甘肃省三级公立医院和二级公立医院数量3年数据研究报告2019版

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二级公立医院绩效考核指标(2019版试行)

人才培养经费投入/医院当年总经费×100%。医院填报
专科病种医疗服务相关指标评价。
病案首页
门诊、住院患者满意度调查得分。
国家公立医院满意度调查平台
医务人员满意度调查得分。
国家公立医院满意度调查平台
上一年度门诊患者次均医药费用×100%。门诊患
者次均医药费用=门诊收入/门诊人次数；(2)住
院次均费用增幅：（本年度出院患者次均医药费用－上一年度出院患者次均医药费用）/上一年
财务年报表
度出院患者次均医药费用×100%。出院患者次均
医药费用=出院患者住院费用/出院人次数。由于
整体出院患者平均医药费用受多种因素影响，为
定量
22 运营效率费用控制
22.次均药品费用增幅▲
定量
23 持续发展人员结构
23.医护比▲
定量
24 持续发展人员结构
25 持续发展人员结构 26 持续发展人员结构 27 满意度评价患者满意度
24.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比▲
定量
25.人才培养经费投入占比 26.专科能力▲
定量定量
定量定量
6.抗菌药物使用强度（DDDs）▲ 定量
7 医疗质量合理用药
8 医疗质量
9 医疗质量 10 医疗质量
11 医疗质量
合理用药
合理用药合理用药
医疗服务
12 医疗质量
13 医疗质量 14 运营效率 15 运营效率 16 运营效率 17 运营效率
医疗服务
医疗服务收支结构收支结构收支结构收支结构
指标来源
出院患者手术人数/同期出院患者人数×100%。病案首页
出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数 ×100%。

全国2398家三级公立医院亮出绩效考核成绩单

全国2398家三级公立医院亮出绩效考核成绩单考核范围涉及全国2398家三级公立医院，考核内容涉及绩效、医疗质量、医院运营等多个维度。

2019年，为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，要求在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作。

按照文件要求，国家卫生健康委联合相关部门，根据2018年的数据，对全国2398家三级公立医院、26个绩效考核监测指标进行了分析，并形成三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。

如今，结果终于出炉！2020年7月1日上午，国家卫生健康委办公厅发布《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（以下简称《通报》），这是全国三级公立医院首次亮出绩效考核成绩单。

三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升《通报》指出，根据国家监测分析结果，三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，正沿着“三个转变、三个提高”的方向持续发展。

主要反映在六个方面：（一）功能定位不断落实：主要表现为医疗服务效率持续提升、分级诊疗制度建设效果逐步显现、疑难危重患者救治能力不断增强方面。

1.医疗服务效率持续提升。

2018年，全国三级公立医院总诊疗人次数13.6亿，较2016年增长9.93%，出院人次数8047万，较2016年增长13.8%，均高于在职职工数和床位数的增幅。

平均住院日9.1天，较2016年下降0.4天，床位使用率99%，时间消耗指数逐年降低。

与2016年相比，日间手术人数增加近74万，日间手术占择期手术比例提升2.93%。

2.分级诊疗制度建设效果逐步显现。

2016年至2018年，三级公立医院门急诊和住院患者下转人次数逐年上升，其中2018年向医联体内二级医院或基层医疗机构下转患者人次数累计达到1301.73万人，较2016年增长45.45%，门诊人次数与出院人数比不断下降，适宜患者向下转诊成为趋势。

甘肃省卫生健康委员会、甘肃省财政厅关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知

甘肃省卫生健康委员会、甘肃省财政厅关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生健康委员会,甘肃省财政厅•【公布日期】2019.10.12•【字号】甘卫基层函〔2019〕558号•【施行日期】2019.10.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知各市州、兰州新区卫生健康委、财政局，省妇幼保健院、省卫生健康委综合监督局、省疾控中心、省卫生健康宣传教育中心，各有关单位:根据国家卫生健康委、财政部、国家中医药管理局《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2019〕52号）要求，现就做好我省2019年国家基本公共卫生服务项目有关工作通知如下：一、提高经费补助标准2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元(包括原基本公共卫生服务项目和新划入原重大公共卫生服务项目)。

各地要按照省政府办公厅关于印发《甘肃省医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革方案的通知》（甘政办发〔2018〕218号，以下简称《方案》）要求，积极主动落实地方财政事权和支出责任，严格按照财政部、国家卫生健康委等4部门《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）等资金管理要求，确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。

在确保国家基础标准落实到位的前提下，市县可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由市县承担，不得挤占国家和省级项目经费。

二、明确工作任务（一）原基本公共卫生服务内容。

各地要按照2019年度中央转移地方专项转移支付基本公共卫生服务项目整体绩效目标和省级绩效目标，依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。

甘肃省卫生健康委员会等六部门关于印发甘肃省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见的通知

甘肃省卫生健康委员会等六部门关于印发甘肃省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生健康委员会•【公布日期】2021.05.25•【字号】甘卫医政发〔2021〕46号•【施行日期】2021.05.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文关于印发甘肃省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见的通知各市、自治州人民政府，兰州新区管委会:经省政府同意，现将《甘肃省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

甘肃省卫生健康委员会甘肃省发展和改革委员会甘肃省财政厅甘肃省人力资源和社会保障厅甘肃省市场监督管理局甘肃省医疗保障局2021年5月25日甘肃省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见为进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，根据国家卫生健康委等8部委《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2020〕29号）相关要求，结合我省实际，制定本实施意见。

一、加强医疗管理，进一步规范医疗行为（一）加强依法执业。

各级各类医疗机构和医务人员要严格落实《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规，按照核准的诊疗科目、执业范围等从事诊疗活动，严禁出现未经核准或超出执业范围开展有关医疗行为的情况。

加强医疗机构、医师、护士电子证照管理，保障医务人员及社会公众的合法权益。

落实医疗技术临床应用管理有关要求，加强对限制类医疗技术临床应用，严格实行备案制度。

（省卫生健康委负责）（二）完善诊疗规范体系。

医疗机构要严格落实医疗管理的主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，按照国家制定的临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、临床路径等有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知

国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2020.06.09•【文号】国卫办医函〔2020〕438号•【施行日期】2020.06.09•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知国卫办医函〔2020〕438号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作意见》（国办发〔2019〕4号）、《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）等文件要求，现将采集二级和三级公立医院（不含中医医院，下同）2019年度绩效考核数据的有关工作通知如下：一、三级公立医院数据采集内容及时间（一）填报公立医院绩效考核管理平台数据。

各三级公立医院应当于2020年6月12日-6月19日，登录公立医院绩效考核管理平台（https://，以下简称管理平台），按照《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》（见附件1）的具体要求和《公立医院绩效考核管理平台用户使用手册》（以下简称《使用手册》）的操作流程，在线填写相关数据及佐证资料，并由医院法人审核确认后上报。

除特殊说明外，定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据。

各省级卫生健康委应当于2020年6月26日前完成三级公立医院填报数据的在线审核工作，确保医院上报数据的真实性、完整性。

（二）维护相关人员信息。

各三级公立医院应当于2020年6月19日前，在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。

其中，麻醉和病理医师应当维护到具体科室。

二、二级公立医院数据采集内容及时间（一）上传住院病案首页数据。

参加2019年度绩效考核的二级公立医院应当按照《卫生部关于修订病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84号）、《国家卫生计生委办公厅关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》（国卫办医发〔2016〕24号）要求，统一使用《疾病分类代码国家临床版2.0》和《手术操作分类代码国家临床版3.0》（见附件2），规范填写住院病案首页，确保数据一致性和准确性。

中部地区三级公立医院和二级公立医院数量3年数据研究报告2019版

中部地区三级公立医院和二级公立医院数量3年数据研究报告2019版引言本报告针对中部地区三级公立医院和二级公立医院数量现状，以数据为基础，通过数据分析为大家展示中部地区三级公立医院和二级公立医院数量现状，趋势及发展脉络，为大众充分了解中部地区三级公立医院和二级公立医院数量提供重要参考及指引。

中部地区三级公立医院和二级公立医院数量数据研究报告对关键因素公立医院总数量，三级公立医院数量，二级公立医院数量等进行了分析和梳理并展开了深入研究。

报告力求做到精准、精细、精确，公正，客观，报告中数据来源于中国国家统计局、相关行业协会等权威部门，并借助统计分析方法科学得出。

相信中部地区三级公立医院和二级公立医院数量数据研究报告能够帮助大众更加跨越向前。

目录第一节中部地区三级公立医院和二级公立医院数量现状 (1)第二节中部地区公立医院总数量指标分析 (3)一、中部地区公立医院总数量现状统计 (3)二、全国公立医院总数量现状统计 (3)三、中部地区公立医院总数量占全国公立医院总数量比重统计 (3)四、中部地区公立医院总数量（2016-2018）统计分析 (4)五、中部地区公立医院总数量（2017-2018）变动分析 (4)六、全国公立医院总数量（2016-2018）统计分析 (5)七、全国公立医院总数量（2017-2018）变动分析 (5)八、中部地区公立医院总数量同全国公立医院总数量（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节中部地区三级公立医院数量指标分析 (7)一、中部地区三级公立医院数量现状统计 (7)二、全国三级公立医院数量现状统计分析 (7)三、中部地区三级公立医院数量占全国三级公立医院数量比重统计分析 (7)四、中部地区三级公立医院数量（2016-2018）统计分析 (8)五、中部地区三级公立医院数量（2017-2018）变动分析 (8)六、全国三级公立医院数量（2016-2018）统计分析 (9)七、全国三级公立医院数量（2017-2018）变动分析 (9)八、中部地区三级公立医院数量同全国三级公立医院数量（2017-2018）变动对比分析.10 第四节中部地区二级公立医院数量指标分析 (11)一、中部地区二级公立医院数量现状统计 (11)二、全国二级公立医院数量现状统计分析 (11)三、中部地区二级公立医院数量占全国二级公立医院数量比重统计分析 (11)四、中部地区二级公立医院数量（2016-2018）统计分析 (12)五、中部地区二级公立医院数量（2017-2018）变动分析 (12)六、全国二级公立医院数量（2016-2018）统计分析 (13)七、全国二级公立医院数量（2017-2018）变动分析 (13)八、中部地区二级公立医院数量同全国二级公立医院数量（2017-2018）变动对比分析.14图表目录表1：中部地区三级公立医院和二级公立医院数量现状统计表 (1)表2：中部地区公立医院总数量现状统计表 (3)表3：全国公立医院总数量现状统计表 (3)表4：中部地区公立医院总数量占全国公立医院总数量比重统计表 (3)表5：中部地区公立医院总数量（2016-2018）统计表 (4)表6：中部地区公立医院总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国公立医院总数量（2016-2018）统计表 (5)表8：全国公立医院总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：中部地区公立医院总数量同全国公立医院总数量（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：中部地区三级公立医院数量现状统计表 (7)表11：全国三级公立医院数量现状统计表 (7)表12：中部地区三级公立医院数量占全国三级公立医院数量比重统计表 (7)表13：中部地区三级公立医院数量（2016-2018）统计表 (8)表14：中部地区三级公立医院数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国三级公立医院数量（2016-2018）统计表 (9)表16：全国三级公立医院数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：中部地区三级公立医院数量同全国三级公立医院数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%）10表17：中部地区三级公立医院数量同全国三级公立医院数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：中部地区二级公立医院数量现状统计表 (11)表19：全国二级公立医院数量现状统计分析表 (11)表20：中部地区二级公立医院数量占全国二级公立医院数量比重统计表 (11)表21：中部地区二级公立医院数量（2016-2018）统计表 (12)表22：中部地区二级公立医院数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)表23：全国二级公立医院数量（2016-2018）统计表 (13)表24：全国二级公立医院数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：中部地区二级公立医院数量同全国二级公立医院数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)。

甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知

甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2021.08.12•【字号】甘政办发〔2021〕70号•【施行日期】2021.08.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知甘政办发〔2021〕70号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府各部门，中央在甘有关单位：《甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》已经省政府领导同志同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

甘肃省人民政府办公厅2021年8月12日甘肃省深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务2021年甘肃省深化医药卫生体制改革认真贯彻落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）要求，推广三明市医改经验，推动公立医院高质量发展，深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局，强化疫情防控和公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题。

一、扎实推广三明市医改经验（一）建立高效领导体制。

各地要把医改工作摆在重要位置，由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长，充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。

将医改重点任务完成情况作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容。

（各市州人民政府负责）（二）建立健全联动机制。

进一步深化医疗、医保、医药联动改革，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以药品（耗材）集中带量采购为手段，以药品（耗材）降价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。

（省医改领导小组办公室、各相关部门按职责分工负责）（三）落实政府投入责任。

甘肃省中医医院床位数量情况3年数据分析报告2019版

甘肃省中医医院床位数量情况3年数据分析报告2019版序言本报告全面、客观、深度分析当下甘肃省中医医院床位数量情况现状及趋势脉络，通过专业、科学的研究方法及手段，剖析甘肃省中医医院床位数量情况重要指标即中医类医疗机构床位总数量，中医类医院床位总数量，中医医院床位数量等，把握甘肃省中医医院床位数量情况发展规律，前瞻未来发展态势。

甘肃省中医医院床位数量情况分析报告数据来源于中国国家统计局等权威部门，并经过专业统计分析及清洗处理。

无数据不客观，借助严谨的数据分析给与大众更深入的洞察及更精准的分析，体现完整、真实的客观事实，为公众了解甘肃省中医医院床位数量情况提供有价值的指引，为需求者提供有意义的参考。

目录第一节甘肃省中医医院床位数量情况现状 (1)第二节甘肃省中医类医疗机构床位总数量指标分析 (3)一、甘肃省中医类医疗机构床位总数量现状统计 (3)二、全国中医类医疗机构床位总数量现状统计 (3)三、甘肃省中医类医疗机构床位总数量占全国中医类医疗机构床位总数量比重统计 (3)四、甘肃省中医类医疗机构床位总数量（2016-2018）统计分析 (4)五、甘肃省中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动分析 (4)六、全国中医类医疗机构床位总数量（2016-2018）统计分析 (5)七、全国中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动分析 (5)八、甘肃省中医类医疗机构床位总数量同全国中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节甘肃省中医类医院床位总数量指标分析 (7)一、甘肃省中医类医院床位总数量现状统计 (7)二、全国中医类医院床位总数量现状统计分析 (7)三、甘肃省中医类医院床位总数量占全国中医类医院床位总数量比重统计分析 (7)四、甘肃省中医类医院床位总数量（2016-2018）统计分析 (8)五、甘肃省中医类医院床位总数量（2017-2018）变动分析 (8)六、全国中医类医院床位总数量（2016-2018）统计分析 (9)七、全国中医类医院床位总数量（2017-2018）变动分析 (9)八、甘肃省中医类医院床位总数量同全国中医类医院床位总数量（2017-2018）变动对比分析 (10)第四节甘肃省中医医院床位数量指标分析 (11)一、甘肃省中医医院床位数量现状统计 (11)二、全国中医医院床位数量现状统计分析 (11)三、甘肃省中医医院床位数量占全国中医医院床位数量比重统计分析 (11)四、甘肃省中医医院床位数量（2016-2018）统计分析 (12)五、甘肃省中医医院床位数量（2017-2018）变动分析 (12)六、全国中医医院床位数量（2016-2018）统计分析 (13)七、全国中医医院床位数量（2017-2018）变动分析 (13)八、甘肃省中医医院床位数量同全国中医医院床位数量（2017-2018）变动对比分析 (14)图表目录表1：甘肃省中医医院床位数量情况现状统计表 (1)表2：甘肃省中医类医疗机构床位总数量现状统计表 (3)表3：全国中医类医疗机构床位总数量现状统计表 (3)表4：甘肃省中医类医疗机构床位总数量占全国中医类医疗机构床位总数量比重统计表 (3)表5：甘肃省中医类医疗机构床位总数量（2016-2018）统计表 (4)表6：甘肃省中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国中医类医疗机构床位总数量（2016-2018）统计表 (5)表8：全国中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：甘肃省中医类医疗机构床位总数量同全国中医类医疗机构床位总数量（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：甘肃省中医类医院床位总数量现状统计表 (7)表11：全国中医类医院床位总数量现状统计表 (7)表12：甘肃省中医类医院床位总数量占全国中医类医院床位总数量比重统计表 (7)表13：甘肃省中医类医院床位总数量（2016-2018）统计表 (8)表14：甘肃省中医类医院床位总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国中医类医院床位总数量（2016-2018）统计表 (9)表16：全国中医类医院床位总数量（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：甘肃省中医类医院床位总数量同全国中医类医院床位总数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)表18：甘肃省中医医院床位数量现状统计表 (11)表19：全国中医医院床位数量现状统计分析表 (11)表20：甘肃省中医医院床位数量占全国中医医院床位数量比重统计表 (11)表21：甘肃省中医医院床位数量（2016-2018）统计表 (12)表22：甘肃省中医医院床位数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (12)表23：全国中医医院床位数量（2016-2018）统计表 (13)表24：全国中医医院床位数量（2017-2018）变动分析表（比上年增长%） (13)表25：甘肃省中医医院床位数量同全国中医医院床位数量（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (14)。

人民医院关于报送二级公立医院绩效考核工作自评情况的报告

二级公立医院绩效考核工作自评情况的报告国家卫生健康委：根据国家卫生健康委员会办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知国卫办医发（*年）*号文件要求，结合我院实际情况，现将我院二级公立医院绩效考核工作自评情况报告如下：一、医院基本情况****医院为二级甲等综合医院，编制床位***张，实际开放床位**张。

截止2019年底我院共有职工****人,其中在编人员***人，临时聘用人员***人,*注册医师***人,注册护士**人，药剂人员**人，医技科室**人。

麻醉医师占比**%、儿科医师占比**%、重症医师占比**%、病理医师占比0***%、中医医师占比***%；2019年门诊***人次，出院人次5人次，出院患者手术人数5人，出院患者手术占比21.49%,三级手术20人,三级手术占比41.9%、微创手术20人，微创手术占比12.22%,平均住院日7.34天，门诊次均费用167.69元，住院次均费用2000元。

二、考核指标自评情况（一）医院绩效考核工作实施步骤。

根据国家卫生健康委员会办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知国卫办医发（**）***号）文件要求，我院高度重视，于2020年6月10日组织院领导班子成员及相关职能科室召开二级公立医院绩效考核指标采集安排部署会，成立工作领导小组，落实分管领导和责任科室，并制定***人民医院二级公立医院医院绩效考核实施方案》，确保此项工作在我院正常、有序推进。

1.落实分工，细化责任组织学习考核手册及文件要求，制定绩效考核指标采集分工细则，落实责任科室：质控科、医务科、护理部、信息科、药剂科、护理部、门诊科、检验科、病案室。

2.组织召开绩效考核培训工作多次组织采集绩效考核指标的相关科室参加国家卫健委举办的二级公立医院绩效考核培训会和院级职责分工培训会，学习相关政策指标解释。

3.指标采集各相关职能部门按照国家卫建委规定的时间节点落实满意度评价、医疗质量、运营效率、持续发展四个指标的采集工作。

国家卫生健康委、国家中医药局关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知

国家卫生健康委、国家中医药局关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2024.06.28•【文号】国卫财务函〔2024〕132号•【施行日期】2024.06.28•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于2024—2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知国卫财务函〔2024〕132号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局，国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院：为贯彻落实全国卫生健康工作会议及全国卫生健康财务工作会议部署，持续提升公立医疗机构经济管理水平，助力卫生健康事业高质量发展，结合新形势、新要求，现就2024—2025年开展“公立医疗机构经济管理年”活动（以下简称经济管理年活动）有关事项通知如下：一、活动主题继续坚持“规范管理、提质增效、强化监管”的主题，聚焦发展和安全，持续加强以业财融合为核心的运营管理体系建设，推动公立医疗机构内部流程管理精细化、规范化和信息化，以高水平经济管理支撑保障高质量发展。

二、重点任务及内容（一）大力推进公立医疗机构运营管理信息化建设。

各单位结合运营管理实际需要，参考《公立医院运营管理信息化功能指引》，建立健全以业财融合为核心的运营管理信息集成平台，强化人工智能、大数据、云计算等现代信息技术应用，加快内部各类信息系统互通互联、各类数据共享共用，充分发挥信息化在业务管理与经济管理融合发展中的重要支撑作用，显著提升运营管理精细化水平和效率效益。

各地要加强配套政策支持，推进本行政区域内公立医疗机构运营管理体系建设，并积极搭建本地区信息化管理平台，对各单位经济运行等情况进行监测分析、跟踪指导，大力提升治理水平。

公立医院高质量发展试点医院及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院要率先完成运营管理信息集成平台建设，其他医院要加快实施、有力推进。

1综合-01-二三级综合医院(2019年)医疗质量控制情况调查表 V3.0-20200806

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率会被纳入统计。

如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。

提示：1.为避免因数据较多引起填报位置错误等问题，本年度将根据往年填报的数据结果5%-95%范围，在某些指标填报时予以提醒，超出此范围不代表错误，请各医疗机构认真、如实填写；2.本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准确统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确认。

2.指标八“医院应急管理:紧急救治常用设备现状调查”部分，数据统计截止时间为2020年6月30日。

填报数据范围：2019年1月1日至2019年12月31日。

填报开放时间：2020年8月3日至2020年8月31日。

2019年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表[填报指标]本年度是否已参加公立医院绩效考核，并且在2020年8月31日之前上传2019年度住院病历首页数据？○是○否【强制】指标隐藏显示控制若[本年度是否已参加公立医院绩效考核，并且在2020年8月31日之前上传2019年度住院病历首页数据？]选择“否”，系统显示[是否在本系统（NCIS医疗质量控制数据收集系统）上传2019年度住院病历首页数据？]给用户填写，否则隐藏不显示。

[填报指标]是否2020年8月31日之前在本系统（NCIS医疗质量控制数据收集系统）上传2019年度住院病历首页数据？○是○否【强制】指标隐藏显示控制若[本年度是否已参加公立医院绩效考核，并且在2020年8月31日之前上传2019年度住院病历首页数据？]或[是否2020年8月31日之前在本系统（NCIS医疗质量控制数据收集系统）上传2019年度住院病历首页数据？]选择“是”的医疗机构,只填报《指标一、住院死亡类指标》、《指标二、重返类指标》、《指标三、住院患者医院获得性指标》、《指标八、医院运行管理类指标》以及《指标九、病种过程质量指标》。

甘肃省二级综合医院评审标准实施细则(2018年版)(1)

1.2.1 坚持公立医院公益性，把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。公立医院资源主要用于公众服务，控制公立医院特需服务规模。
C 1.2.1.1 坚持公立医院公益性，把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。 B
1.2.1.1.C.1
1.2.1.1.C.2 1.2.1.1.B.1 1.2.1.1.B.2
医院具备本区域急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。
重症医学科负责全院重症医学患者的诊治。
提供 24 小时急危重症诊疗服务。
主管部门对急危重症和疑难疾病诊疗服务有监管。持续改进有成效，医院对急危重症和疑难疾病诊治服务能力不断提升。
二、坚持公立医院公益性，把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务
根据医院计划制定各部门、科室的年度计划。
医院的中长期规划及年度计划征求职工意见，经过集体讨论，由各部门参与共同制定。医院中长期规划及年度计划经过职工代表大会讨论通过。
B 1.1.2.1.B.1 对年度计划进行分析、总结，并提出改进措施。
A 1.1.2.1.A.1 持续改进有成效，中长期规划得到落实。
A 优秀
有持续改进且成效良好。 PDCA
表2 标准条款的性质结果
B
C
良好
合格
职能部门有监管、有结果。
有制度且能有效执行
PDC
PD
D 不合格
仅有制度或规章或流程，未执行
仅 P 或全无
三、评审结果的判定去除不适用条款 E，然后再计算比例。以下结果适用于各级各类甲等、乙等医院。
表 3 评审结果与医院等级判定的基本标准
B
A
1.2.2.2 定期对 C 全体医务人员进

甘肃省人民政府办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见

甘肃省人民政府办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见文章属性•【制定机关】甘肃省人民政府办公厅•【公布日期】2019.06.29•【字号】甘政办发〔2019〕68号•【施行日期】2019.06.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文甘肃省人民政府办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的实施意见甘政办发〔2019〕68号各市、自治州人民政府，兰州新区管委会，省政府各部门：为深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）精神，全面推进我省三级公立医院绩效考核工作，经省政府同意，结合我省实际，提出如下实施意见。

一、工作目标2019年，在全省范围内启动三级公立医院绩效考核工作，初步建立绩效考核指标体系、标准化支撑体系、绩效考核信息系统，探索建立绩效考核结果运用机制。

到2020年，基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗制度更加完善。

二、指标体系指标体系主要由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、省内附加指标等5个方面的指标构成。

全省三级公立医院绩效考核评分标准由省卫生健康委牵头、会同医疗保障等部门另行制定。

（一）医疗质量。

提供高质量的医疗服务是三级公立医院的核心任务。

通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标，考核医院医疗质量和医疗安全。

通过代表性的单病种质量控制指标，考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。

通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标，考核医院改善医疗服务效果。

（二）运营效率。

运营效率体现医院的精细化管理水平，是实现医院科学管理的关键。

通过人力资源配比和人员负荷指标考核医疗资源利用效率。

通过经济管理指标考核医院经济运行管理情况。

通过考核收支结构指标间接反映政府落实办医责任情况和医院医疗收入结构合理性，推动实现收支平衡、略有结余，有效体现医务人员技术劳务价值的目标。

加强全省三级公立医院绩效考核工作实施方案

加强全省三级公立医院绩效考核工作实施方案为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）要求，现就全省三级公立医院绩效考核工作制定本实施方案。

一、总体要求通过绩效考核，推动全省三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升。

2019年，初步建立全省三级公立医院绩效考核指标体系和标准化支撑体系。

到2020年，基本建成较为完善的三级公立医院绩效考核体系，三级公立医院功能定位进一步落实，党的建设不断加强，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，行业作风和患者就医感受全面改善，分级诊疗制度更加完善。

二、主要任务（一）提高病案首页质量。

全省三级公立医院加强以电子病历为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理，客观反映住院期间诊疗信息。

卫生健康行政部门依托病案质控中心，指导所属三级公立医院加强病案首页质量控制和上传病案首页数据质量管理，按照首页数据采集质量和接口标准准确上传住院病案首页数据，确保考核数据客观真实。

（二）统一编码和术语集。

2019年8月底前，全省三级公立医院全面启用全国统一的疾病分类代码、手术操作代码、医学名词术语集、中医病证分类与代码和中医临床诊疗术语，及时完成编码字典库的转换，应用医疗保障部门统一的基本医保医疗服务项目目录和药品目录，确保数据采集的一致性和准确性。

（三）组织开展满意度调查。

三级公立医院依托全国医院满意度在线监测平台，全面开展患者和医院员工满意度调查工作。

没有开展的医院要在2019年6月30日前完成在线满意度调查工作，完成患者和员工满意度有效样本数。

调查结果纳入三级公立医院绩效考核。

（四）建立考核信息系统。

建立绩效考核信息系统，以数据信息考核为主，必要现场复核为辅，利用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据，开展三级公立医院绩效考核工作。

02二级公立医院绩效考核数据填报要求(中西医共性)

2019年度二级公立医院绩效考核数据填报注意事项2020年7月17日12☐2019年11月29日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）☐2020年6月9日《国家卫生健康委办公厅关于采集二级和三级公立医院2019年度绩效考核数据有关工作的通知》（国卫办医函〔2020〕438号）二级公立医院数据填报工作：住院病案首页数据时间安排：2020年7月1日-8月15日工作要求：《疾病分类代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》☐2017年—2019年的住院病案首页数据（3年）上报平台：西医：国家医院质量监测系统（），按照《绩效考核与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准（2020版）》上传中医：中医医疗服务监测系统(TCMMS,https://),按照《公立中医医院绩效考核中医病案首页数据质量与接口标准(2020版)》上传。

截至7月16日，共376家二级公立医院报送了332.83万份的病案首页数据，其中符合接口要求的283.53万份，约为85%二级公立医院数据填报工作：公立医院绩效考核管理平台数据时间安排：2020年7月20日-8月5日工作要求：按照《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》填报，除特殊说明外，定量指标中各年度数据均填报当年1月1日至12月31日的数据数据填报年份：2017年—2019年（3年）填报平台：公立医院绩效考核管理平台（https://），在线填报相关数据及佐证资料，医院法人审核确认后上报省级质控：省卫生健康行政部门于9月6日前完成数据在线审核中医按照《国家二级公立中医医院绩效考核操作手册（2020版）》填报二级公立医院数据填报工作：满意度数据、室间质评结果、人员信息☐医院满意度补充调查工作时间安排：2020年8月31日前完成调查对象：未参加国家卫生健康委2019年度医院满意度调查或已参加但样本量未达到统计分析要求的医院☐报送临床实验室间质量评价结果时间安排：2020年8月5日完成工作要求：二级公立医院参加所在地的省级临检中心室间质评，省级临检中心将辖区内参加2019年度绩效考核的二级公立医院评价结果报送至各省级卫生健康委和国家临床检验中心☐维护相关人员信息时间安排：2020年8月5日前完成工作要求：在医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护人员信息，麻醉和病理医师应维护到具体科室截至6月30日，90家尚未接入，经三级清洗，门诊未达要求2163家，住院未达要求2203家，员工未达要求1661家其他要求省级卫生健康委高度重视公立医院绩效考核的组织工作•督促辖区内相关二级和三级公立医院按照要求填报绩效考核有关数据•做好数据质控、审核工作二级和三级公立医院高度重视绩效考核工作•主要负责同志亲自部署落实，认真审核医院报送数据，加强对医院负责绩效考核工作有关人员的培训•如有疑问，登录管理平台通过“在线答疑功能”提交问题严禁编造、谎报、瞒报数据等情况•对数据进行复核、分析，对于考核过程中存在故意编造、谎报、瞒报数据和其他违规违纪行为的单位和个人，予以严肃处理人员/机构信息问题•人员信息：务必确保所有信息准确，否则无法发放CA证书•医院类别填写错误（康复医院—综合医院）：分类错误•在某一平台修改了名字或代码，未在其他平台修改，信息无法比对，数据无法提取•机构名称务必填写准确，多个名称可这样表示：XX医院（XX附属医院，XX分院）•机构代码务必填写准确：医疗机构执业许可证登记号、统一社会信用代码•预算管理级次：中央、省级、地（市）级、区级、县级、其他⏹如医院更改单位名称和代码，要及时修改，同时保持各系统中名称和代码的一致性数据填报问题☐填报单元格错行（分子栏填到结果栏）☐数据单位错误（万元/元）☐未按手册要求填写☐未在规定时间内按照要求维护人员信息•XX人民医院：医生649人，护士1人•XX中心医院：无麻醉、病理医师【麻醉、病理医师：应维护到具体科室】数据填报问题☐因数据填写不认真导致的异常值XX市人民医院抗菌药物使用强度2208751.7DDDsXX医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例（%）-332.52% XX医院人员经费占比（%）392420.58%数据填报问题☐因相关工作未开展出现空值室间质量评价的临床检验项目参加数未在系统中维护未参加满意度调查，或满意度调查样本量未达标未参加电子病历应用功能水平分级评价发挥省级联络员作用搭好桥梁、上通下达、监控过程、把握进度、质控数据、总结分析2监控过程及时研究解决绩效考核过程中反馈的问题3质控数据质控分析各医院数据质量，及时发现问题驳回修改1信息传达信息传达不及时、可能错过重要时间节点，导致所有工作无法顺利开展发挥医院联络员作用信息传递把握节点汇总分析数据质控首页上传室间质量评价满意度电子病历分级评价数据填报相关人员维护例：1.某医院联络员未及时查看相关通知信息，导致本院工作进度延后2.某医院联络员将数据汇总后未进行检查，导致医院填报数据整体串行3.某医院联络员上传数据，但未经医院法人审核公立医院绩效考核数据填报要求•加强操作手册学习研究：指标定义、计算方式……•加强医院内部沟通协调：多系统数据/信息维护保持同步，及时开展相关工作，医师护士电子化注册系统、智慧医院分级评价平台、公立医院绩效考核管理平台……•提升认识保证数据质量：看准单位（元/万元），认真填写，核准填写位置，确保小数点位置准确……•落实责任严格审核把关：医院联络员填报、医院法人审核、省级联络员审核•将病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和省级绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据•根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效考核，推动医院科学管理医院自查自评•完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送国家卫生健康委省级年度考核•完成国家监测指标分析工作国家监测分析⏹数据填报+自评报告⏹数据填报：填报模板⏹自评报告：机构自评分和自评报告。