不影响质量4抬动观测值符合设计要求符合设计要求5封孔符合设计要求符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100合格一般项目逐项检验点的合格率不低于且不合格点不集中分布
完工验收报告含申请表
护栏和标志牌需要定期巡查，一旦发现护有损坏需对其进行维修更换，对于锈蚀严重状况旳需进行涂油漆防锈处理。
3.6草皮养护
渠坡在雨水冲击、风吹等诸多原因作用下，土壤常被侵蚀，导致水土流失，影响了工程旳完整，更减少了工程旳强度，对渠道安全极为不利。采用合适旳草皮护坡，能有效固结渠坡坡面土壤，减缓降雨冲蚀，防止水土流失，保证渠坡旳安全，同步还能绿化美化环境。因此每月我司将对不一样地方草皮进行养护。
（2）启闭机运转灵活、制动性能良好，无腐蚀，运用时无异常声响，钢丝绳无锈蚀，零部件无缺损、裂纹；油路畅通，油量、油质符合规定规定。卷扬启闭机防护罩、机体表面保持清洁；启闭机旳连接件紧固；螺杆无弯曲变形。
3.13、其他机电设备养护规定
（1）机电设备及管理处防雷设施线路正常，接头牢固；电动机旳外壳无尘、无污、无锈。
3.10、启闭机机体表面防腐处理
启闭机养护原则：启闭机运转灵活、制动性能良好，无腐蚀，运用时无异常声响，钢丝绳无锈蚀，零部件无缺损、裂纹；油路畅通，油量、油质符合规定规定。卷扬启闭机防护罩、机体表面保持清洁；启闭机旳连接件紧固；螺杆无弯曲变形。
我司将定期检查闸门及启闭设备与否启闭灵活，水封与否漏水；各部位旳防渗、排水设施有无破坏或堵塞失效旳现象。发现异常将及时处理。闸门支铰、门轮和启闭设备，定期清洗、加油、换油，进行养护。我司采用涂油漆旳措施进行闸门和启闭机机体表面防腐处理。
验收组织机构：竣工验收由XXXX等代表构成。
验收过程：2023年月日在XXX施工现场进行竣工验收。验收工作进行了如下程序：
1、现场检查工程完毕状况和工程质量；
2、听取参建单位对工程建设旳有关状况汇报；
3、检查有关文献及有关档案资料；
4、讨论并通过竣工验收汇报。
灌浆工程验收报告
灌浆工程验收报告一、项目概述本次灌浆工程是在建筑工地上开展的，主要对建筑物的基础进行加固处理。
本次灌浆工程包括了材料准备、灌浆设备调试、灌浆施工等多个环节。
二、施工情况1.材料准备在施工开始前，施工方按照设计要求准备了所需的灌浆材料，包括水泥、砂浆、添加剂等。
材料的质量符合相关标准，没有发现异常情况。
2.灌浆设备调试在进行灌浆施工前，施工方对灌浆设备进行了调试。
调试过程中，施工方仔细检查了设备的各项参数，确保其能够正常工作，灌浆过程中没有出现设备故障。
3.灌浆施工灌浆施工过程中，施工方遵循了相关工艺规范，并按照设计图纸的要求进行了精确测量和标注。
施工人员严格控制了水泥浆的配比、流动性和凝结时间等指标，确保灌浆质量符合设计要求。
施工过程中，施工方注意了以下几点：（1）基础表面清洁在进行灌浆施工前，施工方对基础表面进行了清洗和刷涂，确保基础表面干净，能够更好地附着灌浆材料。
（2）防止冷缝和渗漏施工方在灌浆施工中留意了冷缝的形成，并在灌浆施工结束前，对灌浆口用水泥砂浆进行密封处理，以防止灌浆材料发生渗漏现象。
（3）严格控制灌浆质量施工方在灌浆施工过程中设置了相关控制点，并进行了密集取样检测。
检测结果显示，灌浆质量达到了设计要求，符合相关标准。
三、验收结果根据施工方提供的资料和现场实际情况，本次灌浆工程的施工质量达到了设计要求和施工规范，各项指标均符合相关标准。
四、存在问题及整改建议1.施工方在进行灌浆施工时，对设备的保养和维护需要进一步加强，以确保设备的长期稳定运行。
2.施工方应当加强对施工人员的培训，提高其专业水平和技术能力，确保施工工艺的正确操作。
3.施工过程中应当注重与其他施工工艺的协调配合，以避免对原有建筑结构的损坏。
五、总结本次灌浆工程验收结果良好，施工质量符合设计要求和施工规范。
然而，施工方仍需进一步加强设备维护和人员培训，以提高工程的整体质量。
希望相关部门能够对以上问题提出合理的整改意见，并对本次工程给予验收。
泵二次灌浆前的验收表
4
垫铁检查
安装交付基础二次灌浆条件设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净 灌浆基础表面处理 5 基础准备 模板安装 全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润 湿24h，且灌浆层厚度强度、膨胀系 必须符合设计要求和现行有关标准的规定 数 风机减速器螺栓外露100mm
备注
泵二次灌浆前的验收表
序号 项目 检查内容 基础几何尺寸 1 基础检查 中心位置偏差 基础表面质量 基础纵横主中心线偏差 2 基础划线 中心线距离偏差 地脚螺栓孔偏差 标高偏差 垂直度检查 3 地脚螺栓检查 钩头离孔壁距离 验收标准 （+/-20mm ≤20mm 表面无露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝 （+/-20mm （+3mm （+/-10mm （+/-10mm ≤1/100*L 地脚螺栓任一位置离孔壁距离大于15mm，底端不得碰孔底 备注
地脚螺栓、螺母、垫圈安装接触平整良好、螺栓紧固后外露2~3扣 紧地脚螺栓时混凝土强度 ≥70%混凝土设计强度 垫铁组面积 平垫铁几何尺寸 符合GB50231标准 长度超出设备底部外缘20mm，垫铁组伸入设备底座底面的长 度应超过设备地脚螺栓中心 宽度60~100mm 斜面度1：10~1：20 斜面垫铁几何尺寸 长度超出设备底部外缘30mm 最薄边厚度≥4mm 垫铁表面面质量 垫铁数量 垫铁位置 垫铁层间接触 与基础接触面 灌浆前垫铁点焊 平整、无毛刺、油污，经机加工 每个地脚螺栓旁边至少有一组，不多于5组 靠近地脚螺栓和底座主要受力部位下方，厚的放在下面 用0.05mm塞尺塞入深度不超过垫铁的20% 琢磨平整、接触良好 灌浆前焊牢、不松动
基础二次灌浆工程检验批质量验收记录
西北电力建设第一工程有限公司
项目经理
王兵飞
项目技术负责人
杨锐
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：/2、施工技术规范：电力建设施工质量验收及评定规程第1部分
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
/
灌浆料的组成材料有水泥、精选骨料、外加剂等，具体参数详见复检报告：2020-JCA-1334
3
灌浆混凝土（砂浆）强度
必须符合设计要求和现行有关标准规定
/
强度为C80，符合设计要求和现行有关标准规定，详见检验报告：20SJ009
4
灌浆基础表面处理
全面凿毛，清除表面疏松的混凝土，清洗干净，灌浆前润湿24h，且灌浆层厚度不小于40mm
土建工程DL/T5210.1-2012
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
安装交付基础二次灌浆条件
设备安装验收合格，安装过程中基础油污和杂物已清除干净
/
灌浆前已将基础表面油污和杂物
清理干净
2
灌浆混凝土（砂浆）组成材料；灌浆料强度、膨胀系数
8
拆模后灌浆层外观质量
应密实，无蜂窝、麻面，且灌浆面高于设备基础（结构底板）底面
/
经检查，表面光滑、平整，无蜂窝、麻面、裂缝等，且灌浆面高于设备基础
裂缝化学灌浆工程工作流程及验收表格
流程编号：AA0314-2017 14 裂缝化学灌浆工程工作流程金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称检查日期检查项目起止高程（m）走向（倾向）渗水及溶出物裂缝长度（m）裂缝宽度（mm）裂缝深度（mm）检查方式测量外观检查米尺测量塞尺、米尺、裂缝测量仪钻孔、凿槽、声波1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽1 2 3 4 5 6 7 8平均缝宽缝号裂缝检查示意图水流方向（）说明：初检：复检：终检：监理：此表为必查表。
金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆畅通、密封性检查表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称裂缝编号裂缝长度（m）检查日期孔（嘴）编号压水压力（MPa）压风压力（MPa）开始时间（h:min）终止时间（h:min）耗时（min）通畅结果孔（嘴）串通性情况描述孔（嘴）通畅性、封缝密封性说明：孔（嘴）布置简图：初检：复检：终检：监理：年月日此表为必查表。
金沙江向家坝水电站工程混凝土裂缝化学灌浆记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称施工日期缝号类别缝长（m）缝宽（mm）缝深（m）气温（°C）浆温（°C）浆材名称浆液配比（A∶B）黏(浓)度（CP）孔(嘴) 编号起始灌浆时间（h:min）终止灌浆时间（h:min）纯灌历时（min）其他耗时（min）灌浆压力（MPa）灌浆读数（mL）弃浆量（mL）总耗浆量（mL）注入率（mL/min）起始管容孔容终止注入量初检：复检：终检：监理：此表为必查表。
金沙江×××水电站工程混凝土裂缝化学灌浆综合成果统计表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称、部位施工时段缝号缝长（m）缝宽（m）缝深（m）起始时间（h：min）终止时间（h：min）纯灌历时（min）灌浆压力（MPa）气温（°C）浆温（°C）密度（g/cm3）配比（A：B）浆材（液）名称总耗浆量（L）管容（L）孔容（L）弃浆（L）纯灌入量（L）合计填表：校核：审定：年月日此表为抽查表金沙江×××水电站工程钻孔施工记录表合同编号：单元工程编码：表单流水号：承包人：监理人：单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称桩号孔号孔口高程(m) 孔类型钻机型号钻孔顶角（°）方位角（°）接班钻孔深度(m) 本班钻孔进尺(m) 交班钻孔深度(m) 钻孔方法时间（h：min）工作内容钻孔情况取芯情况冲洗情况孔内异常情况开始终止间隔孔径（mm）钻具总长（m）机上余尺（m）钻进参数进尺（m）孔深（m）回次编号岩心长度（m）采取率（%）流量（L/min）回水情况变层、塌孔、掉块、涌水、串浆、抬动等开始终止钻压（MPa）转速（r/min）泵量（L/min）作业班组：记录：校核：年月日班此表为抽查表。