卵巢过度刺激综合征患者的临床观察及护理
卵巢过度刺激综合征患者的护理
卵巢过度刺激综合征患者的护理卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种常见的妇科疾病,经过体外受精技术处理后,卵巢对促性腺激素的反应过度,导致卵巢体积增大、多囊形成以及血液中产生一系列危及生命的化学物质,严重影响女性的身体健康。
护理从业人员在护理患者时应该掌握疾病的知识并采取有效的护理措施,为卵巢过度刺激综合征患者提供全面和有效的护理。
一、了解疾病特征卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的并发症,往往发生在进行人工授精或体外受精治疗过程中。
其主要表现是卵巢体积增大、多囊形成、大量腹水积聚、腹胀、腰腹痛和呕吐等症状,严重者可能还会有血栓和肺栓塞等生命危险。
二、护理措施(一)监测患者病情:护理人员应该密切监测患者的病情,包括患者的体温、腹部情况、脉搏、心率等指标的变化,及时发现问题并采取有效措施。
(二)护理患者情绪:卵巢过度刺激综合征患者由于体内荷尔蒙水平的剧烈波动,往往情绪不稳定,容易产生焦虑、恐惧等负面情绪。
护理人员应该耐心与患者沟通交流,给予必要的心理疏导和安慰。
(三)饮食调理:由于OHSS患者常常会出现呕吐、腹泻等症状,需要注意饮食的选择和摄入。
建议采用小餐多餐的方式,避免暴饮暴食,饮食应以清淡易消化为主,多摄入高蛋白、高维生素等营养物质。
(四)维持水电解质平衡:卵巢过度刺激综合征患者常出现大量腹水积聚,导致电解质平衡紊乱和血容量不足等问题。
护理人员应该定期测量患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标,及时纠正失衡问题。
(五)定期换位翻身:卵巢过度刺激综合征患者容易出现久坐不动、脚肿等情况,护理人员应该定期帮助患者换位翻身,避免压迫神经和血管。
(六)促进休息:由于患者症状比较明显,会影响睡眠和休息,护理人员应该根据患者的情况,给予适当的安眠药物或按摩缓解疼痛,保证患者良好的休息。
三、如何预防OHSS(一)合理的促排方案:合理的促排方案是预防OHSS的关键,应考虑患者基础体征、年龄等因素,避免促排卵的过度刺激。
卵巢过度刺激征的护理
卵巢过度刺激征的护理
卵巢过度刺激征是指在体外受精或者人工授精过程中,使用促排卵药物后,卵巢发生异常反应,导致卵巢过度刺激的一种病理状态。
卵巢过度刺激征的严重程度不同,可以表现为轻度的卵巢过度刺激或者重度的卵巢过度刺激,轻度的卵巢过度刺激征通常不影响患者的健康,但重度的卵巢过度刺激征则可能会引发不同程度的危害甚至危及生命。
因此,对于卵巢过度刺激征的护理是至关重要的。
一、早期护理
在使用促排卵药物后,应密切观察患者的病情变化,及时发现并治疗可能出现的不适症状。
同时,建议患者在卵泡成熟的过程中,多喝水、多吃蛋白质丰富的食物,并避免太重的体力活动,减轻卵巢的负担。
二、中期护理
在卵泡成熟过程中,应定期进行超声检查,掌握卵泡发育情况。
若卵泡过多或过大,可采取步进卵泡排空、停药等方法减轻患者卵巢刺激。
三、晚期护理
晚期前应当观察生殖系统出血情况,处理出血。
晚期可能出现腹水的情况,此时应进行抽液,控制患者病情,避免出现严重的水肿。
四、药物治疗
卵巢过度刺激征的治疗重点是要减轻卵巢的负担,并针对卵巢过度刺激症状进行治疗。
通常采用降低性激素水平的药物,但应注意药物的种类及剂量,避免出现副作用。
若情况较严重可采用广谱抗菌素,以预防细菌感染。
总之,对于卵巢过度刺激征的护理,需要采取综合性的治疗措施,来减轻患者的病情,避免严重的后果。
同时,患者自身也应该提升对该病的了解以及健康知识,避免自己成为卵巢过度刺激征的众多受害者之一。
卵巢过度刺激综合征护理常规及健康教育
卵巢过度刺激综合征护理常规及健康教育卵巢过度刺激综合征是辅助生育技术治疗中主要的并发症,指外源性促性腺激素控制性超排卵及诱导排卵过程中产生的医源性疾病,能引起腹腔、胸腔积液,影响呼吸、循环、凝血系统功能,严重者会危及生命。
【护理常规】1.休息与运动注意休息,避免剧烈活动,以防卵巢或附件扭转及卵泡或黄体囊肿破裂,重度患者呼吸困难时可取半卧位。
2.吸氧根据缺氧的程度调节流量。
3.饮食护理进食高蛋白质、高维生素、富含水分的食物,如牛奶、豆浆、鱼汤等。
上腹不适及恶心、呕吐者,鼓励其少食多餐。
4.病情观察与护理(1)监测生命体征的变化,当出现剧烈腹痛时,及时向医师汇报,排除卵巢、附件扭转或卵泡/黄体囊肿破裂。
(2)观察患者的皮肤弹性和湿度,是否有发绀及出血点,做肢体的被动运动,防止下肢静脉血栓形成。
(3)准确记录出入量,定期测量体重、腹围。
(4)有胸腔积液、腹水或全身水肿患者,注意皮肤受压的情况,预防压疮发生。
5.对症护理根据医嘱给予药物治疗。
(1)扩容:首先补充胶体溶液,首选人血清蛋白,血浆、低分子右旋糖酐等可纠正低血容量。
(2)补足液体量,维持水、电解质平衡。
(3)少尿期间,须在补足血容量的基础上使用利尿药。
(4)有血栓形成时可用肝素等抗凝药物治疗。
(5)有严重腹水并发胸腔积液患者出现压迫、呼吸困难等症状,经药物治疗效果不佳者。
可经腹腔穿刺放腹水缓解症状。
6.心理护理主动与患者及其家属沟通,做好心理护理,使患者保持情绪稳定,积极配合治疗和护理。
【健康教育】1.休息与运动合理安排休息,保证足够睡眠。
2.饮食指导告知患者出院后应注意休息,加强营养,保证足够睡眠,合理饮食,多吃高热量、高维生素、高蛋白质、低钠、易消化食品,多吃新鲜果蔬。
3.用药指导严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果。
4.心理指导医护人员采取主动与患者及其家属沟通,使患者保持心态稳定,减轻心理负担。
其家属参与做好生活照顾与心理支持。
卵巢过度刺激综合症护理查房
卵巢过度刺激综合症护理查房
首先,我们需要仔细观察患者的一般情况。
包括患者的体温、脉搏、
呼吸、血压等常规生命体征的监测。
由于OHSS可能导致腹水的积聚,因
此我们还需要注意观察患者腹部的肿块、触诊压痛等症状,并通过观察患
者的尿量、尿频、尿色等来判断其肾功能是否正常。
此外,我们还需要关注患者的电解质平衡情况。
由于大量的体液渗出,导致血浆的稀释和细胞外液的浓缩,从而引起电解质紊乱,尤其是钠和钾
的丧失。
因此,在护理查房中,我们需要监测患者的血钠、血钾等电解质
的含量,并及时纠正异常的情况。
另外,我们还需要密切观察患者肺功能的变化。
由于OHSS可能导致
腹水的积聚,从而增加腹腔压力,进而影响肺功能。
患者可能出现呼吸困难、气促等症状,甚至发生呼吸衰竭。
因此,我们需要检查患者的呼吸频率、呼吸音等,及时提供适当的支持治疗,如氧气给予和姿势引流等。
最后,我们还需要关注患者的情绪和心理状态。
由于OHSS的症状给
患者带来了较大的不适和痛苦,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
在护理查房中,我们需要与患者进行有效的沟通和交流,关心患者的感受
和需求,并给予适当的心理支持和安抚。
卵巢过度刺激综合征的观察及护理
运动锻炼
适当进行有氧运动,如散 步、游泳、瑜伽等,以增 强身体素质,提高抵抗力 。
避免过度劳累
保持充足的睡眠和休息, 避免过度劳累和精神紧张 ,有助于预防卵巢过度刺 激综合征的发生。
保健知识
了解疾病
了解卵巢过度刺激综合征的发 病原因、症状、治疗方法及预 防措施,有助于及早发现和治
疗。
定期检查
定期进行妇科检查和超声检查, 有助于及时发现卵巢过度刺激综 合征的发生。
病症的发生率。
应用前景
随着临床医学技术的不断发展和进步,卵巢过度刺激综合征的治疗和护理方法将更加完善 和有效。
综合护理措施将在卵巢过度刺激综合征的治疗中发挥越来越重要的作用,为患者提供更加 全面、细致的护理服务。
对于卵巢过度刺激综合征的预防措施的研究和应用,将为广大的患者带来福音,提高他们 的生活质量。
病因及发病机制
要点一
病因
OHSS的发生与促排卵药物的应用密切相关,主要由于 促性腺激素(HMG)或人绒毛膜促性腺激素(hCG) 应用不当或过量所致。此外,患者对药物的敏感性、内 源性促性腺激素水平及促排卵方案等也与OHSS的发生 有一定关系。
要点二
发病机制
促排卵药物可刺激卵巢内卵泡的发育和成熟,在药物作 用下,血管内皮生长因子(VEGF)、血管升压素(VP )、组胺等血管活性物质的释放增加,引起血管通透性 增加,血液中水分进入组织间隙,导致体液积聚于组织 间隙,引起水肿。同时,卵巢过度刺激综合征患者的血 管升压素水平增高,导致血管收缩,引起血压升高和心 脏负荷加重。
2. 妊娠滋养细胞 肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤常继发于 葡萄胎排空后或流产、足月 分娩、异位妊娠后,表现为 持续的不规则阴道流血及腹 痛。常有咯血样泡沫痰。妇 科检查子宫一侧或双侧有不 规则结节状肿块。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
PART 02
临床表现
二、临床表现
以双侧卵巢增大,高雌激素血症、胸腹水、电解质紊乱、血液高凝状态、血液浓缩加少 尿为特征,严重者可出现肾功能衰竭,血管栓塞和死亡。
机制
水 肿、 胸 水、 腹 水
促排卵药物作用 多个卵泡生长,雌激素水平增高
毛细血管通透性增加 体液、蛋白大量渗到组织间隙
血液高凝状态、血栓
由于大量蛋白的渗出,中重度患者腹部彭隆 水肿明显,双下肢及会阴部也会出现水肿, 皮肤变薄极易压红、感染。 应指导病人不能长期卧床,注意体未变换 观察尾骶部皮肤,保持床铺平整,动作轻
柔。 会阴肿胀时可行硫酸镁湿敷,着宽松衣裤。
5. 活动度指导
卧床休息为主,避免增加腹压因素,禁止 突然改变体位。
抬高床头改善呼吸功能以病人自觉舒适为 主。
鼓励病人抬高双下肢,按摩热敷双下肢, 可离床活动慢步走,预防双下肢深静脉血 栓,但每天活动的次数和程度以病人的耐 受度为主。
6. 用药的指导
卵巢过度刺激,主要是毛细血管通透性增加, 使体液渗漏于第三间腔, 大量白蛋白丢失,导致 循环血量降低, 尿量减少,输液要求:先扩容,补充血容量,最后给予利尿药物。 按晶体、胶体结合原则,先给予晶体溶液输入,再给与白蛋白输入,羟乙基淀粉酶溶液
PART 04
护理要点
1. 心理护理
此类患者一般都是结婚多年未生育的病人,思想负担较重,焦虑与恐惧,担心没有孩子 会影响将来的婚姻家庭生活。护士首先要与病人建立良好的护患关系。在与患者交流过 程中,通过自己的言语、表情、态度和行为给予患者精神鼓励,以树立患者克服疾病的 信心。
我们同时做好病人家属的工作,以取得其爱人的支持。家属对患者的理解和支持是战胜 疾病的重要因素
主讲人:XXXX
卵巢过度刺激综合征护理查房
查房过程
查房过程
早晨查房: - 检查患者血压、腹围、体
重等基本生命体征指标。 - 观察患者外貌特征,注意
面色苍白、浮肿等症状。 - 收集患者尿液,进行尿量
、尿色等相关检查。
查房过程
中午查房: - 询问患者是否存在恶心、呕吐等不
适症状。 - 观察患者皮肤黏膜湿润状况。 - 监测患者尿量及尿色,及时记录相
晚上患者出现轻微腹胀感,呼吸平稳, 无异常表现。
总结
总结
卵巢过度刺激综合征护理查房 是对患者进行全面评估和护理 干预的重要环节。
在查房过程中,应密切关注患 者的生命体征变化和尿量尿色 情况。
总结
护理重点包括监测生命体征、尿液观察 、提供精神支持等。
护理记录应准确、详细,及时反映患者 的病情变化。
给予患者足够的休息时间,保 持良好的心态,减轻压力。
监测患者的营养摄入,合理调 整饮食,避免食用油腻、高盐 等食物。
护理重点
提供必要的心理支持,促进患者情绪稳 定。
护理记录
护理记录
女性患者XX,年龄XX岁,身高 XXcm,体重XXkg。 早晨生命体征指标稳定,无特 殊情况。
护理记录
中午患者反应良好,尿液量XXml,尿色 透明。
关数据。
查房过程
晚上查房: - 观察患者血压、呼吸情况
。 - 注意监控患者盆腔不适、
腹胀等症状。 - 询问患者是否存注意监测患者生命体征的变化,特别是 血压、心率等指标是否波动较大。
关注患者的尿量和尿色,尤其是出现少 尿、尿液深黄色等情况时需及时报告。
护理重点
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卵巢过度刺激 综合征护理查
房
目录 简介 查房过程 护理重点 护理记录 总结
ohss临床表现和处理原则
ohss临床表现和处理原则OHSS是指卵巢过度刺激综合症(Ovarian Hyperstimulation Syndrome),是一种由于激素治疗引起的卵巢过度刺激而导致的临床综合征。
本文将重点介绍OHSS的临床表现和处理原则。
一、OHSS的临床表现1. 腹胀和腹痛:患者常感到腹部胀满,甚至出现腹痛不适。
2. 腹水:由于血管通透性增加,导致腹腔积液,表现为腹部肿胀,腹部触诊有波动感。
3. 呼吸困难:严重OHSS患者可因腹水腹胀压迫膈肌,导致呼吸困难。
4. 全身水肿:由于血管通透性增加,液体从血管进入组织间隙,引起全身水肿。
5. 血液浓缩:由于体液外移,导致血液浓缩,血液黏稠度增加,易形成血栓。
6. 肾功能受损:严重OHSS可导致肾功能异常,表现为尿量减少、尿液混浊等。
二、OHSS的处理原则1. 早期预防和监测:在激素治疗前,应评估患者的卵巢反应,选择适当的剂量和方案。
治疗过程中应定期检测血液中的雌激素和孕酮水平,监测卵巢反应和卵泡发育情况。
2. 减少卵泡刺激:根据监测结果,可以适当减少或停止激素的使用,以减少卵泡的发育和卵巢刺激。
3. 补液和纠正电解质紊乱:对于出现轻度至中度OHSS的患者,可以通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。
4. 减轻症状:对于出现腹胀、腹痛等症状的患者,可以给予轻度镇痛药物缓解症状。
5. 引流腹水:对于腹水较多或出现呼吸困难的患者,可以通过腹腔引流术将腹水抽出,缓解腹胀和呼吸困难。
6. 预防血栓形成:对于血液浓缩、血栓形成风险较高的患者,可以使用抗凝药物预防血栓。
7. 监测和维持肾功能:对于肾功能受损的患者,应密切监测尿量和尿液状态,必要时进行透析治疗。
总结:OHSS是一种危害严重的并发症,临床表现多样化,治疗原则主要包括早期预防和监测、减少卵泡刺激、补液和纠正电解质紊乱、减轻症状、引流腹水、预防血栓形成以及监测和维持肾功能。
对于OHSS的处理,应根据患者的具体情况综合考虑,选择合适的治疗策略,以减轻症状、防止并发症的发生,并最终达到保护患者健康的目的。
临床护理干预对卵巢过度刺激综合征影响的观察
积 液 、少 尿 、电 解 质 紊 乱 、血 栓 形 成 , 以及 多 种 脏 器 功 能 衰 竭 ,危 及 生 命 。我 院 收 治 的 医 源 性 OHS S患 者 7 0例 ,经 过 有 效 的 治 疗 和 精 心 的护 理 ,均 好 转 或康 复 出 院 。现 将 医 源 性 0HS S患 者 的护 重 医 源 性 并 发 症 ,是 体 外 受 精 一 胚 胎 移 植
( I VF — E T) 的 主要 并 发 症 。 近 年 来 ,随 着 辅 助 生 殖 技 术 的 发
表 1 OHS S Go l a n分 类
展 ,越 来 越 多 的 不 孕 症 患 者 接 受 促 排 卵 药 物 治 疗 ,OHS S的
1 对 象 与 方 法 I . 1 对 象 :2 0 0 9年 1月 1 日 至 2 0 1 0年 i 2月 3 1 日收 治
1 . 4 治 疗 方 法 :7 O例 中 、重 度 患 者 根 据 病 情 给 予 不 同 剂 量 的 白蛋 白 、万 汶 扩 容 治 疗 , 以改 善 微 循 环 。对 促 排 卵 未 进 行
护 理 口] . 中 华 护 理 杂 志 ,2 0 1 3 ,4 ( 4 ) :3 6 1 — 3 6 2 . E 4 ]谢 琼 ,唐 云 风 ,安 庆 霞 . 全 营 养 混 合 液 配 置 的 护 理 管 理 E J ] .
中华 护 理 杂 志 ,2 0 0 1 ,3 6( 1 0 ) :7 6 8 .
做好 标 记 ,如 果 出 现 腹 胀 腹 痛 可 遵 医 嘱 给 予 四 磨 汤 1 O mL, 每 天 3次 ,经 空 肠 营 养 管 注 入 ,以 帮 助 消 化 。
3 小 结
E 3 ]胡 宏 鸯 ,魏 惠燕 ,叶 志 弘 . 造 口 皮 肤 黏 膜 分 离 伴 造 瘘 口患 者 的
卵巢过度刺激综合症的护理
可导 致 肝 肾 功 能 衰 竭 … 0 3年 5月 ~ 05年 8月 , 院 共 实 施 。20 20 本 体 外 受精 一 胎 移 植 术 ( V E )1 , 发 O S 2 胚 I — r 12例 并 E r H S0例 。通 过 对
病 人 采 取 积 极 有 效 的 治 疗 与 护 理 , 得 了满 意 的 效 果 , 将 护 取 现
文 献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :10 — 4 120 )0 - 0 5 0 06 6 1(07 07 0 3 - 2 院 。 当 调 整 促 性 腺 激 素 的 用 量 , 告 诉 病 人 可 能 会 出 现 的 症 适 并
近2 0年 来 ,无 排 卵 型 月 经 紊 乱 及 不 孕 症 的发 病 率 呈 上 升 趋 势 。随 着 生 殖 助 孕 技 术 的 开 展 , 并 发 症 卵 巢 过 度 刺 激 综 合 其 征( R s的发 生 率也 有 增 高 的趋 势 。 中度 的 O S 具 有 自限性 , o s) 轻 HS
心 、 等 主 要 脏 器 的 栓 塞 , 此 严 密 观 察 病 情 变 化 并 做 好 护 理 肾 因 记 录可为治疗 提供依据 。
11 一 般 资 料 . 20 0 3年 5月~ 05年 8 20 月在 本 院 实行 IV E E — T术 12 , 龄 1例 年 2 ~ 2岁 , 均 3. 94 平 3 5岁 ; 用 性 激 素 历 程 1~ 8 , 发 O S 2 8 使 4 2d 并 H S0 例 。其 中 ,H SI 4例 , 35% ;I 1 例 , 1 , ;I 3 O S 级 占 , 7 I级 3 占 1 % I级 6 I 例, 2 8 占 . %。轻 度 病 人 经 卧床 休 息及 适 量 进 水 等 对 症 处 理 自行 6 缓 解 ; 、 度 经 停 用 性 激 素 , 脉 输 入 白 蛋 白 、 分 子 右 旋 糖 中 重 静 低
卵巢过度刺激综合征(OHSS)护理查房
临床表现与分型
临床表现
OHSS的临床表现多样,轻度表现为 轻度腹胀、腹痛、恶心等症状,重度 则可能出现胸水、腹水、呼吸困难、 少尿等症状。
分型
根据病情严重程度,OHSS可分为轻 、中、重三型。此外,根据发病时间 ,OHSS可分为早发型和晚发型。
02
OHSS的护理评估
患者评估
01
02
03
04
病史
一般护理
保持病室安静,避免过 多打扰患者,保证其充 足的休息时间。
协助患者完成日常所需 的活动,如进食、洗漱 、如厕等,以减轻其负 担。
评估患者的营养状况, 指导其进食高蛋白、高 维生素、易消化的食物 ,以增强机体抵抗力。
鼓励患者多饮水,保持 尿量在2000ml以上, 以预防血栓形成。
症状护理
01
特征
OHSS通常在促排卵后一周内出现,表现为腹胀、腹痛、恶心、呕 吐、腹泻等症状,严重时可出现胸水、腹水、血栓形成等并发症 。
病因与发病机制
病因
OHSS的主要原因是促排卵药物 的过度刺激作用,导致卵巢体积 增大、血流增加、毛细血管通透 性增加。
发病机制
OHSS的发病机制涉及多个方面 ,包括内分泌变化、免疫反应、 氧化应激等。
观察患者体征变化
如腹水、心包积液等体征是否 加重或缓解。
观察实验室检查结果
如血常规、电解质、肝肾功能 等指标是否异常。
护理诊断与问题
诊断:卵巢过度刺激综合 征(OHSS)
腹胀、腹痛等症状如何缓 解?
如何处理OHSS引起的并发 症?
问题
如何预防OHSS的发生?
如何提高患者的生活质量?
03
OHSS的护理措施
并发症预防与护理
卵巢过度刺激综合症护理
控制方法
药物治疗
根据病情需要,医生可能会开具 一些药物来缓解症状,如抗炎药、
止痛药等。患者应遵医嘱按时服 药,并注意观察药物反应。
生活方式调整
保持良好的作息习惯,避免长时间 坐立不动,适当进行运动锻炼,有 助于改善血液循环,缓解卵巢过度 刺激综合症的症状。
心理支持
接受心理辅导和情绪疏导,保持积 极乐观的心态,有助于减轻焦虑和 抑郁情绪,提高治疗依从性。
特征
OHSS通常在促排卵后7-10天出现, 表现为卵巢增大、多个卵泡发育、血 管通透性增加、体液潴留等症状。
病因与病理机制
病因
OHSS的主要原因是促排卵药物的应用,导致卵巢过度刺激。此外,个体差异、 高龄、多囊卵巢综合症等因素也可能增加OHSS的风险。
病理机制
OHSS的病理机制涉及多个方面,包括血管通透性增加、体液潴留、血液动力学 改变等。这些变化导致血液浓缩、血栓形成和多器官功能障碍的风险增加。
卵巢过度刺激综合症的护理 原则
一般护理
休息与活动
保证充足的休息,避免 剧烈运动,根据病情恢 复情况逐渐增加活动量。
饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、 易消化的食物,避免辛 辣、刺激性食物,鼓励
多喝水。
病情观察
密切观察病情变化,记 录生命体征,注意腹痛、 腹胀、呼吸困难等症状。
预防感染
保持外阴清洁,预防尿 路感染,注意保暖,避
饮食调整
保持均衡的饮食,摄取足够的营养, 包括维生素、矿物质和蛋白质,有助 于提高免疫力,预防卵巢过度刺激综 合症。
定期检查
控制体重
保持健康的体重,避免因肥胖或消瘦 导致的内分泌失调,从而降低卵巢过 度刺激综合症的风险。
定期进行妇科检查,及时发现并处理 卵巢相关问题,有助于预防卵巢过度 刺激综合症的发生。
卵巢过度刺激综合征患者的护理
目录 背景介绍 护理措施 心理支持 总结
背景介绍
背景介绍
卵巢过度刺激综合征(以下简称OHSS) 是一种在辅助生殖技术中常见的并发症 。 OHSS主要由药物引起,特点是卵巢肿大 、腹水和电解质紊乱。
护理措施
护理措施
早期识别和评估: - 严密观察患者体征,包括腹胀、腹
总结
总结
对OHSS患者的护理要早期识别和评估, 缓解症状,并预防并发症。
心理支持也是非常重要的,能够提供患 者和家属必要的情感支持和教育。
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紊乱,保持良好的水平衡。
护理措施
并发症预防: - 血栓形成:鼓励早期活动,按时服
用抗凝药物。 - 卵巢破裂:避免剧烈运动和性行为
。 - 感染预防:保持清洁,预防尿路感
染等并发症。
心理支持
心理支持
提供情绪支持:与患者交流,鼓励其表 达情感,提供合适的心理安慰和支持。 教育患者与家属:详细讲解OHSS的原因 、症状、护理措施以及预后,解答其疑 虑和问题。
痛、恶心、呕吐等症状。 - 定期检测卵巢大小和腹水量,进行
电解质、肝肾 - 休息:提供充足的休息和睡眠时间
,减少活动,避免剧烈运动。 - 减轻腹胀:提供小餐、多餐,避免
饥饿或饱食。 - 控制恶心和呕吐:给予抗恶心和止
呕药物,鼓励患者补液。 - 监测电解质和水平衡:纠正电解质
辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的预见性护理
辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的预见性护理【摘要】辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征是一种严重的并发症,需要特别重视。
本文旨在探讨卵巢过度刺激综合征的预见性护理措施,包括定义、病因、预防措施、药物治疗和生活方式调整等内容。
预见性护理在减少患者风险、提高治疗效果方面起着至关重要的作用。
通过本文的研究,提供了更加全面的预见性护理措施,为临床实践提供了重要参考。
预见性护理的重要性不言而喻,对患者的康复和生存质量具有重要意义。
希望通过今后更多的研究和实践,能够不断完善预见性护理措施,提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】辅助生殖技术,卵巢过度刺激综合征,预见性护理,预防措施,药物治疗,生活方式调整,重要性,未来展望1. 引言1.1 背景介绍辅助生殖技术在解决不孕不育问题中起着重要作用,但卵巢过度刺激综合征作为其中一种并发症,却给患者带来了很大的痛苦和风险。
卵巢过度刺激综合征是指在辅助生殖技术过程中,由于使用促排卵药物过量或过敏反应等原因,导致卵巢异常反应,出现严重并发症的一种病理状态。
这种综合征主要表现为卵巢增大、多囊性卵巢综合征、腹水、胸水等症状,甚至会引发重度卵巢过度刺激综合征,危及患者生命。
卵巢过度刺激综合征的治疗一直是临床重要的课题之一,预见性护理措施的执行显得尤为关键。
在日常临床实践中,医务人员应该加强对患者的观察和监测,及时发现潜在的不良反应和并发症。
提供个性化的治疗方案和药物支持,有效地控制卵巢过度刺激综合征的发展。
通过合理的药物应用、生活方式调整等手段,最大限度地减少患者的痛苦和风险,提高治疗效果,保障患者的身体健康。
了解卵巢过度刺激综合征的背景知识,了解其病因和预防方法,对于提高临床医生的预见性护理水平,确保患者的安全和健康具有重要意义。
在未来的临床实践中,有必要加强对卵巢过度刺激综合征的预见性护理研究,为患者提供更全面、更有效的护理措施。
1.2 研究目的在辅助生殖技术中,卵巢过度刺激综合征是一种常见的并发症,严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
中、重度卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理分析
中、重度卵巢过度刺激综合征的临床观察及护理分析发表时间:2015-03-09T14:38:14.870Z 来源:《医药前沿》2014年底29期供稿作者:阮清珍[导读] 经过我院医护人员行之有效护理后,所有病患均平安出院,由此可见,对中重度卵巢过渡刺激综合征病患进行有效护理,对病患自身康复来讲,有着非常重要的现实意义。
阮清珍(福建省泉州市妇幼保健院/儿童医院妇产科 362000)【摘要】目的探究综合护理措施对中、重度卵巢过度刺激综合征的临床疗效观察。
方法选取我院就诊的中重度卵巢过度刺激综合征病患90例为研究对象,对其进行行之有效的护理与治疗措施,观测病患治疗效果。
结果经过我院护士行之有效护理后,所有病患均平安出院。
结论对中重度卵巢过渡刺激综合征病患进行有效护理,对病患自身康复来讲,有着非常重要的现实意义。
【关键词】卵巢过度刺激综合征临床观察护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)29-0220-02随着近几年促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征的病发也呈现出了逐年上升的趋势,该疾病有着发病急,进展快的特征,因此,对OHSS病患进行治疗与护理,有着非常重要的现实意义。
1.资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2014年1月来我院就诊的中重度卵巢过度刺激综合征病患90例为研究对象,病患平均年龄为(32.5±4.6)岁。
病患不孕病程最长者6.5年,最短者1.2年,其中继发性不孕病患75例,原发性不孕病患15例,所有病患均经过促超排卵方案治疗,在治疗过程中,所有病患均出现了不同程度的不适症状,其中包括恶心,腹胀等等。
经过检查发现,病患的心率,血压以及肌酐水平均在正常范围内。
1.2治疗及护理方法1.2.1治疗方法所有病患入院治疗之后,医护人员均对其进行了严密观察,对其进行各项生理指标检查,依照病患检查结果,对其进行了必要的血浆渗透压和提高血容量措施,并根据实际情况,对其注射白蛋白,706代血浆,低分子右旋糖酐等等,对于腹内积水病患,给予放腹水处理,阳性妊娠病患给予肌注黄体酮治疗[1]。
卵巢过度刺激综合征的观察和护理
卵巢过度刺激综合征的观察和护理发表时间:2016-10-31T15:39:23.573Z 来源:《心理医生》2016年19期作者:杜国丽韦萍赵斌[导读] 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimnlation syndrome OHSS)是使用超促排卵药物引起的一种医源性疾病。
(云南省曲靖市第一人民医院妇科云南曲靖 655000)【摘要】卵巢过度刺激综合征是使用超促排卵药物引起的一种严重并发症,严重者可危及患者的生命。
所以密切观察病情变化,给予耐心、细致的护理是治疗成功的关键。
【关键词】卵巢过度刺激综合征;观察;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)19-0175-02 卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimnlation syndrome OHSS)是使用超促排卵药物引起的一种医源性疾病,由于近年不孕患者增多,促排卵药物的使用增加,卵巢过度刺激综合征的发生也不断增多。
在临床上由于卵巢组织对药物反应过度,产生大量的雌激素,导致体内毛细血管通透性增加,体液渗出形成胸水、腹水、引起血容量减少、血液浓缩、少尿、肾衰等一系列的严重并发症,如果缺乏正确的治疗和护理可危机患者生命。
现将我科收治的8例卵巢过度刺激综合征护理体会报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料我院妇科2012~2014年收治8例OHSS患者,年龄20~38岁,轻度OHSS病人5例,中度OHSS病人2例,重度OHSS病人1例。
1.2 OHSS临床表现及分度根据临床表现及实验室检查分为轻、中、重三度。
轻度:可有腹胀、下腹不适、轻微腹痛,纳差,略有疲乏等。
卵巢直径≤ 5cm,卵泡>10个,血E2水平≥1500pg/mL。
中度:有明显下腹胀痛,恶心、呕吐、口渴,偶有腹泻,体重增加≤3kg,腹围增大,卵巢直径5cm~12cm,血E2水平≥3000pg/mL,腹水<1500ml。
卵巢过度刺激综合征的护理
卵巢过度刺激综合征的护理文章来源:2005-12-19 16:18:01时淑美赵玉芳 2005-12-13 13:12:51 中华医学研究杂志 2004年3月第4卷第3期随着辅助生殖技术的普遍开展,接受该技术的患者数量增多,它与自然生育过程相比较,有许多不同的表现。
卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的一种严重并发症。
临床上表现为恶心、呕吐、腹部不适、胸腹水、体重增加、卵巢增大、少尿、水电解质失衡、肾衰、血栓形成等。
现就2002~2003年3月在我院生殖中心接受辅助生殖技术的400余例患者中3例出现重度卵巢过度刺激综合征的临床护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2002~2003年3月我院共收治接受促排卵治疗的患者400余例。
其中3例患者出现了重度卵巢过度刺激综合征症状(2例妊娠失败,1例现已妊娠)。
重度卵巢过度刺激综合征发生率0.75%,病人平均年龄33岁。
1.2 临床表现根据临床和实验室表现,卵巢过度刺激综合征可分为轻、中、重度。
症状和体征通常于排卵后3~6日或注射HCG后的5~8日开始出现。
轻度有下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛,伴纳差、疲乏,E 2水平≥5500pmol/L,卵巢增大可达5cm。
中度有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴偶伴腹泻,体重增加≥3kg,腹围增大,E2水平≥11000pmol/L,卵巢增大明显,直径在5~10cm之间,腹水少于1.5L。
重度腹水明显增加、腹胀痛加剧、口渴、多饮、尿少、恶心呕吐、腹部胀满、无法进食、疲乏、冷汗,因大量腹水或胸水致呼吸困难,不能平卧,卵巢直径≥10cm,体重增加>4.5kg。
由于大量胸水腹水可导致心肺功能障碍,可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。
1.3 检测指标出入量、腹围、自主症状、电解质、肝肾功能、血浆蛋白、凝血功能、血或腹水E2含量。
B超:卵巢大小、腹水多少、妊娠情况等。
1.4 治疗方法治疗原则:支持治疗为主,补充血容量,纠正水电解质紊乱,预防血栓栓塞,缓解并发症,避免手术干预,除非有急腹征疑卵巢囊肿破裂出血或扭转。
卵巢过度刺激征的治疗和护理
卵巢过度刺激征的治疗和护理【关键词】卵巢过度刺激征,治疗,护理卵巢过度刺激征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应。
其特征表现为双侧卵巢多个卵泡发育,卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,体液从血管内渗透至血管外并积聚于组织间隙。
轻者可无症状或仅表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,重者可出现胸腹水、血栓形成、肝肾功能损害,严重时出现呼吸困难,甚至死亡。
OHSS根据临床表现可分为三个层次:轻度、中度和重度。
其中轻度表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹部稍肿胀、轻度恶心呕吐等,体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢增大(直径>5cm);中度表现为恶心呕吐、腹胀加重、呼吸急促、但无显著体液丢失及电解质失衡,腹水征可能阳性,B超示卵巢囊性肿大(直径>7cm);重度为中度OHSS进一步加重,并有大量体液丢失的表现,体液积聚组织间隙,可出现酸碱失衡、电解质失衡、低血容量性休克、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。
近年来,OHSS的发生呈上升趋势,因此,在诱发排卵过程中必须严密监测,积极的对OHSS患者进行诊疗及护理干预有着十分重要的意义。
现将我科收治的OHSS患者诊疗及护理情况报告如下。
1.临床资料我科于2022.05-2023.02对收治的11例卵巢过度刺激征患者进行治疗护理,其中轻度OHSS患者2例,中度OHSS患者6例,重度OHSS患者3例。
2.治疗措施1.3治疗 OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3-7天。
如未妊娠,其病程约14天,如成功妊娠,病程将持续一段时间且病情可能加重。
对于轻度OHSS,一般只需严密观察,症状可自然缓解。
中、重度患者需及时住院并进行严密监测,治疗目的在于保持足够血容量,纠正血液浓缩,促进电解质平衡和酸碱平衡,维持正常尿量,最大程度改善症状,避免严重并发症如肝肾功能损伤、血栓、成人呼吸窘迫综合征等发生。
1.3.1 一般处理注意卧床休息,严密监测各项生命体征变化,每日监测体重、腹围及24h出入量。
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p r e v 激综合 征 ( O HS S )是应用促 性腺激 素诱导排 卵所 引 起 的一种严 重并发症 。首先为促性腺 激素所致 的高雌 激素状态 ,使 毛 细血 管通透 性增加 ,引起腹 水 、胸水 ,进 而导致 低蛋 白血症 ,体 液移 向第 三间 隙使 循环血量减少 ,血压下 降,血液浓缩 ,。 肾血流量减少 而 致 少尿 、电解质紊 乱 、肾素 一 血 管紧 张素一 醛 固酮 系统被激 活等病理 改
认 识 ,恐惧 大 ,疑 问多 ,特 别是 中、重度O H S S 患者 ,他们 会精神沮 丧 ,悲观绝望 。因此 ,在护理 过程 中的心理护理极为 重要。针对患者
的心理状 态 ,护士 给予 同情 和关怀 的同时 ,可 向患者介绍 O H S S 的发 病机 理和此病 的特 点 ,告知患者情 绪的变化常引起 内分 泌系统的一系
圄喱|羁睚珂
2 0 1 3 年9 月第 1 1 卷 第2 6 期
・
论
著 ・ 2 9
卵巢 过度刺激综合征患者 的临床观察及护理
齐 倩 王梦醒 张凌雪
( 中国人民解放军第2 0 2 医院优生优育研究所 ,辽宁 沈 阳 1 1 0 0 0 3 )
【 摘 要】 目的 研 究 分析卵 巢过度 刺 激综合 征 ( O H  ̄ S S ) 的护理 方法 , 提 高对 O HS S的护理 效果 。方法 回顾 性 分析 2 0 2例 O H S S病例 资料 。
Nu r s i ng St udy i ng i n t he Pat i e nt s wi t h O va da n H ype r s t i m ul a t i on S y ndr o me
0 1 Q i a n , W A N GMe n g - x i n g , Z H A N GL i n g - x u e ( P r e p o t e n c y I n s t i t u t e , t h e 2 0 2 Ho s p i t a l P L A . S h e n y a n g 1 1 0 0 0 3 . C h i n ∞
列变 化。 因此 ,患者 必须保持稳定 的心理状态 ,积极配 合治疗会很快
变 】 。我所共 发生2 0 2 例 ,其 中8 1 例轻度 ,8 1 N 中度 ,4 O 例 重度 ,经 有效 治疗和 护理 均 已康复 ,其 中4 O 例 单胎 ,2 0 例双胞胎 ,新生儿产后
体格检查 正常。现将护理体会 报道如 下。
Cl o s e mo n i t o r i n g t o OHSS s h o u l d be t a k e n, a n d a g g r e s s i v e t r e a t me n t a n d n rs u i ng c a n r e d u c e c o mp l i c a t i o n s , wi t h a g o o d p r o g n o s i s .
好 转。同时做好 患者 家属的思想 工作 ,使其认识 到对 患者的理解和关
怀是 情绪稳定的重要因素 “ 。 2 - 2轻 、中度 O H S S 的护理 轻度O H s s 一般无需 治疗 ,只需密切观察病 情发展情况 。因O H S S
wi h t OHS S wa s r e t r o s p e c t i v e l y na a l y z e d. Re s u l t s 2 0 2 c a s e s o f OHSS a te f r t r e a t me n t a n d n u r s i n g c a r e f ul l y we r e r e c o v e r e d nd a d i s c h rg a e d .Co nc l u s i o n
结果 2 0 2例 O H S S患者 经精 心治 疗护理 后 均 已康 复。结论 对 O H S S应 采取 严 密监 测 ,积极 治疗 与护理 可减 少并 发症 发生 ,且 预后 良好 。 【 关键 词 】妇 产科 护理 ;辅 助 生殖技 术 ;卵 巢过度 刺激 综合征 ;疾病 防 治 中 图分类 号 :R 4 7 3 . 7 1 文 献标 识码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 6 - 0 0 2 9 - 0 2
【 Ke y w o r d s l G y n e c o l o g i c a l a n d o b s t e t r i c a l n u r s i n g ; A s s i s t e d r e p r o d u c t i v e t e c h n o l o g y ( A R T ) ; O v a r i a n h y p e r s t i m u l a t i o n s y n d r o m e ( O H S S ) ; D i s e a s e