紧急医疗救援应急预案的制定与管理

紧急医疗救援应急 预案的制定
与应急管理
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一、急诊急救学概念
1、急救（first aid）的含义表示抢救生命，改善病情状 况和预防并发症时采取的紧急医疗救护措施，是广义的多 学科、多部门广阔领域。
2、急诊（Emergency call）是紧急地把急性病人或伤员 诊查、诊断、应急处理，一般局限在医院内。
03）启动程序： 谁来启动，通过什么途径、启动哪级预案、通知什么 人、什么时间到达什么地点、去做什么？
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04）具体方法： 回答怎么做，每一项预案有尽可能详尽的流程、 方案，按可能会出现的各种情况分别有应对性 处理措施。
05）协调配合及对外事件报告和发布。 06）风险评估及防范措施。 07）监管反馈机制。
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三、急救医疗服务体系
1、急诊急救医疗救治体制：
市、县以上地区实行四环急救医疗运行体 制：“院前现场急救、医院急诊科建立、院 内急诊ICU，专业学科救治”四部分协调统 一。
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2、急诊急救网络体系：
以社区乡镇为网底、县区急救中心急诊科为骨架、地市级医院急 救中心为核心统一协调指挥、省级急救中心为指导。对疑难危重 病人、对多发群体伤、中毒、大型公共事件给予医疗救援保障， 同时担负培训指导。
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2、事故灾难处在易发期多发期
事故总量大、伤亡总量大。 重特大事故多。 环境安全形势严峻。
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建立健全各种预警和应急机制，提高政 府应对突发事件和风险的能力。
--摘自《中共中央关于完善社会主义市场经 济体制若干问题的决定》
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加强“一案三制”建设
“一案”：制定修订应急预案。 “三制”：建立健全应急体制、机制和法制。
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五、紧急医学救援应急预案的制定
1、目的：
01）降低灾害损失（降低伤残、减少死亡） 02）提高应急工作效率 03）应急保障体系建立 04）预防纠纷发生
5 信息 报送
信息报告 信息发布
6 响应 终止
总结报告
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八、灾难风险与危机挑战
• 我国发展仍处于可以大有作 为的重要战略机遇期，既面 临难得的历史机遇，也面对 诸多可以预见和难以预见的 风险挑战。
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1、自然灾害严重，防灾基础薄弱
灾害种类多、分布地域广、发生频率高、造成损失重是我们的基 本国情。由于特有的地质构造条件和自然地理环境，我国是世界上 遭受自然灾害最严重的国家之一。难以预料的全球性气候反常和难 以控制的自然灾害时有发生。
源自文库
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2、紧急医学救援框架
01）、一个基地中心 02）、二层指挥平台 03）、三级救治理念 04）、四线救援队伍 05）、五项应急保障
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本法所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害， 需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生 事件和社会安全事件。
——《突发事件应对法》第三条
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4、预案演练及培训
01）与相关单位演练122、110、119积极参与。
02）与相关科室演练：训练整体协调性。
03）部门演练：实战性、实用性、全员培训学习掌握预 案。
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04）专业技能培训： （1）指挥调度人员： ①各种事件场景再现体验 ②语言文化表达 ③社会生活、法律、人文知识、医学综合知识 ④风险意识：记录、录音、请示上报制度 （2）救援医务人员培训：现场处理原则流程 （3）后勤人员培训：司乘人员、保障人员、担架工
农村郊区8－10公里 时间15－20分
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四、紧急医学救援体系：
1、区域性紧急医学救援体系建设
01）紧急救援系统化 02）应急网络信息化 03）救援指挥统一化 04）应急管理常态化 05）医学救援专业化
06）科学决策专家化 07）物资保障网络化 08）实施救援立体化 09）培训演练日常化 10）救援动员社会化
01）以急诊科值班医护为核心专业化 02）充分利用急救资源 03）制定院内突发危重症预案 04）联合培训演练 05）定期总结、评估、培训再提高
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3、应急救治专家队伍
01）咨询决策 02）救治组织 03）专业指导 04）评估建议
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七、医疗机构应急医学管理
应急医疗救治医疗机构主要标准
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人基本培训、初级救生员，发证上岗。
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六、应急救援队伍建设
1、紧急医学救援队伍：
01）建立以各相关专业骨干为核心应急医学救援团队（急 诊、重症、内、外、妇、儿、麻醉、影像、检验等） 02）定期联系立会，总结布置 03）有效通讯、指挥机制 04）应急管理：运用奖惩手段
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2、医院内专业救治队伍
3、急诊急救（Emergency mdeicine)是现代医学的组成 部分，是多学科相结合的一门独立的综合性临床医学专业 学科。
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二、急诊急救学的研究范围
1、院前急救学 2、急危重症急救学 3、复苏学 4、创伤学 5、急性中毒学 6、灾难医学及紧急救援医学 7、急诊症状学 8、急诊医疗服务体系管理学 9、小儿急救学
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2、基本要求：
01）充分预见－－－前瞻性 02）科学合理－－－实用性 03）详实准确、有效－－－可操作性 04）连续监管、持续改进
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3、基本内容：
01）组织结构： ①领导分级管理及上报权限 ②调度指挥通讯保障体系 ③医护救援梯队 ④后勤保障及其它
02）预案目标： 具体突发灾难事件医学救援有明确针对性和可操作性
3、急诊急救工作任务： 急诊、急救、应急、培训、科研、示范。 普及急救自救知识、教学培训、建立完善的急救医疗服 务体系。
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4、院前急救机构基本设置：
按国家卫计委有关院前急救建设标准 急救中心（120指挥中心）、急救分中心、急救站、急救网 络医院
5、院前急救基本装备配置：
急救车辆 5万人口/辆救护车、每辆车5人 急救半径 城市3－5公里 平均反应时间8－10分钟
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医疗机构应急管理主要标准和指标
1 组织 体系
应急领导 应急管理 应急队伍 后勤保障 预防控制 信息管理
2 应急 管理
管理制度 预案体系 工作制度 岗位职责 应急评估
3 紧急 救治
应急响应 医疗救援 院内救治 法律责任
4 应急 保证
物资储备 培训演练 后勤保证